W przeciwie\u0144stwie do rozwijaj\u0105cych si\u0119, cho\u0107 nadal wst\u0119pnych bada\u0144 \u0142\u0105cz\u0105cych NAD+ ze zmianami zwi\u0105zanymi z menopauz\u0105 u kobiet, nie istnieje por\u00f3wnywalna baza dowod\u00f3w wskazuj\u0105ca na korzy\u015bci NAD+ charakterystyczne wy\u0142\u0105cznie dla fizjologii m\u0119\u017cczyzn. Badania nie potwierdzaj\u0105 jej jako wyra\u017anie odr\u0119bnej kategorii naukowej.<\/p>\n
M\u0119\u017cczy\u017ani s\u0105 jednak szeroko reprezentowani w badaniach nad NAD+. Niekt\u00f3re wa\u017cne badania obejmowa\u0142y wy\u0142\u0105cznie m\u0119\u017cczyzn, podczas gdy wiele innych rekrutowa\u0142o populacje mieszane pod wzgl\u0119dem p\u0142ci. W tym artykule omawiamy, co pokazuj\u0105 te badania, czy m\u0119\u017cczy\u017ani potrzebuj\u0105 innych produkt\u00f3w lub dawek NAD+ oraz czym produkty reklamowane konkretnie \u201edla m\u0119\u017cczyzn\u201d r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 od standardowych formulacji.<\/p>\n
Obecne badania nie wskazuj\u0105 na odr\u0119bny zestaw korzy\u015bci NAD+, kt\u00f3ry dotyczy\u0142by wy\u0142\u0105cznie m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Wiele podstawowych bada\u0144 prekursor\u00f3w NAD+ obejmowa\u0142o m\u0119\u017cczyzn lub by\u0142o prowadzonych wy\u0142\u0105cznie z udzia\u0142em m\u0119\u017cczyzn, ale zg\u0142aszane wyniki dotyczy\u0142y zazwyczaj szerszych obszar\u00f3w, takich jak bezpiecze\u0144stwo, metabolizm, sprawno\u015b\u0107 fizyczna i biologia NAD+, a nie efekt\u00f3w specyficznych dla m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Na przyk\u0142ad jedno z pierwszych bada\u0144 bezpiecze\u0144stwa NMN u ludzi przeprowadzono u zdrowych japo\u0144skich m\u0119\u017cczyzn. Testowano pojedyncze dawki do 500 mg i nie stwierdzono istotnych zmian w parametrach \u017cyciowych ani wynikach bada\u0144 laboratoryjnych [1].<\/p>\n
W oddzielnym, 12-tygodniowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu oceniano rybozyd nikotynamidu w dawce 2000 mg dziennie u m\u0119\u017cczyzn z oty\u0142o\u015bci\u0105 i insulinooporno\u015bci\u0105 [2].<\/p>\n
Badanie wykaza\u0142o zwi\u0119kszone uwalnianie kwas\u00f3w t\u0142uszczowych do krwiobiegu, co sugerowa\u0142o efekt mobilizacji t\u0142uszczu. Nie wykazano jednak istotnej poprawy wra\u017cliwo\u015bci na insulin\u0119 ani redukcji masy cia\u0142a [2].<\/p>\n
Poza tymi badaniami obejmuj\u0105cymi wy\u0142\u0105cznie m\u0119\u017cczyzn wi\u0119kszo\u015b\u0107 wa\u017cnych bada\u0144 NR i NMN rekrutowa\u0142a zar\u00f3wno m\u0119\u017cczyzn, jak i kobiety. W wielu przypadkach wynik\u00f3w nie przedstawiano oddzielnie wed\u0142ug p\u0142ci.<\/p>\n
Utrudnia to okre\u015blenie, czy m\u0119\u017cczy\u017ani reaguj\u0105 inaczej ni\u017c kobiety na t\u0119 sam\u0105 interwencj\u0119 z wykorzystaniem prekursora NAD+.<\/p>\n
Istniej\u0105 pewne dowody wskazuj\u0105ce na wyj\u015bciowe r\u00f3\u017cnice biologiczne mi\u0119dzy p\u0142ciami.<\/p>\n
W jednym badaniu obserwacyjnym mierz\u0105cym stosunek NAD+\/NADH w osoczu wykazano, \u017ce u m\u0119\u017cczyzn \u015bredni stosunek by\u0142 ni\u017cszy ni\u017c u kobiet, chocia\u017c r\u00f3\u017cnica ta zmniejsza\u0142a si\u0119 wraz z wiekiem [3].<\/p>\n
Jest to zmierzona r\u00f3\u017cnica w wyj\u015bciowym metabolizmie NAD+, ale nie dowodzi, \u017ce m\u0119\u017cczy\u017ani odnosz\u0105 wi\u0119ksze, odmienne lub bardziej specyficzne korzy\u015bci z suplementacji.<\/p>\n
Og\u00f3lnie m\u0119\u017cczy\u017ani s\u0105 dobrze reprezentowani w badaniach NAD+, ale dowody nie wspieraj\u0105 traktowania \u201ekorzy\u015bci NAD+ dla m\u0119\u017cczyzn\u201d jako odr\u0119bnej kategorii biologicznej.<\/p>\n
Potencjalne efekty opisywane w szerszych badaniach NAD+ \u2014 w tym zmiany marker\u00f3w metabolicznych, poziomu NAD+, profilu lipidowego i wybranych parametr\u00f3w sprawno\u015bci fizycznej \u2014 odnosz\u0105 si\u0119 do m\u0119\u017cczyzn jako cz\u0119\u015bci szerszych badanych populacji doros\u0142ych.<\/p>\n
Nie ma ustalonych dowod\u00f3w wskazuj\u0105cych, \u017ce m\u0119\u017cczy\u017ani potrzebuj\u0105 innej dawki prekursora NAD+, innej formulacji lub innej drogi podania wy\u0142\u0105cznie ze wzgl\u0119du na p\u0142e\u0107.<\/p>\n
Zakresy dawek stosowanych w badaniach NR i NMN na ludziach obejmowa\u0142y r\u00f3wnie\u017c m\u0119\u017cczyzn. W r\u00f3\u017cnych badaniach dawki wynosi\u0142y od oko\u0142o 100 mg do 2000 mg dziennie, w zale\u017cno\u015bci od konkretnego zwi\u0105zku, projektu badania i badanej populacji.<\/p>\n
Zakresy te nie s\u0105 wi\u0119c specyficzne dla kobiet ani dla m\u0119\u017cczyzn. Pochodz\u0105 z og\u00f3lnych bada\u0144 doros\u0142ych, kt\u00f3re cz\u0119sto obejmowa\u0142y obie p\u0142cie, a w niekt\u00f3rych przypadkach wy\u0142\u0105cznie m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
To samo dotyczy sposobu podania.<\/p>\n
Doustne kapsu\u0142ki, plastry przezsk\u00f3rne, preparaty do iniekcji i do\u017cylne NAD+ nie maj\u0105 ustalonych wymaga\u0144 dotycz\u0105cych stosowania specyficznych dla m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Kwestie naukowe zwi\u0105zane z ka\u017cd\u0105 form\u0105 dotycz\u0105 przede wszystkim takich czynnik\u00f3w jak wch\u0142anianie, biodost\u0119pno\u015b\u0107, w\u0142a\u015bciwo\u015bci cz\u0105steczki, jako\u015b\u0107 produkcji i bezpiecze\u0144stwo specyficzne dla drogi podania, a nie p\u0142e\u0107.<\/p>\n
Na przyk\u0142ad ograniczenia zwi\u0105zane z przezsk\u00f3rnym dostarczaniem NAD+ \u2014 w tym stosunkowo du\u017ca masa cz\u0105steczkowa i na\u0142adowana struktura NAD+ \u2014 s\u0105 w\u0142a\u015bciwo\u015bciami farmakologicznymi samej cz\u0105steczki i nie wiadomo, aby r\u00f3\u017cni\u0142y si\u0119 mi\u0119dzy m\u0119\u017cczyznami i kobietami.<\/p>\n
Podobnie nie ma dowod\u00f3w, \u017ce produkt NAD+ oznaczony jako \u201edla m\u0119\u017cczyzn\u201d dzia\u0142a inaczej ni\u017c standardowa wersja, chyba \u017ce rzeczywi\u015bcie zawiera inne sk\u0142adniki aktywne, dawki lub technologi\u0119 podania.<\/p>\n
Samo oznaczenie produktu jako przeznaczonego dla m\u0119\u017cczyzn nie oznacza, \u017ce jest to naukowo odr\u0119bny produkt.<\/p>\n
Produkty NAD+ kierowane do m\u0119\u017cczyzn zazwyczaj r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 bardziej brandingiem i dodatkowymi sk\u0142adnikami ni\u017c samym prekursorem NAD+.<\/p>\n
Jednym z cz\u0119stych podej\u015b\u0107 jest stosowanie formulacji wielosk\u0142adnikowych.<\/p>\n
Produkty te mog\u0105 \u0142\u0105czy\u0107 NR, NMN lub inny sk\u0142adnik zwi\u0105zany z NAD+ ze zwi\u0105zkami powszechnie promowanymi jako wspieraj\u0105ce testosteron, regeneracj\u0119 mi\u0119\u015bni, energi\u0119 lub wyniki sportowe.<\/p>\n
Przyk\u0142ady mog\u0105 obejmowa\u0107 cynk, kwas D-asparaginowy, ekstrakty ro\u015blinne lub inne sk\u0142adniki kojarzone z produktami przeznaczonymi dla zdrowia m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Istnieje jednak niewiele bezpo\u015brednich bada\u0144 klinicznych oceniaj\u0105cych prekursory NAD+ razem z takimi sk\u0142adnikami ukierunkowanymi na testosteron lub mi\u0119\u015bnie jako jedn\u0105 po\u0142\u0105czon\u0105 formulacj\u0119.<\/p>\n
Oznacza to, \u017ce twierdzenia o synergii zazwyczaj opieraj\u0105 si\u0119 na oddzielnych danych lub biologicznym uzasadnieniu dla poszczeg\u00f3lnych sk\u0142adnik\u00f3w, a nie na badaniach pokazuj\u0105cych, \u017ce ich po\u0142\u0105czenie daje odr\u0119bny efekt.<\/p>\n
Kolejn\u0105 istotn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0105 jest marketing.<\/p>\n
Niekt\u00f3re produkty wykorzystuj\u0105 opakowania, j\u0119zyk i pozycjonowanie skoncentrowane na takich tematach jak wyniki na si\u0142owni, si\u0142a, regeneracja, \u201eszczytowa forma\u201d lub og\u00f3lne m\u0119skie wellness.<\/p>\n
Takie wybory marketingowe nie musz\u0105 odzwierciedla\u0107 odmiennej formulacji naukowej.<\/p>\n
Do r\u00f3\u017cnicowania produktu mog\u0105 by\u0107 r\u00f3wnie\u017c wykorzystywane dawka i forma podania.<\/p>\n
Na przyk\u0142ad produkt kierowany do m\u0119\u017cczyzn mo\u017ce zawiera\u0107 wi\u0119ksz\u0105 ilo\u015b\u0107 NR lub NMN, wykorzystywa\u0107 inny format kapsu\u0142ki albo \u0142\u0105czy\u0107 kilka sk\u0142adnik\u00f3w.<\/p>\n
Takich r\u00f3\u017cnic nie nale\u017cy automatycznie interpretowa\u0107 jako korzy\u015bci specyficznych dla m\u0119\u017cczyzn, je\u015bli nie zosta\u0142y bezpo\u015brednio przebadane.<\/p>\n
Og\u00f3lnie produkty reklamowane \u201edla m\u0119\u017cczyzn\u201d s\u0105 zazwyczaj wariantami standardowych produkt\u00f3w zawieraj\u0105cych prekursory NAD+, a nie odr\u0119bn\u0105 kategori\u0105 wspieran\u0105 przez specyficzne dla m\u0119\u017cczyzn dowody kliniczne.<\/p>\n
Najbardziej istotne r\u00f3\u017cnice nadal dotycz\u0105 konkretnego zwi\u0105zku aktywnego, rzeczywistej dawki, dodatkowych sk\u0142adnik\u00f3w, sposobu podania, jako\u015bci produkcji oraz tego, czy sama formulacja zosta\u0142a oceniona w badaniach na ludziach.<\/p>\n
Dowody dotycz\u0105ce m\u0119\u017cczyzn s\u0105 wystarczaj\u0105co szerokie, aby potwierdzi\u0107, \u017ce m\u0119\u017cczy\u017ani uczestniczyli w badaniach nad prekursorami NAD+, ale nie s\u0105 wystarczaj\u0105ce do ustalenia odr\u0119bnego profilu korzy\u015bci specyficznego dla m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Niekt\u00f3re badania dostarczaj\u0105 przydatnych informacji w\u0142a\u015bnie dlatego, \u017ce obejmowa\u0142y wy\u0142\u0105cznie m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Japo\u0144skie badanie NMN dostarczy\u0142o wczesnych danych dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa u ludzi [1], natomiast 12-tygodniowe badanie NR u m\u0119\u017cczyzn z oty\u0142o\u015bci\u0105 i insulinooporno\u015bci\u0105 dostarczy\u0142o danych metabolicznych wskazuj\u0105cych na zwi\u0119kszon\u0105 mobilizacj\u0119 kwas\u00f3w t\u0142uszczowych bez istotnej poprawy wra\u017cliwo\u015bci na insulin\u0119 lub redukcji masy cia\u0142a [2].<\/p>\n
Badania te s\u0105 u\u017cyteczne, ale odpowiadaj\u0105 na w\u0105skie pytania dotycz\u0105ce konkretnych populacji.<\/p>\n
Nie potwierdzaj\u0105 szerszego wp\u0142ywu na testosteron, p\u0142odno\u015b\u0107, przyrost masy mi\u0119\u015bniowej, funkcje seksualne, wyniki sportowe ani inne efekty cz\u0119sto kojarzone z produktami reklamowanymi dla m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 pozosta\u0142ych dowod\u00f3w pochodzi z bada\u0144 klinicznych obejmuj\u0105cych obie p\u0142cie.<\/p>\n
Poniewa\u017c wiele z tych bada\u0144 nie przedstawia\u0142o oddzielnych analiz dla m\u0119\u017cczyzn i kobiet, nadal nie wiadomo, czy istniej\u0105 klinicznie istotne r\u00f3\u017cnice mi\u0119dzy p\u0142ciami w odpowiedzi na suplementacj\u0119.<\/p>\n
Obecne dowody wspieraj\u0105 wi\u0119c og\u00f3ln\u0105 interpretacj\u0119 dotycz\u0105c\u0105 doros\u0142ych, a nie odr\u0119bn\u0105 interpretacj\u0119 specyficzn\u0105 dla m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Kilka twierdze\u0144 cz\u0119sto kojarzonych z kategori\u0105 \u201eNAD+ dla m\u0119\u017cczyzn\u201d ma niewiele lub nie ma \u017cadnych bezpo\u015brednich dowod\u00f3w klinicznych.<\/p>\n
Jednym z przyk\u0142ad\u00f3w jest testosteron.<\/p>\n
Chocia\u017c NAD+ uczestniczy w metabolizmie kom\u00f3rkowym i wielu szlakach biologicznych, nie istnieje ugruntowana baza bada\u0144 klinicznych na ludziach pokazuj\u0105ca, \u017ce standardowa suplementacja NR lub NMN zwi\u0119ksza poziom testosteronu u m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Kolejnym obszarem, w kt\u00f3rym marketing mo\u017ce wykracza\u0107 poza dost\u0119pne dowody, jest wzrost mi\u0119\u015bni.<\/p>\n
Niekt\u00f3re badania prekursor\u00f3w NAD+ ocenia\u0142y sprawno\u015b\u0107 fizyczn\u0105, biologi\u0119 mitochondri\u00f3w lub parametry zwi\u0105zane z mi\u0119\u015bniami, ale nie jest to r\u00f3wnoznaczne z wykazaniem zwi\u0119kszenia masy mi\u0119\u015bniowej lub si\u0142y konkretnie u m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Podobnie nie ma ustalonych dowod\u00f3w, \u017ce prekursory NAD+ poprawiaj\u0105 p\u0142odno\u015b\u0107 m\u0119\u017cczyzn, jako\u015b\u0107 nasienia, funkcj\u0119 erekcyjn\u0105, libido lub inne parametry reprodukcyjne u zdrowych m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Wyniki sportowe r\u00f3wnie\u017c pozostaj\u0105 niewystarczaj\u0105co przebadane jako rezultat specyficzny dla m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Bada\u0144 dotycz\u0105cych sprawno\u015bci chodzenia, metabolizmu mitochondrialnego lub og\u00f3lnej funkcji fizycznej nie nale\u017cy automatycznie interpretowa\u0107 jako dowodu poprawy wynik\u00f3w na si\u0142owni, wytrzyma\u0142o\u015bci, regeneracji lub osi\u0105gni\u0119\u0107 sportowych.<\/p>\n
Rozr\u00f3\u017cnienia te s\u0105 istotne, poniewa\u017c szeroka biologiczna rola NAD+ w metabolizmie energetycznym nie potwierdza konkretnej korzy\u015bci klinicznej dla ka\u017cdego obszaru zdrowia m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Najbardziej trafna interpretacja jest taka, \u017ce m\u0119\u017cczy\u017ani stanowi\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 szerszej bazy dowod\u00f3w dotycz\u0105cych prekursor\u00f3w NAD+, a nie odr\u0119bn\u0105 kategori\u0119 terapeutyczn\u0105.<\/p>\n
Niekt\u00f3re wa\u017cne badania przeprowadzono wy\u0142\u0105cznie u m\u0119\u017cczyzn, ale ich wyniki dotycz\u0105 g\u0142\u00f3wnie bezpiecze\u0144stwa i efekt\u00f3w metabolicznych.<\/p>\n
Obecnie nie ma mocnych dowod\u00f3w wskazuj\u0105cych, \u017ce fizjologia m\u0119\u017cczyzn wymaga innych produkt\u00f3w NAD+, innego dawkowania lub odmiennej drogi podania.<\/p>\n
Podobnie branding skierowany do m\u0119\u017cczyzn nie oznacza odmiennego efektu biologicznego.<\/p>\n
Produkty oznaczone jako \u201edla m\u0119\u017cczyzn\u201d mog\u0105 zawiera\u0107 dodatkowe sk\u0142adniki, ale takie formulacje cz\u0119sto nie maj\u0105 dedykowanych bada\u0144 oceniaj\u0105cych ca\u0142e po\u0142\u0105czenie.<\/p>\n
Obecna literatura wspiera wi\u0119c ocen\u0119 bada\u0144 NAD+ na podstawie konkretnego prekursora, dawki, badanej populacji, ocenianego efektu i projektu badania, a nie na podstawie marketingowego podzia\u0142u wed\u0142ug p\u0142ci.<\/p>\n
Artyku\u0142 ma wy\u0142\u0105cznie charakter edukacyjny i podsumowuj\u0105cy badania naukowe. Nie stanowi porady medycznej ani rekomendacji za lub przeciw suplementacji NAD+.<\/p>\n
NAD+ i jego prekursory nie powinny by\u0107 przedstawiane jako zatwierdzone przez FDA lub EMA metody leczenia niedoboru testosteronu, niep\u0142odno\u015bci, zaburze\u0144 seksualnych, utraty masy mi\u0119\u015bniowej, poprawy wynik\u00f3w sportowych, chor\u00f3b metabolicznych, starzenia ani innych schorze\u0144, chyba \u017ce mowa o konkretnym zatwierdzonym produkcie leczniczym i wskazaniu.<\/p>\n
Obecne badania na ludziach obejmuj\u0105 zar\u00f3wno badania prowadzone wy\u0142\u0105cznie u m\u0119\u017cczyzn, jak i populacje mieszane pod wzgl\u0119dem p\u0142ci, ale nie potwierdzaj\u0105 odr\u0119bnego zestawu korzy\u015bci NAD+ charakterystycznego wy\u0142\u0105cznie dla m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n
Branding skierowany do m\u0119\u017cczyzn, wy\u017csze dawki, dodatkowe sk\u0142adniki lub formulacje wielosk\u0142adnikowe nie powinny by\u0107 interpretowane jako dow\u00f3d wi\u0119kszej skuteczno\u015bci lub dzia\u0142ania specyficznego dla p\u0142ci, chyba \u017ce konkretne produkty lub formulacje zosta\u0142y bezpo\u015brednio ocenione w odpowiednich badaniach klinicznych na ludziach.<\/p>\n
[1] Irie, J., Inagaki, E., Fujita, M., Nakaya, H., Mitsuishi, M., Yamaguchi, S., Yamashita, K., Shigaki, S., Ono, T., Yukioka, H., Okano, H., Nabeshima, Y., Imai, S., & Yasuda, K. (2020). Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men. Endocrine Journal<\/em>, 67(2), 153\u2013160. https:\/\/doi.org\/10.1507\/endocrj.EJ19-0313<\/a><\/span><\/p>\n [2] Dollerup, O. L., Christensen, B., Svart, M., Schmidt, M. S., Sulek, K., Ringgaard, S., St\u00f8dkilde-J\u00f8rgensen, H., M\u00f8ller, N., Brenner, C., Treebak, J. T., & Jessen, N. (2018). A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: Safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects. American Journal of Clinical Nutrition<\/em>, 108(2), 343\u2013353. https:\/\/doi.org\/10.1093\/ajcn\/nqy132<\/a><\/span><\/p>\n