Wykazano bezpo\u015brednio i wielokrotnie w badaniach na ludziach, \u017ce ipamorelina wyzwala szybki, zale\u017cny od dawki puls hormonu wzrostu. Tu jednak pojawia si\u0119 istotny i cz\u0119sto pomijany punkt. \u017badne opublikowane badanie na ludziach zidentyfikowane w tej serii badawczej nie zmierzy\u0142o bezpo\u015brednio poziom\u00f3w IGF-1 u os\u00f3b otrzymuj\u0105cych specyficznie ipamorelin\u0119. Oznacza to, \u017ce powszechne za\u0142o\u017cenie, i\u017c ipamorelina niezawodnie podnosi IGF-1 w taki sam spos\u00f3b jak CJC-1295, opiera si\u0119 na po\u015brednim rozumowaniu, nie na bezpo\u015brednim potwierdzeniu.<\/p>\n
Rzetelna, oparta na dowodach odpowied\u017a wymaga tu pewnej ostro\u017cno\u015bci. Istnieje znacz\u0105ca luka mi\u0119dzy tym, co faktycznie zosta\u0142o zmierzone, a tym, co jest powszechnie zak\u0142adane. G\u0142\u00f3wne badanie farmakokinetyczne ipamoreliny na ludziach stosowa\u0142o projekt rosn\u0105cej dawki w pi\u0119ciu poziomach wlewu u zdrowych ochotnik\u00f3w p\u0142ci m\u0119skiej. Mierzy\u0142o dwie konkretne rzeczy: st\u0119\u017cenie samej ipamoreliny we krwi oraz wynikow\u0105 odpowied\u017a hormonu wzrostu. W\u0142asna opublikowana metodologia i wyniki tego badania opisuj\u0105 mierzenie \u201est\u0119\u017ce\u0144 ipamoreliny i hormonu wzrostu”. Nie ma \u017cadnego raportu o pomiarze IGF-1 w tym badaniu [1]. Ma to znaczenie, poniewa\u017c hormon wzrostu i IGF-1 to powi\u0105zane, lecz odr\u0119bne pomiary. Hormon wzrostu jest uwalniany bezpo\u015brednio i szybko. IGF-1 jest produkowany p\u00f3\u017aniej przez w\u0105trob\u0119, w odpowiedzi na ten sygna\u0142 hormonu wzrostu, generalnie narastaj\u0105c bardziej stopniowo i utrzymuj\u0105c si\u0119 d\u0142u\u017cej.<\/p>\n
Poniewa\u017c w\u0142asne podstawowe badanie kliniczne ipamoreliny na ludziach mierzy\u0142o hormon wzrostu bezpo\u015brednio, ale nie raportowa\u0142o danych IGF-1, ten artyku\u0142 nie mo\u017ce stwierdzi\u0107 z pewno\u015bci\u0105 konkretnej wielokrotno\u015bci wzrostu ani czasu trwania podwy\u017cszenia IGF-1 wywo\u0142anego przez ipamorelin\u0119 \u2014 w spos\u00f3b, w jaki mo\u017ce to zrobi\u0107 dla CJC-1295, gdzie takie dane faktycznie istniej\u0105 [2].<\/p>\n
Rozs\u0105dne jest, na podstawie og\u00f3lnej endokrynologii, oczekiwanie, \u017ce zwi\u0105zek niezawodnie podnosz\u0105cy hormon wzrostu podni\u00f3s\u0142by te\u017c IGF-1 w dalszej kolejno\u015bci. Ten oczekiwany efekt nie zosta\u0142 jednak bezpo\u015brednio potwierdzony przez dedykowane badanie pomiaru IGF-1 u ludzi specyficzne dla ipamoreliny w literaturze przegl\u0105danej tutaj. Jest to prawdziwa luka warta przejrzystego przedstawienia, a nie pomini\u0119cia.<\/p>\n
Co do IGF-1 LR3, warto wyja\u015bni\u0107, \u017ce jest to zupe\u0142nie inny rodzaj zwi\u0105zku. Zamiast by\u0107 stymulatorem hormonu wzrostu jak ipamorelina, IGF-1 LR3 to zmodyfikowana, d\u0142u\u017cej dzia\u0142aj\u0105ca forma samego IGF-1. Jest podawana bezpo\u015brednio, zamiast stymulowa\u0107 organizm do produkcji w\u0142asnego IGF-1. Czyni to j\u0105 mechanistycznie odr\u0119bn\u0105 od ipamoreliny. \u017badne opublikowane badania bezpo\u015brednio por\u00f3wnuj\u0105ce te dwa zwi\u0105zki nie zosta\u0142y zidentyfikowane w tym przegl\u0105dzie.<\/p>\n
Na podstawie dost\u0119pnych bada\u0144 na ludziach, wykazano, \u017ce ipamorelina wyzwala pojedynczy, dobrze zdefiniowany puls hormonu wzrostu po ka\u017cdej dawce. Nie zwi\u0119ksza le\u017c\u0105cej u podstaw cz\u0119stotliwo\u015bci naturalnego pulsacyjnego rytmu organizmu w toku okresu dawkowania. Podstawowe badanie farmakokinetyczne wykaza\u0142o, \u017ce ipamorelina wyprodukowa\u0142a \u201epojedynczy epizod uwalniania GH” po podaniu. Osi\u0105gn\u0105\u0142 szczyt po oko\u0142o 0,67 godziny i spad\u0142 z powrotem do znikomego st\u0119\u017cenia po oko\u0142o 6 godzinach. By\u0142o to sp\u00f3jne we wszystkich pi\u0119ciu testowanych poziomach dawek [1]. Opisuje to ipamorelin\u0119 wyzwalaj\u0105c\u0105 jeden puls hormonu wzrostu na podanie, w spos\u00f3b wyra\u017anie zale\u017cny od dawki. Model badania obliczy\u0142 st\u0119\u017cenie wymagane do po\u0142owicznej maksymalnej stymulacji hormonu wzrostu na 214 nanomoli na litr. Obliczy\u0142 te\u017c maksymalne tempo produkcji hormonu wzrostu wynosz\u0105ce 694 mili-jednostki mi\u0119dzynarodowe na litr na godzin\u0119 [1].<\/p>\n
To, czego te badania bezpo\u015brednio nie ustalaj\u0105, to czy powtarzane dawkowanie w czasie, oznaczaj\u0105ce dni czy tygodnie, zmienia le\u017c\u0105c\u0105 u podstaw cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 naturalnych puls\u00f3w hormonu wzrostu organizmu. Jest to inne ni\u017c po prostu dodanie dodatkowego pulsu w momencie ka\u017cdej dawki. Jest to bardziej z\u0142o\u017cone, d\u0142ugoterminowe pytanie. Wymaga\u0142oby innego rodzaju badania \u2014 \u015bledz\u0105cego wzorce puls\u00f3w przez d\u0142u\u017cszy okres przy powtarzanym dawkowaniu \u2014 ni\u017c projekt pojedynczej dawki i rosn\u0105cej dawki zastosowany w dost\u0119pnych badaniach podstawowych.<\/p>\n
Bior\u0105c to pod uwag\u0119, stwierdzenia opisuj\u0105ce ipamorelin\u0119 jako zwi\u0119kszaj\u0105c\u0105 og\u00f3ln\u0105 \u201ecz\u0119stotliwo\u015b\u0107 puls\u00f3w” hormonu wzrostu w czasie powinny by\u0107 rozumiane jako rozs\u0105dne, lecz nie w pe\u0142ni potwierdzone rozszerzenie dobrze udokumentowanych danych o pojedynczym pulsie po pojedynczej dawce \u2014 nie bezpo\u015brednio wykazane odkrycie d\u0142ugoterminowe.<\/p>\n
\u017badne badanie zidentyfikowane w recenzowanej literaturze przegl\u0105danej dla tego artyku\u0142u nie zmierzy\u0142o bezpo\u015brednio jako\u015bci snu, zasypiania, architektury snu czy subiektywnych wynik\u00f3w snu u os\u00f3b stosuj\u0105cych ipamorelin\u0119. Pozostaje to obszarem bez bezpo\u015brednich dowod\u00f3w klinicznych, podobnie do wzorca om\u00f3wionego dla CJC-1295 gdzie indziej w tej serii. Proponowany zwi\u0105zek opiera si\u0119 na dobrze ugruntowanej og\u00f3lnej zasadzie ludzkiej fizjologii. Hormon wzrostu jest naturalnie uwalniany w swoich najwi\u0119kszych pulsach podczas g\u0142\u0119bokiego snu wolnofalowego. Ta zale\u017cno\u015b\u0107 by\u0142a od dawna dokumentowana w badaniach nad endokrynologi\u0105 snu og\u00f3lnie.<\/p>\n
Poniewa\u017c ipamorelina niezawodnie wyzwala puls hormonu wzrostu do\u015b\u0107 szybko po podaniu, osi\u0105gaj\u0105c szczyt po oko\u0142o 40 minutach i ust\u0119puj\u0105c w ci\u0105gu kilku godzin [1], jest mechanistycznie prawdopodobne, \u017ce dawkowanie przed snem mog\u0142oby w jaki\u015b spos\u00f3b wchodzi\u0107 w interakcj\u0119 z tym naturalnym, zwi\u0105zanym ze snem rytmem hormonalnym. Jest to prawdopodobnie podstawa powszechnej sugestii dawkowania ipamoreliny wieczorem.<\/p>\n
Prawdopodobie\u0144stwo zakorzenione w og\u00f3lnej fizjologii to jednak nie to samo co potwierdzone odkrycie. \u017badne kontrolowane badanie faktycznie nie zmierzy\u0142o, czy ipamorelina sprawia, \u017ce ludzie zasypiaj\u0105 szybciej, \u015bpi\u0105 g\u0142\u0119biej czy do\u015bwiadczaj\u0105 jakiejkolwiek zmiany w jako\u015bci snu. Twierdzenia o korzy\u015bci dla snu powinny by\u0107 rozumiane jako rozs\u0105dna ekstrapolacja z og\u00f3lnej biologii hormonu wzrostu i snu, a nie bezpo\u015brednie dowody specyficzne dla ipamoreliny.<\/p>\n
Zdolno\u015b\u0107 ipamoreliny do wyzwalania szybkiego, zale\u017cnego od dawki, pojedynczego epizodu pulsu hormonu wzrostu jest dobrze udokumentowana przez bezpo\u015brednie badania farmakokinetyczne na ludziach [1].<\/p>\n
Tym, czego naprawd\u0119 brakuje w tych samych podstawowych badaniach, i w szerszej literaturze przegl\u0105danej dla tego artyku\u0142u, jest bezpo\u015bredni pomiar poziom\u00f3w IGF-1 po podaniu ipamoreliny. Brakuje te\u017c jakiegokolwiek badania analizuj\u0105cego, czy powtarzane dawkowanie zmienia le\u017c\u0105c\u0105 u podstaw cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 puls\u00f3w w czasie, w przeciwie\u0144stwie do produkowania pojedynczych puls\u00f3w na dawk\u0119, oraz jakichkolwiek kontrolowanych bada\u0144 mierz\u0105cych wyniki snu.<\/p>\n
Reprezentuj\u0105 one prawdziwe, konkretne luki w bazie dowodowej, a nie ustalone fakty. Czytelnicy powinni zachowa\u0107 ostro\u017cno\u015b\u0107 wobec \u017ar\u00f3de\u0142 przedstawiaj\u0105cych wzrosty IGF-1 czy korzy\u015bci dla snu jako potwierdzone odkrycia specyficznie dla ipamoreliny.<\/p>\n
Ipamorelina nie jest zatwierdzona przez ameryka\u0144sk\u0105 Agencj\u0119 ds. \u017bywno\u015bci i Lek\u00f3w (FDA), Europejsk\u0105 Agencj\u0119 Lek\u00f3w (EMA) ani \u017caden r\u00f3wnowa\u017cny organ regulacyjny do \u017cadnego zastosowania u ludzi, w tym poprawy snu czy podnoszenia IGF-1. Nie jest produkowana ani sprzedawana pod nadzorem jako\u015bci i bezpiecze\u0144stwa, jaki ma zastosowanie do zatwierdzonych farmaceutyk\u00f3w. Informacje w tym artykule opieraj\u0105 si\u0119 na wczesnoetapowych badaniach farmakokinetycznych na ludziach i og\u00f3lnych zasadach endokrynologii, i nie ustalaj\u0105, \u017ce ipamorelina podnosi IGF-1 czy poprawia sen u ludzi. Ten artyku\u0142 jest dostarczony wy\u0142\u0105cznie do og\u00f3lnych cel\u00f3w edukacyjnych i informacyjnych, odzwierciedla stan opublikowanej literatury naukowej w chwili pisania i nie stanowi porady medycznej. Nic w tym artykule nie powinno by\u0107 interpretowane jako zalecenie stosowania, pozyskiwania czy podawania ipamoreliny.<\/p>\n
[1] Gobburu, J. V., Agers\u00f8, H., Jusko, W. J., & Ynddal, L. (1999). Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling of ipamorelin, a growth hormone releasing peptide, in human volunteers. Pharmaceutical Research, 16<\/em>(9), 1412\u20131416. https:\/\/doi.org\/10.1023\/a:1018955126402<\/a><\/span><\/p>\n [2] Teichman, S. L., Neale, A., Lawrence, B., Gagnon, C., Castaigne, J. P., & Frohman, L. A. (2006). Prolonged stimulation of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor I secretion by CJC-1295, a long-acting analog of GH-releasing hormone, in healthy adults. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91<\/em>(3), 799\u2013805. https:\/\/doi.org\/10.1210\/jc.2005-1536<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 directement et \u00e0 plusieurs reprises chez l'humain que l'ipamor\u00e9line d\u00e9clenche un pouls rapide et d\u00e9pendant de la dose d'hormone de croissance. C'est l\u00e0 toutefois qu'appara\u00eet un point crucial et souvent n\u00e9glig\u00e9...<\/p>","protected":false},"author":7908,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[245],"tags":[],"class_list":["post-53365","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kategoria-cjc1295-ipamorelin","beh-no-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53365","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7908"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53365"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53365\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53365"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53365"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53365"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}