Zainteresowanie NAD+ jest szczeg\u00f3lnie cz\u0119ste w\u015br\u00f3d kobiet w wieku 40 i 50 lat, cz\u0119sto w zwi\u0105zku z okresem perimenopauzy i menopauzy. Wynika to zar\u00f3wno z szerszego zainteresowania zdrowym starzeniem, jak i z mniejszej, ale stopniowo rosn\u0105cej liczby bada\u0144 dotycz\u0105cych metabolizmu NAD+, zmian hormonalnych i zdrowia metabolicznego kobiet. W tym artykule omawiamy, sk\u0105d wynika to zainteresowanie, co obecne badania nad NAD+ i menopauz\u0105 rzeczywi\u015bcie pokazuj\u0105, jak dowody r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 mi\u0119dzy grupami wiekowymi oraz kt\u00f3re kwestie bezpiecze\u0144stwa s\u0105 szczeg\u00f3lnie istotne dla kobiet.<\/p>\n
Istnieje kilka biologicznych powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych NAD+ przyci\u0105ga szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 kobiet w \u015brednim wieku, poza og\u00f3lnymi trendami dotycz\u0105cymi wellness i d\u0142ugowieczno\u015bci.<\/p>\n
Jedno badanie z udzia\u0142em 205 os\u00f3b \u2014 91 m\u0119\u017cczyzn i 114 kobiet w wieku od 18 do 83 lat \u2014 wykaza\u0142o r\u00f3\u017cnice mi\u0119dzy p\u0142ciami w stosunku NAD+\/NADH w osoczu. U kobiet mediana tego stosunku by\u0142a wy\u017csza ni\u017c u m\u0119\u017cczyzn i wynosi\u0142a 1,33 w por\u00f3wnaniu z 1,09, chocia\u017c r\u00f3\u017cnica ta zmniejsza\u0142a si\u0119 wraz z wiekiem [1].<\/p>\n
Wynik ten sugeruje, \u017ce r\u00f3\u017cnice zwi\u0105zane z p\u0142ci\u0105 w tym markerze metabolicznym mog\u0105 zmienia\u0107 si\u0119 z czasem. Pochodzi on jednak z badania obserwacyjnego i nie dowodzi, \u017ce spadek stosunku NAD+\/NADH powoduje objawy menopauzy ani \u017ce suplementacja mog\u0142aby je korygowa\u0107.<\/p>\n
NAD+ jest r\u00f3wnie\u017c powi\u0105zane ze szlakami uczestnicz\u0105cymi w produkcji hormon\u00f3w, w tym w metabolizmie estradiolu, a zar\u00f3wno poziom NAD+, jak i estradiolu zmniejsza si\u0119 wraz z wiekiem [2].<\/p>\n
Ten mo\u017cliwy zwi\u0105zek biologiczny przyczyni\u0142 si\u0119 do rosn\u0105cego zainteresowania badaniami nad NAD+ i menopauz\u0105 jako bardziej szczeg\u00f3\u0142owym zagadnieniem w szerszym obszarze bada\u0144 nad NAD+ i starzeniem.<\/p>\n
Najbardziej bezpo\u015brednie dane z bada\u0144 na ludziach pochodz\u0105 z niewielkiego otwartego badania pilota\u017cowego, kt\u00f3re nie obejmowa\u0142o grupy placebo.<\/p>\n
W badaniu 40 kobietom w wieku powy\u017cej 35 lat podawano codziennie przez 7 dni po\u0142\u0105czenie 250 mg rybozydu nikotynamidu i 50 mg pterostilbenu [2].<\/p>\n
W\u015br\u00f3d 32 uczestniczek, kt\u00f3re na pocz\u0105tku badania zg\u0142asza\u0142y objawy zwi\u0105zane z menopauz\u0105, odnotowano zmniejszenie o co najmniej 50% cz\u0119stotliwo\u015bci i nasilenia uderze\u0144 gor\u0105ca, wzd\u0119\u0107 i pogorszenia snu. W badaniu zaobserwowano r\u00f3wnie\u017c zmian\u0119 stosunku estradiolu do estronu, dw\u00f3ch form estrogenu [2].<\/p>\n
Siedemdziesi\u0105t pi\u0119\u0107 procent uczestniczek zg\u0142osi\u0142o rzadsze uderzenia gor\u0105ca, natomiast 21% zg\u0142osi\u0142o ca\u0142kowite ust\u0105pienie uderze\u0144 gor\u0105ca po 7 dniach [2].<\/p>\n
Wyniki te s\u0105 interesuj\u0105ce, ale badanie ma istotne ograniczenia. By\u0142o niewielkie, trwa\u0142o zaledwie tydzie\u0144, mia\u0142o charakter otwarty i nie obejmowa\u0142o grupy placebo.<\/p>\n
Bez grupy placebo trudno oddzieli\u0107 efekty zwi\u0105zane z sam\u0105 interwencj\u0105 od oczekiwa\u0144, efektu placebo, naturalnych waha\u0144 objaw\u00f3w lub zmian, kt\u00f3re mog\u0142y wyst\u0105pi\u0107 w trakcie badania z innych powod\u00f3w.<\/p>\n
W sk\u0142ad zespo\u0142u badawczego wchodzili r\u00f3wnie\u017c pracownicy firmy produkuj\u0105cej i sprzedaj\u0105cej badany suplement, co stanowi istotny potencjalny konflikt interes\u00f3w.<\/p>\n
Autorzy badania sami wskazali te ograniczenia i zaznaczyli, \u017ce potrzebne s\u0105 wi\u0119ksze, niezale\u017cne, randomizowane, kontrolowane placebo badania, zanim wyniki b\u0119dzie mo\u017cna uzna\u0107 za rozstrzygaj\u0105ce [2].<\/p>\n
Osobne badanie dostarcza dodatkowych informacji dotycz\u0105cych konkretnie kobiet po menopauzie, chocia\u017c nie by\u0142o zaprojektowane do oceny objaw\u00f3w menopauzalnych.<\/p>\n
W randomizowanym, podw\u00f3jnie za\u015blepionym, kontrolowanym placebo badaniu kobiety po menopauzie z nadwag\u0105 lub oty\u0142o\u015bci\u0105 oraz stanem przedcukrzycowym otrzymywa\u0142y 250 mg NMN dziennie przez 10 tygodni [3].<\/p>\n
Badanie wykaza\u0142o istotn\u0105 popraw\u0119 wra\u017cliwo\u015bci mi\u0119\u015bni na insulin\u0119 w grupie NMN [3].<\/p>\n
Wynik ten nie potwierdza wp\u0142ywu na uderzenia gor\u0105ca, zaburzenia snu, objawy hormonalne ani inne cechy menopauzy. Pokazuje jednak, \u017ce prekursor NAD+ wywo\u0142a\u0142 mierzalny efekt metaboliczny w konkretnie zdefiniowanej populacji kobiet po menopauzie.<\/p>\n
Og\u00f3lnie dowody dotycz\u0105ce menopauzy pozostaj\u0105 wst\u0119pne. Najbardziej bezpo\u015brednie wyniki dotycz\u0105ce objaw\u00f3w pochodz\u0105 z jednego niewielkiego, niekontrolowanego badania pilota\u017cowego, podczas gdy silniejsze kontrolowane dane odnosz\u0105 si\u0119 obecnie do wynik\u00f3w metabolicznych u kobiet po menopauzie, a nie do samych objaw\u00f3w menopauzy.<\/p>\n
Kobiety w wieku 40 lat cz\u0119sto znajduj\u0105 si\u0119 w okresie perimenopauzy, czyli fazie przej\u015bciowej, podczas kt\u00f3rej poziomy hormon\u00f3w rozrodczych mog\u0105 znacznie si\u0119 waha\u0107 przed wyst\u0105pieniem menopauzy.<\/p>\n
Badania koncentruj\u0105ce si\u0119 konkretnie na suplementacji NAD+ w okresie perimenopauzy s\u0105 nadal ograniczone. Opisane wcze\u015bniej badanie pilota\u017cowe obejmowa\u0142o kobiety w wieku powy\u017cej 35 lat, ale nie zosta\u0142o zaprojektowane specjalnie dla jasno zdefiniowanej populacji w okresie perimenopauzy [2].<\/p>\n
W rezultacie dost\u0119pne dowody nie pozwalaj\u0105 ustali\u0107, czy kobiety w okresie perimenopauzy reaguj\u0105 inaczej ni\u017c m\u0142odsze kobiety lub kobiety ju\u017c po menopauzie.<\/p>\n
W przypadku kobiet w wieku 50 lat i starszych istnieje nieco wi\u0119cej bezpo\u015brednio istotnych bada\u0144.<\/p>\n
Obejmuj\u0105 one zar\u00f3wno badanie pilota\u017cowe dotycz\u0105ce objaw\u00f3w menopauzy [2], jak i randomizowane badanie NMN u kobiet po menopauzie ze stanem przedcukrzycowym [3].<\/p>\n
Ten przedzia\u0142 wiekowy w wi\u0119kszym stopniu pokrywa si\u0119 r\u00f3wnie\u017c z szerszymi badaniami dotycz\u0105cymi zwi\u0105zanego z wiekiem spadku NAD+, kt\u00f3ry wydaje si\u0119 nasila\u0107 wraz z up\u0142ywem lat [4].<\/p>\n
To biologiczne t\u0142o mo\u017ce wyja\u015bnia\u0107, dlaczego badania NAD+ cz\u0119\u015bciej koncentruj\u0105 si\u0119 na osobach w \u015brednim i starszym wieku. Sam zwi\u0105zany z wiekiem spadek nie dowodzi jednak, \u017ce suplementacja przynosi korzy\u015bci kliniczne.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 og\u00f3lnych bada\u0144 NR i NMN obejmowa\u0142a zar\u00f3wno kobiety, jak i m\u0119\u017cczyzn, bez konsekwentnego przedstawiania wynik\u00f3w oddzielnie wed\u0142ug p\u0142ci.<\/p>\n
Z tego powodu znaczna cz\u0119\u015b\u0107 dost\u0119pnych informacji dotycz\u0105cych tolerancji, biomarker\u00f3w, zakres\u00f3w dawek i og\u00f3lnych efekt\u00f3w metabolicznych pochodzi z populacji mieszanych pod wzgl\u0119dem p\u0142ci, a nie z bada\u0144 zaprojektowanych konkretnie pod k\u0105tem zdrowia kobiet.<\/p>\n
Nie ustalono specyficznej dla kobiet dawki prekursora NAD+, kt\u00f3ra r\u00f3\u017cni\u0142aby si\u0119 od dawek badanych w mieszanych populacjach doros\u0142ych.<\/p>\n
W badaniu pilota\u017cowym dotycz\u0105cym menopauzy stosowano 250 mg NR wraz z 50 mg pterostilbenu dziennie [2]. W badaniu dotycz\u0105cym kobiet po menopauzie ze stanem przedcukrzycowym stosowano 250 mg NMN dziennie [3].<\/p>\n
Dawki te znajduj\u0105 si\u0119 w dolnym zakresie szerszych dawek badanych w innych badaniach prekursor\u00f3w NAD+ u doros\u0142ych, z kt\u00f3rych cz\u0119\u015b\u0107 ocenia\u0142a NR lub NMN w dawkach si\u0119gaj\u0105cych 1000\u20132000 mg dziennie.<\/p>\n
Zastosowanie konkretnej dawki w badaniu klinicznym nie oznacza jednak, \u017ce jest to dawka optymalna dla kobiet og\u00f3lnie ani konkretnie dla objaw\u00f3w menopauzy.<\/p>\n
Nie ustalono r\u00f3wnie\u017c, aby pora dnia mia\u0142a szczeg\u00f3lne znaczenie dla kobiet.<\/p>\n
Obecne dane z bada\u0144 na ludziach nie pokazuj\u0105, \u017ce przyjmowanie rano lub wieczorem prowadzi do lepszych wynik\u00f3w u kobiet, ani \u017ce kobiety potrzebuj\u0105 innego schematu czasowego ni\u017c m\u0119\u017cczy\u017ani.<\/p>\n
Dost\u0119pna literatura farmakokinetyczna dostarcza wi\u0119cej informacji o powtarzanej ekspozycji i zmianach biomarker\u00f3w NAD+ ni\u017c o idealnej godzinie przyjmowania.<\/p>\n
Niekt\u00f3re kwestie bezpiecze\u0144stwa maj\u0105 szczeg\u00f3lne znaczenie, gdy NAD+ omawiane jest w kontek\u015bcie zdrowia kobiet.<\/p>\n
Najwi\u0119ksz\u0105 luk\u0105 dowodow\u0105 pozostaj\u0105 ci\u0105\u017ca i karmienie piersi\u0105.<\/p>\n
\u017badne kontrolowane badania kliniczne z udzia\u0142em ludzi nie potwierdzi\u0142y bezpiecze\u0144stwa prekursor\u00f3w NAD+ podczas ci\u0105\u017cy ani karmienia piersi\u0105.<\/p>\n
Badania omawiane w tym artykule dotycz\u0105 g\u0142\u00f3wnie kobiet w \u015brednim wieku, w okresie menopauzy lub po menopauzie i nie powinny by\u0107 interpretowane jako dow\u00f3d bezpiecze\u0144stwa w czasie ci\u0105\u017cy.<\/p>\n
Kolejnym nierozstrzygni\u0119tym zagadnieniem jest \u0142\u0105czenie prekursor\u00f3w NAD+ z hormonaln\u0105 terapi\u0105 zast\u0119pcz\u0105.<\/p>\n
Nie zidentyfikowano dedykowanych bada\u0144 klinicznych, kt\u00f3re konkretnie ocenia\u0142yby NR lub NMN razem z hormonaln\u0105 terapi\u0105 zast\u0119pcz\u0105.<\/p>\n
Ma to znaczenie, poniewa\u017c hormonalna terapia zast\u0119pcza bezpo\u015brednio zmienia ekspozycj\u0119 na hormony, podczas gdy w badaniu pilota\u017cowym dotycz\u0105cym menopauzy odnotowano zmian\u0119 stosunku estradiolu do estronu po zastosowaniu NR wraz z pterostilbenem [2].<\/p>\n
Ta obserwacja nie dowodzi istnienia klinicznie istotnej interakcji, ale brak bezpo\u015brednich bada\u0144 dotycz\u0105cych takiego po\u0142\u0105czenia oznacza, \u017ce profil interakcji pozostaje niewystarczaj\u0105co scharakteryzowany.<\/p>\n
Historia choroby nowotworowej, szczeg\u00f3lnie raka piersi, jest kolejn\u0105 wa\u017cn\u0105 kwesti\u0105.<\/p>\n
W jednym badaniu przedklinicznym suplementacja NR by\u0142a zwi\u0105zana ze zwi\u0119kszon\u0105 liczb\u0105 przerzut\u00f3w do m\u00f3zgu w zwierz\u0119cym modelu potr\u00f3jnie ujemnego raka piersi [5].<\/p>\n
Wynik ten pochodzi z modelu zwierz\u0119cego i nie potwierdza por\u00f3wnywalnego efektu u ludzi.<\/p>\n
Poniewa\u017c jednak metabolizm NAD+ jest \u015bci\u015ble powi\u0105zany z biologi\u0105 kom\u00f3rek nowotworowych, a wiele og\u00f3lnych bada\u0144 NAD+ nie by\u0142o zaprojektowanych do oceny nawrot\u00f3w nowotwor\u00f3w lub przerzut\u00f3w, og\u00f3lne dane bezpiecze\u0144stwa u doros\u0142ych dostarczaj\u0105 ograniczonych informacji dla kobiet z aktywnym nowotworem lub przebytym rakiem piersi.<\/p>\n
Podobna ostro\u017cno\u015b\u0107 dotyczy kobiet z siln\u0105 rodzinn\u0105 histori\u0105 raka piersi, chocia\u017c sama historia rodzinna nie oznacza, \u017ce wykazano zwi\u0119kszenie ryzyka zwi\u0105zane z suplementacj\u0105 NAD+.<\/p>\n
Og\u00f3lnie baza dowod\u00f3w dotycz\u0105cych zdrowia kobiet nadal jest w\u0105ska. Najbardziej bezpo\u015brednio istotne dane z bada\u0144 na ludziach obejmuj\u0105 niewielkie badanie pilota\u017cowe dotycz\u0105ce objaw\u00f3w menopauzy oraz kontrolowane badanie metaboliczne u kobiet po menopauzie ze stanem przedcukrzycowym, podczas gdy kilka wa\u017cnych obszar\u00f3w \u2014 w tym interakcje z hormonaln\u0105 terapi\u0105 zast\u0119pcz\u0105, ci\u0105\u017ca, karmienie piersi\u0105, d\u0142ugoterminowy wp\u0142yw na hormony i wyniki zwi\u0105zane z nowotworami \u2014 pozostaje niewystarczaj\u0105co przebadanych.<\/p>\n
Artyku\u0142 ma wy\u0142\u0105cznie charakter edukacyjny i podsumowuj\u0105cy badania naukowe. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji za lub przeciw suplementacji NAD+.<\/p>\n
NAD+ i jego prekursory nie powinny by\u0107 przedstawiane jako zatwierdzone przez FDA lub EMA metody leczenia objaw\u00f3w menopauzy, zaburze\u0144 hormonalnych, chor\u00f3b metabolicznych, nowotwor\u00f3w, problem\u00f3w zwi\u0105zanych z p\u0142odno\u015bci\u0105 ani innych schorze\u0144 dotycz\u0105cych zdrowia kobiet, chyba \u017ce mowa o konkretnym zatwierdzonym produkcie leczniczym i wskazaniu.<\/p>\n
Dost\u0119pne dowody dotycz\u0105ce zdrowia kobiet pozostaj\u0105 ograniczone i r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od wieku, statusu menopauzalnego, wyj\u015bciowego stanu metabolicznego, projektu badania, konkretnego prekursora NAD+, dawki i ocenianego wyniku.<\/p>\n
Wynik\u00f3w niewielkich bada\u0144 pilota\u017cowych, bada\u0144 obejmuj\u0105cych mieszane populacje kobiet i m\u0119\u017cczyzn ani modeli zwierz\u0119cych nie nale\u017cy interpretowa\u0107 jako dowodu korzy\u015bci klinicznych lub bezpiecze\u0144stwa dla kobiet og\u00f3lnie.<\/p>\n
[1] Schwarzmann, L., Pliquett, R. U., Simm, A., & Bartling, B. (2021). Sex-related differences in human plasma NAD+\/NADH levels depend on age. Bioscience Reports<\/em>, 41(1), BSR20200340. https:\/\/doi.org\/10.1042\/BSR20200340<\/a><\/span><\/p>\n [2] Holmes, H. E., Srivastava, K., Scalici, J. M., Dhuguru, J., Shea, A. E., Migaud, M. E., & Dellinger, R. W. (2026). Nicotinamide riboside and pterostilbene reduces frequency and severity of undesirable symptoms of the menopause transition: An open-label, pilot clinical trial. Frontiers in Aging<\/em>, 7, 1773667. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fragi.2026.1773667<\/a><\/span><\/p>\n [3] Yoshino, M., Yoshino, J., Kayser, B. D., Patti, G. J., Franczyk, M. P., Mills, K. F., Sindelar, M., Pietka, T., Patterson, B. W., Imai, S.-I., & Klein, S. (2021). Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science<\/em>, 372(6547), 1224\u20131229. https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.abe9985<\/a><\/span><\/p>\n [4] Camacho-Pereira, J., Tarrag\u00f3, M. G., Chini, C. C. S., Nin, V., Escande, C., Warner, G. M., Puranik, A. S., Schoon, R. A., Reid, J. M., Galina, A., & Chini, E. N. (2016). CD38 dictates age-related NAD decline and mitochondrial dysfunction through a SIRT3-dependent mechanism. Cell Metabolism<\/em>, 23(6), 1127\u20131139. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmet.2016.05.006<\/a><\/span><\/p>\n [5] Maric, T., Bazhin, A., Khodakivskyi, P., Mikhaylov, G., Solodnikova, E., Yevtodiyenko, A., Giordano Attianese, G. M. P., Coukos, G., Irving, M., Joffraud, M., Cant\u00f3, C., & Goun, E. (2023). A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosensors and Bioelectronics<\/em>, 222, 114826. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bios.2022.114826<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" De belangstelling voor NAD+ komt met name veel voor onder vrouwen in de leeftijd van 40 en 50 jaar, vaak in verband met de periode van de perimenopauze en menopauze. Dit komt zowel door een bredere\u2026<\/p>","protected":false},"author":7908,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[257],"tags":[],"class_list":["post-55759","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kategoria-nad","beh-no-thumb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7908"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55759"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55759\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bioevidencehub.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}