Znaczenie suplementacji NAD+ zale\u017cy od takich czynnik\u00f3w jak wiek, stan zdrowia, oczekiwany efekt oraz to, na ile dana osoba przypomina populacje badane w opublikowanych badaniach. Zamiast traktowa\u0107 NAD+ jako rozwi\u0105zanie og\u00f3lnie odpowiednie lub nieodpowiednie, ten przewodnik podsumowuje, w kt\u00f3rych grupach dowody z bada\u0144 na ludziach s\u0105 stosunkowo silniejsze, s\u0142absze lub nadal nieobecne.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 opublikowanych randomizowanych, kontrolowanych placebo bada\u0144 dotycz\u0105cych NR i NMN koncentrowa\u0142a si\u0119 na osobach w \u015brednim i starszym wieku, zazwyczaj od oko\u0142o 40. do 70. roku \u017cycia i powy\u017cej [1,2]. Jest to r\u00f3wnie\u017c przedzia\u0142 wiekowy, w kt\u00f3rym zwi\u0105zany z wiekiem spadek poziomu NAD+ staje si\u0119 bardziej istotny biologicznie.<\/p>\n
St\u0119\u017cenie NAD+ wydaje si\u0119 obni\u017ca\u0107 wraz z wiekiem w kilku tkankach, dlatego osoby starsze sta\u0142y si\u0119 jednym z g\u0142\u00f3wnych obszar\u00f3w bada\u0144 nad prekursorami NAD+. Odzwierciedla to jednak zar\u00f3wno zainteresowanie biologiczne, jak i priorytety badawcze. Nie oznacza to, \u017ce suplementacja zosta\u0142a udowodniona jako korzystna dla ka\u017cdej osoby w tych grupach wiekowych.<\/p>\n
Dowody s\u0105 najbardziej bezpo\u015brednie wtedy, gdy konkretny efekt zosta\u0142 rzeczywi\u015bcie zmierzony w badaniach na ludziach. Przyk\u0142ady obejmuj\u0105 parametry sprawno\u015bci fizycznej, takie jak pr\u0119dko\u015b\u0107 chodzenia [1], zmiany biomarker\u00f3w zwi\u0105zanych z lipidami [3] oraz popraw\u0119 wra\u017cliwo\u015bci na insulin\u0119 w niekt\u00f3rych okre\u015blonych populacjach [4].<\/p>\n
Dla tych wynik\u00f3w istnieje wyra\u017aniejsza baza dowod\u00f3w ni\u017c dla szerszych twierdze\u0144 dotycz\u0105cych og\u00f3lnego \u201edzia\u0142ania przeciwstarzeniowego\u201d, wspierania d\u0142ugowieczno\u015bci czy poprawy funkcji poznawczych. Te bardziej og\u00f3lne cele pozostaj\u0105 znacznie s\u0142abiej potwierdzone w badaniach na ludziach.<\/p>\n
Sportowcy i bardzo aktywne osoby doros\u0142e nale\u017c\u0105 do innej kategorii dowod\u00f3w. Obecnie nie istnieje du\u017ca, dedykowana baza bada\u0144 klinicznych wykazuj\u0105cych, \u017ce suplementacja prekursorami NAD+ poprawia wyniki sportowe, regeneracj\u0119, wytrzyma\u0142o\u015b\u0107, si\u0142\u0119 lub inne parametry zwi\u0105zane ze sportem.<\/p>\n
Og\u00f3lne dane dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa uzyskane w badaniach zdrowych doros\u0142ych mog\u0105 nadal dostarcza\u0107 pewnych informacji tak\u017ce dla os\u00f3b aktywnych fizycznie, ale nie nale\u017cy ich interpretowa\u0107 jako dowodu bezpo\u015bredniej korzy\u015bci dla wynik\u00f3w sportowych.<\/p>\n
W kilku grupach istniej\u0105 albo istotne luki dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa, albo szczeg\u00f3lne wyniki, kt\u00f3re sprawiaj\u0105, \u017ce dane z og\u00f3lnych bada\u0144 doros\u0142ych maj\u0105 ograniczone zastosowanie.<\/p>\n
Jednym z przyk\u0142ad\u00f3w s\u0105 osoby z osobist\u0105 lub rodzinn\u0105 histori\u0105 nowotwor\u00f3w. W jednym badaniu przedklinicznym suplementacja rybozydem nikotynamidu by\u0142a zwi\u0105zana ze zwi\u0119kszon\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 nowotwor\u00f3w i przerzut\u00f3w do m\u00f3zgu w mysim modelu raka piersi [5].<\/p>\n
By\u0142o to badanie na zwierz\u0119tach i nie dowodzi, \u017ce prekursory NAD+ zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko nowotwor\u00f3w u ludzi. Metabolizm NAD+ jest jednak \u015bci\u015ble zwi\u0105zany z biologi\u0105 kom\u00f3rek nowotworowych, a wi\u0119kszo\u015b\u0107 og\u00f3lnych bada\u0144 NAD+ nie by\u0142a zaprojektowana do oceny cz\u0119sto\u015bci nowotwor\u00f3w, nawrot\u00f3w, przerzut\u00f3w ani d\u0142ugoterminowych wynik\u00f3w onkologicznych.<\/p>\n
Z tego powodu og\u00f3lne dane bezpiecze\u0144stwa u doros\u0142ych dostarczaj\u0105 ograniczonych informacji dla os\u00f3b z aktywnym nowotworem, przebytym nowotworem lub potencjalnie zwi\u0119kszonym ryzykiem nowotworowym.<\/p>\n
Ci\u0105\u017ca i karmienie piersi\u0105 stanowi\u0105 kolejn\u0105 du\u017c\u0105 luk\u0119 dowodow\u0105. \u017badne dedykowane badania bezpiecze\u0144stwa u ludzi nie ustali\u0142y bezpiecze\u0144stwa NR, NMN ani skoncentrowanych produkt\u00f3w zwi\u0105zanych z NAD+ podczas ci\u0105\u017cy lub karmienia piersi\u0105.<\/p>\n
Osoby z istotnymi chorobami uk\u0142adu sercowo-naczyniowego r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 wymaga\u0107 osobnej oceny, szczeg\u00f3lnie je\u015bli rozwa\u017cane jest do\u017cylne NAD+. Retrospektywne badanie rzeczywistego stosowania wykaza\u0142o, \u017ce objawy \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe i zwi\u0105zane z sercem wyst\u0119powa\u0142y cz\u0119\u015bciej przy IV NAD+ ni\u017c przy do\u017cylnym rybozydzie nikotynamidu w tych samych warunkach klinicznych [6].<\/p>\n
Wynik ten dotyczy konkretnie podania do\u017cylnego i nie powinien by\u0107 automatycznie odnoszony do doustnego NR lub NMN.<\/p>\n
Dzieci i m\u0142odzie\u017c r\u00f3wnie\u017c by\u0142y w du\u017cej mierze nieobecne w badaniach klinicznych. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 opublikowanych bada\u0144 prekursor\u00f3w NAD+ koncentrowa\u0142a si\u0119 na doros\u0142ych, dlatego bezpiecze\u0144stwo pediatryczne, wp\u0142yw na rozw\u00f3j i dawkowanie pozostaj\u0105 niewystarczaj\u0105co scharakteryzowane.<\/p>\n
Stosowanie lek\u00f3w jest kolejnym obszarem niepewno\u015bci. Formalne badania interakcji lekowych dotycz\u0105ce prekursor\u00f3w NAD+ s\u0105 ograniczone, a w wielu badaniach klinicznych stosowanie lek\u00f3w kontrolowano poprzez kryteria wykluczenia zamiast bezpo\u015bredniego badania interakcji.<\/p>\n
Brak zg\u0142aszanych interakcji w takich badaniach nie dowodzi wi\u0119c, \u017ce ka\u017cda kombinacja lek\u00f3w jest bezpieczna.<\/p>\n
Nie ustalono opartego na dowodach \u201eidealnego wieku rozpocz\u0119cia\u201d suplementacji NAD+. Pozostaje to rzeczywist\u0105 luk\u0105 badawcz\u0105.<\/p>\n
Biologiczne uzasadnienie bada\u0144 nad prekursorami NAD+ jest w du\u017cej mierze zwi\u0105zane ze starzeniem, poniewa\u017c st\u0119\u017cenie NAD+ wydaje si\u0119 stopniowo zmniejsza\u0107 z czasem. Do proponowanych przyczyn nale\u017c\u0105 zwi\u0119kszona aktywno\u015b\u0107 enzym\u00f3w zu\u017cywaj\u0105cych NAD+, takich jak CD38, nagromadzenie uszkodze\u0144 kom\u00f3rkowych i DNA, zmiany aktywno\u015bci PARP oraz zaburzenia syntezy lub szlak\u00f3w odzyskiwania NAD+ [7].<\/p>\n
Jest to jeden z powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych osoby w \u015brednim i starszym wieku by\u0142y badane znacznie cz\u0119\u015bciej ni\u017c m\u0142odsi doro\u015bli.<\/p>\n
Dane dotycz\u0105ce zdrowych m\u0142odszych doros\u0142ych s\u0105 znacznie bardziej ograniczone. Wiele randomizowanych bada\u0144 rekrutowa\u0142o uczestnik\u00f3w dopiero od oko\u0142o 40.\u201355. roku \u017cycia lub starszych, dlatego istnieje stosunkowo niewiele bezpo\u015brednich dowod\u00f3w pokazuj\u0105cych, czy zwi\u0119kszanie NAD+ u zdrowych m\u0142odych doros\u0142ych poprawia sprawno\u015b\u0107 fizyczn\u0105, funkcje poznawcze, zdrowie metaboliczne lub inne wyniki.<\/p>\n
Nie oznacza to, \u017ce prekursory NAD+ s\u0105 szkodliwe dla m\u0142odszych doros\u0142ych. Oznacza jedynie, \u017ce uzasadnienie oparte na korygowaniu zwi\u0105zanego z wiekiem spadku NAD+ ma mniejsze bezpo\u015brednie zastosowanie, je\u015bli znacz\u0105cy spadek jeszcze nie wyst\u0105pi\u0142.<\/p>\n
Dzieci i m\u0142odzie\u017c stanowi\u0105 jeszcze wi\u0119ksz\u0105 luk\u0119 dowodow\u0105. Nie ustalono pediatrycznego wieku rozpocz\u0119cia, standaryzowanego schematu dawkowania ani wystarczaj\u0105cych danych bezpiecze\u0144stwa dla suplementacji prekursorami NAD+ w tej populacji.<\/p>\n
Obecne badania kliniczne nie daj\u0105 wi\u0119c podstaw do traktowania suplementacji NAD+ jako ustalonej interwencji u zdrowych dzieci lub nastolatk\u00f3w.<\/p>\n
Metabolizm NAD+ jest \u015bci\u015ble zwi\u0105zany z funkcjonowaniem w\u0105troby, poniewa\u017c narz\u0105d ten odgrywa kluczow\u0105 rol\u0119 w metabolizmie sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych, przetwarzaniu lipid\u00f3w, detoksykacji oraz metabolizmie kilku prekursor\u00f3w NAD+ i powi\u0105zanych metabolit\u00f3w.<\/p>\n
Niekt\u00f3re badania na ludziach odnotowa\u0142y wyniki istotne dla marker\u00f3w metabolicznych zwi\u0105zanych ze zdrowiem w\u0105troby. Metaanaliza 40 bada\u0144 wykaza\u0142a, \u017ce interwencje z prekursorami NAD+ istotnie obni\u017ca\u0142y poziom trigliceryd\u00f3w, cholesterolu ca\u0142kowitego i cholesterolu LDL [3].<\/p>\n
Wyniki te dotycz\u0105 kr\u0105\u017c\u0105cych marker\u00f3w lipidowych, a nie bezpo\u015brednich pomiar\u00f3w choroby w\u0105troby. Nie dowodz\u0105, \u017ce prekursory NAD+ zmniejszaj\u0105 ilo\u015b\u0107 t\u0142uszczu w w\u0105trobie, poprawiaj\u0105 zw\u0142\u00f3knienie, normalizuj\u0105 enzymy w\u0105trobowe lub lecz\u0105 takie stany jak metabolicznie uwarunkowana st\u0142uszczeniowa choroba w\u0105troby, zapalenie w\u0105troby czy inne rozpoznane choroby tego narz\u0105du.<\/p>\n
Nie zidentyfikowano dedykowanego badania na ludziach, kt\u00f3re potwierdza\u0142oby suplementacj\u0119 prekursorami NAD+ jako metod\u0119 leczenia rozpoznanej choroby w\u0105troby. Wynik\u00f3w dotycz\u0105cych lipid\u00f3w nie nale\u017cy wi\u0119c interpretowa\u0107 jako bezpo\u015bredniego dowodu dzia\u0142ania terapeutycznego na w\u0105trob\u0119.<\/p>\n
Menopauza jest kolejnym obszarem, w kt\u00f3rym istniej\u0105 ograniczone dane z bada\u0144 na ludziach. W jednym otwartym badaniu pilota\u017cowym 40 kobietom w wieku powy\u017cej 35 lat podawano przez 7 dni po\u0142\u0105czenie 250 mg rybozydu nikotynamidu i 50 mg pterostilbenu [8].<\/p>\n
W\u015br\u00f3d 32 uczestniczek, kt\u00f3re na pocz\u0105tku zg\u0142asza\u0142y objawy zwi\u0105zane z menopauz\u0105, odnotowano zmniejszenie o co najmniej 50% cz\u0119stotliwo\u015bci i nasilenia uderze\u0144 gor\u0105ca, wzd\u0119\u0107 i pogorszenia snu. W badaniu odnotowano r\u00f3wnie\u017c zmian\u0119 stosunku estradiolu do estronu, dw\u00f3ch form estrogenu [8].<\/p>\n
Wyniki te pozostaj\u0105 wst\u0119pne. Badanie by\u0142o kr\u00f3tkie, trwa\u0142o tylko 7 dni, mia\u0142o charakter otwarty i nie obejmowa\u0142o grupy placebo.<\/p>\n
W zespole badawczym znajdowali si\u0119 r\u00f3wnie\u017c pracownicy firmy produkuj\u0105cej i sprzedaj\u0105cej badany suplement. Te ograniczenia utrudniaj\u0105 oddzielenie efekt\u00f3w specyficznych dla interwencji od efektu placebo, oczekiwa\u0144, naturalnych waha\u0144 objaw\u00f3w lub innych \u017ar\u00f3de\u0142 b\u0142\u0119du systematycznego.<\/p>\n
Wyniki wymagaj\u0105 wi\u0119c potwierdzenia w wi\u0119kszych, niezale\u017cnych, randomizowanych, kontrolowanych placebo badaniach, zanim jakiekolwiek dzia\u0142anie zwi\u0105zane z menopauz\u0105 b\u0119dzie mo\u017cna uzna\u0107 za potwierdzone.<\/p>\n
Stosowanie lek\u00f3w pozostaje kolejnym obszarem z niepe\u0142nymi danymi. Formalne badania interakcji prekursor\u00f3w NAD+ z cz\u0119sto przepisywanymi lekami s\u0105 ograniczone.<\/p>\n
W badaniach na ludziach obserwowano zmiany regulacji glukozy, wra\u017cliwo\u015bci na insulin\u0119, metabolizmu lipid\u00f3w, funkcji naczyniowej oraz parametr\u00f3w zwi\u0105zanych z ci\u015bnieniem t\u0119tniczym, chocia\u017c wyniki nie by\u0142y sp\u00f3jne we wszystkich badaniach.<\/p>\n
Mo\u017ce to mie\u0107 znaczenie dla lek\u00f3w stosowanych w cukrzycy, nadci\u015bnieniu, chorobach uk\u0142adu sercowo-naczyniowego i innych chorobach przewlek\u0142ych. Obecna literatura nie zapewnia jednak kompletnej ani zwalidowanej mapy interakcji dla NR, NMN i innych zwi\u0105zk\u00f3w zwi\u0105zanych z NAD+.<\/p>\n
Znaczenie suplementacji NAD+ w du\u017cym stopniu zale\u017cy od tego, czy konkretna populacja i oczekiwany efekt zosta\u0142y rzeczywi\u015bcie przebadane.<\/p>\n
Dowody s\u0105 silniejsze, gdy pytanie dotyczy jasno okre\u015blonego biologicznego lub klinicznego wyniku ocenianego w kontrolowanych badaniach na ludziach. Przyk\u0142ady obejmuj\u0105 zmiany biomarker\u00f3w NAD+, marker\u00f3w lipidowych, wybranych parametr\u00f3w sprawno\u015bci fizycznej oraz wra\u017cliwo\u015bci na insulin\u0119 w okre\u015blonych populacjach [1,3,4].<\/p>\n
Dowody staj\u0105 si\u0119 s\u0142absze, gdy oczekiwany efekt jest szeroki lub s\u0142abo zdefiniowany. Okre\u015blenia takie jak \u201ewellness\u201d, \u201eanti-aging\u201d, \u201eodbudowa m\u00f3zgu\u201d, \u201ejasno\u015b\u0107 umys\u0142u\u201d czy \u201ewsparcie d\u0142ugowieczno\u015bci\u201d cz\u0119sto \u0142\u0105cz\u0105 wiele r\u00f3\u017cnych biologicznych lub subiektywnych efekt\u00f3w, kt\u00f3re nie zosta\u0142y zwalidowane jako pojedyncze kliniczne punkty ko\u0144cowe.<\/p>\n
Wiek r\u00f3wnie\u017c wp\u0142ywa na to, jak bezpo\u015brednio mo\u017cna stosowa\u0107 dost\u0119pne dane. Osoby w \u015brednim i starszym wieku maj\u0105 znacznie wi\u0119ksz\u0105 baz\u0119 bada\u0144, poniewa\u017c to w\u0142a\u015bnie te populacje najcz\u0119\u015bciej uczestniczy\u0142y w badaniach prekursor\u00f3w NAD+ [1,2].<\/p>\n
Zdrowi m\u0142odsi doro\u015bli maj\u0105 znacznie mniej bezpo\u015brednich danych dotycz\u0105cych wynik\u00f3w, natomiast dzieci, m\u0142odzie\u017c, osoby w ci\u0105\u017cy i karmi\u0105ce piersi\u0105 maj\u0105 bardzo ograniczone lub ca\u0142kowicie nieobecne dedykowane dane bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n
Stan zdrowia stanowi kolejn\u0105 warstw\u0119 oceny. Wynik\u00f3w uzyskanych u og\u00f3lnie zdrowych os\u00f3b w \u015brednim wieku nie mo\u017cna automatycznie uog\u00f3lnia\u0107 na osoby z aktywnym nowotworem, powa\u017cn\u0105 chorob\u0105 uk\u0142adu sercowo-naczyniowego, rozpoznan\u0105 chorob\u0105 w\u0105troby, cukrzyc\u0105 wymagaj\u0105c\u0105 leczenia farmakologicznego lub innymi z\u0142o\u017conymi problemami medycznymi.<\/p>\n
Znaczenie ma r\u00f3wnie\u017c droga podania. Doustne NR i NMN maj\u0105 obecnie najwi\u0119ksz\u0105 baz\u0119 randomizowanych bada\u0144 na ludziach spo\u015br\u00f3d powszechnie omawianych produkt\u00f3w zwi\u0105zanych z NAD+.<\/p>\n
Dowody dotycz\u0105ce plastr\u00f3w, iniekcji podsk\u00f3rnych, podania domi\u0119\u015bniowego i do\u017cylnego NAD+ s\u0105 znacznie bardziej ograniczone. Wynik\u00f3w bada\u0144 nad doustnymi prekursorami nie nale\u017cy wi\u0119c automatycznie przenosi\u0107 na inne drogi podania.<\/p>\n
Kolejnym istotnym ograniczeniem jest czas trwania bada\u0144. Wiele z nich trwa\u0142o jedynie kilka tygodni lub miesi\u0119cy, a nie wiele lat.<\/p>\n
Interwencja, kt\u00f3ra wydaje si\u0119 dobrze tolerowana w kr\u00f3tkim lub \u015brednim okresie, nie musi by\u0107 r\u00f3wnie dobrze scharakteryzowana przy ci\u0105g\u0142ym wieloletnim stosowaniu.<\/p>\n
Og\u00f3lnie dost\u0119pna literatura wspiera interpretacj\u0119 zale\u017cn\u0105 od konkretnej populacji i oczekiwanego efektu, a nie uniwersalny wniosek dotycz\u0105cy tego, kto \u201epowinien\u201d stosowa\u0107 NAD+.<\/p>\n
W przypadku niekt\u00f3rych os\u00f3b w \u015brednim i starszym wieku badania na ludziach dostarczaj\u0105 stosunkowo znacz\u0105cych dowod\u00f3w, \u017ce doustne NR lub NMN mog\u0105 zwi\u0119ksza\u0107 biomarkery NAD+ i wp\u0142ywa\u0107 na wybrane parametry metaboliczne lub funkcjonalne.<\/p>\n
W przypadku wielu innych proponowanych zastosowa\u0144 dowody pozostaj\u0105 wst\u0119pne, niesp\u00f3jne, po\u015brednie lub ca\u0142kowicie nieobecne.<\/p>\n
To rozr\u00f3\u017cnienie jest istotne, poniewa\u017c dow\u00f3d, \u017ce dany zwi\u0105zek jest stosunkowo dobrze tolerowany w badaniu klinicznym, nie jest tym samym co dow\u00f3d, \u017ce zapewnia znacz\u0105c\u0105 korzy\u015b\u0107 kliniczn\u0105 dla konkretnego celu.<\/p>\n
Artyku\u0142 ma wy\u0142\u0105cznie charakter edukacyjny i podsumowuj\u0105cy badania naukowe. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji za lub przeciw suplementacji NAD+.<\/p>\n
NAD+ i jego prekursory nie powinny by\u0107 przedstawiane jako zatwierdzone przez FDA lub EMA metody leczenia starzenia, objaw\u00f3w menopauzy, chor\u00f3b w\u0105troby, nowotwor\u00f3w, zaburze\u0144 metabolicznych, chor\u00f3b uk\u0142adu sercowo-naczyniowego, zaburze\u0144 poznawczych, poprawy wynik\u00f3w sportowych ani innych chor\u00f3b lub zastosowa\u0144 medycznych, chyba \u017ce mowa o konkretnym zatwierdzonym produkcie leczniczym i wskazaniu.<\/p>\n
Dost\u0119pne dowody znacznie r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od wieku, stanu zdrowia, badanej populacji, konkretnego prekursora NAD+, drogi podania, dawki, czasu stosowania i ocenianego wyniku klinicznego.<\/p>\n
Najsilniejsze dane z bada\u0144 na ludziach dotycz\u0105 wybranych biomarker\u00f3w i konkretnych wynik\u00f3w badanych g\u0142\u00f3wnie u os\u00f3b w \u015brednim i starszym wieku. Dowody s\u0105 bardziej ograniczone lub ca\u0142kowicie nieobecne w przypadku zdrowych m\u0142odszych doros\u0142ych, dzieci, m\u0142odzie\u017cy, ci\u0105\u017cy, karmienia piersi\u0105, wielu medycznie z\u0142o\u017conych populacji oraz licznych powszechnie promowanych efekt\u00f3w wellness i przeciwstarzeniowych. Wyniki dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa kr\u00f3tkoterminowego i \u015brednioterminowego w og\u00f3lnej populacji doros\u0142ych nie potwierdzaj\u0105 odpowiednio\u015bci dla ka\u017cdej grupy, a zmiany biomarker\u00f3w NAD+ same w sobie nie dowodz\u0105 korzy\u015bci klinicznej.<\/p>\n
[1] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). The efficacy and safety of \u03b2-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: A randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. GeroScience<\/em>, 45, 29\u201343. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11357-022-00705-1<\/a><\/span><\/p>\n [2] Conze, D., Brenner, C., & Kruger, C. L. (2019). Safety and metabolism of long-term administration of NIAGEN (nicotinamide riboside chloride) in a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of healthy overweight adults. Scientific Reports<\/em>, 9, 9772. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-019-46120-z<\/a><\/span><\/p>\n [3] Zhong, O., Wang, J., Tan, Y., Lei, X., & Tang, Z. (2022). Effects of NAD+ precursor supplementation on glucose and lipid metabolism in humans: A meta-analysis. Nutrition & Metabolism<\/em>, 19, 20. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12986-022-00653-9<\/a><\/span><\/p>\n [4] Yoshino, M., Yoshino, J., Kayser, B. D., Patti, G. J., Franczyk, M. P., Mills, K. F., Sindelar, M., Pietka, T., Patterson, B. W., Imai, S.-I., & Klein, S. (2021). Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science<\/em>, 372(6547), 1224\u20131229. https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.abe9985<\/a><\/span><\/p>\n [5] Maric, T., Bazhin, A., Khodakivskyi, P., Mikhaylov, G., Solodnikova, E., Yevtodiyenko, A., Giordano Attianese, G. M. P., Coukos, G., Irving, M., Joffraud, M., Cant\u00f3, C., & Goun, E. (2023). A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosensors and Bioelectronics<\/em>, 222, 114826. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bios.2022.114826<\/a><\/span><\/p>\n [6] Reyna, K., Heinzen, G., Patel, N., Ritter, M., Siojo, A., Legere, H., & Pojednic, R. (2026). Intravenous infusion of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) versus nicotinamide riboside (NR): A retrospective tolerability pilot study in a real-world setting. Frontiers in Aging<\/em>, 7, 1652582. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fragi.2026.1652582<\/a><\/span><\/p>\n [7] Camacho-Pereira, J., Tarrag\u00f3, M. G., Chini, C. C. S., Nin, V., Escande, C., Warner, G. M., Puranik, A. S., Schoon, R. A., Reid, J. M., Galina, A., & Chini, E. N. (2016). CD38 dictates age-related NAD decline and mitochondrial dysfunction through a SIRT3-dependent mechanism. Cell Metabolism<\/em>, 23(6), 1127\u20131139. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2016.05.006<\/a><\/span><\/p>\n [8] Holmes, H. E., Srivastava, K., Scalici, J. M., Dhuguru, J., Shea, A. E., Migaud, M. E., & Dellinger, R. W. (2026). Nicotinamide riboside and pterostilbene reduces frequency and severity of undesirable symptoms of the menopause transition: An open-label, pilot clinical trial. Frontiers in Aging<\/em>, 7, 1773667. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fragi.2026.1773667<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" NAD+-lis\u00e4ravinteiden merkitys riippuu tekij\u00f6ist\u00e4, kuten i\u00e4st\u00e4, terveydentilasta, odotetusta vaikutuksesta sek\u00e4 siit\u00e4, kuinka paljon kyseinen henkil\u00f6 muistuttaa julkaistuissa tutkimuksissa tutkittuja v\u00e4est\u00f6ryhmi\u00e4. Sen sijaan, ett\u00e4\u2026<\/p>","protected":false},"author":7908,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[257],"tags":[],"class_list":["post-55657","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kategoria-nad","beh-no-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55657","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7908"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55657"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55657\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55657"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55657"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}