NAD+ jest cz\u0119sto omawiane razem ze zwi\u0105zkami stymuluj\u0105cymi uwalnianie hormonu wzrostu, takimi jak Tesamorelin i Sermorelin, a tak\u017ce z peptydami badawczymi, takimi jak Selank. Zwi\u0105zki te s\u0105 cz\u0119sto umieszczane w szerokich kategoriach, takich jak \u201ed\u0142ugowieczno\u015b\u0107\u201d lub \u201ebiohacking\u201d, jednak z naukowego punktu widzenia znacznie si\u0119 od siebie r\u00f3\u017cni\u0105.<\/p>\n
Ich struktury chemiczne, mechanizmy biologiczne, baza dowod\u00f3w klinicznych i status regulacyjny nie s\u0105 ze sob\u0105 zamienne. Rzetelne por\u00f3wnanie powinno wi\u0119c opiera\u0107 si\u0119 na opublikowanych badaniach dotycz\u0105cych ka\u017cdego zwi\u0105zku, a nie na kategoriach marketingowych, w kt\u00f3rych s\u0105 one cz\u0119sto grupowane.<\/p>\n
W tym artykule por\u00f3wnujemy NAD+ z podej\u015bciami opartymi na peptydach, takimi jak Tesamorelin, sprawdzamy, czy zwi\u0105zki te by\u0142y badane razem, oraz analizujemy wzgl\u0119dn\u0105 si\u0142\u0119 dowod\u00f3w wspieraj\u0105cych ka\u017cde z tych podej\u015b\u0107.<\/p>\n
Pierwsz\u0105 istotn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0105 jest budowa chemiczna.<\/p>\n
NAD+ jest dinukleotydem zbudowanym z dw\u00f3ch po\u0142\u0105czonych jednostek nukleotydowych: jednej zawieraj\u0105cej nikotynamid i drugiej zawieraj\u0105cej adenin\u0119, po\u0142\u0105czonych grupami fosforanowymi [1]. Nie jest peptydem.<\/p>\n
Tesamorelin, Sermorelin, Selank i inne peptydy s\u0105 \u0142a\u0144cuchami aminokwas\u00f3w po\u0142\u0105czonych wi\u0105zaniami peptydowymi. Nale\u017c\u0105 wi\u0119c do zasadniczo innej kategorii cz\u0105steczek.<\/p>\n
Tesamorelin jest konkretnie syntetycznym analogiem ludzkiego hormonu uwalniaj\u0105cego hormon wzrostu, czyli GHRH, zbudowanym z 44 aminokwas\u00f3w.<\/p>\n
Jego struktura zawiera modyfikacj\u0119 trans-3-hexenoic acid na ko\u0144cu N. Modyfikacja ta pomaga chroni\u0107 cz\u0105steczk\u0119 przed szybkim rozk\u0142adem enzymatycznym i wyd\u0142u\u017ca jej okres obecno\u015bci w kr\u0105\u017ceniu w por\u00f3wnaniu z naturalnym GHRH.<\/p>\n
Tesamorelin dzia\u0142a poprzez mechanizm hormonalny zale\u017cny od receptora.<\/p>\n
Wi\u0105\u017ce si\u0119 z receptorami GHRH na kom\u00f3rkach somatotropowych przysadki i aktywuje sygnalizacj\u0119 sprz\u0119\u017con\u0105 z bia\u0142kiem G. Pobudza to przysadk\u0119 do uwalniania endogennego hormonu wzrostu.<\/p>\n
Tesamorelin nie dostarcza wi\u0119c hormonu wzrostu bezpo\u015brednio. Zamiast tego pobudza w\u0142asne wydzielanie hormonu wzrostu przez organizm, zachowuj\u0105c bardziej fizjologiczny, pulsacyjny wzorzec sekrecji ni\u017c bezpo\u015brednie podawanie egzogennego hormonu wzrostu.<\/p>\n
NAD+ dzia\u0142a poprzez ca\u0142kowicie inny system biologiczny.<\/p>\n
Pe\u0142ni funkcj\u0119 koenzymu przenosz\u0105cego elektrony w kom\u00f3rkowym metabolizmie energetycznym, a tak\u017ce jest niezb\u0119dnym substratem dla enzym\u00f3w, w tym sirtuin i PARP [1,2].<\/p>\n
Oba zwi\u0105zki r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 wi\u0119c nie tylko struktur\u0105, ale r\u00f3wnie\u017c podstawow\u0105 rol\u0105 biologiczn\u0105: Tesamorelin dzia\u0142a poprzez receptorow\u0105 sygnalizacj\u0119 hormonaln\u0105, natomiast NAD+ uczestniczy bezpo\u015brednio w metabolizmie kom\u00f3rkowym i aktywno\u015bci enzymatycznej.<\/p>\n
Ich historia rozwoju klinicznego r\u00f3wnie\u017c znacz\u0105co si\u0119 r\u00f3\u017cni.<\/p>\n
Tesamorelin zosta\u0142 opracowany i badany pod k\u0105tem konkretnego problemu medycznego: nadmiaru trzewnej tkanki t\u0142uszczowej zwi\u0105zanej z lipodystrofi\u0105 u os\u00f3b zaka\u017conych HIV.<\/p>\n
Dwa du\u017ce, wieloo\u015brodkowe, randomizowane, podw\u00f3jnie za\u015blepione, kontrolowane placebo badania fazy 3 obj\u0119\u0142y \u0142\u0105cznie 806 os\u00f3b zaka\u017conych HIV, leczonych antyretrowirusowo i maj\u0105cych nadmiar trzewnej tkanki t\u0142uszczowej w jamie brzusznej. Uczestnik\u00f3w randomizowano w stosunku 2:1 do Tesamorelinu w dawce 2 mg dziennie lub placebo [3].<\/p>\n
Pierwotne 26-tygodniowe badanie obejmowa\u0142o 412 uczestnik\u00f3w i wykaza\u0142o, \u017ce Tesamorelin istotnie zmniejsza\u0142 ilo\u015b\u0107 trzewnej tkanki t\u0142uszczowej w por\u00f3wnaniu z placebo. Odnotowano r\u00f3wnie\u017c umiarkowan\u0105 popraw\u0119 poziomu trigliceryd\u00f3w i ilo\u015bci t\u0142uszczu w obr\u0119bie tu\u0142owia [3].<\/p>\n
\u0141\u0105czna analiza kluczowych bada\u0144 wykaza\u0142a, \u017ce zmniejszenie trzewnej tkanki t\u0142uszczowej mog\u0142o utrzymywa\u0107 si\u0119 przez okres do 52 tygodni przy kontynuacji leczenia. Podsk\u00f3rna tkanka t\u0142uszczowa brzucha by\u0142a zachowana, a dodatkowo obserwowano popraw\u0119 w zakresie obrazu w\u0142asnego cia\u0142a i parametr\u00f3w lipidowych bez klinicznie istotnych zmian parametr\u00f3w glikemicznych [3,4].<\/p>\n
Prekursory NAD+ przesz\u0142y znacznie szersz\u0105, ale bardziej eksploracyjn\u0105 drog\u0119 badawcz\u0105.<\/p>\n
Zamiast rozwija\u0107 je pod k\u0105tem jednego jasno zdefiniowanego wskazania, NR, NMN i inne podej\u015bcia zwi\u0105zane z NAD+ badano w takich obszarach jak metabolizm energetyczny, profil lipidowy, ci\u015bnienie krwi, sprawno\u015b\u0107 fizyczna, choroba Parkinsona i choroba t\u0119tnic obwodowych [5,6].<\/p>\n
Ten szerszy program bada\u0144 nie doprowadzi\u0142 jednak do zatwierdzonego przez FDA wskazania por\u00f3wnywalnego z konkretnym zatwierdzeniem Tesamorelinu w lipodystrofii zwi\u0105zanej z HIV.<\/p>\n
NAD+ i zwi\u0105zki zwi\u0105zane z GHRH, takie jak Tesamorelin lub Sermorelin, s\u0105 czasami oferowane razem przez kliniki zajmuj\u0105ce si\u0119 d\u0142ugowieczno\u015bci\u0105, wellness lub peptydami.<\/p>\n
NAD+ mo\u017ce by\u0107 podawane do\u017cylnie lub w formie iniekcyjnej, podczas gdy sk\u0142adnik peptydowy stanowi cz\u0119\u015b\u0107 szerszego protoko\u0142u obejmuj\u0105cego kilka zwi\u0105zk\u00f3w. Takie po\u0142\u0105czenia s\u0105 cz\u0119sto przedstawiane w kontek\u015bcie zdrowia kom\u00f3rkowego, biohackingu, d\u0142ugowieczno\u015bci lub optymalizacji organizmu.<\/p>\n
Praktyk\u0119 kliniczn\u0105 i dost\u0119pno\u015b\u0107 komercyjn\u0105 nale\u017cy jednak odr\u00f3\u017cni\u0107 od dowod\u00f3w pochodz\u0105cych z kontrolowanych bada\u0144 klinicznych.<\/p>\n
Nie zidentyfikowano opublikowanego, kontrolowanego badania klinicznego, kt\u00f3re konkretnie testowa\u0142oby NAD+ razem z Tesamorelinem jako jedn\u0105 interwencj\u0119.<\/p>\n
Podobnie nie zidentyfikowano dedykowanego badania kombinacji NAD+ z Sermorelinem ani innym analogiem GHRH.<\/p>\n
Twierdzenia, \u017ce po\u0142\u0105czenie tych zwi\u0105zk\u00f3w zapewnia konkretny efekt synergiczny, nie opieraj\u0105 si\u0119 wi\u0119c obecnie na bezpo\u015brednich danych z bada\u0144 nad tak\u0105 kombinacj\u0105.<\/p>\n
Obie klasy zwi\u0105zk\u00f3w maj\u0105 rzeczywi\u015bcie odmienne mechanizmy dzia\u0142ania.<\/p>\n
Analogi GHRH dzia\u0142aj\u0105 poprzez receptorow\u0105 sygnalizacj\u0119 hormonaln\u0105 obejmuj\u0105c\u0105 przysadk\u0119 i o\u015b hormonu wzrostu, natomiast NAD+ uczestniczy w kom\u00f3rkowym metabolizmie energetycznym i uk\u0142adach enzymatycznych zale\u017cnych od NAD+.<\/p>\n
Brak oczywistego nak\u0142adania si\u0119 mechanizm\u00f3w nie dowodzi ani szkodliwej interakcji, ani korzystnej synergii.<\/p>\n
Oznacza jedynie, \u017ce zwi\u0105zki oddzia\u0142uj\u0105 poprzez r\u00f3\u017cne szlaki biologiczne, natomiast kliniczne skutki ich jednoczesnego stosowania pozostaj\u0105 niewystarczaj\u0105co przebadane.<\/p>\n
Sytuacja ta jest podobna do innych kombinacji NAD+ ze zwi\u0105zkami takimi jak NAC, berberyna, resweratrol czy kwasy t\u0142uszczowe omega-3, gdzie istniej\u0105 odr\u0119bne biologiczne uzasadnienia, ale dedykowane badania kombinacji u ludzi s\u0105 ograniczone lub ich brakuje.<\/p>\n
Odpowied\u017a zale\u017cy od konkretnego ocenianego efektu.<\/p>\n
W odniesieniu do zatwierdzonego przez FDA wskazania Tesamorelin ma znacznie silniejsz\u0105 baz\u0119 dowod\u00f3w ni\u017c NAD+.<\/p>\n
Tesamorelin uzyska\u0142 zatwierdzenie FDA w 2010 roku konkretnie do zmniejszania nadmiaru trzewnej tkanki t\u0142uszczowej u doros\u0142ych z lipodystrofi\u0105 zwi\u0105zan\u0105 z HIV.<\/p>\n
Zatwierdzenie oparto na dw\u00f3ch du\u017cych, wieloo\u015brodkowych, randomizowanych, podw\u00f3jnie za\u015blepionych, kontrolowanych placebo badaniach fazy 3 obejmuj\u0105cych \u0142\u0105cznie 806 uczestnik\u00f3w, wraz z danymi bezpiecze\u0144stwa i z bada\u0144 przed\u0142u\u017conych do 52 tygodni [3,4].<\/p>\n
Dodatkowe analizy post hoc i badania obserwacyjne ocenia\u0142y wyniki metaboliczne i sercowo-naczyniowe w tej samej populacji klinicznej [7].<\/p>\n
Stanowi to dojrza\u0142y, oceniony przez FDA pakiet dowod\u00f3w klinicznych dla jednego jasno okre\u015blonego wskazania.<\/p>\n
\u017baden suplement ani terapia zwi\u0105zana z NAD+ nie uzyska\u0142y por\u00f3wnywalnego pakietu dowod\u00f3w prowadz\u0105cego do zatwierdzenia wskazania przez FDA.<\/p>\n
Poza zatwierdzonym zastosowaniem Tesamorelinu por\u00f3wnanie wygl\u0105da jednak inaczej.<\/p>\n
Tesamorelin jest czasami omawiany lub stosowany poza lipodystrofi\u0105 zwi\u0105zan\u0105 z HIV w takich celach jak og\u00f3lna poprawa sk\u0142adu cia\u0142a, dzia\u0142ania przeciwstarzeniowe lub inne cele zwi\u0105zane z d\u0142ugowieczno\u015bci\u0105.<\/p>\n
Takie zastosowania s\u0105 pozarejestracyjne i nie s\u0105 wspierane przez t\u0119 sam\u0105 baz\u0119 dowod\u00f3w, kt\u00f3ra doprowadzi\u0142a do zatwierdzenia leku w oficjalnym wskazaniu.<\/p>\n
Przegl\u0105d systematyczny oceniaj\u0105cy terapie dzia\u0142aj\u0105ce na o\u015b hormonu wzrostu w lipodystrofii zwi\u0105zanej z HIV wskaza\u0142, \u017ce kontrolowane placebo dane dla tych interwencji koncentruj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na populacji z lipodystrofi\u0105 HIV, w kt\u00f3rej by\u0142y one badane [8].<\/p>\n
Silnych dowod\u00f3w dotycz\u0105cych Tesamorelinu w tej populacji nie nale\u017cy wi\u0119c automatycznie rozszerza\u0107 na og\u00f3lne twierdzenia dotycz\u0105ce przeciwdzia\u0142ania starzeniu lub sk\u0142adu cia\u0142a u os\u00f3b bez lipodystrofii zwi\u0105zanej z HIV.<\/p>\n
Prekursory NAD+ maj\u0105 inny profil dowod\u00f3w.<\/p>\n
Oceniano je w szerszym zakresie randomizowanych, kontrolowanych placebo bada\u0144 obejmuj\u0105cych og\u00f3lne populacje doros\u0142ych oraz kilka konkretnych grup klinicznych.<\/p>\n
Na przyk\u0142ad 60-dniowe badanie NMN z r\u00f3\u017cnymi dawkami, obejmuj\u0105ce 80 zdrowych os\u00f3b w \u015brednim i starszym wieku, wykaza\u0142o zale\u017cny od dawki wzrost NAD+ oraz popraw\u0119 wyniku testu 6-minutowego marszu [5].<\/p>\n
Metaanaliza 40 bada\u0144 na ludziach obejmuj\u0105cych 14 750 uczestnik\u00f3w wykaza\u0142a, \u017ce prekursory NAD+ istotnie zmniejsza\u0142y poziom trigliceryd\u00f3w, cholesterolu ca\u0142kowitego i cholesterolu LDL [6].<\/p>\n
Wyniki te nie ustanawiaj\u0105 zatwierdzonego wskazania medycznego dla prekursor\u00f3w NAD+, ale pokazuj\u0105, \u017ce badania zwi\u0105zane z NAD+ obejmuj\u0105 szerszy zakres wynik\u00f3w metabolicznych i dotycz\u0105cych sprawno\u015bci fizycznej w populacji og\u00f3lnej ni\u017c dowody wspieraj\u0105ce pozarejestracyjne stosowanie Tesamorelinu.<\/p>\n
Rozr\u00f3\u017cnienie to jest wi\u0119c istotne.<\/p>\n
W przypadku konkretnego zatwierdzonego zastosowania medycznego Tesamorelin ma znacznie silniejsz\u0105 baz\u0119 dowod\u00f3w, ale dotyczy ona konkretnie lipodystrofii zwi\u0105zanej z HIV.<\/p>\n
W przypadku szerszych bada\u0144 eksploracyjnych dotycz\u0105cych wynik\u00f3w metabolicznych i sprawno\u015bci fizycznej w og\u00f3lnej populacji doros\u0142ych prekursory NAD+ maj\u0105 wi\u0119ksz\u0105 i bardziej zr\u00f3\u017cnicowan\u0105 baz\u0119 bada\u0144 na ludziach, chocia\u017c bez zatwierdzonego przez FDA wskazania.<\/p>\n
W odniesieniu do szerokich twierdze\u0144 o przeciwdzia\u0142aniu starzeniu lub wyd\u0142u\u017caniu \u017cycia \u017cadna z tych kategorii nie ma obecnie mocnych bezpo\u015brednich dowod\u00f3w z bada\u0144 na ludziach potwierdzaj\u0105cych wyd\u0142u\u017cenie d\u0142ugo\u015bci \u017cycia cz\u0142owieka lub ustalone og\u00f3lne dzia\u0142anie przeciwstarzeniowe.<\/p>\n
NAD+ i Tesamorelin nie s\u0105 bezpo\u015brednio konkuruj\u0105cymi wersjami tej samej interwencji.<\/p>\n
Ich mechanizmy biologiczne, status regulacyjny, badane populacje i oceniane wyniki kliniczne znacznie si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0105, dlatego proste por\u00f3wnanie obu zwi\u0105zk\u00f3w jest mniej u\u017cyteczne ni\u017c por\u00f3wnanie jako\u015bci dowod\u00f3w dla konkretnego celu.<\/p>\n
W przypadku lipodystrofii zwi\u0105zanej z HIV Tesamorelin ma zatwierdzone przez FDA wskazanie wspierane kontrolowanymi badaniami fazy 3 [3,4].<\/p>\n
Badania kliniczne wykaza\u0142y r\u00f3wnie\u017c, \u017ce zmniejszenie trzewnej tkanki t\u0142uszczowej zale\u017ca\u0142o od kontynuacji leczenia. Po odstawieniu Tesamorelinu ilo\u015b\u0107 trzewnej tkanki t\u0142uszczowej ponownie wzrasta\u0142a, co wskazuje, \u017ce efekt nie by\u0142 trwa\u0142\u0105 zmian\u0105 uzyskan\u0105 po zako\u0144czeniu pojedynczego cyklu leczenia [3,4].<\/p>\n
W przypadku og\u00f3lnego sk\u0142adu cia\u0142a, energii lub zastosowa\u0144 przeciwstarzeniowych u os\u00f3b bez lipodystrofii zwi\u0105zanej z HIV Tesamorelin jest stosowany poza zatwierdzonym wskazaniem.<\/p>\n
Dowody wspieraj\u0105ce takie szersze zastosowania s\u0105 znacznie mniej ugruntowane ni\u017c dane dotycz\u0105ce jego zatwierdzonego u\u017cycia [8].<\/p>\n
Badania prekursor\u00f3w NAD+ dotycz\u0105 innej grupy wynik\u00f3w.<\/p>\n
Oceniano w nich biomarkery NAD+, parametry lipidowe, metabolizm energetyczny, sprawno\u015b\u0107 fizyczn\u0105 i wybrane zagadnienia w konkretnych jednostkach chorobowych [5,6].<\/p>\n
W tej kategorii doustne NR i NMN maj\u0105 obecnie wi\u0119ksz\u0105 baz\u0119 bada\u0144 klinicznych na ludziach ni\u017c wiele metod bezpo\u015bredniego dostarczania NAD+.<\/p>\n
\u0141\u0105czenie NAD+ z Tesamorelinem stanowi jeszcze inne zagadnienie.<\/p>\n
Poniewa\u017c oba zwi\u0105zki dzia\u0142aj\u0105 poprzez r\u00f3\u017cne mechanizmy, mo\u017cna traktowa\u0107 je jako dwie oddzielne interwencje umieszczone w tym samym protokole, a nie jako r\u00f3\u017cne elementy jednej ustalonej terapii farmakologicznej.<\/p>\n
\u017badne dedykowane badanie kombinacji nie wykaza\u0142o, \u017ce stosowanie ich razem zapewnia wi\u0119kszy efekt ni\u017c stosowanie ka\u017cdego z nich niezale\u017cnie.<\/p>\n
Na podstawie obecnych dowod\u00f3w takiego po\u0142\u0105czenia nie nale\u017cy wi\u0119c opisywa\u0107 jako klinicznie zwalidowanego \u201estacku d\u0142ugowieczno\u015bci\u201d ani ustalonego protoko\u0142u synergicznego.<\/p>\n
Tesamorelin jest szczeg\u00f3lnie przydatny do por\u00f3wnania, poniewa\u017c przeszed\u0142 szeroki rozw\u00f3j kliniczny i ma zatwierdzone przez FDA wskazanie.<\/p>\n
Inne peptydy cz\u0119sto grupowane razem z NAD+ w kategorii \u201ed\u0142ugowieczno\u015b\u0107\u201d lub \u201ebiohacking\u201d mog\u0105 mie\u0107 zupe\u0142nie inny poziom dowod\u00f3w.<\/p>\n
Sermorelin jest na przyk\u0142ad r\u00f3wnie\u017c zwi\u0105zany ze szlakiem hormonu uwalniaj\u0105cego hormon wzrostu i dzia\u0142a poprzez receptory GHRH, dlatego mechanistycznie jest znacznie bli\u017cszy Tesamorelinowi ni\u017c NAD+.<\/p>\n
Peptydy badawcze takie jak Selank nale\u017c\u0105 do kolejnej, odr\u0119bnej kategorii i nie nale\u017cy zak\u0142ada\u0107, \u017ce maj\u0105 taki sam mechanizm, baz\u0119 dowod\u00f3w klinicznych lub status regulacyjny jak NAD+ lub analogi GHRH.<\/p>\n
Grupowanie tych zwi\u0105zk\u00f3w razem pod szerok\u0105 kategori\u0105 komercyjn\u0105 mo\u017ce wi\u0119c zaciera\u0107 istotne r\u00f3\u017cnice naukowe.<\/p>\n
Termin \u201epeptyd\u201d opisuje klas\u0119 strukturaln\u0105, a nie jeden wsp\u00f3lny mechanizm dzia\u0142ania. R\u00f3\u017cne peptydy mog\u0105 oddzia\u0142ywa\u0107 z ca\u0142kowicie innymi receptorami i uk\u0142adami biologicznymi.<\/p>\n
NAD+ w og\u00f3le nie nale\u017cy do tej kategorii strukturalnej.<\/p>\n
Z tego powodu por\u00f3wnania mi\u0119dzy NAD+ i peptydami s\u0105 najbardziej u\u017cyteczne wtedy, gdy koncentruj\u0105 si\u0119 na konkretnych mechanizmach, wynikach klinicznych, jako\u015bci bada\u0144 i statusie regulacyjnym, zamiast traktowa\u0107 wszystkie zwi\u0105zki reklamowane w kontek\u015bcie d\u0142ugowieczno\u015bci jako wzajemnie zamienne.<\/p>\n
Hierarchia dowod\u00f3w r\u00f3\u017cni si\u0119 znacz\u0105co w zale\u017cno\u015bci od zwi\u0105zku i konkretnego twierdzenia.<\/p>\n
Tesamorelin ma mocne dane z randomizowanych bada\u0144 fazy 3 dla w\u0105skiego, jasno okre\u015blonego wskazania klinicznego i przeszed\u0142 formaln\u0105 ocen\u0119 FDA w tym zastosowaniu [3,4].<\/p>\n
Jego baza dowod\u00f3w staje si\u0119 znacznie s\u0142absza, gdy twierdzenia wykraczaj\u0105 poza lipodystrofi\u0119 zwi\u0105zan\u0105 z HIV i dotycz\u0105 og\u00f3lnego przeciwdzia\u0142ania starzeniu, d\u0142ugowieczno\u015bci lub sk\u0142adu cia\u0142a u populacji, kt\u00f3re nie by\u0142y reprezentowane w kluczowych badaniach [8].<\/p>\n
Prekursory NAD+ nie maj\u0105 por\u00f3wnywalnego zatwierdzonego wskazania, ale badano je w szerszym zakresie populacji i wynik\u00f3w.<\/p>\n
Tworzy to inny rodzaj bazy dowod\u00f3w: szerszy i bardziej eksploracyjny, ale mniej rozstrzygaj\u0105cy dla pojedynczego wskazania medycznego.<\/p>\n
Inne peptydy badawcze mog\u0105 mie\u0107 jeszcze w\u0119\u017csz\u0105 baz\u0119 dowod\u00f3w, zale\u017cnie od konkretnego zwi\u0105zku.<\/p>\n
Fakt, \u017ce NAD+, Tesamorelin, Sermorelin, Selank i inne zwi\u0105zki pojawiaj\u0105 si\u0119 razem w klinikach zajmuj\u0105cych si\u0119 d\u0142ugowieczno\u015bci\u0105 lub w dyskusjach internetowych, nie oznacza, \u017ce jako\u015b\u0107 wspieraj\u0105cych je dowod\u00f3w jest por\u00f3wnywalna.<\/p>\n
Dowody kliniczne pozostaj\u0105 specyficzne dla konkretnego zwi\u0105zku i konkretnego ocenianego efektu.<\/p>\n
Artyku\u0142 ma wy\u0142\u0105cznie charakter edukacyjny i podsumowuj\u0105cy badania naukowe. Nie stanowi porady medycznej ani rekomendacji za lub przeciw stosowaniu NAD+, Tesamorelinu, Sermorelinu, Selanku lub innych interwencji opartych na peptydach.<\/p>\n
NAD+ i jego prekursory nie powinny by\u0107 przedstawiane jako zatwierdzone przez FDA lub EMA metody zapobiegania, leczenia lub wyleczenia chor\u00f3b, chyba \u017ce mowa o konkretnym zatwierdzonym produkcie leczniczym i wskazaniu.<\/p>\n
Tesamorelin, sprzedawany pod nazwami handlowymi Egrifta i Egrifta WR, jest zatwierdzony przez FDA konkretnie do zmniejszania nadmiaru trzewnej tkanki t\u0142uszczowej u doros\u0142ych z lipodystrofi\u0105 zwi\u0105zan\u0105 z HIV. Zastosowania poza tym zatwierdzonym wskazaniem s\u0105 pozarejestracyjne i nie powinny by\u0107 przedstawiane jako maj\u0105ce taki sam poziom dowod\u00f3w lub taki sam status regulacyjny jak zastosowanie zatwierdzone. Umieszczanie NAD+, Tesamorelinu lub innych peptyd\u00f3w w tej samej komercyjnej kategorii d\u0142ugowieczno\u015bci lub biohackingu nie oznacza por\u00f3wnywalnych mechanizm\u00f3w dzia\u0142ania, skuteczno\u015bci, bezpiecze\u0144stwa, statusu regulacyjnego ani jako\u015bci dowod\u00f3w.<\/p>\n
[1] Yoshino, J., Baur, J. A., & Imai, S. (2018). NAD+ intermediates: The biology and therapeutic potential of NMN and NR. Cell Metabolism<\/em>, 27(3), 513\u2013528. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2017.11.002<\/a><\/span><\/p>\n [2] Covarrubias, A. J., Perrone, R., Grozio, A., & Verdin, E. (2021). NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nature Reviews Molecular Cell Biology<\/em>, 22(2), 119\u2013141. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41580-020-00313-x<\/a><\/span><\/p>\n [3] Falutz, J., Allas, S., Blot, K., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2007). Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV. New England Journal of Medicine<\/em>, 357(23), 2359\u20132370. https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa072375<\/a><\/span><\/p>\n [4] Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effects of tesamorelin (TH9507), a growth hormone-releasing factor analog, in human immunodeficiency virus-infected patients with excess abdominal fat: A pooled analysis of two multicenter, double-blind placebo-controlled phase 3 trials with safety extension data. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism<\/em>, 95(9), 4291\u20134304. https:\/\/doi.org\/10.1210\/jc.2010-0490<\/a><\/span><\/p>\n [5] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). The efficacy and safety of \u03b2-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: A randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. GeroScience<\/em>, 45, 29\u201343. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11357-022-00705-1<\/a><\/span><\/p>\n [6] Zhong, O., Wang, J., Tan, Y., Lei, X., & Tang, Z. (2022). Effects of NAD+ precursor supplementation on glucose and lipid metabolism in humans: A meta-analysis. Nutrition & Metabolism<\/em>, 19, 20. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12986-022-00653-9<\/a><\/span><\/p>\n [7] Falutz, J., Potvin, D., Mamputu, J. C., Assaad, H., Zoltowska, M., Michaud, S. E., Berger, D., Somero, M., Moyle, G., Brown, S., Martorell, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effects of tesamorelin, a growth hormone-releasing factor, in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: A randomized placebo-controlled trial with a safety extension. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes<\/em>, 53(3), 311\u2013322. https:\/\/doi.org\/10.1097\/QAI.0b013e3181cbdaff<\/a><\/span><\/p>\n [8] Sivakumar, T., Mechanic, O., Fehmie, D. A., & Paul, B. (2011). Growth hormone axis treatments for HIV-associated lipodystrophy: A systematic review of placebo-controlled trials. HIV Medicine<\/em>, 12(8), 453\u2013462. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1468-1293.2010.00906.x<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" NAD+ da\u017enai aptariamas kartu su junginiais, skatinan\u010diais augimo hormono i\u0161siskyrim\u0105, tokiais kaip tesamorelinas ir sermorelinas, taip pat su tiriamaisiais peptidais, tokiais kaip \u201eSelank\u201c. \u0160ie junginiai\u2026<\/p>","protected":false},"author":7908,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[257],"tags":[],"class_list":["post-55769","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kategoria-nad","beh-no-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55769","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7908"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55769"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55769\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55769"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55769"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55769"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}