Przed zastosowaniem jakiegokolwiek produktu zwi\u0105zanego z NAD+ warto zrozumie\u0107, co rzeczywi\u015bcie pokazuj\u0105 opublikowane dane dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa u ludzi. Wyniki dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w zale\u017cno\u015bci od drogi podania, dlatego doustnych kapsu\u0142ek, plastr\u00f3w przezsk\u00f3rnych, iniekcji i wlew\u00f3w do\u017cylnych nie nale\u017cy traktowa\u0107 tak, jakby mia\u0142y identyczny profil dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych. Ten przewodnik zbiera wyniki bada\u0144 na ludziach, omawia mo\u017cliwe przeciwwskazania i luki w danych dotycz\u0105cych interakcji z lekami oraz wyja\u015bnia, co realistycznie mo\u017cna powiedzie\u0107 o \u201ed\u0142ugoterminowym bezpiecze\u0144stwie\u201d, bior\u0105c pod uwag\u0119, \u017ce badania kliniczne w tym obszarze s\u0105 nadal stosunkowo nowe.<\/p>\n
Doustne prekursory NAD+, takie jak NR i NMN, wykazywa\u0142y og\u00f3lnie dobr\u0105 tolerancj\u0119 w wielu randomizowanych, kontrolowanych placebo badaniach na ludziach.<\/p>\n
W 8-tygodniowym badaniu rybozydu nikotynamidu w dawkach do 1000 mg dziennie nie stwierdzono istotnej r\u00f3\u017cnicy w cz\u0119sto\u015bci dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych mi\u0119dzy grup\u0105 NR a placebo, a powa\u017cnych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych nie odnotowano [1].<\/p>\n
W badaniu wielokrotnych dawek oceniaj\u0105cym po\u0142\u0105czenie NR i pterostilbenu r\u00f3wnie\u017c stwierdzono, \u017ce interwencja by\u0142a dobrze tolerowana w czasie trwania badania [2].<\/p>\n
Badania bezpiecze\u0144stwa NMN u ludzi podobnie nie wykaza\u0142y ci\u0119\u017ckich dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych przy dawkach do 1250 mg dziennie przez 4 tygodnie [3], a tak\u017ce po pojedynczych dawkach do 500 mg [4].<\/p>\n
Gdy w tych badaniach zg\u0142aszano \u0142agodne dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane, obejmowa\u0142y one zazwyczaj takie objawy jak b\u00f3l g\u0142owy, \u0142agodny dyskomfort \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowy i zm\u0119czenie. Co istotne, niekt\u00f3re z tych objaw\u00f3w wyst\u0119powa\u0142y r\u00f3wnie\u017c u uczestnik\u00f3w otrzymuj\u0105cych placebo z podobn\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105, co utrudnia ustalenie, czy ka\u017cdy zg\u0142oszony objaw by\u0142 bezpo\u015brednio wywo\u0142any przez badany zwi\u0105zek [1,5].<\/p>\n
Przy wy\u017cszych testowanych dawkach NR w badaniu bezpiecze\u0144stwa fazy I podawano 3000 mg rybozydu nikotynamidu dziennie osobom z chorob\u0105 Parkinsona przez 30 dni i odnotowano, \u017ce interwencja by\u0142a tolerowana w czasie trwania badania [6].<\/p>\n
Plastry przezsk\u00f3rne maj\u0105 znacznie mniejsz\u0105 baz\u0119 danych dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa u ludzi.<\/p>\n
Jak om\u00f3wiono w naszym oddzielnym przewodniku dotycz\u0105cym plastr\u00f3w NAD+, kontrolowane dane z bada\u0144 na ludziach dotycz\u0105ce tej drogi podania s\u0105 ograniczone do niewielkiego badania pilota\u017cowego. W badaniu tym plastry NAD+ wykorzystuj\u0105ce jonoforez\u0119 powodowa\u0142y \u0142agodne i przej\u015bciowe podra\u017cnienie sk\u00f3ry u oko\u0142o 25% uczestnik\u00f3w [7].<\/p>\n
Jest to miejscowy efekt sk\u00f3rny, a nie objaw og\u00f3lnoustrojowy obserwowany w przypadku niekt\u00f3rych innych dr\u00f3g podania.<\/p>\n
W przypadku podsk\u00f3rnych lub domi\u0119\u015bniowych iniekcji NAD+ kontrolowane dane z bada\u0144 na ludziach, kt\u00f3re szczeg\u00f3\u0142owo charakteryzowa\u0142yby dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane, pozostaj\u0105 ograniczone.<\/p>\n
Jak om\u00f3wiono w naszym przewodniku dotycz\u0105cym iniekcji, dodatkowe kwestie bezpiecze\u0144stwa wynikaj\u0105 z samego sposobu podania. Obejmuj\u0105 one miejscowy b\u00f3l lub podra\u017cnienie, siniaki, reakcje w miejscu wk\u0142ucia oraz mo\u017cliwo\u015b\u0107 zaka\u017cenia, je\u015bli zasady sterylnego przygotowania i podawania nie s\u0105 przestrzegane.<\/p>\n
Ryzyka te nale\u017cy odr\u00f3\u017cni\u0107 od ewentualnych farmakologicznych efekt\u00f3w samego NAD+.<\/p>\n
Podanie do\u017cylne przynios\u0142o najbardziej zauwa\u017calny sygna\u0142 dotycz\u0105cy tolerancji specyficzny dla drogi podania omawianej w tym przewodniku.<\/p>\n
Retrospektywne badanie rzeczywistego stosowania, por\u00f3wnuj\u0105ce komercyjnie podawane do\u017cylne NAD+ z do\u017cylnym rybozydem nikotynamidu, wykaza\u0142o, \u017ce osoby otrzymuj\u0105ce IV NAD+ cz\u0119\u015bciej do\u015bwiadcza\u0142y objaw\u00f3w \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowych, w tym nudno\u015bci, oraz objaw\u00f3w zwi\u0105zanych z sercem, w tym ko\u0142atania serca, ni\u017c osoby otrzymuj\u0105ce IV NR w tych samych warunkach klinicznych [8].<\/p>\n
Jest to wa\u017cna obserwacja specyficzna dla drogi podania.<\/p>\n
Sugeruje ona, \u017ce bezpo\u015brednie do\u017cylne podawanie NAD+ mo\u017ce mie\u0107 inny profil tolerancji ni\u017c doustne prekursory NAD+ oraz do\u017cylne podawanie pokrewnych zwi\u0105zk\u00f3w prekursorowych.<\/p>\n
Poniewa\u017c jednak wyniki te pochodzi\u0142y z retrospektywnego badania rzeczywistego stosowania, a nie z randomizowanego badania kontrolowanego, nale\u017cy je traktowa\u0107 jako sygna\u0142 dotycz\u0105cy bezpiecze\u0144stwa, a nie jako rozstrzygaj\u0105cy dow\u00f3d por\u00f3wnawczy.<\/p>\n
Dost\u0119pne badania nie dostarczaj\u0105 pe\u0142nej listy formalnych przeciwwskaza\u0144 dla ka\u017cdego produktu NAD+ ani ka\u017cdej drogi podania. Istniej\u0105 jednak grupy, kt\u00f3re by\u0142y wykluczane z bada\u0144 klinicznych lub z innych powod\u00f3w wymagaj\u0105 wi\u0119kszej ostro\u017cno\u015bci.<\/p>\n
Osoby w ci\u0105\u017cy lub karmi\u0105ce piersi\u0105 nie zosta\u0142y odpowiednio przebadane w badaniach nad NAD+ u ludzi, do kt\u00f3rych odwo\u0142ujemy si\u0119 w naszych przewodnikach.<\/p>\n
Dost\u0119pne badania zasadniczo nie obejmowa\u0142y uczestniczek w ci\u0105\u017cy ani karmi\u0105cych piersi\u0105, dlatego brakuje danych dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa w tych grupach.<\/p>\n
Z tego powodu stosowanie NAD+ lub prekursor\u00f3w NAD+ w okresie ci\u0105\u017cy lub karmienia piersi\u0105 nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 z odpowiednio wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia przed rozpocz\u0119ciem stosowania.<\/p>\n
Osoby z osobist\u0105 lub rodzinn\u0105 histori\u0105 nowotwor\u00f3w r\u00f3wnie\u017c wymagaj\u0105 bardziej indywidualnego podej\u015bcia.<\/p>\n
Jak szerzej om\u00f3wiono w naszym przewodniku dotycz\u0105cym bada\u0144 chorobowych, jedno badanie przedkliniczne wykaza\u0142o, \u017ce suplementacja rybozydem nikotynamidu by\u0142a zwi\u0105zana ze zwi\u0119kszon\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 nowotwor\u00f3w i przerzut\u00f3w do m\u00f3zgu w mysim modelu potr\u00f3jnie ujemnego raka piersi [9].<\/p>\n
Wynik ten nie zosta\u0142 potwierdzony u ludzi i pochodzi\u0142 z konkretnego modelu zwierz\u0119cego.<\/p>\n
Jednocze\u015bnie metabolizm NAD+ ma z\u0142o\u017cony zwi\u0105zek z biologi\u0105 nowotwor\u00f3w, poniewa\u017c szybko dziel\u0105ce si\u0119 kom\u00f3rki nowotworowe mog\u0105 w du\u017cym stopniu polega\u0107 na szlakach odzyskiwania NAD+ w celu wspierania metabolizmu i wzrostu.<\/p>\n
Z tego powodu og\u00f3lnych wynik\u00f3w bezpiecze\u0144stwa uzyskanych u zdrowych os\u00f3b lub w populacjach bez nowotwor\u00f3w nie nale\u017cy automatycznie odnosi\u0107 do os\u00f3b z aktywnym nowotworem, przebytym nowotworem lub potencjalnie zwi\u0119kszonym ryzykiem nowotworowym.<\/p>\n
Osoby w takich sytuacjach powinny om\u00f3wi\u0107 suplementacj\u0119 zwi\u0105zan\u0105 z NAD+ z onkologiem lub innym odpowiednio wykwalifikowanym lekarzem.<\/p>\n
Dzieci i m\u0142odzie\u017c stanowi\u0105 kolejn\u0105 grup\u0119, dla kt\u00f3rej dedykowane dane dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa pozostaj\u0105 ograniczone.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 bada\u0144 na ludziach dotycz\u0105cych NR, NMN i zwi\u0105zk\u00f3w pokrewnych obejmowa\u0142a osoby doros\u0142e, cz\u0119sto w \u015brednim lub starszym wieku.<\/p>\n
Dawkowanie pediatryczne, bezpiecze\u0144stwo, wp\u0142yw na rozw\u00f3j i d\u0142ugoterminowe skutki nie zosta\u0142y odpowiednio ustalone.<\/p>\n
Osoby z niekt\u00f3rymi chorobami uk\u0142adu sercowo-naczyniowego mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c wymaga\u0107 wi\u0119kszej ostro\u017cno\u015bci, szczeg\u00f3lnie przy rozwa\u017caniu do\u017cylnego lub iniekcyjnego NAD+.<\/p>\n
Dotyczy to przede wszystkim objaw\u00f3w zwi\u0105zanych z sercem zg\u0142aszanych w retrospektywnym badaniu IV [8].<\/p>\n
Nale\u017cy interpretowa\u0107 to jako problem specyficzny dla drogi podania, a nie jako uniwersalne przeciwwskazanie odnosz\u0105ce si\u0119 jednakowo do wszystkich form NAD+ i jego prekursor\u00f3w.<\/p>\n
Osoby z rozpoznan\u0105 alergi\u0105 lub nadwra\u017cliwo\u015bci\u0105 na sk\u0142adniki konkretnego produktu powinny r\u00f3wnie\u017c unika\u0107 tych sk\u0142adnik\u00f3w.<\/p>\n
Potencjalnymi alergenami lub substancjami dra\u017cni\u0105cymi mog\u0105 by\u0107 sk\u0142adniki nieaktywne, konserwanty, substancje pomocnicze, kleje stosowane w plastrach lub sk\u0142adniki obecne w formulacjach iniekcyjnych.<\/p>\n
W produktach do iniekcji niekt\u00f3re rozcie\u0144czalniki bakteriostatyczne mog\u0105 zawiera\u0107 konserwanty takie jak alkohol benzylowy, kt\u00f3ry nie jest odpowiedni dla ka\u017cdego.<\/p>\n
Badania nad interakcjami lekowymi stanowi\u0105 istotn\u0105 luk\u0119 w obecnej literaturze dotycz\u0105cej NAD+.<\/p>\n
Dedykowane badania na ludziach oceniaj\u0105ce interakcje prekursor\u00f3w NAD+ z cz\u0119sto stosowanymi lekami na recept\u0119 s\u0105 ograniczone.<\/p>\n
Wiele bada\u0144 klinicznych ogranicza\u0142o mo\u017cliwo\u015b\u0107 zak\u0142\u00f3cenia wynik\u00f3w poprzez wykluczanie uczestnik\u00f3w przyjmuj\u0105cych okre\u015blone leki, zamiast celowo bada\u0107, czy leki te wchodz\u0105 w interakcje z NR, NMN lub innymi zwi\u0105zkami zwi\u0105zanymi z NAD+.<\/p>\n
Braku zg\u0142aszanych interakcji w takich badaniach nie nale\u017cy wi\u0119c interpretowa\u0107 jako dowodu, \u017ce klinicznie istotne interakcje nie wyst\u0119puj\u0105.<\/p>\n
Pewn\u0105 ostro\u017cno\u015b\u0107 mo\u017cna wywnioskowa\u0107 z biologicznych szlak\u00f3w, na kt\u00f3re wp\u0142ywa metabolizm NAD+.<\/p>\n
Na przyk\u0142ad w niekt\u00f3rych badaniach na ludziach odnotowano wp\u0142yw na regulacj\u0119 glukozy i wra\u017cliwo\u015b\u0107 na insulin\u0119, chocia\u017c wyniki nie by\u0142y sp\u00f3jne we wszystkich badaniach.<\/p>\n
Osoby stosuj\u0105ce insulin\u0119 lub inne leki obni\u017caj\u0105ce poziom glukozy powinny wi\u0119c om\u00f3wi\u0107 stosowanie prekursor\u00f3w NAD+ z lekarzem, szczeg\u00f3lnie je\u015bli istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107 zmian poziomu glukozy we krwi lub wra\u017cliwo\u015bci na insulin\u0119.<\/p>\n
Podobnie w niekt\u00f3rych badaniach NR oceniano parametry sercowo-naczyniowe i naczyniowe, w tym wyniki zwi\u0105zane z ci\u015bnieniem t\u0119tniczym.<\/p>\n
Osoby przyjmuj\u0105ce leki przeciwnadci\u015bnieniowe lub inne leki sercowo-naczyniowe mog\u0105 wi\u0119c odnie\u015b\u0107 korzy\u015b\u0107 z profesjonalnej oceny przed w\u0142\u0105czeniem suplementu zwi\u0105zanego z NAD+.<\/p>\n
Badania dotycz\u0105ce \u0142\u0105czenia z innymi suplementami s\u0105 r\u00f3wnie\u017c ograniczone.<\/p>\n
Nie ma dedykowanych kontrolowanych bada\u0144, kt\u00f3re ustala\u0142yby bezpiecze\u0144stwo lub skuteczno\u015b\u0107 \u0142\u0105czenia prekursor\u00f3w NAD+ z wieloma produktami cz\u0119sto promowanymi razem z nimi, takimi jak resweratrol, suplementy kolagenowe czy inne zwi\u0105zki kojarzone z d\u0142ugowieczno\u015bci\u0105.<\/p>\n
Niekt\u00f3re produkty badano w konkretnych po\u0142\u0105czeniach, ale wynik\u00f3w tych nie nale\u017cy automatycznie uog\u00f3lnia\u0107 na ka\u017cd\u0105 formulacj\u0119 ani ka\u017cd\u0105 kombinacj\u0119 suplement\u00f3w.<\/p>\n
Twierdzenia, \u017ce dwa produkty wykazuj\u0105 okre\u015blony \u201eefekt synergistyczny\u201d, nale\u017cy wi\u0119c traktowa\u0107 ostro\u017cnie, chyba \u017ce dana kombinacja zosta\u0142a bezpo\u015brednio przebadana.<\/p>\n
Poniewa\u017c formalne badania interakcji pozostaj\u0105 ograniczone, najbardziej wiarygodnym podej\u015bciem jest przegl\u0105d pe\u0142nej listy lek\u00f3w i suplement\u00f3w przez lekarza lub farmaceut\u0119.<\/p>\n
Okre\u015blenie \u201ed\u0142ugoterminowe bezpiecze\u0144stwo\u201d wymaga ostro\u017cnego u\u017cywania w odniesieniu do prekursor\u00f3w NAD+.<\/p>\n
Badania na ludziach trwa\u0142y zazwyczaj od bada\u0144 pojedynczej dawki do kilku tygodni lub miesi\u0119cy, przy czym cz\u0119\u015b\u0107 bada\u0144 obejmowa\u0142a okres oko\u0142o jednego roku [1,2,3,6].<\/p>\n
Dostarcza to przydatnych informacji na temat tolerancji kr\u00f3tkoterminowej i \u015brednioterminowej.<\/p>\n
Nie zapewnia jednak takiego samego rodzaju wieloletnich danych bezpiecze\u0144stwa, jakie s\u0105 dost\u0119pne dla lek\u00f3w lub suplement\u00f3w stosowanych i badanych przez wiele dziesi\u0119cioleci.<\/p>\n
W ramach dotychczas badanych okres\u00f3w wyniki dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa doustnego NR i NMN by\u0142y og\u00f3lnie uspokajaj\u0105ce.<\/p>\n
Wiele niezale\u017cnych zespo\u0142\u00f3w badawczych testowa\u0142o r\u00f3\u017cne zwi\u0105zki i dawki bez stwierdzenia powtarzalnego wzorca powa\u017cnych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych przypisywanych NR lub NMN [1,2,3,4,5,6].<\/p>\n
Brak istotnych sygna\u0142\u00f3w bezpiecze\u0144stwa przez kilka tygodni lub miesi\u0119cy nie oznacza jednak, \u017ce ci\u0105g\u0142e stosowanie przez wiele lat jest bezpieczne.<\/p>\n
D\u0142u\u017csza ekspozycja mog\u0142aby teoretycznie ujawni\u0107 rzadkie, kumulacyjne, metaboliczne lub specyficzne dla okre\u015blonych populacji efekty, kt\u00f3rych kr\u00f3tsze badania kliniczne nie s\u0105 zaprojektowane do wykrywania.<\/p>\n
Badania nadal rozwijaj\u0105 si\u0119 w bardziej ukierunkowanych populacjach i kategoriach wynik\u00f3w.<\/p>\n
Na przyk\u0142ad przegl\u0105d systematyczny i metaanaliza oceniaj\u0105ce NMN i NR w odniesieniu do parametr\u00f3w mi\u0119\u015bni szkieletowych u starszych doros\u0142ych odzwierciedlaj\u0105 rosn\u0105c\u0105 baz\u0119 bada\u0144 klinicznych skupionych na konkretnych kwestiach zwi\u0105zanych z wiekiem, takich jak sarkopenia i funkcja mi\u0119\u015bni [10].<\/p>\n
Rosn\u0105ca baza bada\u0144 dostarcza wi\u0119kszej ilo\u015bci informacji dotycz\u0105cych kr\u00f3tszego stosowania w wybranych populacjach, ale nie nale\u017cy myli\u0107 jej z rzeczywistym wieloletnim nadzorem nad bezpiecze\u0144stwem.<\/p>\n
Najbardziej precyzyjny wniosek jest taki, \u017ce dane dotycz\u0105ce bezpiecze\u0144stwa kr\u00f3tkoterminowego i \u015brednioterminowego doustnego NR i NMN s\u0105 og\u00f3lnie uspokajaj\u0105ce w wielu badaniach na ludziach, natomiast rzeczywiste bezpiecze\u0144stwo ci\u0105g\u0142ego, wieloletniego stosowania pozostaje niewystarczaj\u0105co ustalone.<\/p>\n
Zwi\u0105zek mi\u0119dzy metabolizmem NAD+ a nowotworami jest z\u0142o\u017cony i nie powinien by\u0107 sprowadzany do twierdze\u0144, \u017ce NAD+ \u201epowoduje raka\u201d albo \u201ezapobiega rakowi\u201d.<\/p>\n
Kom\u00f3rki nowotworowe cz\u0119sto modyfikuj\u0105 swoje szlaki metaboliczne, aby wspiera\u0107 szybkie namna\u017canie.<\/p>\n
W kilku typach nowotwor\u00f3w aktywno\u015b\u0107 szlaku odzyskiwania NAD+, szczeg\u00f3lnie z udzia\u0142em enzymu NAMPT, mo\u017ce by\u0107 zwi\u0119kszona.<\/p>\n
Z tego powodu inhibitory NAMPT badano jako potencjalne strategie przeciwnowotworowe.<\/p>\n
Pokazuje to, \u017ce niekt\u00f3re kom\u00f3rki nowotworowe mog\u0105 by\u0107 silnie zale\u017cne od metabolizmu NAD+.<\/p>\n
Nie oznacza to jednak, \u017ce samo NAD+ jest z natury rakotw\u00f3rcze dla zdrowych tkanek.<\/p>\n
Jednocze\u015bnie istniej\u0105 wyniki przedkliniczne uzasadniaj\u0105ce ostro\u017cno\u015b\u0107.<\/p>\n
W jednym badaniu na zwierz\u0119tach wykorzystuj\u0105cym specjalistyczn\u0105 metod\u0119 obrazowania stwierdzono, \u017ce suplementacja rybozydem nikotynamidu by\u0142a zwi\u0105zana ze zwi\u0119kszon\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 nowotwor\u00f3w i wi\u0119ksz\u0105 liczb\u0105 przerzut\u00f3w do m\u00f3zgu w mysim modelu potr\u00f3jnie ujemnego raka piersi [9].<\/p>\n
Jest to opublikowany wynik i nie powinien by\u0107 ignorowany.<\/p>\n
Uzyskano go jednak w konkretnym zwierz\u0119cym modelu nowotworu i nie wykazano por\u00f3wnywalnego efektu u ludzi.<\/p>\n
Modele nowotworowe u zwierz\u0105t znacznie r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c od typowych warunk\u00f3w suplementacji u ludzi.<\/p>\n
Obecne dowody nie wspieraj\u0105 wi\u0119c prostego wniosku, \u017ce suplementacja NAD+ powoduje raka.<\/p>\n
Nie wykazuj\u0105 r\u00f3wnie\u017c, \u017ce suplementacja NAD+ zapobiega nowotworom.<\/p>\n
Zale\u017cno\u015b\u0107 ta mo\u017ce zale\u017ce\u0107 od takich czynnik\u00f3w jak typ kom\u00f3rek, biologia nowotworu, szlaki metabolizmu NAD+, etap choroby oraz potencjalnie konkretny prekursor lub rodzaj badanej interwencji.<\/p>\n
Osoby z aktywnym nowotworem, przebytym nowotworem lub siln\u0105 rodzinn\u0105 histori\u0105 nowotwor\u00f3w nie powinny wi\u0119c opiera\u0107 decyzji wy\u0142\u0105cznie na og\u00f3lnych danych bezpiecze\u0144stwa uzyskanych w populacji og\u00f3lnej.<\/p>\n
Bardziej odpowiednia jest indywidualna konsultacja z onkologiem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia, poniewa\u017c wiele bada\u0144 NAD+ nie by\u0142o zaprojektowanych do oceny cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania nowotwor\u00f3w, nawrot\u00f3w, przerzut\u00f3w ani d\u0142ugoterminowych wynik\u00f3w onkologicznych.<\/p>\n
Ocena medyczna mo\u017ce by\u0107 wskazana, je\u015bli po rozpocz\u0119ciu stosowania produktu zwi\u0105zanego z NAD+ pojawi\u0105 si\u0119 nowe lub utrzymuj\u0105ce si\u0119 objawy.<\/p>\n
Utrzymuj\u0105ce si\u0119 lub nasilaj\u0105ce objawy \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe, takie jak nudno\u015bci, wymioty lub znaczny dyskomfort w jamie brzusznej, nale\u017cy om\u00f3wi\u0107 z pracownikiem ochrony zdrowia, szczeg\u00f3lnie je\u015bli rozpocz\u0119\u0142y si\u0119 po wprowadzeniu nowego suplementu lub terapii.<\/p>\n
B\u00f3l w klatce piersiowej, ko\u0142atanie serca, nietypowo szybka lub nieregularna akcja serca albo inne objawy sercowo-naczyniowe wymagaj\u0105 zwi\u0119kszonej ostro\u017cno\u015bci.<\/p>\n
Jest to szczeg\u00f3lnie istotne podczas lub po do\u017cylnym albo iniekcyjnym podaniu NAD+, poniewa\u017c objawy zwi\u0105zane z sercem by\u0142y cz\u0119\u015bciej zg\u0142aszane przy IV NAD+ w retrospektywnym badaniu om\u00f3wionym wcze\u015bniej [8].<\/p>\n
Objawy sugeruj\u0105ce reakcj\u0119 alergiczn\u0105, w tym rozleg\u0142a wysypka, obrz\u0119k twarzy lub gard\u0142a, \u015bwiszcz\u0105cy oddech albo trudno\u015bci w oddychaniu, wymagaj\u0105 szybkiej oceny medycznej.<\/p>\n
Utrzymuj\u0105ce si\u0119 lub nasilaj\u0105ce reakcje w miejscu zastosowania plastra lub iniekcji r\u00f3wnie\u017c powinny zosta\u0107 ocenione.<\/p>\n
Miejscowe zaczerwienienie lub podra\u017cnienie mo\u017ce by\u0107 czasami \u0142agodne i przej\u015bciowe, ale narastaj\u0105cy b\u00f3l, obrz\u0119k, ocieplenie, wydzielina, rozszerzaj\u0105ce si\u0119 zaczerwienienie lub objawy og\u00f3lnoustrojowe mog\u0105 wskazywa\u0107 na powa\u017cniejsz\u0105 reakcj\u0119 lub zaka\u017cenie.<\/p>\n
Ka\u017cdy nowy, niewyja\u015bniony objaw pojawiaj\u0105cy si\u0119 po wprowadzeniu nowego produktu zwi\u0105zanego z NAD+ nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c rozpatrywa\u0107 w kontek\u015bcie innych suplement\u00f3w, lek\u00f3w i istniej\u0105cych chor\u00f3b.<\/p>\n
Poniewa\u017c dedykowane dane dotycz\u0105ce interakcji s\u0105 ograniczone, nieoczekiwanego objawu nie zawsze mo\u017cna z pewno\u015bci\u0105 przypisa\u0107 samemu NAD+ ani oddzieli\u0107 od mo\u017cliwych interakcji z lekami bez oceny klinicznej.<\/p>\n
Osoby z osobist\u0105 lub rodzinn\u0105 histori\u0105 nowotwor\u00f3w, osoby w ci\u0105\u017cy lub karmi\u0105ce piersi\u0105, osoby z przewlek\u0142ymi chorobami uk\u0142adu sercowo-naczyniowego lub zaburzeniami metabolicznymi oraz przyjmuj\u0105ce wiele lek\u00f3w mog\u0105 odnie\u015b\u0107 korzy\u015b\u0107 z om\u00f3wienia stosowania NAD+ z pracownikiem ochrony zdrowia przed rozpocz\u0119ciem, zamiast czeka\u0107 na wyst\u0105pienie dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105danego.<\/p>\n
Artyku\u0142 ma wy\u0142\u0105cznie charakter edukacyjny i podsumowuj\u0105cy badania naukowe. Nie stanowi porady medycznej, diagnozy, zalece\u0144 terapeutycznych ani rekomendacji stosowania NAD+, prekursor\u00f3w NAD+, suplement\u00f3w, plastr\u00f3w, iniekcji lub terapii do\u017cylnych.<\/p>\n
NAD+ i jego prekursory nie powinny by\u0107 przedstawiane jako zatwierdzone przez FDA lub EMA metody zapobiegania, leczenia lub wyleczenia chor\u00f3b, chyba \u017ce mowa o konkretnym zatwierdzonym produkcie leczniczym i wskazaniu.<\/p>\n
Artyku\u0142 nie zawiera pe\u0142nej listy mo\u017cliwych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych, przeciwwskaza\u0144, \u015brodk\u00f3w ostro\u017cno\u015bci, alergii ani interakcji z lekami i suplementami.<\/p>\n
Dost\u0119pne badania kliniczne dostarczaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie danych dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa kr\u00f3tkoterminowego i \u015brednioterminowego i nie powinny by\u0107 interpretowane jako potwierdzenie bezpiecze\u0144stwa ci\u0105g\u0142ego stosowania przez wiele lat.<\/p>\n
Przed rozpocz\u0119ciem stosowania suplementu lub terapii zwi\u0105zanej z NAD+ nale\u017cy skonsultowa\u0107 si\u0119 z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia lub farmaceut\u0105, szczeg\u00f3lnie w okresie ci\u0105\u017cy lub karmienia piersi\u0105, w przypadku aktywnego lub przebytego nowotworu albo istotnej rodzinnej historii nowotwor\u00f3w, przy chorobach uk\u0142adu sercowo-naczyniowego lub cukrzycy, a tak\u017ce podczas przyjmowania lek\u00f3w na recept\u0119 lub wielu suplement\u00f3w.<\/p>\n
W przypadku b\u00f3lu w klatce piersiowej, silnego ko\u0142atania serca, trudno\u015bci w oddychaniu, obrz\u0119ku twarzy lub gard\u0142a, objaw\u00f3w ci\u0119\u017ckiej reakcji alergicznej, nasilonych lub uporczywych wymiot\u00f3w albo innych powa\u017cnych lub niepokoj\u0105cych objaw\u00f3w nale\u017cy niezw\u0142ocznie zwr\u00f3ci\u0107 si\u0119 o pomoc medyczn\u0105.<\/p>\n
[1] Conze, D., Brenner, C., & Kruger, C. L. (2019). Safety and metabolism of long-term administration of NIAGEN (nicotinamide riboside chloride) in a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of healthy overweight adults. Scientific Reports<\/em>, 9, 9772. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-019-46120-z<\/a><\/span><\/p>\n [2] Dellinger, R. W., Santos, S. R., Morris, M., Evans, M., Alminana, D., Guarente, L., & Marcotulli, E. (2017). Repeat dose NRPT (nicotinamide riboside and pterostilbene) increases NAD+ levels in humans safely and sustainably: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. npj Aging and Mechanisms of Disease<\/em>, 3, 17. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41514-017-0016-9<\/a><\/span><\/p>\n [3] Fukamizu, Y., Uchida, Y., Shigekawa, A., Sato, T., Kosaka, H., & Sakurai, T. (2022). Safety evaluation of \u03b2-nicotinamide mononucleotide oral administration in healthy adult men and women. Scientific Reports<\/em>, 12, 14442. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-022-18272-y<\/a><\/span><\/p>\n [4] Irie, J., Inagaki, E., Fujita, M., Nakaya, H., Mitsuishi, M., Yamaguchi, S., Yamashita, K., Shigaki, S., Ono, T., Yukioka, H., Okano, H., Nabeshima, Y., Imai, S., & Yasuda, K. (2020). Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men. Endocrine Journal<\/em>, 67(2), 153\u2013160. https:\/\/doi.org\/10.1507\/endocrj.EJ19-0313<\/a><\/span><\/p>\n [5] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). The efficacy and safety of \u03b2-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: A randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. GeroScience<\/em>, 45, 29\u201343. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11357-022-00705-1<\/a><\/span><\/p>\n [6] Berven, H., Kverneng, S., Sheard, E., S\u00f8gnen, M., Af Geijerstam, S. A., Haugarvoll, K., Skeie, G., D\u00f6lle, C., & Tzoulis, C. (2023). NR-SAFE: A randomized, double-blind safety trial of high dose nicotinamide riboside in Parkinson’s disease. Nature Communications<\/em>, 14, 7793. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41467-023-43514-6<\/a><\/span><\/p>\n [7] Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Low-dose naltrexone and NAD+ for the treatment of patients with persistent fatigue symptoms after COVID-19. Brain, Behavior, & Immunity – Health<\/em>, 36, 100733. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bbih.2024.100733<\/a><\/span><\/p>\n [8] Reyna, K., Heinzen, G., Patel, N., Ritter, M., Siojo, A., Legere, H., & Pojednic, R. (2026). Intravenous infusion of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) versus nicotinamide riboside (NR): A retrospective tolerability pilot study in a real-world setting. Frontiers in Aging<\/em>, 7, 1652582. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fragi.2026.1652582<\/a><\/span><\/p>\n [9] Maric, T., Bazhin, A., Khodakivskyi, P., Mikhaylov, G., Solodnikova, E., Yevtodiyenko, A., Giordano Attianese, G. M. P., Coukos, G., Irving, M., Joffraud, M., Cant\u00f3, C., & Goun, E. (2023). A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosensors and Bioelectronics<\/em>, 222, 114826. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bios.2022.114826<\/a><\/span><\/p>\n [10] Prokopidis, K., Moriarty, F., Bahat, G., McLean, J., Church, D. D., & Patel, H. P. (2025). The effect of nicotinamide mononucleotide and riboside on skeletal muscle mass and function: A systematic review and meta-analysis. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle<\/em>. https:\/\/doi.org\/10.1002\/jcsm.13799<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Miel\u0151tt b\u00e1rmilyen NAD+-al kapcsolatos term\u00e9ket haszn\u00e1lnia, \u00e9rdemes meg\u00e9rteni, hogy mit mutatnak val\u00f3j\u00e1ban a k\u00f6zz\u00e9tett hum\u00e1n biztons\u00e1gi adatok. A biztons\u00e1gi eredm\u00e9nyek emellett att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en is elt\u00e9rnek...<\/p>","protected":false},"author":7908,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[257],"tags":[],"class_list":["post-55652","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kategoria-nad","beh-no-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55652","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7908"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55652\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}