Nie istnieje jedna, powszechnie przyj\u0119ta dawka NAD+ ani jego prekursor\u00f3w. Jednak coraz wi\u0119ksza liczba bada\u0144 klinicznych z udzia\u0142em ludzi dostarcza przydatnych informacji na temat dawek rybozydu nikotynamidu (NR) i mononukleotydu nikotynamidu (NMN), kt\u00f3re rzeczywi\u015bcie by\u0142y oceniane w badaniach. Badania te pomagaj\u0105 okre\u015bli\u0107, jakie zakresy dawek mog\u0105 zwi\u0119ksza\u0107 biomarkery zwi\u0105zane z NAD+, jak dobrze tolerowane by\u0142y poszczeg\u00f3lne ilo\u015bci oraz czy wy\u017csze dawki konsekwentnie prowadz\u0105 do silniejszych efekt\u00f3w funkcjonalnych. Nie pozwalaj\u0105 jednak ustali\u0107 jednej idealnej dawki dla ka\u017cdego. Indywidualna odpowied\u017a mo\u017ce r\u00f3\u017cni\u0107 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od wieku, stanu zdrowia, metabolizmu, przyjmowanych lek\u00f3w, formulacji produktu oraz konkretnego badanego efektu.<\/p>\n
W tym przewodniku omawiamy doustne dawki NR i NMN stosowane w opublikowanych badaniach z udzia\u0142em ludzi, r\u00f3\u017cnice w dawkowaniu pomi\u0119dzy poszczeg\u00f3lnymi formami podania, tolerancj\u0119 wi\u0119kszych ilo\u015bci oraz powody, dla kt\u00f3rych zwi\u0119kszenie dawki nie musi oznacza\u0107 wi\u0119kszych korzy\u015bci.<\/p>\n
Wyja\u015bniamy r\u00f3wnie\u017c, dlaczego konsultacja dotycz\u0105ca suplementacji prekursorami NAD+ z lekarzem lub innym odpowiednio wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia jest szczeg\u00f3lnie istotna w przypadku wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych chor\u00f3b lub przyjmowania lek\u00f3w.<\/p>\n
Wa\u017cne jest r\u00f3wnie\u017c okre\u015blenie zakresu tego artyku\u0142u.<\/p>\n
Poniewa\u017c doustne przyjmowanie nienaruszonego NAD+ wi\u0105\u017ce si\u0119 ze znacznymi ograniczeniami dotycz\u0105cymi wch\u0142aniania, wi\u0119kszo\u015b\u0107 bada\u0144 nad dawkowaniem doustnym u ludzi koncentruje si\u0119 na prekursorach NAD+, a nie na samym NAD+.<\/p>\n
Dwa najlepiej przebadane prekursory to NR i NMN.<\/p>\n
W badaniach z udzia\u0142em ludzi oceniano do\u015b\u0107 szeroki zakres dawek NR i NMN.<\/p>\n
Analiza rzeczywistych dawek stosowanych w badaniach jest bardziej przydatna ni\u017c og\u00f3lne stwierdzenie, takie jak \u201eod 100 do 2000 mg dziennie\u201d, poniewa\u017c poszczeg\u00f3lne ilo\u015bci prowadzi\u0142y do r\u00f3\u017cnych zmian biomarker\u00f3w NAD+ i r\u00f3\u017cnych wynik\u00f3w bada\u0144.<\/p>\n
W jednym z wczesnych bada\u0144 farmakokinetycznych u ludzi oceniano pojedyncze dawki NR wynosz\u0105ce 100 mg, 300 mg i 1000 mg.<\/p>\n
Wszystkie trzy dawki powodowa\u0142y zale\u017cny od dawki wzrost metabolit\u00f3w zwi\u0105zanych z NAD+ we krwi. Pokaza\u0142o to, \u017ce zwi\u0119kszanie ilo\u015bci NR mo\u017ce prowadzi\u0107 do coraz wi\u0119kszych zmian w metabolizmie NAD+. [1]<\/p>\n
Podobny wzorzec zaobserwowano w badaniach d\u0142ugoterminowych.<\/p>\n
W trwaj\u0105cym osiem tygodni, podw\u00f3jnie za\u015blepionym badaniu kontrolowanym placebo z udzia\u0142em 140 zdrowych os\u00f3b z nadwag\u0105 uczestnicy otrzymywali codziennie 100 mg, 300 mg lub 1000 mg NR. [2]<\/p>\n
Po dw\u00f3ch tygodniach poziom NAD+ w pe\u0142nej krwi wzr\u00f3s\u0142 o oko\u0142o 22% w grupie 100 mg, 51% w grupie 300 mg oraz 142% w grupie 1000 mg.<\/p>\n
Po o\u015bmiu tygodniach wzrost wynosi\u0142 odpowiednio oko\u0142o 10%, 48% i 139%. [2]<\/p>\n
Przy \u017cadnej z badanych dawek nie stwierdzono istotnej r\u00f3\u017cnicy w cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych pomi\u0119dzy grupami NR i placebo.<\/p>\n
W innym randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu krzy\u017cowym uczestniczy\u0142y 24 zdrowe osoby w \u015brednim i starszym wieku, kt\u00f3re przez sze\u015b\u0107 tygodni otrzymywa\u0142y 1000 mg NR dziennie.<\/p>\n
Dawka ta by\u0142a og\u00f3lnie dobrze tolerowana i nie odnotowano powa\u017cnych zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych.<\/p>\n
Badacze zaobserwowali r\u00f3wnie\u017c tendencj\u0119 do obni\u017cenia ci\u015bnienia krwi i zmniejszenia sztywno\u015bci t\u0119tnic, chocia\u017c wyniki te nie by\u0142y wystarczaj\u0105ce, aby uzna\u0107 NR za metod\u0119 leczenia chor\u00f3b uk\u0142adu sercowo-naczyniowego. [3]<\/p>\n
W niekt\u00f3rych badaniach stosowano jeszcze wi\u0119ksze ilo\u015bci.<\/p>\n
Dawki NR si\u0119gaj\u0105ce oko\u0142o 2000 mg dziennie, cz\u0119sto podzielone na dwie porcje po 1000 mg, oceniano przez okres od kilku tygodni do oko\u0142o trzech miesi\u0119cy. [4]<\/p>\n
W dotychczas przeprowadzonych badaniach te wy\u017csze dawki zasadniczo nie powodowa\u0142y istotnych sygna\u0142\u00f3w dotycz\u0105cych bezpiecze\u0144stwa.<\/p>\n
Jednocze\u015bnie w cz\u0119\u015bci bada\u0144 nie stwierdzono znacz\u0105cej poprawy g\u0142\u00f3wnych ocenianych parametr\u00f3w funkcjonalnych lub metabolicznych, mimo wyra\u017anych zmian w metabolizmie NAD+.<\/p>\n
To wa\u017cne rozr\u00f3\u017cnienie.<\/p>\n
Wi\u0119kszy wzrost biomarker\u00f3w NAD+ nie musi automatycznie oznacza\u0107 proporcjonalnie wi\u0119kszej korzy\u015bci klinicznej.<\/p>\n
W badaniach z udzia\u0142em ludzi oceniano r\u00f3wnie\u017c szeroki zakres dawek NMN.<\/p>\n
W jednym z wczesnych bada\u0144 bezpiecze\u0144stwa u zdrowych japo\u0144skich m\u0119\u017cczyzn oceniano pojedyncze dawki 100 mg, 250 mg i 500 mg.<\/p>\n
Przy \u017cadnej z tych dawek badacze nie stwierdzili istotnych zmian parametr\u00f3w \u017cyciowych ani rutynowych wynik\u00f3w bada\u0144 laboratoryjnych. [5]<\/p>\n
Ni\u017csze dawki dobowe oceniano r\u00f3wnie\u017c podczas d\u0142u\u017cszego stosowania.<\/p>\n
W jednym z 12-tygodniowych bada\u0144 stosowano 250 mg NMN dziennie i nie odnotowano powa\u017cnych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych.<\/p>\n
W wi\u0119kszych badaniach oceniaj\u0105cych zale\u017cno\u015b\u0107 od dawki stosowano wy\u017csze ilo\u015bci.<\/p>\n
W randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo z udzia\u0142em 80 zdrowych os\u00f3b w \u015brednim i starszym wieku uczestnicy otrzymywali 300 mg, 600 mg lub 900 mg NMN dziennie przez 60 dni. [6]<\/p>\n
Poziom NAD+ we krwi wzrasta\u0142 zale\u017cnie od dawki we wszystkich trzech grupach otrzymuj\u0105cych NMN.<\/p>\n
W grupach przyjmuj\u0105cych 600 mg i 900 mg odnotowano r\u00f3wnie\u017c popraw\u0119 wynik\u00f3w sze\u015bciominutowego testu marszu.<\/p>\n
Te wyniki funkcjonalne s\u0105 interesuj\u0105ce, ale nale\u017cy je interpretowa\u0107 w kontek\u015bcie konkretnego badania, a nie jako dow\u00f3d, \u017ce takie dawki poprawi\u0105 sprawno\u015b\u0107 fizyczn\u0105 u ka\u017cdego.<\/p>\n
W g\u00f3rnym zakresie badanych dawek jedno z bada\u0144 farmakokinetycznych wykorzystywa\u0142o farmaceutycznej jako\u015bci mikrokrystaliczn\u0105 formulacj\u0119 NMN.<\/p>\n
Uczestnicy otrzymywali 1000 mg raz dziennie albo 1000 mg dwa razy dziennie, co oznacza\u0142o maksymaln\u0105 ca\u0142kowit\u0105 ilo\u015b\u0107 2000 mg na dob\u0119 przez 14 dni. [7]<\/p>\n
Oba schematy powodowa\u0142y znaczny, zale\u017cny od dawki wzrost poziomu NAD+ we krwi.<\/p>\n
Og\u00f3lna cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych by\u0142a podobna w grupie aktywnej i placebo.<\/p>\n
W innym, czterotygodniowym badaniu bezpiecze\u0144stwa oceniano konkretnie 1250 mg NMN raz dziennie u 31 zdrowych os\u00f3b doros\u0142ych.<\/p>\n
Dawka ta r\u00f3wnie\u017c zosta\u0142a okre\u015blona jako dobrze tolerowana. [8]<\/p>\n
Opublikowana literatura daje przydatny og\u00f3lny obraz, ale nie stanowi formalnego zalecenia dotycz\u0105cego dawkowania.<\/p>\n
Ni\u017csze dawki NR lub NMN, wynosz\u0105ce w przybli\u017ceniu 100\u2013300 mg, powodowa\u0142y mierzalne zmiany biomarker\u00f3w zwi\u0105zanych z NAD+ w badaniach z udzia\u0142em ludzi.<\/p>\n
Wzrosty by\u0142y zwykle mniejsze ni\u017c w przypadku wy\u017cszych dawek.<\/p>\n
Dawki oko\u0142o 600\u20131000 mg dziennie cz\u0119sto powodowa\u0142y wi\u0119ksze zmiany biomarker\u00f3w NAD+.<\/p>\n
W niekt\u00f3rych badaniach przy takich dawkach odnotowano r\u00f3wnie\u017c dodatkowe wyniki funkcjonalne, takie jak poprawa rezultatu sze\u015bciominutowego testu marszu. [6]<\/p>\n
Badano r\u00f3wnie\u017c ilo\u015bci przekraczaj\u0105ce 1000 mg i si\u0119gaj\u0105ce oko\u0142o 2000 mg dziennie.<\/p>\n
W stosunkowo kr\u00f3tkich okresach obserwacji wy\u017csze ilo\u015bci by\u0142y na og\u00f3\u0142 dobrze tolerowane.<\/p>\n
Nie prowadzi\u0142y jednak konsekwentnie do proporcjonalnie wi\u0119kszych korzy\u015bci funkcjonalnych.<\/p>\n
Najlepiej uzasadniony przez dost\u0119pne badania wniosek jest wi\u0119c taki, \u017ce wy\u017csze dawki mog\u0105 powodowa\u0107 wi\u0119ksze zmiany biomarker\u00f3w NAD+, ale zale\u017cno\u015b\u0107 pomi\u0119dzy dawk\u0105 a istotnymi efektami zdrowotnymi nie jest konsekwentnie liniowa.<\/p>\n
Niemal wszystkie opublikowane badania z udzia\u0142em ludzi dotycz\u0105ce NR i NMN wykorzystuj\u0105 codzienne podawanie.<\/p>\n
Schematy cotygodniowe lub wysoce nieregularne by\u0142y badane w znacznie mniejszym stopniu.<\/p>\n
Protoko\u0142y dzienne zazwyczaj obejmuj\u0105 jedn\u0105 dawk\u0119 na dob\u0119 albo dawk\u0119 podzielon\u0105 na dwie porcje, cz\u0119sto przyjmowane rano i wieczorem.<\/p>\n
Taki spos\u00f3b prowadzenia bada\u0144 odzwierciedla zmiany metabolizmu prekursor\u00f3w NAD+ w czasie.<\/p>\n
Badania mierz\u0105ce NAD+ podczas regularnej suplementacji sugeruj\u0105, \u017ce poziom NAD+ we krwi mo\u017ce stopniowo wzrasta\u0107 i po oko\u0142o dw\u00f3ch tygodniach konsekwentnego codziennego stosowania zbli\u017ca\u0107 si\u0119 do plateau.<\/p>\n
Po zako\u0144czeniu suplementacji poziom mo\u017ce ponownie si\u0119 obni\u017ca\u0107.<\/p>\n
Taki wzorzec wspiera hipotez\u0119, \u017ce regularne przyjmowanie jest potrzebne do utrzymania podwy\u017cszonych biomarker\u00f3w zwi\u0105zanych z NAD+.<\/p>\n
Nie dowodzi jednak, \u017ce ka\u017cda osoba musi przyjmowa\u0107 te zwi\u0105zki codziennie.<\/p>\n
Co wa\u017cniejsze, nie przeprowadzono odpowiednich bada\u0144 z udzia\u0142em ludzi bezpo\u015brednio por\u00f3wnuj\u0105cych dawkowanie codzienne z cotygodniowym lub przerywanym.<\/p>\n
Istnieje niewiele bezpo\u015brednich danych klinicznych dotycz\u0105cych schemat\u00f3w takich jak jedna dawka tygodniowo albo pi\u0119\u0107 dni stosowania i dwa dni przerwy.<\/p>\n
Dlatego twierdzenia, \u017ce cykliczne stosowanie jest lepsze, bezpieczniejsze lub r\u00f3wnie skuteczne, pozostaj\u0105 niepotwierdzone bezpo\u015brednimi badaniami por\u00f3wnawczymi.<\/p>\n
Je\u017celi produkt komercyjny zaleca schemat przerywany, zazwyczaj jest to protok\u00f3\u0142 producenta, a nie spos\u00f3b dawkowania ustalony w bezpo\u015brednich badaniach klinicznych.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 om\u00f3wionych wy\u017cej danych dotycz\u0105cych dawkowania pochodzi z bada\u0144 standardowych doustnych kapsu\u0142ek lub tabletek.<\/p>\n
Ma to znaczenie, poniewa\u017c dawek nie mo\u017cna automatycznie przenosi\u0107 pomi\u0119dzy r\u00f3\u017cnymi metodami dostarczania.<\/p>\n
Standardowe doustne kapsu\u0142ki i tabletki maj\u0105 najszersz\u0105 baz\u0119 bada\u0144 z udzia\u0142em ludzi.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 bada\u0144 klinicznych dotycz\u0105cych NR i NMN wykorzystuje w\u0142a\u015bnie te konwencjonalne formy doustne.<\/p>\n
Opisane wcze\u015bniej zakresy dawek odnosz\u0105 si\u0119 wi\u0119c przede wszystkim do po\u0142ykanych doustnie produkt\u00f3w zawieraj\u0105cych prekursory NAD+.<\/p>\n
Z tego powodu badania kapsu\u0142ek i tabletek stanowi\u0105 obecnie najbardziej przejrzysty punkt odniesienia podczas omawiania doustnych dawek prekursor\u00f3w NAD+.<\/p>\n
Produkty podj\u0119zykowe s\u0105 przeznaczone do rozpuszczania pod j\u0119zykiem.<\/p>\n
Zak\u0142adana korzy\u015b\u0107 polega na tym, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 substancji aktywnej mo\u017ce zosta\u0107 wch\u0142oni\u0119ta przez b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 jamy ustnej i dzi\u0119ki temu cz\u0119\u015bciowo omin\u0105\u0107 przew\u00f3d pokarmowy.<\/p>\n
Jest to uzasadniona koncepcja farmaceutyczna.<\/p>\n
Nie przeprowadzono jednak odpowiednich bada\u0144 z udzia\u0142em ludzi pozwalaj\u0105cych ustali\u0107, czy podj\u0119zykowe NR, NMN lub NAD+ wymagaj\u0105 ni\u017cszej albo wy\u017cszej dawki ni\u017c standardowe kapsu\u0142ki doustne, aby uzyska\u0107 por\u00f3wnywaln\u0105 zmian\u0119 poziomu NAD+.<\/p>\n
Nie zidentyfikowano kontrolowanego badania u ludzi bezpo\u015brednio por\u00f3wnuj\u0105cego wch\u0142anianie tej samej dawki prekursora podanej podj\u0119zykowo i po po\u0142kni\u0119ciu.<\/p>\n
Z tego powodu instrukcje dotycz\u0105ce dawkowania podj\u0119zykowego s\u0105 zazwyczaj ustalane przez producent\u00f3w, a nie na podstawie potwierdzonych bada\u0144 r\u00f3wnowa\u017cno\u015bci dawek.<\/p>\n
Liposomalny spos\u00f3b dostarczania ma nieco wi\u0119ksze wsparcie badawcze ni\u017c podj\u0119zykowe NAD+.<\/p>\n
W randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo dotycz\u0105cym konkretnej liposomalnej formulacji NAD+ odnotowano znacz\u0105cy wzrost wewn\u0105trzkom\u00f3rkowego NAD+ po kr\u00f3tkim okresie stosowania.<\/p>\n
W momencie, do kt\u00f3rego odnosz\u0105 si\u0119 te dane, badanie by\u0142o jednak dost\u0119pne jako preprint i nie zako\u0144czy\u0142o jeszcze formalnego procesu recenzji naukowej.<\/p>\n
Za\u0142o\u017ceniem dostarczania liposomalnego jest zamkni\u0119cie NAD+ w strukturze lipidowej, kt\u00f3ra mo\u017ce chroni\u0107 cz\u0105steczk\u0119 podczas trawienia i potencjalnie poprawia\u0107 jej wch\u0142anianie.<\/p>\n
Je\u017celi taki mechanizm dzia\u0142a skutecznie, liposomalna formulacja mog\u0142aby teoretycznie wywo\u0142ywa\u0107 wi\u0119kszy efekt biologiczny przy mniejszej deklarowanej liczbie miligram\u00f3w ni\u017c standardowa formulacja.<\/p>\n
Nie zosta\u0142o to jednak potwierdzone w recenzowanym, bezpo\u015brednim badaniu z udzia\u0142em ludzi por\u00f3wnuj\u0105cym odpowiadaj\u0105ce sobie dawki liposomalnego NAD+ ze standardowym NR, NMN lub NAD+ bez liposom\u00f3w.<\/p>\n
Dlatego opisanych wcze\u015bniej dawek NR i NMN w kapsu\u0142kach nie mo\u017cna wiarygodnie przeliczy\u0107 na \u201er\u00f3wnowa\u017cn\u0105\u201d dawk\u0119 liposomaln\u0105.<\/p>\n
Do\u017cylne i iniekcyjne NAD+ nale\u017cy do zupe\u0142nie innej kategorii dawkowania.<\/p>\n
Drogi te omijaj\u0105 wch\u0142anianie z przewodu pokarmowego.<\/p>\n
Por\u00f3wnania miligram do miligrama z doustnym NR lub NMN nie s\u0105 wi\u0119c w\u0142a\u015bciwe.<\/p>\n
W jednym kontrolowanym badaniu klinicznym dotycz\u0105cym do\u017cylnego NAD+ w okre\u015blonej populacji pacjent\u00f3w stosowano jedynie 10 mg dziennie przez kr\u00f3tki okres.<\/p>\n
Nie oznacza to, \u017ce 10 mg NAD+ podanego do\u017cylnie odpowiada 500 mg lub 1000 mg doustnego NR albo NMN.<\/p>\n
Droga podania, ekspozycja og\u00f3lnoustrojowa, metabolizm i farmakokinetyka s\u0105 ca\u0142kowicie odmienne.<\/p>\n
Dowody dotycz\u0105ce doustnych prekursor\u00f3w i bezpo\u015brednio podawanego NAD+ powinny by\u0107 wi\u0119c interpretowane oddzielnie.<\/p>\n
NR i NMN wykazywa\u0142y og\u00f3lnie korzystn\u0105 kr\u00f3tkoterminow\u0105 tolerancj\u0119 w opublikowanych badaniach z udzia\u0142em ludzi.<\/p>\n
Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c bada\u0144 wykorzystuj\u0105cych dawki zbli\u017caj\u0105ce si\u0119 do oko\u0142o 2000 mg dziennie.<\/p>\n
Dobra tolerancja w kontrolowanym badaniu nie oznacza jednak, \u017ce ka\u017cda dawka jest odpowiednia dla ka\u017cdej osoby.<\/p>\n
Nie potwierdza r\u00f3wnie\u017c d\u0142ugoterminowego bezpiecze\u0144stwa najwy\u017cszych badanych ilo\u015bci.<\/p>\n
W niekt\u00f3rych badaniach zg\u0142aszano \u0142agodne dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane.<\/p>\n
Obejmowa\u0142y one dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe, nudno\u015bci, zmiany rytmu wypr\u00f3\u017cnie\u0144, b\u00f3le g\u0142owy, zm\u0119czenie oraz sporadyczne zaburzenia snu.<\/p>\n
Mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wyst\u0105pi\u0107 zaczerwienienie sk\u00f3ry, chocia\u017c efekt ten jest znacznie silniej zwi\u0105zany z du\u017cymi dawkami niacyny, czyli kwasu nikotynowego, ni\u017c z NR lub NMN.<\/p>\n
W niekt\u00f3rych badaniach NR odnotowano r\u00f3wnie\u017c objawy przypominaj\u0105ce zaczerwienienie sk\u00f3ry.<\/p>\n
Co istotne, w kilku badaniach podobna cz\u0119sto\u015b\u0107 \u0142agodnych objaw\u00f3w wyst\u0119powa\u0142a u uczestnik\u00f3w otrzymuj\u0105cych placebo. [2]<\/p>\n
Oznacza to, \u017ce pojawienie si\u0119 objawu podczas suplementacji nie musi automatycznie oznacza\u0107, \u017ce zosta\u0142 on spowodowany przez prekursor NAD+.<\/p>\n
Utrzymuj\u0105ce si\u0119 lub nasilaj\u0105ce objawy wymagaj\u0105 jednak uwagi.<\/p>\n
D\u0142ugotrwa\u0142e nudno\u015bci, dolegliwo\u015bci \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowe, nietypowe zm\u0119czenie, zaburzenia snu lub inne nieoczekiwane objawy mog\u0105 wskazywa\u0107, \u017ce dana ilo\u015b\u0107 albo formulacja jest \u017ale tolerowana.<\/p>\n
Przerwanie stosowania produktu i om\u00f3wienie utrzymuj\u0105cych si\u0119 objaw\u00f3w z odpowiednio wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia jest w\u0142a\u015bciwsze ni\u017c zak\u0142adanie, \u017ce dyskomfort oznacza, i\u017c produkt \u201edzia\u0142a\u201d.<\/p>\n
Produkty komercyjne mog\u0105 dodatkowo utrudnia\u0107 interpretacj\u0119, poniewa\u017c wielko\u015b\u0107 porcji mo\u017ce znacznie r\u00f3\u017cni\u0107 si\u0119 od ilo\u015bci ocenianych w badaniach klinicznych.<\/p>\n
Niekt\u00f3re formulacje zawieraj\u0105 wiele sk\u0142adnik\u00f3w.<\/p>\n
Inne wykorzystuj\u0105 zastrze\u017cone mieszanki.<\/p>\n
Dlatego przed por\u00f3wnaniem produktu z opublikowanymi danymi dotycz\u0105cymi dawkowania nale\u017cy sprawdzi\u0107 dok\u0142adn\u0105 zawarto\u015b\u0107 NR, NMN, niacyny lub nikotynamidu.<\/p>\n
Odpowied\u017a na prekursory NAD+ r\u00f3\u017cni si\u0119 pomi\u0119dzy poszczeg\u00f3lnymi osobami.<\/p>\n
Badania kliniczne zazwyczaj przedstawiaj\u0105 \u015brednie wyniki dla ca\u0142ych grup, a nie przewiduj\u0105 reakcji ka\u017cdego uczestnika.<\/p>\n
Dlatego najwy\u017cszej dawki zastosowanej w badaniu nie nale\u017cy automatycznie traktowa\u0107 jako najbardziej odpowiedniej do indywidualnego stosowania.<\/p>\n
Ni\u017csze dawki dostarczaj\u0105 przydatnych informacji dotycz\u0105cych tolerancji i odpowiedzi biomarker\u00f3w.<\/p>\n
Badania wykorzystuj\u0105ce oko\u0142o 100\u2013300 mg NR lub NMN wykaza\u0142y, \u017ce takie ilo\u015bci mog\u0105 wp\u0142ywa\u0107 na biomarkery zwi\u0105zane z NAD+. [1,2,6]<\/p>\n
Wy\u017csze dawki, szczeg\u00f3lnie w zakresie 600\u20131000 mg, cz\u0119sto powodowa\u0142y wi\u0119ksze zmiany biomarker\u00f3w.<\/p>\n
W niekt\u00f3rych badaniach przy tych ilo\u015bciach odnotowano r\u00f3wnie\u017c dodatkowe efekty funkcjonalne. [3,6]<\/p>\n
Znaczenie ma r\u00f3wnie\u017c czas potrzebny do oceny odpowiedzi.<\/p>\n
Biomarkery zwi\u0105zane z NAD+ mog\u0105 zmienia\u0107 si\u0119 przez oko\u0142o pierwsze dwa tygodnie regularnej suplementacji.<\/p>\n
Ocena danej dawki po zaledwie jednym lub dw\u00f3ch dniach mo\u017ce wi\u0119c dostarcza\u0107 niewiele informacji o d\u0142ugoterminowej odpowiedzi NAD+ obserwowanej w badaniach klinicznych.<\/p>\n
Kolejna wa\u017cna zasada jest prosta: wi\u0119cej nie musi oznacza\u0107 lepiej.<\/p>\n
W kilku badaniach wykorzystuj\u0105cych oko\u0142o 1000\u20132000 mg dziennie skutecznie zwi\u0119kszano biomarkery NAD+, ale nie obserwowano poprawy ka\u017cdego badanego parametru funkcjonalnego. [4]<\/p>\n
Oznacza to, \u017ce zale\u017cno\u015b\u0107 dawka\u2013odpowied\u017a r\u00f3\u017cni si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od tego, co jest mierzone.<\/p>\n
Poziom NAD+ we krwi mo\u017ce nadal rosn\u0105\u0107, podczas gdy inny badany parametr pozostaje bez zmian.<\/p>\n
To rozr\u00f3\u017cnienie jest wa\u017cne zar\u00f3wno podczas interpretacji bada\u0144 klinicznych, jak i przekaz\u00f3w marketingowych dotycz\u0105cych suplement\u00f3w.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 bada\u0144 dotycz\u0105cych prekursor\u00f3w NAD+ obejmowa\u0142a stosunkowo \u015bci\u015ble okre\u015blone grupy uczestnik\u00f3w.<\/p>\n
Szczeg\u00f3lnie dobrze reprezentowane s\u0105 osoby w \u015brednim i starszym wieku.<\/p>\n
Niekt\u00f3re badania obejmowa\u0142y zdrowych uczestnik\u00f3w.<\/p>\n
Inne koncentrowa\u0142y si\u0119 na osobach z nadwag\u0105, oty\u0142o\u015bci\u0105 lub okre\u015blonymi chorobami.<\/p>\n
Wynik\u00f3w tych nie mo\u017cna automatycznie odnosi\u0107 do ka\u017cdej populacji.<\/p>\n
Pracownik ochrony zdrowia mo\u017ce pom\u00f3c oceni\u0107, w jakim stopniu populacje z bada\u0144 odpowiadaj\u0105 indywidualnej sytuacji zdrowotnej danej osoby.<\/p>\n
Ma to szczeg\u00f3lne znaczenie dla os\u00f3b z chorobami uk\u0142adu sercowo-naczyniowego, w\u0105troby, nerek lub zaburzeniami metabolicznymi.<\/p>\n
Niekt\u00f3re z tych stan\u00f3w s\u0105 same w sobie zwi\u0105zane ze zmianami metabolizmu NAD+, a badania kliniczne dotycz\u0105ce interwencji zwi\u0105zanych z NAD+ przynosi\u0142y niejednoznaczne wyniki.<\/p>\n
Kolejn\u0105 kwesti\u0105 s\u0105 przyjmowane leki.<\/p>\n
Formalne badania interakcji NR i NMN pozostaj\u0105 ograniczone.<\/p>\n
Ma to szczeg\u00f3lne znaczenie, gdy jednocze\u015bnie stosowanych jest kilka suplement\u00f3w lub lek\u00f3w wp\u0142ywaj\u0105cych na regulacj\u0119 glukozy, ci\u015bnienie krwi, metabolizm w\u0105trobowy lub inne szlaki metaboliczne.<\/p>\n
Osoby w ci\u0105\u017cy i karmi\u0105ce piersi\u0105 s\u0105 r\u00f3wnie\u017c bardzo s\u0142abo reprezentowane w badaniach nad prekursorami NAD+.<\/p>\n
Podobnie dzieci i m\u0142odzie\u017c nie zosta\u0142y odpowiednio przebadane.<\/p>\n
Dane om\u00f3wione w tym przewodniku nie pozwalaj\u0105 wi\u0119c ustali\u0107 odpowiedniej dawki dla tych grup.<\/p>\n
Bardziej z\u0142o\u017cona jest r\u00f3wnie\u017c kwestia chor\u00f3b nowotworowych.<\/p>\n
Metabolizm NAD+ uczestniczy w prawid\u0142owej naprawie DNA i funkcjonowaniu kom\u00f3rek, ale NAD+ jest r\u00f3wnie\u017c wykorzystywane przez szybko dziel\u0105ce si\u0119 kom\u00f3rki, w tym wiele kom\u00f3rek nowotworowych.<\/p>\n
Poniewa\u017c zale\u017cno\u015b\u0107 pomi\u0119dzy metabolizmem NAD+ a biologi\u0105 nowotwor\u00f3w mo\u017ce r\u00f3\u017cni\u0107 si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od tkanki i konkretnej choroby, osoby z osobist\u0105 histori\u0105 choroby nowotworowej lub istotnym ryzykiem onkologicznym powinny om\u00f3wi\u0107 suplementacj\u0119 prekursorami NAD+ z odpowiednio wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia zamiast opiera\u0107 si\u0119 wy\u0142\u0105cznie na badaniach dotycz\u0105cych populacji og\u00f3lnej.<\/p>\n
Specjalista mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c pom\u00f3c oceni\u0107, czy suplement jest w og\u00f3le potrzebny.<\/p>\n
Opublikowane badania pokazuj\u0105, \u017ce NR i NMN mog\u0105 zwi\u0119ksza\u0107 biomarkery zwi\u0105zane z NAD+.<\/p>\n
Nie dowodz\u0105 jednak, \u017ce ka\u017cda zdrowa osoba odniesie korzy\u015b\u0107 z d\u0105\u017cenia do maksymalizacji tych biomarker\u00f3w.<\/p>\n