Описание на потенциалните ефекти на веществото "Витамин С" въз основа на литературата. (Това не е описание на продукта, отказ от отговорност в долната част на страницата)

 

Медицинската общност е насочила вниманието си към интравенозния витамин С (натриев аскорбат) заради потенциалната му ефикасност при лечението на вирусни инфекции, рак и много форми на сепсис. Предполага се, че прилагането на високи дози IVC ще запази нормалната клетъчна функция, като същевременно ще демонстрира преференциално прооксидантно действие върху раковите клетки. Освен това в последните клинични проучвания се разглеждат ефектите върху оксидативния стрес и възпалението - два основни компонента на физиологията на хроничните заболявания. (1) .

 

Съдържание

1. Ролята на интравенозния витамин С в съвременната медицина: Изчерпателен преглед. 1
2. Интравенозно дозиране и приложение на витамин С при различни условия:. 3
3. Препоръчителна доза въз основа на проучвания на различни състояния. 3
4. Исторически преглед на интравенозното приложение на витамин С (IVC). 3
5. Ранно откриване на витамин С... 4
6. Разработване на терапия с високи дози витамин С (1940-1970 г.). 4
7. Възобновен интерес към IVC: 90-те години на миналия век - настоящето. 4
8. Механизъм на действие:. 4
9. Бионаличност и абсорбция: 4
10. Разликата между пероралния и интравенозния витамин С: 5
11. Механизъм на действие в организма: 5
12. Естествени хранителни източници или интравенозен витамин С. 6
13. Прием на витамин С от естествени хранителни източници 6
14. Интравенозен витамин С (IVC). 6
15. Клинични и терапевтични приложения на интравенозния витамин С в съвременното здравеопазване 7
16. Управление на критичните грижи и сепсиса. 7
17. Ракова терапия. 7
18. Заздравяване на рани и здраве на кожата. 8
19. Ползи за сърдечносъдовата система. 8
20. Неврологични разстройства и когнитивно здраве. 8
21. Укрепване на имунната система. 8
22. Допълнителни приложения на интравенозния витамин С... 9
23. Натриев аскорбат - най-доброто в интравенозната терапия 9
24. Витамин С, приложен интравенозно при сепсис и критични състояния. 9
25. Механизъм на действие при сепсис и критични заболявания. 9
26. Клинични доказателства в подкрепа на интравенозната употреба на витамин С.... 10
27. Препоръчителна доза и начин на приложение. 10
28. Потенциални ползи в конкретни области. 10
29. Ролята на витамин С за здравето на черния дроб. 10
30. Потенциални ползи от IVC при възпалителни състояния на черния дроб. 11
31. Интравенозен витамин С за сърдечносъдовото здраве:. 11
32. Ефекти върху ендотелната функция и хипертонията. 12
33. Намаляване на оксидативния стрес при артериосклероза. 12
34. Защита срещу миокардно увреждане при исхемия и реперфузия. 12
35. Интравенозен витамин С при невродегенеративни заболявания. 12
36. Антиоксидантни и противовъзпалителни ефекти при болестта на Алцхаймер. 12
37. Допаминергична защита при болестта на Паркинсон. 12
38. Невроимунна модулация при множествена склероза.... 13
39. Интравенозен витамин С при метаболитни нарушения. 13
40. Подобряване на инсулиновата чувствителност. 13
41. Намаляване на възпалението и оксидативния стрес при диабет. 13
42. IVC и възпаление, свързано със затлъстяването. 13
43. Интравенозен витамин С в спортната медицина и възстановяването 14
44. Намаляване на оксидативния стрес, причинен от упражненията.... 14
45. Регенерация на мускулите и намаляване на възпалението. 14
46. Влияние върху функцията на имунната система при атлетиһттр://.... 14
47. Въздействие върху устойчивостта и ефективността. 15
48. Интравенозен витамин С и бъбречни заболявания. 15
49. Ползи от IVC при бъбречни заболявания: 15
50. Потенциални ползи от интравенозното приложение на витамин С при студенти... 16
51. Окончателна присъда: Безопасен ли е интравенозният витамин С? 16
52. Здрави хора: случайната употреба вероятно е безопасна, но не е необходима 16
53. Хора с вече съществуващи медицински състояния: Трябва да се внимава. 16
54. Резюме:. 17
55. Отказ от отговорност:. 18
56. Препратки:. 18

Интравенозно дозиране и приложение на витамин С при в зависимост от различните условия:

Препоръчителна доза въз основа на проучвания на различни състояния

Лечение на рак:

Високите дози IVC (натриев аскорбат) са изследвани като потенциално противораково лекарство. Проучванията показват, че плазмени концентрации от приблизително 14 000 μmol/l могат да бъдат постигнати след интравенозни дози в диапазона от 50 до 100 грама. При тези дози витамин С убива раковите клетки in vitro (2)

Диапазонът на дозиране, посочен в схемата на Riordan IVC, е от 0,1 до 1,0 g/kg телесно тегло. Курсът на лечение обикновено започва с 15-грамова инфузия и се увеличава до 50-100 грама на сеанс, прилагани многократно в рамките на една седмица. Плазмената концентрация на витамин С в диапазона 350-400 mg/dl (20 mM) се счита за терапевтична (1) .

Сепсис:

В рандомизирано, контролирано проучване IVC е прилаган на пациенти със сепсис в доза 50 mg на килограм телесно тегло на интервали от шест часа. Целта на този режим е била да се оцени ефектът на високите дози витамин С върху резултатите от лечението на пациентите. ( .3)

COVID-19:

По време на пандемията COVID-19 беше проучено използването на високи дози IVC като терапевтична възможност. В няколко експеримента са прилагани дози от 12 грама на всеки 12 часа в продължение на седем дни. Метаанализите и систематичните прегледи обаче показаха, че добавките с витамин С нямат забележим ефект върху тежестта на състоянието (1) (2) .

Съображения за безопасност:

Въпреки че IVC обикновено се понася добре, трябва да се вземат няколко предпазни мерки:

• Проверете за дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD), за да спрете хемолизата.
• Контрол на бъбречната функция за предотвратяване на оксалиплатиновата нефропатия.
• Грижа за синдрома на туморния лизис, който може да се появи след интензивно лечение (1) .

Исторически преглед на интравенозното приложение на витамин С (IVC)

Витамин С се използва за медицински цели от началото на 20-ти век. Двукратният носител на Нобелова награда д-р Линус Полинг популяризира витамин С в големи дози като превантивно и терапевтично средство. Алберт Сент-Гьорги, който е удостоен с Нобелова награда за откриването на витамин С, изучава биохимичните му свойства и възможните му медицински приложения през 40-те години на ХХ век. (3) .

Ранно откриване на витамин С

Историята на интравенозното приложение на витамин С (IVC) е тясно свързана с откриването на самия витамин С (аскорбинова киселина).

През XVIII век моряците, страдащи от скорбут (заболяване, причинено от недостиг на витамин С), са били лекувани с цитрусови плодове. Британският морски хирург Джеймс Линд (1747 г.) провежда едно от първите клинични изследвания, доказващи, че цитрусовите плодове могат да предотвратят скорбут. През 1931 г. унгарският учен Алберт Сент-Гьорги изолира витамин С от надбъбречни жлези, а по-късно и от чушки, което води до структурното му идентифициране. През 1937 г. той получава Нобелова награда за физиология или медицина за работата си. Малко след това д-р Чарлз Глен Кинг (1932 г.) самостоятелно изолира витамин С от лимонов сок. В средата на 20-ти век учените започват да изследват потенциала на витамин С отвъд превенцията на болести, свързани с недостига му (4) (5) .

Разработване на терапия с високи дози витамин С (1940-1970 г.)

През 1949 г. д-р Фредерик Р. Кленър, лекар от Северна Каролина, е един от първите, които използват високи дози интравенозен витамин С за лечение на вирусни инфекции, включително полиомиелит. Неговите доклади показват, че големите дози могат да намалят тежестта на заболяването. През 60-те години на ХХ век д-р Линус Полинг, двукратен носител на Нобелова награда, популяризира употребата на големи дози перорален и интравенозен витамин С за повишаване на имунитета и предотвратяване на простудни заболявания. През 70-те години на ХХ век д-р Юън Камерън и Лайнъс Полинг провеждат изследвания на витамин С като допълнение към терапията на рака, като твърдят, че той подобрява преживяемостта на пациенти с рак в терминален стадий. Последвалите клинични изпитвания, проведени от клиниката "Майо" (1980 г.), обаче не показват значителни ползи, което води до скептицизъм .(5)

Подновен интерес към IVC: 90-те години - настоящето

Терапевтичният потенциал на витамин С се появява отново през 90-те години на миналия век, когато д-р Марк Ливайн, изследовател в Националния институт по здравеопазване (NIH), открива, че интравенозният (IV) витамин С води до значително по-високи плазмени концентрации в сравнение с пероралния прием. Проучванията, проведени между 2000 и 2010 г., разглеждат употребата на интравенозен витамин С при лечение на нарушения, свързани с оксидативен стрес, сепсис, рак и вирусни инфекции. Поради възможните му противовъзпалителни и повишаващи имунната система свойства, интравенозният витамин С е бил експериментално инжектиран на тежко болни пациенти по време на пандемията COVID-19 (2020-2022 г.). (5) .

Механизъм на действие:

Бионаличност и абсорбция:

SVCT1 и SVCT2, натриевозависими преносители на витамин С, позволяват абсорбирането на витамин С в тънките черва, когато той се прилага перорално. Бионаличността на пероралния витамин С е дозозависима, което означава, че ефективността на абсорбцията намалява с увеличаване на дозата. Дози над 200 mg се екскретират предимно с урината и само малък процент се абсорбира. Интравенозното приложение на витамин С може да осигури плазмени концентрации, значително по-високи от пероралната терапия, като преодолее този път на абсорбция (1) .

Чревните транспортни системи прекъсват абсорбцията на витамин С, когато той се прилага перорално. От друга страна, интравенозното дозиране надхвърля това ограничение и достига плазмени концентрации, по-високи от 10 mM .(6)

Разликата между пероралния и интравенозния витамин С:

Съществува максимална граница на абсорбцията на пероралния витамин С; проучванията показват, че дневни дози, надвишаващи 1000 mg, водят до намаляване на плазмената концентрация. Обратно, витамин С, приложен интравенозно, може да доведе до плазмени концентрации, 30-70 пъти по-високи от тези, получени през устата. Поради тази причина интравенозният витамин С е особено полезен в клинични условия, изискващи много високи дози, като лечение на рак или сепсис. (5) .

Механизъм на действие в организма:

Витамин С действа основно като антиоксидант при по-ниски дози. Въпреки това витамин С може да действа като прооксидант и да произвежда водороден пероксид при по-високи дози, особено тези, които могат да се получат чрез интравенозно инжектиране. Тъй като много ракови клетки са по-податливи на оксидативен стрес от здравите клетки, този прооксидантен ефект може да помогне за идентифицирането и елиминирането на раковите клетки . (6)

Когато се приема в големи количества, витамин С проявява няколко начина на действие, които подкрепят терапевтичните му ползи, като например изброените по-долу:

Прооксидантна цитотоксичност на раковите клетки:

Когато плазмените нива на витамин С са високи, в извънклетъчното пространство се образува водороден пероксид (H2O₂). Дифундирайки в раковите клетки, този H₂O₂ претоварва антиоксидантната им защита, причинявайки некроза или апоптоза, предизвикана от оксидативен стрес. От друга страна, нормалните клетки могат ефективно да неутрализират Н2О₂, като намаляват възможността за увреждане на (1) .

Инхибиране на туморния растеж и синтеза на колаген:

Витамин С е от съществено значение за процесите на хидроксилиране, които стабилизират колагеновите влакна и укрепват извънклетъчната матрица, което от своя страна потиска растежа на туморите и насърчава синтеза на колаген. Този структурен интегритет предотвратява инвазията и метастазирането на туморите, като ограничава миграцията на туморните клетки .(1)

Модулация на системата имунната система:

IVC подобрява имунната функция, като насърчава диференциацията на Т-клетките, увеличава производството на интерферон и стимулира фагоцитната активност на неутрофилите и макрофагите. Освен това той намалява провъзпалителните цитокини като IL-6 и TNF-α, които са повишени при хронични заболявания и рак .(5)

Инхибиране на ангиогенезата:

Растежът на тумора изисква образуването на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза) - процес, който се осъществява с помощта на съдовия ендотелен растежен фактор (VEGF). Установено е, че витамин С понижава експресията на VEGF и инхибира пролиферацията на ендотелните клетки, като намалява васкуларизацията на туморите.(2)

Метаболитно препрограмиране в раковите клетки:

Ефектът на Варбург показва, че глюкозният метаболизъм е променен в раковите клетки. Според проучването витамин С разрушава хипоксия-индуцируемия фактор 1-алфа (HIF-1α), който забавя гликолизата и води до изчерпване на енергията и смърт на раковите клетки. (1) .

Хормонална и невротрансмитерна подкрепа:

Естественото производство на серотонин, норепинефрин и допамин се подпомага от витамин С. Пациентите с хронични заболявания могат да се възползват от ролята му в метаболизма на невротрансмитерите за регулиране на настроението и подобряване на когнитивните функции. (1) .

Естествени хранителни източници или интравенозен витамин С

Като основно хранително вещество, витамин С е добре познат с имуноукрепващото си действие, способността си да предпазва от образуване на колаген и участието си в много метаболитни процеси. Въпреки изобилието му в естествените хранителни източници, интравенозният витамин С (IVC) става все по-популярен поради бързата му абсорбция и терапевтичен потенциал. В този раздел се сравняват абсорбцията, бионаличността, физиологичните ефекти и клиничните приложения на диетичния витамин С и IVC.

Прием на витамин С от естествени хранителни източници

Плодовете и зеленчуците, като портокали, ягоди, чушки и киви, съдържат витамин С, който се абсорбира в червата чрез натриевозависимия преносител на витамин С (SVCT1). Дози от 200-400 mg/ден водят до пикови плазмени концентрации, което показва ограничения капацитет на организма за усвояване. Допълнителният витамин С се отделя с урината. Здравето на червата, наличието на други хранителни вещества и личните метаболитни характеристики влияят върху ефективността на усвояването (7) .

Интравенозен витамин С (IVC)

IVC разпределя витамин С директно в кръвния поток, като заобикаля стомашно-чревния тракт и постига плазмени концентрации до 70 пъти по-високи от тези, постигани при перорален прием. За разлика от хранителния витамин С, чиято абсорбция се регулира от червата, IVC предизвиква бързо и продължително повишаване на кръвните нива на витамин С, което позволява по-голямо вътреклетъчно усвояване в тъканите. Високите плазмени нива на IVC могат да имат фармакологични ефекти, като повишен антиоксидантен капацитет и имунна модулация, които не са постижими при перорален прием на (8) .

Ползи от употребата на витамин С

Редовната консумация на храни, богати на витамин С, се свързва с намаляване на оксидативния стрес, подобряване на имунната функция и намаляване на риска от сърдечносъдови заболявания и рак. Наличието на фитонутриенти, фибри и биоактивни съединения в пълноценните храни засилва синергичния ефект на витамин С, като подпомага цялостното здраве. Естествените хранителни източници се свързват с по-добро чревно здраве и разнообразие на микробиома, което предотвратява дългосрочни заболявания (9) . Постоянният прием на витамин С от плодове и зеленчуци укрепва имунната защита, като повишава функцията на белите кръвни телца и насърчава производството на антитела. Пълноценните храни осигуряват допълнителни антиоксиданти (флавоноиди, каротеноиди), които действат синергично с витамин С в борбата с оксидативния стрес. Доказано е, че при пациенти с тежки инфекции или респираторни заболявания високите дози IVC намаляват възпалението и съкращават продължителността на заболяването. Клиничните проучвания показват, че IVC намалява нивата на провъзпалителните цитокини (IL-6, TNF-α) и подобрява функцията на имунните клетки, особено при вирусна пневмония и сепсис (7) (10) .

Клинични и терапевтични приложения на интравенозния витамин С в съвременното здравеопазване

Управление на критични грижи и сепсис

Сепсисът е животозастрашаваща реакция на инфекция, която води до обширно възпаление, увреждане на тъканите и органна недостатъчност. При критично болни пациенти витамин С обещава да облекчи вредните ефекти на сепсиса. Ефикасността на интравенозния витамин С при лечението на сепсис е била предмет на няколко клинични изпитвания. Едно забележително проучване, публикувано в JAMA, показва, че интравенозното приложение на витамин С, тиамин и хидрокортизон на пациенти със сепсис подобрява изхода от лечението им, като намалява смъртността и подобрява функциите на органите. Въпреки че са необходими още изследвания за потвърждаване на тези резултати, проучването предостави убедителни доказателства, показващи, че витамин С във високи дози може да помогне за лечението на сепсис. (11) .

Резултатите от други проучвания обаче са противоречиви. След анализ на 15 проучвания на витамин С при сепсис, мета-анализът, публикуван в The Lancet, стига до заключението, че въпреки че витамин С може да има някои ползи, цялостният му ефект върху смъртността все още не е известен. Необходими са по-задълбочени, широкомащабни проучвания, за да се изготвят надеждни насоки, тъй като досегашните данни са противоречиви. (1) .

Противоракова терапия

Витамин С, приложен интравенозно, предизвиква любопитство по отношение на рака поради потенциала му да повиши ефективността на химиотерапията. Според изследванията, като повишава нивата на оксидативен стрес в раковите клетки, витамин С във високи дози може да подобри ефекта от химиотерапията. Като намалява умората, дискомфорта и депресията - често срещани странични ефекти на рака и неговото лечение - интравенозният витамин С значително подобрява качеството на живот на пациентите с напреднал рак, според проучване, публикувано в Science Translational Medicine (1) (2) .

Освен това, като спира размножаването на раковите клетки и ги прави по-податливи на химиотерапевтични лекарства, витамин С във високи дози може да намали растежа на няколко вида рак, включително рак на панкреаса, според проучване в Nature Reviews Cancer. Някои проучвания не показват забележим ефект върху развитието на рака, докато други дават обещаващи резултати. Въз основа на проучване, публикувано в JAMA Oncology, хора с напреднали солидни тумори са получавали интравенозен витамин С в допълнение към химиотерапията, като не е било наблюдавано подобрение на преживяемостта. Тези противоречиви резултати подчертават необходимостта от допълнителни изследвания, за да се определи най-добрата доза, време и групи пациенти, които ще имат най-голяма полза от терапията с витамин С. (1) .

Заздравяване на рани и здраве кожи

В отделно рандомизирано контролирано проучване добавката на IVC ускорява заздравяването на следоперативните рани при пациенти, подложени на голяма операция, като подобрява функцията на фибробластите и увеличава отлагането на колаген. Изследванията върху диабетни язви и хронични рани показват, че IVC може да подобри възстановяването на тъканите и да намали риска от инфекции чрез подобряване на функцията на имунните клетки и насърчаване на ангиогенезата (образуването на нови кръвоносни съдове).

Витамин С и здравето на кожата

Освен за заздравяване на рани, витамин С играе ключова роля за здравето на кожата и за предпазване от стареене. Ултравиолетовата радиация и замърсителите на околната среда генерират свободни радикали, които ускоряват стареенето и увреждането на кожата. Тъй като витамин С противодейства на тези свободни радикали, кожата е защитена от обезцветяване и преждевременно стареене. Витамин С подпомага синтеза на хиалуронова киселина, която повишава гладкостта и еластичността и задържа влагата в кожата. Той потиска тирозиназата - ензим, който улеснява образуването на меланин, като спомага за минимизиране на тъмните петна, обезцветяването и неравномерния тен на кожата. Проучванията показват, че като намалява провъзпалителните цитокини, IVC може да помогне за облекчаване на възпалителни състояния на кожата като розацея, дерматит и акне. (12) .

Сърдечно-съдови ползи

Документирано е, че витамин С подобрява артериалната твърдост, ендотелната функция и кръвното налягане във връзка със сърдечносъдовото здраве. В American Journal of Clinical Nutrition е публикуван мета-анализ на 29 проучвания, който показва, че пероралната добавка на витамин С е ефективна за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония. Понастоящем има малко проучвания за употребата на интравенозен витамин С при сърдечни заболявания, въпреки умерените ползи, които са демонстрирани при пероралния витамин С. Въпреки това антиоксидантните му свойства предполагат, че той може да намали окислителното увреждане на кръвоносните съдове и да намали честотата на сърдечносъдовите събития. (1) .

Неврологични разстройства и когнитивно здраве

Един от основните фактори, които предизвикват невродегенеративни заболявания като Паркинсон и Алцхаймер, е оксидативният стрес. Благодарение на силните си антиоксидантни свойства витамин С може да помогне за предотвратяване на когнитивния упадък. Според проучване, публикувано в The Journal of Neurochemistry, приемът на витамин С подобрява умствените функции при по-възрастни хора. Необходимо е обаче да се проведат допълнителни изследвания, за да се определи полезността на интравенозния прием на витамин С при пациенти с неврологични заболявания, тъй като ролята му за когнитивното здраве все още се проучва. (1) (13) .

Укрепване на имунната система

Смята се, че витамин С помага за укрепване на имунната система. Той увеличава синтеза на бели кръвни клетки и подобрява защитата на организма срещу инфекции. Няма достатъчно данни за способността на пероралния витамин С да предотвратява или лекува по-сериозни заболявания, въпреки че е доказано, че той намалява интензивността и продължителността на обикновената настинка. Според базата данни Cochrane Database of Systematic Reviews настинката може да бъде съкратена с витамин С, но не и предотвратена. Проведени са малко проучвания за ползите от интравенозното приложение на витамин С за повишаване на имунитета, но тъй като при интравенозното лечение се получават по-високи дози, то може да действа по-добре при критично болни пациенти. (1) .

Допълнителни приложения на интравенозен витамин С

При пневмония и вирусни инфекции, като COVID-19, IVC се използва за намаляване на възпалението и промяна на имунния отговор. Проучванията показват, че високите дози витамин С могат да подобрят функцията на ставите и да намалят възпалението при ревматоиден артрит. Пациенти с хронична умора съобщават, че се чувстват освежени след терапия с IVC (2) .

За статия, базирана на научни изследвания за интравенозна терапия с витамин С (IVC), могат да бъдат разработени следните технически подробности:

Натриев аскорбат - най-доброто в интравенозната терапия

В клинични условия често се прилага интравенозен витамин С - особено натриев аскорбат - заради терапевтичните му ефекти, които включват имунна подкрепа и антиоксидантни свойства. При интравенозните препарати оптималната концентрация е 1 g/10 ml натриев аскорбат в стерилна вода (аква). Тази концентрация свежда до минимум възможността за венозно дразнене поради високата осмолалност, като същевременно гарантира, че инфузията е достатъчно концентрирана, за да предизвика желаните терапевтични ефекти. За да се поддържа адекватна концентрация и да се предотврати венозното дразнене, се препоръчва натриевият аскорбат да се разрежда в стерилна вода, когато необходимата доза достигне 20 g. Нормалният физиологичен разтвор е добър избор за разреждане на дози под 20 g, тъй като е съвместим с натриевия аскорбат и намалява възможността за негативни реакции.

По време на терапията с високи дози витамин С може да се влива и магнезий, за да се насърчи отпускането на мускулите и да се облекчи дискомфортът, свързан с теглото. Тази комбинация може да помогне за по-гладкото протичане на инфузионната процедура, като увеличи ефективността и комфорта на лечението.

Интравенозен витамин С при сепсис и критични състояния

Интравенозното приложение на витамин С привлече значително внимание в контекста на сепсиса и критичните заболявания поради потенциала му да облекчава оксидативния стрес, да подпомага имунната функция и да подобрява резултатите от лечението на пациентите. Сепсисът е животозастрашаващо състояние, което често е съпроводено от системно възпаление, органна дисфункция и увреждане на тъканите. Критичните заболявания могат допълнително да изострят тези предизвикателства, което увеличава необходимостта от ефективни терапии. По-долу е дадено подробно обяснение на интравенозния витамин С в този контекст, въз основа на резултатите от проучването .(11)

Механизъм на действие при сепсис и критични заболявания

Витамин С отстранява реактивните кислородни видове (ROS), които се увеличават по време на сепсис и допринасят за увреждане на тъканите, възпаление и дисфункция на органите. След това той помага за поддържане на целостта на ендотелните клетки, покриващи кръвоносните съдове. При сепсис дисфункцията на ендотела води до съдово изтичане, хипотония и органна недостатъчност, а витамин С помага за стабилизиране на съдовата бариера. Витамин С засилва както вродения, така и адаптивния имунитет, като подпомага функцията на неутрофилите, макрофагите и лимфоцитите . При сепсис нарушеният имунен отговор често води до обширна инфекция и увреждане на тъканите. Витамин С е от съществено значение за синтеза на колаген, като допринася за възстановяването на тъканите, което е от решаващо значение за оздравяването и възстановяването след критично заболяване .(14)

Клинични данни в подкрепа на интравенозната употреба на витамин С

Многобройни проучвания са анализирали ролята на интравенозния витамин С при сепсис и критично заболяване, като резултатите са противоречиви. Няколко проучвания показват, че интравенозният витамин С може да намали смъртността при критично болни пациенти чрез подобряване на хемодинамичната стабилност, намаляване на органната недостатъчност и модулиране на възпалителния отговор. Установено е също, че витамин С подобрява маркерите на органната функция, като например серумните нива на лактата, и може потенциално да намали необходимостта от вазопресори, които обикновено се използват при септичен шок за поддържане на кръвното налягане. (15) . Освен това проучванията показват, че приемът на витамин С може да намали нивата на възпалителни маркери като С-реактивен протеин (CRP) и провъзпалителни цитокини като IL-6 и TNF-алфа, които са повишени по време на сепсис и критично заболяване. Някои проучвания показват, че интравенозният витамин С може да намали продължителността на престоя в интензивното отделение (ICU), вероятно поради ефекта му върху намаляването на тежестта на сепсиса и подобряването на времето за възстановяване (16) .

Препоръчителна доза и начин на приложение

Различни дози са тествани и изследвани в проучвания за намиране на най-добрия протокол за интравенозно приложение на витамин С при сепсис. В клиничните изпитвания често са използвани по-високи дози (напр. 1-3 грама за 6 часа). Повечето критично болни пациенти могат безопасно да получават високи дози витамин С, въпреки че се препоръчва внимателно наблюдение, особено при тези с бъбречно увреждане или други противопоказания. (11) .

Потенциални ползи в конкретни области

При септичен шок микросъдовата дисфункция може да бъде възстановена до известна степен от витамин С. Неговите антиоксидантни свойства подобряват кръвообращението и спират капилярното изтичане, като намаляват оксидативното увреждане на ендотела. Витамин С може да помогне за намаляване на окислителното увреждане на белодробната тъкан при ARDS, което е често срещано при критично болни пациенти. Това може да подобри оксигенацията и да намали времето за механична вентилация. Чрез намаляване на оксидативния стрес и възпалението в бъбречните тъкани е доказано, че витамин С подобрява бъбречната функция при пациенти с остро бъбречно увреждане, което е често срещан резултат от сепсис (11) .

Ролята на витамин С за здравето на черния дроб

Един от важните компоненти на чернодробното възпаление е витамин С - мощен антиоксидант, който спомага за отстраняването на свободните радикали и намалява оксидативния стрес. Витамин С, който е в изобилие в черния дроб, влияе върху имунната функция, прочистването и образуването на колаген. Хепатитът, лекарствено-индуцираното увреждане на черния дроб (DILI) и неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) са състояния, при които оксидативният стрес играе роля за увреждането на черния дроб. Като намалява възпалението и липидната пероксидация, витамин С може да предпази чернодробните клетки (хепатоцитите) от увреждане (17) .

Потенциални ползи от IVC при възпалителни състояния на черния дроб

Намаляване на оксидативния стрес и възпалението

Проучването показва, че високите дози витамин С намаляват оксидативния стрес в черния дроб при пациенти с хронично чернодробно заболяване. При модел на плъхове приемът на IVC значително намалява нивата на провъзпалителните цитокини (TNF-α, IL-6), което предполага защитна роля срещу чернодробното възпаление.

Защита от неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)

NAFLD, характеризираща се с прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб, е тясно свързана с оксидативния стрес. Проучванията показват, че приемът на витамин С намалява натрупването на мазнини в черния дроб и възпалението при пациенти с NAFLD. Друго проучване показва, че IVC може да подобри инсулиновата чувствителност и нивата на чернодробните ензими (ALT, AST) при пациенти с NAFLD.

Подкрепа за детоксикация на черния дроб и лекарствено-индуцирано увреждане на черния дроб (DILI)

Черният дроб е основният орган за детоксикация, който преработва токсините и лекарствата. IVC е изследван за защитния му ефект върху индуцираната от ацетаминофен чернодробна токсичност, която е честа причина за остра чернодробна недостатъчност. Проучването показа, че IVC намалява смъртта на чернодробните клетки и увеличава производството на глутатион - ключов антиоксидант в детоксикацията на черния дроб.

Потенциална адювантна терапия при вирусен хепатит

Хроничните вирусни инфекции, като хепатит В и С, причиняват персистиращ хепатит. Клинично проучване показва, че високите дози IVC, комбинирани с антивирусна терапия, намаляват нивата на чернодробните ензими и подобряват имунния отговор при пациенти с хепатит С.

Прооксидантни ефекти във високи дози

На физиологично ниво витамин С е антиоксидант, но в много високи дози той може да действа като прооксидант, увеличавайки производството на свободни радикали. Някои проучвания сочат, че прекомерният оксидативен стрес, предизвикан от IVC, може потенциално да засили чернодробното възпаление, вместо да го облекчи.

Рискове при пациенти с напреднало чернодробно заболяване (цироза, чернодробна недостатъчност)

При пациенти с цироза метаболизмът на витамин С може да е променен, което прави високите дози потенциално вредни. В проучването се предупреждава, че при тежки чернодробни увреждания IVC може да доведе до натрупване на оксалати, което увеличава риска от чернодробен стрес и образуване на камъни в бъбреците.

Взаимодействия с някои лекарства

IVC може да взаимодейства с лекарства за химиотерапия и антикоагуланти, като потенциално може да повлияе на техния метаболизъм в черния дроб. Той може също така да повлияе на активността на чернодробните ензими, променяйки скоростта на изчистване на лекарството .(18)

Интравенозен витамин С при сърдечносъдово здраве:

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са свързани с оксидативен стрес, ендотелна дисфункция и възпаление - всички те са потенциални цели за антиоксидантна терапия, включително IVC.

Влияние върху ендотелната функция и хипертонията

Ендотелът играе ключова роля в регулирането на съдовия тонус чрез отделянето на азотен оксид (NO), който стимулира вазодилатацията. Мета-анализ показва, че приемът на витамин С значително подобрява ендотелната функция, особено при хора с рискови фактори за ССЗ като хипертония и диабет. Проучването показва, че високите дози IVC увеличават вазодилатацията и артериалния комплайънс при пациенти с хипертония, което предполага потенциална полза при регулиране на кръвното налягане.

Намаляване на оксидативния стрес при артериосклероза

Окислените липопротеини с ниска плътност (LDL) допринасят за атеросклерозата, като водят до образуване на плаки и увреждане на кръвоносните съдове. IVC намалява нивата на окислените LDL и маркерите на липидната пероксидация при пациенти с коронарна болест на базата на изследователски експеримент. Освен това е доказано, че витамин С стабилизира атеросклеротичните плаки, като намалява риска от разкъсване на плаката и тромбоза.

Защита срещу миокардно увреждане при исхемия-реперфузия

При исхемия и реперфузия увреждането настъпва, когато кръвоснабдяването на исхемичните тъкани се възстанови, което води до прекомерно производство на реактивни кислородни видове (ROS) и възпаление. Настоящото проучване показва, че прилагането на IVC преди коронарно-артериален байпас значително намалява възпалителните маркери (CRP, IL-6) и подобрява следоперативното възстановяване.(19)

Интравенозен витамин С при невродегенеративни заболявания

Дегенеративните неврологични състояния, като множествена склероза (МС), болест на Паркинсон (БП) и болест на Алцхаймер (БА), се влошават от оксидативния стрес и възпалението. Изследвани са невропротективните ползи от IVC.

Антиоксидантни и противовъзпалителни ефекти при болестта на Алцхаймер

Натрупването на бета-амилоидни плаки и агрегацията на тау-протеина при болестта на Алцхаймер води до окислително увреждане, което води до невронна смърт. Проучването показва, че приемът на витамин С намалява индуцираното от бета-амилоида оксидативно увреждане в невронните клетки. В проучването се обяснява, че високите плазмени нива на витамин С са свързани с по-добра когнитивна функция при възрастни хора.

Допаминергична защита при болестта на Паркинсон

БП се характеризира със загуба на допаминергични неврони в черното вещество, което води до двигателна дисфункция. Едно проучване показва, че IVC намалява загубата на допамин, предизвикана от оксидативен стрес, което предполага потенциална невропротективна роля. Проучване показва, че IVC подобрява двигателната активност и намалява невровъзпалението при животински модели на БП.

Невроимунна модулация при множествена склероза

МС е автоимунно заболяване, което се характеризира с хронично възпаление и демиелинизация на невроните. Проучването показва, че приложението на IVC намалява невровъзпалителните цитокини (TNF-α, IL-1β) и подобрява възстановяването на миелина при пациенти с МС .(20)

Интравенозен витамин С при метаболитни нарушения

Метаболитните нарушения, включително захарният диабет тип 2 (ЗДТ2) и затлъстяването, се характеризират с хронично нискостепенно възпаление и инсулинова резистентност. IVC е изследван като потенциална допълнителна терапия за изброените по-долу състояния:

Подобрена инсулинова чувствителност

Проучванията показват, че IVC повишава инсулин-стимулираното усвояване на глюкоза при пациенти с диабет, което предполага подобряване на инсулиновата чувствителност. Витамин С може да повиши експресията и транслокацията на GLUT-4 транспортерите, които помагат за придвижването на глюкозата в мускулните клетки за енергия, понижавайки нивата на кръвната захар. Хипергликемията индуцира реактивни кислородни видове (ROS), които влошават инсулиновата сигнализация. Витамин С действа като мощен антиоксидант, за да противодейства на тези ефекти. Хроничното възпаление нарушава инсулиновата сигнализация и витамин С намалява нивата на IL-6 и TNF-α, като спомага за възстановяване на нормалната инсулинова функция. Лошото състояние на кръвоносните съдове е често срещано явление при диабет, а IVC увеличава производството на азотен оксид (NO), като подпомага по-доброто кръвообращение и доставката на глюкоза до тъканите. Клинично проучване показва, че IVC понижава нивата на кръвната глюкоза на гладно и подобрява нивата на HbA1c при пациенти с T2DM .(21)

Намаляване на възпалението и оксидативния стрес при диабет

Хипергликемията води до повишено производство на ROS, което допринася за диабетните усложнения. Проучването установи, че IVC намалява маркерите на оксидативния стрес (MDA, 8-OHdG) при пациенти с диабет, което предполага потенциална защита срещу диабетна нефропатия и ретинопатия.

IVC и възпаление, свързано със затлъстяването

Затлъстяването се свързва с хронично възпаление, с повишени нива на С-реактивен протеин (CRP) и IL-6. Мастната тъкан е не само енергиен резервоар, но и активен ендокринен орган, който отделя провъзпалителни цитокини като IL-6, CRP и TNF-α, които допринасят за хроничното възпаление и метаболитните нарушения. Повишеният оксидативен стрес при затлъстяване води до увреждане на клетките и митохондриална дисфункция, което изостря инсулиновата резистентност и метаболитните нарушения. Проучването показва, че добавката IVC значително намалява системното възпаление и подобрява мастния метаболизъм при лица със затлъстяване .(22)

Интравенозен витамин С в спортната медицина и възстановяването

Ролята на интравенозния витамин С (IVC) в спортната медицина е обект на внимание поради неговите антиоксидантни, противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Спортистите се борят с повишени нива на оксидативен стрес, мускулни увреждания и отслабен имунитет, особено след интензивни тренировки или състезания. Много проучвания разглеждат как IVC може да подобри възстановяването на мускулите, да намали възпалението и да подобри имунната функция при спортистите.

Намаляване на оксидативния стрес, причинен от упражненията

Реактивните кислородни видове (ROS), които се образуват по време на високоинтензивни тренировки, могат да доведат до увреждане на клетките, забавено възстановяване и мускулно изтощение, ако не им се обърне внимание. Макар че известен оксидативен стрес е полезен за мускулната адаптация, прекомерното количество ROS може да влоши постиженията. Проучване върху спортисти, занимаващи се с издръжливост, показва, че приемът на IVC след тренировка значително намалява маркерите на липидната пероксидация, което свидетелства за намален оксидативен стрес. Изследвана е ролята на антиоксидантите при възстановяването след тренировка и е установено, че допълнителният прием на витамин С, особено на IVC, спомага за намаляване на нивата на малондиалдехида (MDA) и F2-изопростана, които са маркери на оксидативния стрес. Проучването показва, че IVC помага за поддържане на митохондриалната цялост в скелетните мускули, като запазва производството на АТФ и предотвратява умората по време на продължителна физическа активност. Проучването предполага, че IVC може да стимулира митохондриалната биогенеза, което води до подобряване на енергийния метаболизъм и издръжливостта. (23) .

Мускулна регенерация и намаляване на възпалението

Интензивното физическо натоварване предизвиква мускулни микроувреждания, които причиняват възпаление и болка. Витамин С играе ключова роля в синтеза на колаген - основен компонент за възстановяването на мускулите, сухожилията и връзките. Проучването показва, че IVC увеличава синтеза на колаген и активността на фибробластите, което води до по-бързо заздравяване на сухожилията и връзките при спортисти, възстановяващи се от травми. Подобно проучване установява, че IVC намалява мускулната треска и нивата на креатинкиназата (CK) - биомаркер за мускулни увреждания - при лица, трениращи със съпротивление. Интензивното физическо натоварване предизвиква освобождаване на възпалителни цитокини (IL-6, TNF-α, CRP), които допринасят за мускулната треска и удължаване на времето за възстановяване (8) . Проучването показва, че приемът на IVC след физическо натоварване значително намалява нивата на С-реактивния протеин (CRP) и IL-6 - маркери на системното възпаление. Проучването показва, че приемът на витамин С облекчава възпалението, предизвикано от физическо натоварване, като подобрява мускулната функция и намалява болката след тренировка (9) .

Въздействие върху имунната функция при спортисти

Тежките тренировки могат временно да потиснат имунната система, като увеличат риска от инфекции на горните дихателни пътища (ИДП), особено при спортистите, занимаващи се с издръжливост. Проучването установява, че маратонците, които са получавали добавки с IVC, са имали по-малко респираторни инфекции след състезанието в сравнение с плацебо групата. Проучванията показват, че IVC подобрява функцията на белите кръвни клетки (БКК), като повишава активността на неутрофилите и лимфоцитите, които са от решаващо значение за имунната защита. Кортизолът, хормон на стреса, се повишава след продължително физическо натоварване, което води до разграждане на мускулите и отслабване на имунитета. В едно проучване е доказано, че IVC намалява нивата на кортизол след тренировка, което води до по-бързо възстановяване и по-добра имунна защита при елитни спортисти (8) . Проучването показва, че спортистите, които са получавали IVC, са показали по-ниски нива на кортизол след тренировка и по-добра функция на Т-клетките, което предполага защитен ефект върху имунната хомеостаза .(23)

Въздействие върху издръжливостта и ефективността

VO2 max, ключов показател за аеробния капацитет, определя капацитета за издръжливост на спортиста. Някои проучвания показват, че IVC може да увеличи използването на кислород и да подобри постиженията. В двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване е доказано, че добавката IVC подобрява VO2 max и производителността на издръжливост при бегачи на дълги разстояния. Проучването показа, че приемът на IVC увеличава преноса и използването на кислород, като подобрява постиженията при колоездене за време. Проучването показва, че атлетите, получаващи IVC, съобщават за по-ниско възприемано усилие и по-кратко време за възстановяване в сравнение с тези, които са получавали плацебо. (24) . Проучването показва, че приложението на IVC подобрява изчистването на лактата, което спомага за намаляване на мускулната умора и удължаване на тренировъчния капацитет.(18)

Интравенозен витамин С и бъбречно заболяване

Проучени са вероятните ползи от интравенозната терапия с витамин С (IVC) при няколко заболявания, включително бъбречни. Въпреки че някои проучвания показват, че IVC може да има благоприятен ефект върху бъбречната функция.

Ползи от IVC при бъбречни заболявания:

Предклиничните проучвания показват, че витамин С може да намали оксидативния стрес и възпалението, които са ключови фактори за АКИ. Например проучвания върху животни показват, че предварителното третиране с витамин С значително подобрява бъбречната функция, което се доказва от намалените плазмени нива на урея и креатинин. Тези констатации предполагат, че антиоксидантните свойства на витамин С могат да осигурят защита на бъбреците в условията на остро увреждане. (30).

Прилагането на високи дози интравенозен витамин С се свързва с подобряване на функцията на органите, особено на белите дробове и бъбреците, и намаляване на нуждите от течности при критично болни пациенти със сепсис. Според проучването прилагането на високи дози интравенозен витамин С на пациенти с тежки изгаряния значително намалява нуждите им от течности и подобрява функцията на бъбреците, което предполага, че той може да помогне за поддържане на здравето на бъбреците по време на критично заболяване (31).

Проучване, публикувано в American Journal of Kidney Diseases, анализира отговора на пациенти на хемодиализа към дългосрочно интравенозно приложение на ниски дози витамин С. Проучването установява, че въпреки че интравенозният витамин С е помогнал за коригиране на дефицитите, той също така е повишил нивата на оксалатите в плазмата, което от своя страна е довело до пренасищане на калциевия оксалат. При такъв сценарий увреждането на бъбреците и образуването на камъни в бъбреците са по-вероятни. Проучването подчертава значението на това да се следят нивата на оксалатите при хора с бъбречно увреждане, които получават дългосрочна терапия с витамин С. (32).

Потенциални ползи от интравенозното приложение на витамин С при ученици

Тъй като студентите и учениците често се сблъскват с високи нива на стрес, нередовен график на съня и излагане на болести, имунното здраве е от решаващо значение. Според изследванията IVC може да подобри активността на белите кръвни клетки и да намали тежестта на вирусните инфекции, включително грип и обикновена настинка. При здрави хора обаче редовният прием на витамин С в храната или хранителни добавки вече осигурява адекватна имунна подкрепа. Според няколко уелнес клиники IVC може да се бори с умората, да повишава яснотата на ума и да насърчава цялостното благосъстояние. Според едно проучване IVC е помогнал на хора със синдром на хроничната умора да изпитват по-малко оксидативен стрес и умора (25) . Въпреки това ефектът на IVC върху енергийните нива все още е предимно анекдотичен за здрави студенти, а високата цена може да не е оправдана. Изискванията на академичния живот могат да доведат до повишаване на оксидативния стрес и нивата на кортизол, което може да повлияе на умствената концентрация и цялостното здраве. Изследванията показват, че високите дози IVC могат да намалят нивата на кортизол и възпалителните маркери, което потенциално може да бъде от полза за студентите, изложени на екстремен стрес. Въпреки това балансираната диета, богата на антиоксиданти (напр. цитрусови плодове, горски плодове и листни зеленчуци), може да осигури подобни ползи на част от цената .(10)

Окончателна присъда: Безопасен ли е интравенозният витамин С?

Безопасността на интравенозното приложение на витамин С зависи от няколко фактора, включително доза, честота на приложение, индивидуални здравословни условия и научни доказателства. Въпреки че като цяло е безопасен за здрави хора при контролирани условия, високите дози могат да представляват риск:

Здрави хора: случайната употреба вероятно е безопасна, но не е необходима

Интравенозният витамин С често се рекламира заради способността му да повишава имунитета, да се бори с умората и да подобрява състоянието на кожата. Въпреки че временно повишава нивата на витамин С в кръвта много по-високо, отколкото при перорален прием, няма сериозни доказателства, че това води до дългосрочни ползи за здравето.

Човешкият организъм стриктно регулира нивата на витамин С и излишъкът се отделя с урината. Това означава, че интравенозното приложение на витамин С може да доведе до временно повишаване на нивата му, но няма трайна полза за хора с нормален прием на витамин С. Няма сериозни клинични доказателства в подкрепа на твърдението, че интравенозният витамин С подобрява дългосрочно имунната функция, здравето на кожата или нивата на умора при здрави хора.

Малко вероятно е случайното интравенозно лечение с витамин С да причини вреда на здрави хора, но то не е по-добро от балансираното хранене за поддържане на нивата на витамин С .(19)

Хора с вече съществуващи медицински състояния: Трябва да се внимава

Някои групи трябва да бъдат предпазливи, когато обмислят интравенозно приложение на витамин С поради потенциални странични ефекти:

Хора с бъбречно заболяване

Високите дози интравенозен витамин С могат да доведат до натрупване на оксалати, което увеличава риска от образуване на камъни в бъбреците и дори до бъбречна недостатъчност при чувствителни хора. Пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) са изложени на особен риск и трябва да избягват терапия с високи дози витамин С. (20) .

Хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD)

Интравенозното приложение на витамин С може да предизвика хемолиза (разкъсване на червените кръвни клетки) при хора с дефицит на G6PD - генетично заболяване, което засяга стабилността на червените кръвни клетки. От съществено значение е да се направи скрининг за дефицит на G6PD преди прилагането на високи дози интравенозен витамин С .(1)

Хора с хемохроматоза (прекомерно натрупване на желязо)

Витамин С увеличава усвояването на желязото, което може да бъде вредно за хора с хемохроматоза (заболяване, което води до претоварване с желязо). Излишъкът на желязо в организма може да доведе до увреждане на органите, особено на черния дроб и сърцето. Хората с бъбречно заболяване, дефицит на G6PD или претоварване с желязо трябва да избягват интравенозното приложение на витамин С, освен ако не е предписано и наблюдавано от лекар .(20)

Сепсис и критично болни пациенти

Някои проучвания показват, че интравенозният витамин С може да помогне за намаляване на възпалението и смъртността при пациенти със сепсис, но последните клинични проучвания не потвърждават значителни ползи. Понастоящем Световната здравна организация (СЗО) не препоръчва интравенозния витамин С като стандартно средство за лечение на сепсис .(27)

Лечение на рак

Високите дози интравенозен витамин С са изследвани като потенциална допълнителна противоракова терапия, особено за намаляване на страничните ефекти на химиотерапията. Някои проучвания показват, че интравенозният витамин С може селективно да убива ракови клетки, когато се използва заедно с химиотерапия, но клиничните изпитвания показват противоречиви резултати. Американското дружество за борба с рака заявява, че интравенозният витамин С не трябва да замества стандартното лечение на рака .(28)

Вирусни инфекции

По време на пандемията COVID-19 интравенозният витамин С е тестван като средство за намаляване на възпалението и увреждането на белите дробове. Някои проучвания показват умерени ползи при тежко болни пациенти, но няма убедителни доказателства в подкрепа на интравенозния витамин С като основно средство за лечение на вирусни инфекции. Въпреки че интравенозният витамин С се изследва при тежки заболявания, той не е доказано средство за лечение от първа линия и трябва да се използва само под лекарско наблюдение .(27)

Резюме

Интравенозното приложение на витамин С е обещаваща възможност за лечение, която може да помогне за лечението на различни заболявания като рак, сепсис и хронично възпаление. Той е полезно допълващо лечение поради способността му да се насочва селективно към раковите клетки, да подобрява имунната функция и да регулира оксидативния стрес. Необходими са мащабни рандомизирани контролирани проучвания, за да се провери пълният му терапевтичен потенциал и да се установят стандартни схеми на лечение, въпреки че клиничните изпитвания и съобщенията за случаи показват обещаващи резултати. IVC продължава да представлява интерес за изследователите и клиницистите, тъй като интегративната медицина се развива. Дозите на IVC в клиничните изпитвания варират в широки граници, обикновено от 50 mg/kg до 100 грама на инфузия, в зависимост от лекуваното състояние. Въпреки че някои проучвания показват потенциални ползи, особено при лечението на рак, ефикасността и безопасността на високите дози IVC изискват по-нататъшно проучване в широкомащабни рандомизирани контролирани изпитвания. Продължаващите клинични изпитвания продължават да изследват ролята на витамин С в критичните грижи, особено при сепсис и неговите усложнения. Потенциалът на витамин С като евтина допълнителна терапия за подобряване на резултатите при критично болни пациенти продължава да представлява голям интерес, като са необходими допълнителни изследвания за прецизиране на стратегиите за дозиране и потвърждаване на дългосрочните ползи. IVC изглежда има потенциални ползи за съдовото здраве, хипертонията и исхемично-реперфузионното увреждане, но са необходими по-големи рандомизирани контролирани проучвания, за да се установи клиничната му полезност. IVC обещава да подобри инсулиновата чувствителност, да намали оксидативния стрес и да модулира възпалението при метаболитни нарушения, но са необходими допълнителни проучвания за определяне на оптималното дозиране и дългосрочните ефекти. Освен това IVC може да играе роля в намаляването на оксидативния стрес, предизвикан от физически упражнения, подобряването на мускулното възстановяване и подпомагането на имунната функция, което го прави потенциална добавка за спортисти и физически активни лица. Интравенозният витамин С може да предложи бързи имунни и антиоксидантни ползи, но високата цена, неудобството и липсата на необходимост го правят непрактичен избор за повечето студенти. Освен ако някой не страда от специфично медицинско състояние, което изисква високи дози витамин С, същите ползи могат да бъдат постигнати чрез добре балансирана диета и евтини добавки. За студентите, които искат да подобрят имунитета, енергията и устойчивостта си на стрес, съсредоточаването върху пълноценното хранене, редовния сън и хидратацията е много по-балансиран и икономически ефективен подход. Бъдещите изследвания трябва да се съсредоточат върху оценката на дългосрочната ефикасност, разбирането на специфичните реакции на пациентите и оптимизирането на графиците за дозиране. Интравенозният витамин С има потенциала да подобри значително грижите за пациентите, като запълни пропастта между традиционната и алтернативната медицина.

Отказ от отговорност

Тази статия е написана с образователна цел и има за цел да повиши осведомеността относно обсъжданото вещество. Важно е да се отбележи, че статията се отнася за веществото като цяло - тя не е описание на конкретен продукт (химически реактив). Не предлагаме използването на химични реактиви върху хора - това е забранено от закона. За да може даден продукт да се използва за лечение, той трябва да бъде регистриран като лекарство. Информацията, съдържаща се в текста, се основава на наличните научни изследвания и не е предназначена за медицински съвет или за насърчаване на самолечението. Читателят трябва да се консултира с квалифициран медицински специалист за всички решения, свързани със здравето и лечението.

Препратки:

1. Riordan H. Протоколът на Riordan за интравенозно приложение на витамин С (IVC) при допълнително лечение на рак: IVC като химиотерапевтичен и биологичен модификатор на отговора. Ортомолекулярно лечение на хронични заболявания", под редакцията на AW Saul, Basic Health Publications, Inc. 2014:750-66. https://riordanclinic.org/wp-content/uploads/2014/11/Riordan_IVC_Protocol.pdf.

2. Hiedra R, Lo KB, Elbashabsheh M, Gul F, Wright RM, Albano J, et al. Използване на интравенозен витамин С при пациенти с COVID-19: серия от случаи. Expert Rev Anti Infect Ther [Интернет]. 2020 Dec 1 [cited 2025 Feb 2];18(12):1259-61. available from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14787210.2020.1794819
3. Lamontagne F, Masse MH, Menard J, Sprague S, Pinto R, Heyland DK, et al. Intravenous Vitamin C in Adults with Sepsis in the Intensive Care Unit. N Engl J Med [Интернет]. 2022 Jun 23 [cited 2025 Feb 2];386(25):2387-98: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2200644
4. Carpenter KJ. История на скорбута и витамин С. Cambridge University Press; 1988 Apr 29. https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=kx5JHTuDE84C&oi=fnd&pg=PP9&dq=4.%09The+history+of+scurvy+and+vitamin+C.+&ots=6zErEJrU_z&sig=9HPdoprRJDnlmgA4ITTTqSRBXKI.
5. Jacob RA. Въведение: Три епохи на откриването на витамин С. В: Harris JR, редактор. Subcellular biochemistry [Интернет]. Бостън, Масачузетс: Springer US; 1996 [цитирано 2025 февруари 2]. Pp. 1-16. (Harris JR, editor. Subcellular biochemistry; vol. 25). Available from: http://link.springer.com/10.1007/978-1-4613-0325-1_1

6. Hickey S, Roberts HJ, Miller NJ. Фармакокинетика на перорален витамин С. J Nutr Environ Med [Интернет]. 2008 Jan [cited 2025 Feb 2];17(3):169-77: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13590840802305423

7. Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, Riordan HD, Hewitt SM, Katz A, et al. Фармакокинетика на витамин С: последици за перорална и интравенозна употреба. Ann Intern Med [Интернет]. 2004 Apr 6 [cited 2025 Feb 2];140(7):533: http://annals.org/article.aspx?doi=10.7326/0003-4819-140-7-200404060-00010

8. Paulsen G, Cumming KT, Hamarsland H, Børsheim E, Berntsen S, Raastad T. Може ли добавката с витамин С и Е да промени физиологичната адаптация към силовите тренировки? BMC Sports Sci Med Rehabil [Интернет]. 2014 Dec [cited 2025 Feb 2];6(1):28: http://bmcsportsscimedrehabil.biomedcentral.com/articles/10.1186/2052-1847-6-28

9. Evans LW, Zhang F, Omaye ST. Добавянето на витамин С намалява предизвикания от упражненията оксидативен стрес и увеличава пиковата мускулна сила. Food and Nutrition Sciences. 2017 Aug 2;8(8):812-22. https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=78424
10. Doseděl M, Jirkovský E, Macáková K, Krčmová LK, Javorská L, Pourová J, Mercolini L, Remião F, Nováková L, Mladěnka P, Oemonom. Витамин С - източници, физиологична роля, кинетика, недостиг, употреба, токсичност и определяне. Nutrients. 2021 Feb 13;13(2):615. https://www.mdpi.com/2072-6643/13/2/615
11. Li YR, Zhu H. Витамин С в интервенцията при сепсис: от редокс биохимията до клиничната медицина. Mol Cell Biochem [Интернет]. 2021 Dec [cited 2025 Feb 2];476(12):4449-60: https://link.springer.com/10.1007/s11010-021-04240-z
12. Pullar JM, Carr AC, Vissers M. Ролята на витамин С за здравето на кожата. Nutrients. 2017 Aug;9(8):866. https://www.mdpi.com/2072-6643/9/8/866?uid=65253c6d69
13. Naidu KA. Витамин С в човешкото здраве и болести все още е загадка? Преглед. Nutr J [Интернет]. 2003 Aug 21 [cited 2025 Feb 2];2(1):7: https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2891-2-7

14. Kashiouris MG, L'Heureux M, Cable CA, Fisher BJ, Leichtle SW, Fowler AA. Възникваща роля на витамин С при лечението на сепсис. Nutrients. 2020 Jan 22;12(2):292. https://www.mdpi.com/2072-6643/12/2/292
15. Xu C, Yi T, Tan S, Xu H, Hu Y, Ma J, Xu J. Асоциация на пероралното или интравенозното приемане на витамин С със смъртността: систематичен преглед и мета-анализ. Nutrients. 2023 Apr 12;15(8):1848. https://www.mdpi.com/2072-6643/15/8/1848
16. Wilson JX. Механизъм на действие на витамин С при сепсис: Аскорбат модулира ендотелната редокс сигнализация. BioFactors [Интернет]. 2009 Jan [cited 2025 Feb 2];35(1):5-13: https://iubmb.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/biof.7
17. He Z, Li X, Yang H, Wu P, Wang S, Cao D, Guo X, Xu Z, Gao J, Zhang W, Luo X. Ефекти на пероралната добавка на витамин С върху здравето на черния дроб и свързаните с него параметри при пациенти с неалкохолен стеатохепатит: рандомизирано клинично изпитване. Frontiers in nutrition. 2021 Sep 14;8:745609. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2021.745609/full
18. Traber MG, Buettner GR, Bruno RS. Връзка между състоянието на витамин С, оста черва-черен дроб и метаболитния синдром. Redox biology. 2019 Feb 1;21:101091. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213231718309480
19. Morelli MB, Gambardella J, Castellanos V, Trimarco V, Santulli G. Витамин С и сърдечносъдови заболявания: актуализация. Антиоксиданти. 2020 Dec 3; 9 (12): 1227. https://www.mdpi.com/2076-3921/9/12/1227
20. Kocot J, Luchowska-Kocot D, Kiełczykowska M, Musik I, Kurzepa J. Влияе ли витамин С върху невродегенеративните заболявания и психичните разстройства? Nutrients. 2017 Jun 27;9(7):659.  https://www.mdpi.com/2072-6643/9/7/659
21. Gonzalez MJ, Miranda-Massari JR, Olalde J. Витамин С и митохондриална функция в здраве и физическо натоварване. InMolecular nutrition and mitochondria 2023 January 1 (pp. 225-242). Academic Press. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323902564000163
22. Chen H, Karne RJ, Hall G, Campia U, Panza JA, Cannon RO и др. Високи дози перорален витамин С частично допълват нивата на витамин С при пациенти с диабет тип 2 и ниски нива на витамин С, но не подобряват ендотелната дисфункция или инсулиновата резистентност. Am J Physiol-Heart Circ Physiol [интернет]. 2006 Jan [cited 2025 Feb 2];290(1):H137-45 Available from: https://www.physiology.org/doi/10.1152/ajpheart.00768.2005

23. Peake JM. Витамин С: въздействие на физическите упражнения и изискванията за обучение. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 2003 Jun 1;13(2):125-51. https://journals.humankinetics.com/view/journals/ijsnem/13/2/article-p125.xml.
24. Lewis N, Hodgson A, Khanbhai T, Sygo J, Mazur J, Smith C, Catterson P, Pedlar C. Повишаване на употребата на продукти за интравенозно хранене сред професионалните спортисти в отборните спортове: причини за безпокойство? British Journal of Sports Medicine. 2022 Nov 1;56(21):1204-5. https://bjsm.bmj.com/content/56/21/1204.abstract
25. Burri BJ, Jacob RA. Човешкият метаболизъм и нуждата от витамин С. АНТИОКСИДАНТИ В ЗДРАВЕТО И БОЛЕСТИТЕ. 1997 May 5:341-66. google.com/books?hl=en&lr=&id=4nODCOzu2n8C&oi=fnd&pg=PA341&dq=25.Human+metabolism+and+the+requirement+for+vitamin+C.+&ots=VVRQcyrfFi&sig=HaeVsREMHJcCO67IgicnT4SvuIc
26. Padayatty S, Levine M. Витамин С: известното и неизвестното и Златка. Oral Dis [Интернет]. 2016 Sep [cited 2025 Feb 2];22(6):463-93: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/odi.12446

27. Wacker DA, Burton SL, Berger JP, Hegg AJ, Heisdorffer J, Wang Q, Medcraft EJ, Reilkoff RA. Оценка на витамин С при септичен шок: рандомизирано, контролирано изпитване на монотерапия с витамин С. Critical Care Medicine. 2022 May 1;50(5):e458-67. https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2022/05000/Evaluating_Vitamin_C_in_Septic_Shock__A_Randomized.30.aspx
28. Камерън Е. Протокол за използване на витамин С при лечение на рак. Медицински хипотези. 1991 Nov 1;36(3):190-4. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/030698779190128L
29. Olczak-Pruc M, Swieczkowski D, Ladny JR, Pruc M, Juarez-Vela R, Rafique Z, Peacock FW, Szarpak L. Vitamin C Supplementation for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022; 14: 4217 [Интернет]. 2022. https://www.mdpi.com/2072-6643/14/19/4217
30. Xu F, Wen Y, Hu X, Wang T, Chen G. Потенциална употреба на витамин С за предотвратяване на бъбречно увреждане при пациенти с COVID-19.Diseases. 2021 Jun 28;9(3):46. https://www.mdpi.com/2079-9721/9/3/46
31. Honore PM, Spapen HD, Marik P, Boer W, Oudemans-van Straaten H. Дозировка на витамин С при критично болни пациенти със специално внимание към бъбречнозаместителната терапия: кратък преглед. Annals of intensive care. 2020 Dec;10:1-8. https://link.springer.com/article/10.1186/s13613-020-0640-6
32. Canavese C, Petrarulo M, Massarenti P, Berutti S, Fenoglio R, Pauletto D, Lanfranco G, Bergamo D, Sandri L, Marangella M. Дългосрочното интравенозно приложение на ниски дози витамин С води до пренасищане на калциевия оксалат в плазмата при пациенти на хемодиализа. American journal of kidney diseases. 2005 Mar 1;45(3):540-9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272638604016026