Ar turėtum vartoti Semaxą ciklais?
Taip — „Semax“ vartojimo ciklai, t. y. jo vartojimas tam tikrą laiką, po kurio daroma sąmoninga pertrauka prieš pradedant vėl vartoti, yra metodas, kuris labiausiai atitinka tai, kaip jis buvo vartojamas paskelbtuose klinikiniuose tyrimuose ir Rusijos medicinos praktikoje. Be to, yra keletas svarių biologinių priežasčių, dėl kurių toks metodas yra racionalesnis nei jo vartojimas kasdien be pertraukos neribotą laiką.
„Semax“ įrodymų bazė grindžiama beveik išimtinai trumpų, nustatytos trukmės kursų protokolais, o ne atviru, nuolatiniu vartojimu. Ciklinis metodas nėra tik iš maisto papildų pasaulio perimta tradicija – jis iš tiesų atspindi tai, kaip šis peptidas buvo tiriamas ir kaip veikia jo mechanizmai.
Tiesiogiausias klinikinis pavyzdys yra paimtas iš insulto pasekmių reabilitacijos tyrimo, kurio metu „Semax“ buvo skiriamas dviem atskirais 10 dienų gydymo kursais su 20 dienų pertrauka tarp jų [1]. Šis struktūrizuotas „on-off-on“ metodas sukėlė išmatuojamą ir ilgalaikį BDNF padidėjimą bei funkcinių rodiklių pagerėjimą per visą stebėjimo laikotarpį. Tai įrodo, kad norint pasiekti ilgalaikius biologinius efektus, kasdienio „Semax“ vartojimo nebūtina.
Semax sukelti neurotrofininiai pokyčiai – BDNF ir NGF padidėjimas, kuris yra daugelio šio preparato teigiamų savybių pagrindas – yra vėliau pasireiškiantys genų ekspresijos padariniai. Tai reiškia, kad jie išsivysto praėjus ilgam laikui po to, kai pats peptidas yra pašalinamas iš organizmo [2]. Biologinis poveikis išlieka ilgiau nei pats peptidas organizme – būtent tokioje situacijoje ciklinis vartojimas yra prasmingas: leiskite poveikiui pasireikšti, įsitvirtinti, suteikite organizmui poilsio, o tada, jei reikia, pakartokite.
Kodėl žmonės vartoja Semaxą ciklais?
Pagrindinės Semax vartojimo ciklų priežastys susijusios su trimis praktiniais aspektais: siekiu išvengti galimo tolerancijos išsivystymo, užtikrinti vėlesnio biologinio atsako vientisumą ir išlaikyti tam tikrą atsargumo atsargą, nes ilgalaikių saugumo duomenų apie nuolatinį šio vaisto vartojimą žmonėms tiesiog nėra.
Kalbant apie toleranciją – ar smegenys palaipsniui prisitaiko prie „Semax“ ir laikui bėgant sukelia silpnesnius atsakus – nė viename tyrime tai nebuvo tiesiogiai ištirta. Tikslus atsakymas yra toks: nėra žinoma, ar nuolatinis kasdienis „Semax“ vartojimas sukelia tolerancijos išsivystymą. Žinoma, kad tyrimai su gyvūnais, kuriems Semax buvo skiriamas nuolat 10–14 dienų, neparodė akivaizdaus tolerancijos atsiradimo per šiuos palyginti trumpus laikotarpius [3], tačiau ar tai išlieka per mėnesius trunkančio nuolatinio vartojimo, niekada nebuvo išbandyta.
Ilgalaikio saugumo spraga yra tikriausiai įtikinamiausia praktinė priežastis taikyti ciklinį vartojimą. Paprasčiausiai nėra paskelbta nė vieno tyrimo, kuriame būtų analizuojama, kas vyksta, kai žmonės vartoja „Semax“ kasdien šešis mėnesius, metus ar ilgiau. Ciklinis vartojimas – tam tikrų trumpų kursų taikymas su aiškiomis pertraukomis – leidžia išlaikyti bendrą poveikį ribose, kuriose yra bent jau tam tikras mokslinių tyrimų precedentas, užuot žengus į visiškai nežinomą teritoriją su tiriamuoju junginiu.
Kas nutinka, jei Semax vartojate nuolat, be pertraukų?
Paprastas atsakymas yra toks, kad niekas nežino tiksliai, nes tai nebuvo oficialiai ištirta. Remiantis turimais įrodymais galima daryti išvadą, kad biologiniai mechanizmai, lemiantys „Semax“ naudą — ypač neurotrofinų augimą ir genų ekspresijos pokyčius — nėra receptorių reguliuojami procesai, kurie paprastai sukelia klasikinę farmakologinę toleranciją dėl receptorių aktyvumo sumažėjimo.
Receptorių reguliavimas mažėjimo link – tai procesas, kurio metu ląstelės sumažina medžiagai prieinamų receptorių skaičių, kai ši medžiaga yra nuolat esanti, dėl ko laikui bėgant medžiagos veiksmingumas palaipsniui mažėja. BDNF gamyba ir vėlesni neuroplastiniai pokyčiai, kuriuos ji skatina – ilgalaikiai struktūriniai ir funkciniai smegenų grandinių pokyčiai – po pradžios tampa labiau savaime palaikomi. Teoriškai tai reiškia, kad kasdienis nuolatinis „Semax“ vartojimas tam tikrą laiką gali toliau veikti be akivaizdaus poveikio sumažėjimo. Tačiau skirtumas tarp „teoriškai gali veikti“ ir „buvo ištirtas ir patvirtintas kaip saugus“ yra reikšmingas, o ilgalaikių saugumo duomenų trūkumas yra reali spraga, o ne tik formalumas.
Ar „Semax“ sukelia toleranciją?
Nė viename tyrime nebuvo tiesiogiai užfiksuota tolerancijos Semaxui atsiradimas. Nė viename paskelbtame tyrime nebuvo įrodyta, kad vartotojams laikui bėgant reikėtų vis didesnių dozių, norint pasiekti tą patį poveikį. Tyrimai su gyvūnais, kuriems vaistas buvo skiriamas pakartotinai 10–14 dienų, parodė ilgalaikius elgesio pagerėjimus visą laikotarpį be reakcijos silpnėjimo požymių [3], o žmogaus insulto tyrimai, kuriuose buvo taikomi du konkretūs gydymo kursai su pertrauka tarp jų, parodė nuolatinį BDNF padidėjimą ir ilgalaikį funkcinį pagerėjimą, o ne stabilizavimąsi, kuris rodytų toleranciją [1].
Viename tyrime, skirtame hipoksijos poveikiui tirti, buvo pastebėtas varpo formos dozės ir atsako ryšys – veiksmingumas pasiekė maksimumą vartojant vidutinio dydžio dozę ir mažėjo vartojant didesnes dozes [4] — leidžia manyti, kad Semax atveju didesnė dozė nebūtinai reiškia geresnį poveikį. Tačiau tai nėra tas pats, kas tolerancijos įrodymas. Ar ilgesnis nuolatinis vartojimas galiausiai slopina reakciją, lieka atviras klausimas.
Kokį ciklo ilgį iš tikrųjų patvirtina tyrimai?
Tiesiogiausias klinikinis ciklo trukmės pavyzdys yra pateiktas Rusijos išeminio insulto gydymo protokole, kuriame kaip standartinis vienetas buvo taikomi 10 dienų gydymo kursai [1], [5]. Ši 10 dienų kurso struktūra nėra atsitiktinė – ji atitinka gydymo trukmę, per kurią buvo pasiekti išmatuojami neurologiniai ir neurobiologiniai pagerėjimai per klinikiškai reikšmingą laikotarpį. Gyvūnų elgsenos tyrimai taip pat paprastai buvo atliekami pagal protokolus, numatančius ilgalaikį vaisto skyrimą 10–14 dienų [3], o tai atitinka tą pačią apytikrę trukmę, taikomą tiek ikiklinikiniame, tiek klinikiniame lygmenyje.
Taigi 10 dienų ciklas yra tas, apie kurį paskelbta daugiausia tyrimų. Tačiau reikia aiškiai pabrėžti, kad tai reiškia trukmę, kuri tiesiog buvo taikoma turimuose tyrimuose, o ne oficialių dozės ir trukmės optimizavimo bandymų rezultatą, kuriuose būtų sistemingai lyginamos skirtingos ciklų trukmės, siekiant rasti idealią.
Ar ilgesnis ciklas – pavyzdžiui, 4 ar 8 savaičių – yra pagrįstas?
Remiantis turimais įrodymais, 4 savaičių ciklas yra pagrįsta ekstrapoliacija, remiantis paskelbtais klinikiniais duomenimis, ir atitinka laikotarpį, kuriam yra bent jau tam tikrų pavyzdžių dėl trumpalaikio vartojimo, net jei nėra tikslių tyrimų būtent tokio trukmės atveju. Kai kuriuose elgsenos ir pažinimo tyrimuose su gyvūnais buvo taikomi 14–28 dienų trukmės protokolai, ir jie vis tiek parodė teigiamus rezultatus be akivaizdžių neigiamų požymių per šį laikotarpį [3], o tai suteikia bent jau tam tikrą pagrindą manyti, kad 3–4 savaičių ciklas nėra žymiai rizikingesnis nei 10 dienų ciklas.
Tačiau 8 savaičių ciklas gerokai peržengia dokumentuotų tyrimų ribas, o šiuo metu yra labai mažai tiesioginių pavyzdžių, kad tokia trukmė būtų veiksminga ar saugi būtent šiuo atveju. Tai nereiškia, kad 8 savaitės yra neabejotinai žalingos – mechanizmai to nenumato – tačiau tinkamas atsakas į tokį neapibrėžtumą yra atsargumas, o ne pasitikėjimas.
Kiek laiko turėtų trukti pertraukos tarp ciklų?
Paskelbtame klinikiniame protokole, kuriame pateiktos aiškiausios rekomendacijos, buvo numatyta 20 dienų pertrauka tarp dviejų 10 dienų gydymo kursų [1] — apytikriai 2:1 santykis tarp pertraukos trukmės ir aktyvaus gydymo trukmės. Ši 20 dienų pertrauka yra vienintelė pertraukos trukmė, turinti tiesioginį klinikinį precedentą, susijusį būtent su „Semax“, ir yra pagrįstas atskaitos taškas, net jei ji buvo sukurta insulto pasekmių reabilitacijai, o ne bendram nootropinių vaistų vartojimui.
Biologinė logika, kuria grindžiama ši reikšminga pertrauka, yra tokia: kadangi didžioji dalis Semax veikimo vyksta genų ekspresijos lygmenyje, o vėlesni poveikiai – įskaitant BDNF baltymo pokyčius, neuroplastinius prisitaikymus ir TrkB receptoriaus signalizacijos pokyčius [2] – tęsiasi ir po peptido pašalinimo, pertraukos laikotarpis leidžia šiems biologiniams procesams natūraliai užbaigti savo ciklą prieš juos pradedant iš naujo. Tai nėra tiesiog receptorių poilsis klasikinėje farmakologinėje prasme – tai leidimas visai „Semax“ sukeliamai įvykių kaskadai visiškai išsiskleisti prieš ją vėl paleidžiant.
Kaip suprasti, kad atėjo laikas baigti „Semax“ kursą?
Klinikinėje praktikoje ciklo trukmė buvo iš anksto nustatyta protokole, o ne pritaikyta prie individualaus atsako – pacientams buvo skiriami 10 dienų kursai, nepriklausomai nuo to, ar jie reagavo į gydymą [1]. Asmeniui, vartojančiam „Semax“ ne medicininiams tikslams, sprendimas baigti ciklą gali būti pagrįstas keliais veiksniais: pasiekus numatytą trukmę, pastebėjus, kad poveikis pasiekė stabilią ribą arba tapo mažiau pastebimas, naujų ar netikėtų simptomų atsiradimo arba tiesiog noro įvertinti pagrindines funkcijas po pertraukos.
Nėra paskelbta sprendimų priėmimo schema, skirta sveikiesiems vartotojams, nes nė viename tyrime „Semax“ nebuvo tiriamas būtent šioje gyventojų grupėje. Tai sritis, kurioje, nesant oficialių gairių, šiuo metu galima remtis tik individualiu vertinimu.
Kaip reikėtų planuoti šių dviejų peptidų vartojimo ciklą kartu?
„Semax“ ir „Selank“ – tai du peptidai, kurie dažniausiai derinami Rusijos klinikinėje ir nootropinėje praktikoje. Nė viename paskelbtame tyrime nebuvo nustatytas oficialus, patvirtintas vartojimo ciklo protokolas, skirtas būtent šiai jų kombinacijai, tačiau tam tikras bendras taisykles galima išvesti iš atskirų tyrimų apie kiekvieną junginį ir iš dokumentuotų atvejų, kai abu junginiai buvo tirti tiems patiems dalyviams.
Pagrindinis požiūris, kuris praktiškai yra labiausiai pagrįstas, – tai kiekvieno peptido vartojimo ciklą traktuoti pagal tą patį bendrą modelį kaip ir atskirą vartojimą – nustatytus aktyvius laikotarpius, po kurių seka tikslingos pertraukos. Taip pat verta kruopščiai apsvarstyti, ar abu turi būti aktyvūs tuo pačiu metu, ar konkretiems tikslams geriau tinka nuoseklusis arba asimetrinis metodas.
Pagrindinis skirtumas tarp „Semax“ ir „Selank“, kuris yra svarbiausias priimant sprendimus dėl vartojimo ciklų, yra jų pagrindinis farmakologinis pobūdis. „Semax“ yra labiau stimuliuojantis ir nootropinis preparatas – jis sustiprina kognityvines funkcijas ir padidina protinę energiją – bei pasižymi stipriu neurotrofinų kiekį didinančiu poveikiu. „Selank“ veikia labiau raminamai ir anksiolitiškai – mažina nerimą – ir turi savybių, moduluojančių GABA, kuris yra pagrindinis raminamasis smegenų neurotransmiteris.
Jei abu junginiai siekia to paties tikslo – bendro pažinimo palaikymo ir streso mažinimo — jų ciklinis vartojimas kaip vieneto, kai abu yra aktyvūs veiklos laikotarpiais ir abu nutraukiami pertraukų metu, supaprastina reikalą ir užtikrina, kad nė viena medžiaga nesukauptų nuolatinės ekspozicijos, viršijančios tai, kas buvo ištirta. Jei jie skirti skirtingiems tikslams — „Semax“ kognityviniam našumui užtikrinti vykdant sudėtingą projektą, o „Selank“ nerimui valdyti stresinio laikotarpio metu — gali būti protingiau juos vartoti šiek tiek atskirai, priklausomai nuo to, kada kiekvienas iš jų iš tikrųjų yra reikalingas.
Kokia yra tipinė kombinacijų ciklų struktūra?
Remiantis ta pačia 10 dienų aktyvaus vartojimo ir 20 dienų pertraukos schema, kuri turi klinikinį precedentą Semax atveju [1], panašus planas, pritaikytas „Semax-Selank“ deriniui, apimtų 10–14 dienų aktyvų abiejų junginių vartojimo laikotarpį, po kurio būtų daroma 20 dienų pertrauka, prieš iš naujo įvertinant, ar reikalingas kitas gydymo kursas. Tai atspindi insulto reabilitacijos protokolo struktūrą [1] ir užtikrina, kad bendras vaisto poveikis išliktų ribose, kuriose yra bent tam tikras dokumentuotas precedentas, net jei konkreti kombinacija nebuvo tirta oficialiame ciklinių gydymo kursų tyrime.
Kai kurie nootropinių preparatų bendruomenių nariai aprašo šiek tiek kitokį požiūrį, pagal kurį „Semax“ vartojamas aktyvių ar kognityviai sudėtingų laikotarpių metu, o „Selank“ – laisviau, įskaitant „Semax“ vartojimo pertraukos savaites, dėl ramesnio ir mažiau stimuliuojančio „Selank“ profilio. Farmakologinė logika čia nėra nepagrįsta – susirūpinimas dėl tolerancijos ir ilgalaikio poveikio, susijęs su „Semax“ neurotrofinų augimo mechanizmais, nebūtinai taikomas kitokiam „Selank“ veikimo mechanizmui. Tačiau šis požiūris taip pat neturi tiesioginio mokslinių tyrimų patvirtinimo, o ilgalaikių saugumo duomenų trūkumas taip pat susijęs su pačiu „Selank“.
Ar galima vartoti „Semax“ ir „Selank“ neribotą laiką?
Tikslus atsakymas yra toks pat, kaip ir kalbant apie bet kurio iš šių junginių atskirą neribotos trukmės nuolatinį vartojimą: tai nebuvo ištirta, todėl remiantis turimais įrodymais negalima pateikti galutinio atsakymo dėl saugumo. Abu junginiai buvo tirti Rusijos klinikinėje literatūroje per tam tikrus trumpus gydymo kursus, tačiau nė vienas iš jų nebuvo vertinamas paskelbtuose tyrimuose, kuriuose analizuojamas atviras nuolatinis vartojimas mėnesių ar metų laikotarpiu.
Tai, kad turimuose trumpalaikių tyrimų duomenyse nėra akivaizdžių toksiškumo požymių, tikrai teikia ramybę, tačiau tai nereiškia, kad ilgalaikis saugumas yra įrodytas. Šio skirtumo nepakankamas įvertinimas reiškia prielaidos, kurią tyrimai nepagrindžia, priėmimą.
Kokiu paros metu reikia vartoti „Semax“ ir „Selank“ kartu?
Atsižvelgiant į jų skirtingus farmakologinius profilius, dažniausiai praktikoje Semax vartojamas anksčiau per dieną – ryte arba viduryje ryto – siekiant pasinaudoti jo stimuliuojančiu ir koncentraciją gerinančiu poveikiu tuo metu, kai šios savybės yra naudingiausios. „Selank“ geriausia palikti vėlesniam dienos laikui, kai jo raminamosios ir nerimą mažinančios savybės labiausiai padeda pereiti į ramesnę būseną.
Smegenų funkcinio ryšio vaizdinimo tyrimas patvirtino, kad abu peptidai sukelia išmatuojamus poveikius smegenyse per kelias minutes po įlašinimo į nosį [6], taigi laiko parinkimas, siekiant pageidaujamo poveikio pradžios, yra tiek praktiškai svarbus, tiek pasiekiamas vartojant per nosį. Semax chronobiologiniai tyrimai — analizuojantys, kaip organizmo vidinis laiko ritmas veikia jo reakciją — parodė, kad Semax poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai skyrėsi priklausomai nuo to, ar vaistas buvo vartojamas ryte, ar vakare [7], o tai leidžia manyti, kad paros laikas nėra nereikšmingas veiksnys ir kad aktyvuojančios medžiagos vartojimas vėlyvą vakarą daugumai žmonių iš tiesų yra žalingas.
Kalbant konkrečiai apie „Selank“, jo nerimo mažinimo mechanizmas – daugiausia GABA sistemos moduliavimas ir enkefalinazės slopinimas, kuris prailgina natūralių smegenų raminamųjų peptidų, vadinamų enkefalinais, veikimą [8] – yra naudingiausias tomis valandomis, kai nerimas ar stresas iš tikrųjų pasireiškia. Daugumai žmonių tai paprastai būna darbo dienos metu arba po jos, o ne iš pat ryto. Natūraliai tai lemia tokį ritmą: „Semax“ ryte ir „Selank“ popietę arba vakare, kuris gerai atitinka abiejų junginių tikslus ir leidžia išvengti galimų miego sutrikimų, atsirandančių dėl stimuliuojančio peptido vartojimo pernelyg arti miego laiko.
Kiek laiko turėtų trukti pertraukos tarp „Semax“ ir „Selank“ derinių kursų?
20 dienų pertraukos precedentas, nurodytas po insulto reabilitacijos protokole [1], tebėra geriausias turimas atskaitos taškas šiai kombinacijai.
Per pertrauką nuo abiejų medžiagų vartojimo stebėjimas, kaip pagrindinės kognityvinės ir emocinės funkcijos palyginamos su būkle aktyvaus vartojimo metu, padeda įvertinti, ar tolesnis kursas iš tiesų yra naudingas, ar aktyvaus vartojimo laikotarpiu pasiekti pagerėjimai įsitvirtino pakankamai, kad kitas kursas nebūtų reikalingas iš karto.
Toks objektyvus savęs vertinimas – konkrečių dalykų, kuriuos galima realiai išmatuoti, pavyzdžiui, mokymosi rezultatų, darbinės atminties užduočių ar nerimo lygio tam tikrose situacijose, palyginimas — yra naudingesnis nei vien tik pasikliauti subjektyviu pojūčiu, kuris yra žymiai labiau linkęs į placebo efektą ir lūkesčių šališkumą.
Atsakomybės apribojimas
Šis straipsnis skirtas tik švietimo, informaciniams ir mokslo tikslams ir neturėtų būti traktuojamas kaip medicininė konsultacija, diagnozė, gydymo rekomendacija ar savarankiško bet kokio junginio vartojimo protokolas. „Semax“ ir „Selank“ daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas ir daugumą Europos šalių, tebėra tiriamieji junginiai ir nėra patvirtinti nei JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) ar Europos vaistų agentūros (EMA) patvirtinti jokios medicininės ligos gydymui. Jie yra patvirtinti ir klinikinėje praktikoje naudojami Rusijoje bei kai kuriose Rytų Europos šalyse. Čia aptariama vartojimo schema yra paimta iš paskelbtų klinikinių tyrimų protokolų ir bendrų farmakologinių samprotavimų – ji neatspindi oficialiai patvirtintų dozavimo grafikų, skirtų plačiam naudojimui. Dauguma įrodymų yra gauta iš ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais ir riboto skaičiaus klinikinių tyrimų su žmonėmis. Būtini papildomi, tinkamai suplanuoti klinikiniai tyrimai, siekiant tiksliau nustatyti saugumą, veiksmingumą, tinkamą ciklo trukmę ir ilgalaikius poveikius žmonėms.
Nuorodos
[1] Gusev, E. I., Martynov, M. Yu., Kostenko, E. V., Petrova, L. V., ir Bobyreva, S. N. (2018). Semaxo veiksmingumas gydant pacientus, sergančius įvairių stadijų išeminiu insultu. S. S. Korsakovo vardo neurologijos ir psichiatrijos žurnalas, 118(3), 61–68. https://doi.org/10.17116/jnevro20181183261-68
[2] Shadrina, M., Kolomin, T., Agapova, T., Agniullin, Y., Shram, S., Slominsky, P., Lymborska, S., & Myasoedov, N. (2010). NGF ir BDNF genų ekspresijos laikinės dinamikos palyginimas žiurkių hipokampe, priekinėje žievėje ir tinklainėje veikiant Semaxui. „Journal of Molecular Neuroscience“, 41(1), 30–35. https://doi.org/10.1007/s12031-009-9270-z
[3] Vilenskiĭ, D. A., Levitskaia, N. G., Andreeva, L. A., Alfeeva, L. Yu., Kamenskiĭ, A. A., ir Miasoedov, N. F. (2007). Lėtinio Semax vartojimo poveikis baltųjų žiurkių tyrinėjimo veiklai ir emocinėms reakcijoms. I. M. Sechenovo vardo Rusijos fiziologijos žurnalas, 93(6), 661–669. PMID: 17850024 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17850024/
[4] Iasnetsov, Vik. V., ir Voronina, T. A. (2010). Meksidolio ir semakso antihipoksinis ir antiamnezinis poveikis. „Eksperimentinė ir klinikinė farmakologija“, 73(4), 2–7. PMID: 20486550 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20486550/
[5] Gusev, E. I., Skvortsova, V. I., Miasoedov, N. F., Nezavibat’ko, V. N., Zhuravleva, E. Yu., ir Vanichkin, A. V. (1997). „Semax“ veiksmingumas ūminio pusrutulio išeminio insulto laikotarpiu. S. S. Korsakovo vardo neurologijos ir psichiatrijos žurnalas, 97(6), 26–34. PMID: 11517472 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11517472/
[6] Panikratova, Ya. R., Lebedeva, I. S., Sokolov, O. Yu., Rumshiskaya, A. D., Kupriyanov, D. A., Kost, N. V., & Myasoedov, N. F. (2020). Funkcinis konektominis požiūris į Selank ir Semax poveikio tyrimus. „Doklady Biological Sciences“, 490(1), 9–11. https://doi.org/10.1134/S001249662001007X
[7] Arushanian, E. B., ir Popov, A. V. (2009). Semaxo poveikis širdies ritmo kintamumui įvairiais dienos laikotarpiais. „Eksperimentinė ir klinikinė farmakologija“, 72(2), 32–34. PMID: 19441725 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19441725/
[8] Yasenyavskaya, A. L., Samotrueva, M. A., Tsibizova, A. A., Bashkina, O. A., Myasoedov, N. F., ir Andreeva, L. A. (2021). „Selank” poveikis citokinų kiekiui „socialinio“ streso sąlygomis. „Current Reviews in Clinical and Experimental Pharmacology“, 16(2), 162-167. https://doi.org/10.2174/1574884715666200704152810