Kas Semax põhjustab juuste väljalangemist?
Juuste väljalangemist ei ole üheski avaldatud kliinilises uuringus, loomkatses ega ametlikus ohutusaruandes dokumenteeritud kui Semaxi kõrvaltoime. Tõendite puudumine ei ole aga tõend selle kohta, et midagi ei saa juhtuda – see küsimus väärib põhjalikku vastust, mitte lihtsalt kõrvaleheitmist.
Semaxiga seotud mured ja juuste väljalangemine on levinud peamiselt nootroopikumide veebikogukondades. Väike hulk kasutajaid on teatanud juuste väljalangemise suurenemisest Semaxi kasutamise ajal või pärast seda. Tegemist on anekdootiliste aruannetega – isiklike tähelepanekutega, mitte kontrollitud teadusandmetega –, mida ei ole võimalik kontrollida. Siiski esinevad need piisavalt sageli, et neid tasub tõsiselt võtta.
Üheski retsenseeritud uuringus ei nimetatud juuste väljalangemist Semaxi kõrvaltoimena. Üheski loomkatses ei täheldatud juuste hõrenemist, juuksefolliikulite kahjustumist ega kiilaksjäämist pärast Semaxi manustamist. Üheski kliinilises uuringus – mis hõlmas insuldi läbinud patsiente, aju veresoonte puudulikkusega patsiente, nägemisnärvi haigustega patsiente ega motoneuroni haigustega patsiente – ei mainitud juuste väljalangemist kui teatatud kaebust [1], [2], [3]. Semaxi 15-aastase arenguperioodi ülevaade, mis võtab kokku aastakümneid kestnud kliinilise kasutamise Venemaal, ei nimetanud juuste väljalangemist ühegi täheldatud kõrvaltoime hulgas [4].
See on märkimisväärne puudujääk. Tuleb siiski märkida, et ühtegi neist uuringutest ei kavandatud spetsiaalselt juuste väljalangemise jälgimiseks ning lühiajalised kliinilised ravikuurid ei pruugi kajastada hilisemaid mõjusid juuksefolliikulite tsüklile.
Kui sageli esineb juuste väljalangemist Semaxi kasutamisel?
Avaldatud teaduskirjanduse põhjal on Semaxi kasutamisega seotud juuste väljalangemise sagedus teadmata – seda ei ole kunagi süstemaatiliselt mõõdetud. Ainus kättesaadav teave pärineb kasutajate anekdootlikest veebikommentaaridest, kuid isegi seal on sellised teated suhteliselt harvad võrreldes jagatud kogemuste üldarvuga.
Juuste väljalangemine on ka üldpopulatsioonis väga levinud nähtus. Androgeenne alopeetsia – geneetiliselt ja hormonaalselt tingitud meeste või naiste tüüpi kiilaspäisus – puudutab märkimisväärset osa täiskasvanutest, sõltumata sellest, kas nad kasutavad mingeid peptideid või mitte. See raskendab kindlaks tegemist, kas juuste väljalangemine Semaxi kasutamise ajal on põhjuslikult seotud selle peptiidiga, kas tegemist on juhusliku kokkusattumusega või lihtsalt varem olemas olnud kiilaspäisuse loomuliku arenguga.
Aus vastus on järgmine: teaduskirjandusest ei saa teada, kui sageli see kõrvaltoime esineb, kuna seda pole kunagi uuritud. Asjaolu, et avaldatud kliinilistes andmetes puuduvad sellekohased viited, annab teatud kindlustunde – kuid ei välista võimalust, et see nähtus puudutab väikest rühma tundlikke inimesi.
Mida kasutajad Semaxi ja juuste väljalangemise kohta ütlevad?
Kasutajate kogemused seoses Semaxiga ja juuste väljalangemisega ulatuvad kaugemale kui teaduslikult läbivaadatud kirjandus ning neid ei saa hinnata samamoodi kui kliinilisi andmeid. Nootroopikumide veebikogukondades avaldatud aruanded kirjeldavad mustrit, mille kohaselt mõned kasutajad märkavad juuste väljalangemise suurenemist – tavaliselt kirjeldatakse rohkem juukseid dušši äravoolus või padjal –, mis algab mõni nädal pärast Semaxi kasutamise alustamist. Mõned kasutajad teatavad, et juuste väljalangemine lõppes pärast Semaxi kasutamise lõpetamist. Teised teatavad, et see kadus iseenesest, kuigi ravimi kasutamist jätkati. Väiksem hulk inimesi kirjeldab püsivat juuste hõrenemist, mille nad seostavad Semaxiga.
Need seosed ei tõenda põhjuslikku seost ning iga juhtumi puhul on mitmeid alternatiivseid seletusi. Stressist tingitud juuste väljalangemine, mida meditsiinis nimetatakse telogeenseks effluviumiks, on väga levinud ja seda võib põhjustada mis tahes füüsiline või psühholoogiline muutus. BDNF-taseme muutused Semaxi kasutamise ajal võiksid teoreetiliselt mõjutada juuksefolliikulite tsüklit – seda on üksikasjalikult käsitletud artiklis 6.2. Toitumise või une muutused kaasnevad sageli nootroopikumide kasutajate eneseoptimeerimise tavadega. Kinnitamisviga – kalduvus omistada märgatud muutus hiljuti lisatud tegurile – võib samuti ajendada kasutajaid süüdistama Semaxit juuste väljalangemises, millel on hoopis teine põhjus.
Ükski neist märkustest ei tähenda, et kasutajate kogemusi tuleks eirata. Need kajastavad tõelisi kogemusi, mida tasub tõsiselt võtta – neid ei saa aga pidada kliiniliste tõenditega võrdväärseks.
Milline on bioloogiline põhjus, miks Semax võiks juustele mõju avaldada?
Bioloogiliselt kõige tõenäolisem põhjus, miks Semax võiks mõjutada juuste kasvu, on selle poolt põhjustatud BDNF-i – ajust pärineva neurotroofse faktori – tugev suurenemine. BDNF-il on dokumenteeritud ja mitmekülgne roll juuksefolliikulite kasvutsüklis, kuigi selle seose puhul tuleb arvestada oluliste eranditega.
Tuleb selgelt öelda: seos Semaxi ja juuste väljalangemise vahel BDNF-i kaudu on teoreetiline bioloogiline mehhanism, mis põhineb eraldiseisvatel tõenditel – mitte otseselt tõestatud põhjuslik ahel. Üheski uuringus ei ole sama eksperimendi raames üheaegselt mõõdetud Semaxi manustamist, BDNF-i muutusi peanahal ega juuksefolliikulite reaktsiooni.
BDNF ei ole ainult aju keemiline ühend. Seda leidub ka karvafolliikulites ja see reguleerib aktiivselt juuste kasvutsüklit. Uuringud on näidanud, et BDNF ja selle retseptor TrkB esinevad nii inimeste kui ka loomade juuksefolliikulites ning et BDNF-signaalimine osaleb üleminekul aktiivse kasvu faasist – mida nimetatakse anageeniks – regressiooni faasi – mida nimetatakse katageeniks [5]. Mõned uuringud viitavad sellele, et BDNF-i taseme tõus võib teatud katsetingimustes soodustada üleminekut kasvufaasist taandumisfaasi, mis teoreetiliselt viiks juuste väljalangemise suurenemiseni. See oleks ajutine nähtus, mitte karvajuurte püsiv hävimine. Just see ongi teoreetilise mure bioloogiline alus.
Milline on seos BDNF-i ja juuste väljalangemise vahel?
BDNF-i roll juuksefolliikulite tsüklis on reaalne, kuid keeruline. BDNF-i taseme tõus ei tähenda automaatselt juuste väljalangemist kõigis olukordades. Selle küsimuse mõistmiseks on abiks lühike selgitus juuste kasvutsüklist.
Juuksed kasvavad korduvates tsüklites, mis koosnevad kolmest peamisest faasist. Anageenifaas on aktiivne kasvufaas, mis kestab mitu aastat. Katageeni faas on lühike ülemineku- ja taandumisfaas, mis kestab mõned nädalad ning mille jooksul juuksefolliikul kahaneb ja juuste kasv peatub. Telogeenifaas on puhke- ja väljalangemise faas, mis kestab mitu kuud ning mille jooksul vana juuks langeb välja ja karvafollikkel valmistub uueks tsükliks.
BDNF-i signaaliedastus TrkB-retseptorite kaudu on tuvastatud folliikulirakkudes nimetatud tsükli faaside ajal. Kui Semaxi poolt põhjustatud BDNF-i märkimisväärne suurenemine – sealhulgas glia rakukultuurides täheldatud BDNF-i mRNA 8-kordne suurenemine [6] ja BDNF-i valgu 1,4-kordne suurenemine hipokampuses [7] – laieneb ka peanaha koele ja karvafolliikulitele, võiks see teoreetiliselt kiirendada üleminekut aktiivse kasvu faasist väljalangemise faasi karvafolliikulitel, mis on jõudmas kasvu faasi lõppu.
Siiski tuleb arvestada mõningate oluliste eranditega. Esiteks mõõdeti Semaxi uuringutes dokumenteeritud BDNF-i tõusu peamiselt ajukoes pärast nina kaudu manustamist, mis viib peptiidi lõhnatee kaudu otse kesknärvisüsteemi. Kas nina kaudu manustatud Semax põhjustab märkimisväärset BDNF-i taseme tõusu peanahal ja juuksefolliikulites – kuhu peptiid jõuaks üldise vereringe kaudu, mitte otseselt – ei ole kunagi mõõdetud. Semaxi BDNF-i perifeerne toime võib olla märkimisväärselt väiksem kui selle keskne toime.
Teiseks nõuab BDNF roll juuksefolliikulites delikaatset tasakaalu. Lõpptulemus sõltub tõenäoliselt juuksefolliikuli tsükli hetkefaasist, BDNF muutuse suurusest ja individuaalsest bioloogilisest varieeruvusest.
Kolmandaks, isegi kui juuksefolliikulite tsükli kiirenemise tagajärjel tekiks ajutine juuste väljalangemine, oleks tegemist ajaliselt nihkega, mitte juuksefolliikulite hävimisega – mis tähendab, et tegemist on ajutise ja pöörduva nähtusega, mitte püsiva juuste väljalangemisega.
Kas Semax mõjutab DHT-d?
Üheski avaldatud uuringus ei ole mõõdetud Semaxi mõju dihidrotestosteroonile – lühidalt DHT – androgeenile, mis on kõige otsesemalt vastutav androgeense alopeetsia, st meeste ja naiste tüüpi kiilaspäisuse eest. DHT tekib testosteroonist ensüümi nimega 5-alfa-reduktaasi toimel ja vähendab järk-järgult karvanääpse geneetiliselt vastuvõtlikel inimestel.
Semax on klassifitseeritud mittehormonaalseks peptiidiks – see ei stimuleeri testosterooni, östrogeenide ega neerupealiste hormoonide tootmist [8]. Ei ole teada ühtegi mehhanismi, mille kaudu Semax võiks suurendada DHT tootmist või karvafollikulite tundlikkust DHT suhtes. Semaxi koostoimed melanokortiini retseptoritega ei hõlma androgeeniretseptorite signaalradasid ning selle metaboolsed mõjud ei hõlma dokumenteeritud muutusi testosterooni ega DHT ainevahetuses.
Steroidogeense toime puudumine — mis on kinnitust leidnud juba Semaxi varaseimates farmakoloogilistes kirjeldustes [8] — tähendab, et praeguste teadmiste põhjal on DHT-st sõltuv juuste väljalangemise mehhanism farmakoloogiliselt vähetõenäoline. Kui Semax mõjutab mõnede inimeste juukseid, ei ole DHT-raja tõenäoliselt selle põhjuseks.
Kas Semaxi seos juuste väljalangemisega on tõestatud?
Ei — seost Semaxi ja juuste väljalangemise vahel ei ole tõestatud. See jääb teoreetiliseks võimaluseks, mis põhineb: kasutajate anekdootlikel kirjeldustel, mida ei ole võimalik kontrollida; bioloogiliselt tõenäolisel, kuid tõestamata mehhanismil, mis puudutab BDNF rolli juuksefolliikulite tsüklis; ning üldisel põhimõttel, et iga ühend, mis oluliselt muudab kasvufaktorite taset, võib teoreetiliselt mõjutada paljusid kudesid, kus need faktorid täidavad reguleerivat funktsiooni.
Puuduvad otsesed tõendid. Uuringut, milles mõõdetaks BDNF taset juuksefolliikulites pärast Semaxi manustamist, ei ole kunagi läbi viidud. Kontrollitud vaatlusuuringut juuste väljalangemise kiiruse kohta Semaxi kasutajatel võrreldes isikutega, kes seda peptiidi ei kasuta, ei ole kunagi avaldatud. Juuste väljalangemise alguse aega, selle lõppemist pärast ravimi kasutamise lõpetamist ja alternatiivsete põhjuste välistamist dokumenteerivat juhtumite seeriat ei ole teaduskirjanduses kunagi ametlikult kirjeldatud.
Kuni selliste tõendite ilmumiseni tuleks juuste väljalangemise küsimust käsitleda lahendamata küsimusena, mitte kindlaksmääratud kõrvaltoimena.
Kuidas vältida juuste väljalangemist Semaxi kasutamise ajal?
Semaxi kasutamise ajal juuste väljalangemise ennetamiseks ei ole olemas tõenditel põhinevat juhendit, kuna selle toime ei ole kliiniliselt kinnitust leidnud. Siiski on võimalik soovitada mõistlikke ettevaatusabinõusid, mis põhinevad üldistel põhimõtetel ja kättesaadavatel farmakoloogilistel teadmistel.
Enne Semaxi kasutamise alustamist peaksid isikud, kellel on juba juuste hõrenemine või kellel on tugev perekonna anamnees kiilaspäisuse osas, olema teadlikud sellest, et nad võivad olla tundlikumad mis tahes tegurite suhtes – sealhulgas teoreetiliste BDNF-ga seotud karvafolliikulite tsükli muutuste suhtes – mis võiks kiirendada olemasolevat juuste väljalangemise tendentsi. Juuste seisundi täpne dokumenteerimine enne uue ravimi kasutamise alustamist annab kasuliku võrdluspunkti.
Võimalikult lühikese aja jooksul madalaima tõhusa annuse kasutamine on mõistlik üldpõhimõte iga sellise ühendi puhul, mille kõrvaltoimed ei ole täielikult iseloomustatud. Venemaa kliinilises praktikas kasutatakse Semaxit tavaliselt kindlate 10-päevaste ravikuuridena, mitte pidevalt ja tähtajatult. Selline tsükliline lähenemine võib vähendada kumulatiivsete mõjude tekkimise tõenäosust BDNF-i signaalimisele karvakasvukohades, kui sellised mõjud üldse esinevad.
Hea toitumise säilitamine — eriti piisava koguse valgu, raua, tsingi ja biotiini tarbimine, mis on vajalikud tervete juuste kasvuks — tagab bioloogilise kaitse juuste väljalangemise vastu mis tahes põhjusel. Samavõrd oluline on stressi juhtimine, kuna telogeenne effluvium – stressist tingitud ajutine juuste väljalangemine – on üks levinumaid põhjuseid äkilise laialdase juuste väljalangemise puhul ning seda võib kergesti segi ajada konkreetse ühendiga seotud mõjuga.
Mida teha, kui märkad juuste väljalangemist Semaxi kasutamise ajal?
Kui märkad Semaxi kasutamise ajal tugevnenud juuste väljalangemist, on kõige mõistlikum esimene samm põhjalikult hinnata teisi võimalikke põhjuseid, enne kui seostad muutust Semaxiga. Küsi endalt: kas oled viimasel ajal olnud erakordselt suure stressi all? Kas oled muutnud oma toitumist, uneharjumusi või muid toidulisandeid? Kas oled mees, kes on jõudnud vanusesse, kus androgeenne kiilaspäisus loomulikult algab? Kas keegi su perekonnas on kogenud sarnast juuste väljalangemist samas vanuses?
Kui alternatiivsed põhjused tunduvad ebatõenäolised ja juuste väljalangemise aeg on selgelt seotud Semaxi kasutamisega, on mõistlik lõpetada Semaxi võtmine ja jälgida, kas juuste väljalangemine lakkab 2–3 kuu jooksul. Telogeenne effluvium – olenemata sellest, kas selle on põhjustanud Semax või mõni muu tegur – taandub tavaliselt 3–6 kuu jooksul pärast vallandava teguri kõrvaldamist.
Konsulteerimine dermatoloogi või arstiga on meditsiiniliselt kõige põhjendatum lähenemisviis. Spetsialist saab uurida juuste väljalangemise mustrit, teha vereanalüüse, et välistada kilpnäärmehäired, rauapuudus ja hormonaalsed muutused, ning läbi viia peanaha analüüsi. Professionaalne hinnang annab objektiivseid andmeid, mitte subjektiivset enesehinnangut. Samuti saab spetsialist kindlaks teha, kas juuste väljalangemise muster vastab difuusele effluviumile – mida eeldaks BDNF-sõltuv mehhanism, põhjustades ulatuslikku juuste väljalangemist kogu peanahal – või androgeense alopeetsiaga, mis viitaks varem olemas olnud geneetilisele seisundile.
Kas Semaxi võtmise lõpetamine peatab juuste väljalangemise?
Pakutud teoreetilise mehhanismi – BDNF-i muutuste poolt põhjustatud juuksefolliikulite tsükli ajutine kiirendamine – põhjal peaks Semaxist tingitud juuste väljalangemine, kui see üldse esineb, olema ajutine ja ravimi ärajätmisel pöörduv. Telogeenne effluvium iseloomustab laialdast juuste väljalangemist, mille põhjuseks on karvafolliikulite enneaegne tsükkel, mitte nende hävimine ega miniaturiseerumine – protsess, mille käigus karvafolliikulid androgeense alopeetsia korral järk-järgult kahanevad. Selline juuste väljalangemine on tavaliselt täielikult pöörduv pärast vallandava teguri eemaldamist ning normaalne juuste tihedus taastub tavaliselt 3–6 kuu jooksul.
Mõned veebikasutajad on teatanud, et juuste väljalangemine lõppes pärast Semaxi võtmise lõpetamist, mis on kooskõlas selle oodatava mustriga. Need kirjeldused ei kinnita siiski, et Semax oli tõepoolest põhjuseks, mitte juhuslikult möödunud stressist tingitud juuste väljalangemise episood.
Semaxi poolt põhjustatud püsiv juuste väljalangemine ei ole üheski avaldatud uuringus dokumenteeritud tulemus. Ei ole teada ühtegi bioloogilist mehhanismi, mille kaudu Semax juuksefolliikuleid püsivalt kahjustaks või miniaturiseeriks.
Siiski tuleb märkida üht olulist erandit. Androgeense alopeetsia all kannatavatel inimestel võib iga kiirenenud juuste väljalangemise episood, mis tahes põhjusel, äkitselt paljastada varem olemas olnud juuste miniaturiseerumise protsessi. Seda võib tajuda kui püsivat juuste väljalangemist, isegi kui äge väljalangemise faas möödub, kuna varem vaevu märgatav hõrenemine muutub nüüd silmnähtavamaks.
Millised Semaxi alternatiivid võivad vähendada juuste väljalangemise riski?
Ühtegi peptiidi ei ole spetsiaalselt uuritud kui Semaxi alternatiivi, mis ei põhjustaks juuste väljalangemist, kuna Semaxi seost juuste väljalangemisega ei ole veel kindlaks tehtud. Kui peamine mure on seotud BDNF-i teoreetilise toimemehhanismiga, võiksid ühendid, mis põhjustavad BDNF-i väiksemat või sihipärasemat tõusu, teoreetiliselt olla seotud madalama riskiga just selle konkreetse signaalitee kaudu.
Selank — sarnane sünteetiline peptiid, millel on osaliselt kattuvad kognitiivsed mõjud — toimib teistsuguse peamise toimemehhanismi kaudu. See vähendab ärevust peamiselt GABA modulatsiooni kaudu, mitte BDNF-i märkimisväärse suurenemise kaudu. See tähendab, et see ei põhjusta sama tugevat BDNF-i tõusu kui Semax, mis võiks teoreetiliselt muuta selle vähem tõenäoliseks mõjutada folliikulitsüklit selle signaalitee kaudu. See järeldus on siiski puhtalt spekulatiivne ega tohiks esitada tõenditel põhineva soovitusena.
Kõige lihtsam lähenemisviis neile, kes on juuste väljalangemise pärast tõeliselt mures, on Semaxi võtmise lõpetamine, vähemalt 2–3 kuu pikkune ootamine, et hinnata, kas täheldatud muutused taanduvad, ning arstiga konsulteerimine, et selgitada välja, mis tegelikult toimub — enne kui tehakse mingeid otsuseid alternatiivsete ühendite kohta. Üleminek teisele nootroopsele peptiidile ilma juuste väljalangemise tegeliku põhjuse eelneva kindlakstegemise ja kinnitamiseta ei anna mingit garantiid probleemi vältimiseks, kuna põhjus võib olla Semaxiga täiesti seosetu.
Vastutusest loobumine
Käesolev artikkel on mõeldud üksnes hariduslikul, teavitaval ja teaduslikul eesmärgil ning seda ei tohiks tõlgendada meditsiinilise nõuandena, diagnoosina, ravisoovitusena ega väitena Semaxi ohutuse või tõhususe kohta mis tahes haiguse ravis. Semax on enamikus riikides, sealhulgas Ameerika Ühendriikides ja enamikus Euroopa riikides, endiselt uurimisfaasis olev ühend ning seda ei ole heaks kiitnud Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ega Euroopa Ravimiameti (EMA) poolt ühegi meditsiinilise haiguse ravimiseks heaks kiidetud. See on heaks kiidetud ja kliiniliselt kasutusel Venemaal ja mõnes Ida-Euroopa riigis. Enamik käesolevas artiklis esitatud tõendeid pärineb loomadel läbi viidud prekliinilistest uuringutest ning piiratud arvust inimestel läbi viidud kliinilistest uuringutest. Vaja on täiendavaid, hästi kavandatud kliinilisi uuringuid, et täpsemalt kindlaks teha Semaxi ohutust, tõhusust, toimemehhanisme ja pikaajalisi mõjusid inimestel. Iga inimene, kes kaalub mis tahes uuritavate peptiidide kasutamist, peaks konsulteerima kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga.
Viited
[1] Gusev, E. I., Skvortsova, V. I. ja Chukanova, E. I. (2005). Semax haiguse progresseerumise ja ägenemiste ennetamisel tserebrovaskulaarse puudulikkusega patsientidel. S.S. Korsakovi nimeline neuroloogia ja psühhiaatria ajakiri, 105(2), 35–40. PMID: 15792140
[2] Serdiuk, A. V., Levitskiĭ, G. N., Miasoedov, N. F. ja Skvortsova, V. I. (2007). Uuring kroonilise osalise denervatsiooni ja elukvaliteedi kohta Semaxiga ravitud motoneuroni haiguse patsientidel. S.S. Korsakovi nimeline neuroloogia ja psühhiaatria ajakiri, 107(4), 29–39. PMID: 18379501
[3] Polunin, G. S., Nurieva, S. M., Baiandin, D. L., Sheremet, N. L. ja Andreeva, L. A. (2000). Uue Venemaa ravimi Semaxi terapeutilise toime hindamine nägemisnärvi haiguste puhul. Oftalmoloogia ajakiri, 116(1), 15–18. PMID: 10741256
[4] Ashmarin, I. P., Nezavibat’ko, V. N., Miasoedov, N. F., Kamenskiĭ, A. A., Grivennikov, I. A., Ponomareva-Stepnaia, M. A., Andreeva, L. A., Kaplan, A. Ia., Koshelev, V. B., & Riasina, T. V. (1997). Nootroopne adrenokortikotropiini analoog 4-10-semax (15 aastat kogemust selle väljatöötamisel ja uurimisel). I. P. Pavlovi nimeline ajakirja „Kõrgem närvitegevus”, 47(2), 420–430. PMID: 9173745
[5] Rahman, O. F., Lee, S. J. ja Seeds, W. A. (2026). Ravipeptiidid ortopeedias: rakendused, väljakutsed ja tulevikusuunad. Ameerika Ortopeediliste Kirurgide Akadeemia ajakiri „Global Research and Reviews”, 10(1), e25.00236. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-25-00236
[6] Shadrina, M. I., Dolotov, O. V., Grivennikov, I. A., Slominsky, P. A., Andreeva, L. A., Inozemtseva, L. S., Limborska, S. A., & Myasoedov, N. F. (2001). Neurotrofiini mRNA-de kiire indutseerimine rottide gliaalsete rakukultuurides adrenokortikotroopse hormooni analoogi Semaxi abil. Neuroscience Letters, 308(2), 115–118. https://doi.org/10.1016/s0304-3940(01)01994-2
[7] Dolotov, O. V., Karpenko, E. A., Inozemtseva, L. S., Seredenina, T. S., Levitskaya, N. G., Rozyczka, J., Dubynina, E. V., Novosadova, E. V., Andreeva, L. A., Alfeeva, L. Yu., Kamensky, A. A., Grivennikov, I. A., Myasoedov, N. F., & Engele, J. (2006). Semax, ACTH(4-10) analoog, millel on kognitiivsed mõjud, reguleerib BDNF-i ja trkB-i ekspressiooni roti hipokampuses. Brain Research, 1117(1), 54–60. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2006.07.108
[8] Ponomareva-Stepnaia, M. A., Porunkevich, E. A., Skuin’sh, A. A., Nezavibat’ko, V. N., & Ashmarin, I. P. (1986). ACTH(4-10) analoogi – pika toimeajaga õppimist stimuleeriva aine – hormonaalne toime. Eksperimentaalbioloogia ja meditsiini bülletään, 101(3), 267–268. PMID: 3006824