Descripción de los efectos potenciales de la sustancia "Vitamina C" basada en la bibliografía. (Esto no es una descripción del producto, descargo de responsabilidad al final de la página).

 

La comunidad médica ha centrado su atención en la vitamina C intravenosa (ascorbato sódico) por su eficacia potencial en el tratamiento de infecciones víricas, cáncer y muchas formas de sepsis. Se ha sugerido que la administración de altas dosis de VCI preservará la función celular normal, al tiempo que demostrará preferentemente un efecto prooxidante sobre las células cancerosas. Además, estudios clínicos recientes han analizado los efectos sobre el estrés oxidativo y la inflamación, dos componentes principales de la fisiología de las enfermedades crónicas. (1) .

 

Índice

1. El papel de la vitamina C intravenosa en la medicina moderna: Una revisión exhaustiva. 1
2. Dosis intravenosa y administración de vitamina C según diferentes condiciones:. 3
3. Dosis recomendada basada en estudios de diversas afecciones. 3
4. Reseña histórica de la administración intravenosa de vitamina C (VCI). 3
5. El descubrimiento de la vitamina C... 4
6. Desarrollo de la terapia con altas dosis de vitamina C (décadas de 1940-1970). 4
7. Renovado interés por la VCI: de 1990 a la actualidad. 4
8. Mecanismo de acción:. 4
9. Biodisponibilidad y absorción: 4
10. Diferencia entre la vitamina C oral y la intravenosa: 5
11. Mecanismo de acción en el organismo: 5
12. Fuentes dietéticas naturales o vitamina C intravenosa. 6
13. Ingesta de vitamina C a partir de fuentes alimentarias naturales 6
14. Vitamina C intravenosa (VCI). 6
15. Aplicaciones clínicas y terapéuticas de la vitamina C intravenosa en la asistencia sanitaria contemporánea 7
16. Cuidados críticos y manejo de la sepsis. 7
17. Terapia contra el cáncer. 7
18. Curación de heridas y salud de la piel. 8
19. Beneficios cardiovasculares. 8
20. Trastornos neurológicos y salud cognitiva. 8
21. Refuerzo del sistema inmunitario. 8
22. Otros usos de la vitamina C intravenosa... 9
23. Ascorbato sódico: lo mejor en terapia intravenosa 9
24. Vitamina C administrada por vía intravenosa en sepsis y estados críticos. 9
25. Mecanismo de acción en sepsis y enfermedades críticas. 9
26. Pruebas clínicas que apoyan el uso intravenoso de la vitamina C.... 10
27. Dosis recomendada y forma de administración. 10
28. Beneficios potenciales en áreas específicas. 10
29. El papel de la vitamina C en la salud del hígado. 10
30. Posibles beneficios de la VCI en afecciones hepáticas inflamatorias. 11
31. Vitamina C intravenosa en la salud cardiovascular:. 11
32. Efectos sobre la función endotelial y la hipertensión. 12
33. Reducción del estrés oxidativo en la arteriosclerosis. 12
34. Protección contra la lesión miocárdica por isquemia-reperfusión. 12
35. Vitamina C intravenosa en enfermedades neurodegenerativas. 12
36. Efectos antioxidantes y antiinflamatorios en la enfermedad de Alzheimer. 12
37. Protección dopaminérgica en la enfermedad de Parkinson. 12
38. Modulación neuroinmune en la esclerosis múltiple.... 13
39. Vitamina C intravenosa en trastornos metabólicos. 13
40. Mejora de la sensibilidad a la insulina. 13
41. Reducción de la inflamación y el estrés oxidativo en la diabetes. 13
42. VCI e inflamación relacionada con la obesidad. 13
43. Vitamina C intravenosa en medicina deportiva y recuperación 14
44. Reducción del estrés oxidativo inducido por el ejercicio .... 14
45. Regeneración muscular y reducción de la inflamación. 14
46. Efectos sobre la función del sistema inmunitario en los atletas.... 14
47. Impacto en la resistencia y el rendimiento. 15
48. Vitamina C intravenosa y enfermedad renal. 15
49. Beneficios de la VCI en la enfermedad renal: 15
50. Posibles beneficios de la vitamina C intravenosa para... 16
51. Veredicto final: ¿Es segura la vitamina C intravenosa? 16
52. Personas sanas: el uso ocasional es probablemente seguro pero no necesario 16
53. Personas con enfermedades preexistentes: Se debe tener precaución. 16
54. Resumen:. 17
55. Descargo de responsabilidad:. 18
56. Referencias:. 18

Dosificación y administración intravenosa de vitamina C en en función de las distintas condiciones:

Dosis recomendada basada en estudios de diversas afecciones

Tratamiento del cáncer:

Se han investigado altas dosis de CIV (ascorbato sódico) como posible fármaco contra el cáncer. Los estudios han demostrado que pueden alcanzarse concentraciones plasmáticas de aproximadamente 14.000 μmol/l tras dosis intravenosas del orden de 50 a 100 gramos. A estas dosis, la vitamina C mata las células cancerosas in vitro (2)

El intervalo de dosis indicado en el régimen Riordan IVC es de 0,1 a 1,0 g/kg de peso corporal. El curso del tratamiento suele comenzar con una infusión de 15 gramos y aumenta a 50-100 gramos por sesión, administrados repetidamente a lo largo de una semana. Se considera terapéutica una concentración plasmática de vitamina C de 350-400 mg/dl (20 mM). (1) .

Sepsis:

Se administró VCI a pacientes con sepsis a una dosis de 50 mg por kilogramo de peso corporal a intervalos de seis horas en un ensayo aleatorizado y controlado. El objetivo de este régimen era evaluar el efecto de las dosis altas de vitamina C en los resultados de los pacientes. ( .3)

COVID-19:

Durante la pandemia de COVID-19, se investigó el uso de altas dosis de VCI como opción terapéutica. En varios experimentos, se administraron dosis de 12 gramos cada 12 horas durante siete días. Sin embargo, los metaanálisis y las revisiones sistemáticas mostraron que la suplementación con vitamina C no tenía ningún efecto apreciable sobre la gravedad de la afección (1) (2) .

Consideraciones de seguridad:

Aunque la VCI suele tolerarse bien, deben tomarse varias precauciones:

• Comprobación de la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) para detener la hemólisis.
• Control de la función renal para prevenir la nefropatía por oxaliplatino.
• Cuidados del síndrome de lisis tumoral que puede aparecer tras los cuidados intensivos (1) .

Reseña histórica de la administración intravenosa de vitamina C (VCI)

La vitamina C se utiliza con fines medicinales desde principios del siglo XX. El Dr. Linus Pauling, ganador de dos premios Nobel, promovió la vitamina C en grandes dosis como agente preventivo y terapéutico. Albert Szent-Györgyi, galardonado con el Premio Nobel por el descubrimiento de la vitamina C, estudió sus propiedades bioquímicas y sus posibles aplicaciones médicas en la década de 1940. (3) .

Descubrimiento temprano de la vitamina C

La historia de la vitamina C intravenosa (VCI) está estrechamente ligada al descubrimiento de la propia vitamina C (ácido ascórbico).

En el siglo XVIII, los marineros que sufrían escorbuto (enfermedad causada por la carencia de vitamina C) eran tratados con cítricos. El cirujano naval británico James Lind (1747) realizó uno de los primeros estudios clínicos que demostraban que los cítricos podían prevenir el escorbuto. En 1931, el científico húngaro Albert Szent-Györgyi aisló la vitamina C de las glándulas suprarrenales y más tarde de los pimientos, lo que condujo a su identificación estructural. En 1937 recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por su trabajo. Poco después, el Dr. Charles Glen King (1932) aisló de forma independiente la vitamina C a partir del zumo de limón. A mediados del siglo XX, los científicos empezaron a explorar el potencial de la vitamina C más allá de la prevención de enfermedades carenciales (4) (5) .

Desarrollo de la terapia con altas dosis de vitamina C (1940-1970)

En 1949, el Dr. Frederick R. Klenner, médico de Carolina del Norte, fue uno de los primeros en utilizar altas dosis de vitamina C intravenosa para tratar infecciones víricas, incluida la poliomielitis. Sus informes sugerían que grandes dosis podían reducir la gravedad de la enfermedad. En la década de 1960, el Dr. Linus Pauling, ganador de dos premios Nobel, popularizó el uso de grandes dosis de vitamina C oral e intravenosa para reforzar la inmunidad y prevenir los resfriados. En la década de 1970, el Dr. Ewan Cameron y Linus Pauling investigaron la vitamina C como complemento de la terapia contra el cáncer, afirmando que mejoraba las tasas de supervivencia en pacientes con cáncer terminal. Sin embargo, ensayos clínicos posteriores realizados por la Clínica Mayo (1980) no mostraron ningún beneficio significativo, lo que provocó escepticismo .(5)

Renovado interés por la VCI: de los años 90 al presente

El potencial terapéutico de la vitamina C resurgió en la década de 1990, cuando el Dr. Mark Levine, investigador de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), descubrió que la vitamina C intravenosa producía concentraciones plasmáticas significativamente más altas que la suplementación oral. Estudios realizados entre 2000 y 2010 analizaron el uso de la vitamina C intravenosa en el tratamiento de trastornos relacionados con el estrés oxidativo, la sepsis, el cáncer y las infecciones víricas. Debido a sus posibles propiedades antiinflamatorias y potenciadoras del sistema inmunitario, la VCI se ha inyectado experimentalmente en pacientes gravemente enfermos durante la pandemia COVID-19 (2020-2022). (5) .

Mecanismo de acción:

Biodisponibilidad y absorción:

El SVCT1 y el SVCT2, transportadores de vitamina C dependientes del sodio, permiten la absorción de la vitamina C en el intestino delgado cuando se administra por vía oral. La biodisponibilidad de la vitamina C por vía oral depende de la dosis, lo que significa que la eficacia de la absorción disminuye a medida que aumenta la dosis. Las dosis superiores a 200 mg se excretan principalmente por la orina y sólo se absorbe un pequeño porcentaje. La administración intravenosa de vitamina C puede proporcionar concentraciones plasmáticas significativamente superiores a las del tratamiento oral al superar esta vía de absorción. (1) .

Los sistemas de transporte intestinal interrumpen la absorción de la vitamina C cuando se administra por vía oral. En cambio, la dosificación intravenosa supera esta limitación y alcanza concentraciones plasmáticas superiores a 10 mM .(6)

Diferencia entre la vitamina C oral y la intravenosa:

Existe un límite máximo para la absorción de vitamina C por vía oral; los estudios indican que las dosis diarias superiores a 1.000 mg provocan una disminución de la concentración plasmática. Por el contrario, la vitamina C administrada por vía intravenosa puede dar lugar a concentraciones plasmáticas 30-70 veces superiores a las obtenidas por vía oral. Por esta razón, la vitamina C intravenosa es especialmente útil en contextos clínicos que requieren dosis muy elevadas, como el tratamiento del cáncer o de la sepsis. (5) .

Mecanismo de acción en el organismo:

La vitamina C actúa principalmente como antioxidante a dosis bajas. Sin embargo, la vitamina C puede actuar como prooxidante y producir peróxido de hidrógeno a dosis más altas, especialmente las que pueden obtenerse mediante inyección intravenosa. Dado que muchas células cancerosas son más susceptibles al estrés oxidativo que las células sanas, este efecto prooxidante puede ayudar a identificar y eliminar las células cancerosas . (6)

Cuando se toma en grandes cantidades, la vitamina C presenta varios modos de acción que respaldan sus beneficios terapéuticos, como los que se enumeran a continuación:

Citotoxicidad prooxidante de las células cancerosas:

El espacio extracelular produce peróxido de hidrógeno (H2O₂) cuando los niveles plasmáticos de vitamina C son elevados. Al difundirse en las células cancerosas, este H₂O₂ desborda sus defensas antioxidantes, provocando necrosis o apoptosis inducidas por el estrés oxidativo. En cambio, las células normales pueden neutralizar eficazmente el H2O₂, reduciendo la posibilidad de daños en las (1) .

Inhibición del crecimiento tumoral y de la síntesis de colágeno:

La vitamina C es esencial para los procesos de hidroxilación que estabilizan las fibras de colágeno y refuerzan la matriz extracelular, lo que a su vez inhibe el crecimiento tumoral y favorece la síntesis de colágeno. Esta integridad estructural impide la invasión tumoral y la metástasis al limitar la migración de las células tumorales .(1)

Modulación del sistema sistema inmunitario:

La VCI mejora la función inmunitaria promoviendo la diferenciación de las células T, aumentando la producción de interferón y estimulando la actividad fagocítica de neutrófilos y macrófagos. Además, reduce las citocinas proinflamatorias como la IL-6 y el TNF-α, que están elevadas en las enfermedades crónicas y el cáncer .(5)

Inhibición de la angiogénesis:

El crecimiento tumoral requiere la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis), un proceso mediado por el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Se ha demostrado que la vitamina C regula a la baja la expresión del VEGF e inhibe la proliferación de células endoteliales, reduciendo la vascularización tumoral.(2)

Reprogramación metabólica en células cancerosas:

El efecto Warburg demuestra que el metabolismo de la glucosa se altera en las células cancerosas. Según el estudio, la vitamina C destruye el factor inducible por hipoxia 1-alfa (HIF-1α), que ralentiza la glucólisis y provoca el agotamiento energético y la muerte de las células cancerosas. (1) .

Apoyo hormonal y neurotransmisor:

La vitamina C contribuye a la producción natural de serotonina, noradrenalina y dopamina. Los pacientes con enfermedades crónicas pueden beneficiarse de su papel en el metabolismo de los neurotransmisores para controlar el estado de ánimo y mejorar la función cognitiva. (1) .

Fuentes dietéticas naturales o vitamina C intravenosa

Nutriente esencial, la vitamina C es bien conocida por sus efectos de refuerzo inmunitario, su capacidad para proteger contra la formación de colágeno y su participación en numerosos procesos metabólicos. A pesar de su abundancia en fuentes dietéticas naturales, la vitamina C intravenosa (VCI) se ha hecho más popular debido a su rápida absorción y a su potencial terapéutico. En esta sección se comparan la absorción, la biodisponibilidad, los efectos fisiológicos y las aplicaciones clínicas de la vitamina C alimentaria y la CIV.

Ingesta de vitamina C a partir de fuentes alimentarias naturales

Las frutas y verduras, como naranjas, fresas, pimientos y kiwis, contienen vitamina C, que se absorbe en el intestino mediante el transportador de vitamina C dependiente de sodio (SVCT1). Dosis de 200-400 mg/día dan lugar a concentraciones plasmáticas máximas, lo que indica la limitada capacidad de absorción del organismo. La vitamina C sobrante se elimina por la orina. La salud intestinal, la presencia de otros nutrientes y las características metabólicas personales afectan a la eficacia de la absorción. (7) .

Vitamina C intravenosa (VCI)

La CIV distribuye la vitamina C directamente en el torrente sanguíneo, eludiendo el tracto gastrointestinal y logrando concentraciones plasmáticas hasta 70 veces superiores a las alcanzadas por ingestión oral. A diferencia de la vitamina C alimentaria, cuya absorción está regulada por el intestino, la CIV provoca un aumento rápido y sostenido de los niveles sanguíneos de vitamina C, lo que permite una mayor captación intracelular en los tejidos. Los niveles plasmáticos elevados de VCI pueden tener efectos farmacológicos, como el aumento de la capacidad antioxidante y la modulación inmunitaria, que no se consiguen con la ingesta oral de (8) .

Beneficios del consumo de vitamina C

El consumo regular de alimentos ricos en vitamina C se asocia a una reducción del estrés oxidativo, una mejora de la función inmunitaria y un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer. La presencia de fitonutrientes, fibra y compuestos bioactivos en los alimentos integrales potencia los efectos sinérgicos de la vitamina C, favoreciendo la salud en general. Las fuentes alimentarias naturales se asocian a una mejor salud intestinal y a la diversidad del microbioma, previniendo enfermedades a largo plazo. (9) . La ingesta constante de vitamina C procedente de frutas y verduras refuerza las defensas inmunitarias al aumentar la función de los glóbulos blancos y favorecer la producción de anticuerpos. Los alimentos integrales aportan antioxidantes adicionales (flavonoides, carotenoides) que actúan en sinergia con la vitamina C para combatir el estrés oxidativo. En pacientes con infecciones graves o enfermedades respiratorias, se ha demostrado que dosis elevadas de VCI reducen la inflamación y acortan la duración de la enfermedad. Los estudios clínicos sugieren que la VCI reduce los niveles de citocinas proinflamatorias (IL-6, TNF-α) y mejora la función de las células inmunitarias, especialmente en la neumonía viral y la sepsis. (7) (10) .

Aplicaciones clínicas y terapéuticas de la vitamina C intravenosa en la atención sanitaria contemporánea

Cuidados críticos y tratamiento de la sepsis

La sepsis, una reacción potencialmente mortal a una infección, provoca una inflamación extensa, daños en los tejidos e insuficiencia orgánica. En pacientes críticos, la vitamina C ha demostrado ser prometedora para aliviar los efectos nocivos de la sepsis. La eficacia de la vitamina C intravenosa en el tratamiento de la sepsis ha sido objeto de varios ensayos clínicos. Un notable estudio publicado en JAMA demostró que la administración intravenosa de vitamina C, tiamina e hidrocortisona a pacientes con sepsis mejoraba su pronóstico al reducir la mortalidad y mejorar la función de los órganos. Aunque se necesita más investigación para confirmar estos resultados, el estudio aportó pruebas sólidas que indican que la vitamina C en dosis altas puede ayudar a tratar la sepsis. (11) .

Sin embargo, los resultados de otros estudios fueron contradictorios. Tras analizar 15 estudios sobre la vitamina C en la sepsis, un metaanálisis publicado en The Lancet concluyó que, aunque la vitamina C puede tener algunos beneficios, aún se desconoce su efecto global sobre la mortalidad. Se necesitan estudios más exhaustivos y a gran escala para elaborar directrices sólidas, ya que las pruebas hasta la fecha siguen siendo contradictorias. (1) .

Terapia contra el cáncer

La vitamina C administrada por vía intravenosa ha despertado curiosidad en relación con el cáncer por su potencial para aumentar la eficacia de la quimioterapia. Según las investigaciones, al elevar los niveles de estrés oxidativo en las células cancerosas, la vitamina C en dosis elevadas puede mejorar los efectos de la quimioterapia. Al reducir la fatiga, el malestar y la depresión -efectos secundarios habituales del cáncer y su tratamiento-, la vitamina C intravenosa mejoró significativamente la calidad de vida de los pacientes con cáncer avanzado, según un estudio publicado en Science Translational Medicine. (1) (2) .

Además, al detener la proliferación de células cancerosas y hacerlas más susceptibles a los fármacos quimioterapéuticos, la vitamina C en dosis elevadas puede reducir el crecimiento de varios tipos de cáncer, incluido el de páncreas, según un estudio publicado en Nature Reviews Cancer. Algunos estudios no han mostrado ningún efecto perceptible sobre la progresión del cáncer, mientras que otros han arrojado resultados prometedores. Según un estudio publicado en JAMA Oncology, personas con tumores sólidos avanzados recibieron vitamina C intravenosa además de quimioterapia, y no se observó ninguna mejora en las tasas de supervivencia. Estos resultados contradictorios ponen de manifiesto la necesidad de seguir investigando para determinar la mejor dosis, el mejor momento y los grupos de pacientes que más se beneficiarán del tratamiento con vitamina C. (1) .

Curación de heridas y salud pieles

En otro ensayo aleatorizado y controlado, la suplementación con VCI aceleró la cicatrización de heridas postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía mayor al mejorar la función de los fibroblastos y aumentar la deposición de colágeno. Las investigaciones sobre úlceras diabéticas y heridas crónicas sugieren que la CIV puede mejorar la reparación de los tejidos y reducir el riesgo de infección al mejorar la función de las células inmunitarias y favorecer la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos).

Vitamina C y salud de la piel

Además de la cicatrización de heridas, la vitamina C desempeña un papel clave en la salud de la piel y la lucha contra el envejecimiento. La radiación UV y los contaminantes ambientales generan radicales libres que aceleran el envejecimiento y el deterioro de la piel. Como la vitamina C contrarresta estos radicales libres, la piel queda protegida de la decoloración y el envejecimiento prematuro. La vitamina C favorece la síntesis de ácido hialurónico, que aumenta la tersura y la elasticidad y retiene la humedad en la piel. Inhibe la tirosinasa, una enzima que facilita la formación de melanina, ayudando a minimizar las manchas oscuras, la decoloración y el tono desigual de la piel. Los estudios indican que, al reducir las citoquinas proinflamatorias, el IVC puede ayudar a aliviar afecciones inflamatorias de la piel como la rosácea, la dermatitis y el acné. (12) .

Beneficios cardiovasculares

Se ha documentado que la vitamina C mejora la rigidez arterial, la función endotelial y la presión arterial en relación con la salud cardiovascular. La revista American Journal of Clinical Nutrition publicó un metaanálisis de 29 estudios que demostró que la suplementación oral con vitamina C era eficaz para reducir la presión arterial en pacientes hipertensos. En la actualidad, existen pocos estudios sobre el uso de la vitamina C intravenosa en cardiopatías, a pesar de los beneficios moderados que se han demostrado con la vitamina C oral. Sin embargo, sus propiedades antioxidantes sugieren que puede reducir el daño oxidativo de los vasos sanguíneos y disminuir la incidencia de eventos cardiovasculares. (1) .

Trastornos neurológicos y salud cognitiva

Uno de los principales desencadenantes de enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson y el Alzheimer es el estrés oxidativo. Gracias a sus potentes propiedades antioxidantes, la vitamina C puede ayudar a prevenir el deterioro cognitivo. Según un estudio publicado en The Journal of Neurochemistry, la ingesta de vitamina C mejoró la función mental en personas mayores. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones para determinar la utilidad de la vitamina C intravenosa en pacientes con trastornos neurológicos, ya que su papel en la salud cognitiva aún se está investigando. (1) (13) .

Refuerzo del sistema inmunitario

Se cree que la vitamina C ayuda a reforzar el sistema inmunitario. Aumenta la síntesis de glóbulos blancos y mejora las defensas del organismo contra las infecciones. No hay datos suficientes sobre la capacidad de la vitamina C oral para prevenir o tratar enfermedades más graves, aunque se ha demostrado que reduce la intensidad y duración del resfriado común. Según la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews), los resfriados pueden acortarse con vitamina C, pero no prevenirse. Se han realizado pocos estudios sobre los beneficios de la vitamina C intravenosa para reforzar la inmunidad, pero dado que el tratamiento intravenoso produce dosis más altas, puede funcionar mejor en pacientes en estado crítico. (1) .

Otros usos de la vitamina C intravenosa

En la neumonía y las infecciones víricas como la COVID-19, la VCI se ha utilizado para reducir la inflamación y alterar la respuesta inmunitaria. Los estudios han demostrado que altas dosis de vitamina C pueden mejorar la función articular y reducir la inflamación en la artritis reumatoide. Los pacientes con fatiga crónica afirman sentirse renovados tras la terapia con VCI. (2) .

Para un artículo basado en la investigación sobre la terapia con vitamina C intravenosa (VCI), se pueden elaborar los siguientes detalles técnicos:

Ascorbato sódico: lo mejor en terapia intravenosa

En el ámbito clínico, la vitamina C intravenosa -especialmente el ascorbato sódico- se administra a menudo por sus efectos terapéuticos, que incluyen el apoyo inmunitario y propiedades antioxidantes. En los preparados intravenosos, la concentración óptima es de 1 g/10 ml de ascorbato sódico en agua estéril (aqua). Esta concentración minimiza el potencial de irritación venosa debido a la alta osmolalidad, al tiempo que garantiza que la infusión esté suficientemente concentrada para producir los efectos terapéuticos deseados. Para mantener una concentración adecuada y evitar la irritación venosa, se recomienda diluir el ascorbato sódico en agua estéril cuando la dosis necesaria alcance los 20 g. La solución salina normal es una buena opción para diluir dosis inferiores a 20 g, ya que es compatible con el ascorbato sódico y reduce la posibilidad de reacciones negativas.

Durante la terapia con altas dosis de vitamina C, también puede infundirse magnesio para favorecer la relajación muscular y aliviar las molestias relacionadas con el peso. Esta combinación puede ayudar a que el procedimiento de infusión se desarrolle con mayor fluidez, aumentando la eficacia y la comodidad del tratamiento.

Vitamina C intravenosa en sepsis y estados críticos

La vitamina C intravenosa ha recibido una atención considerable en el contexto de la sepsis y las enfermedades críticas debido a su potencial para aliviar el estrés oxidativo, favorecer la función inmunitaria y mejorar la evolución de los pacientes. La sepsis es una enfermedad potencialmente mortal que suele ir acompañada de inflamación sistémica, disfunción orgánica y daño tisular. La enfermedad crítica puede agravar aún más estos problemas, lo que aumenta la necesidad de terapias eficaces. A continuación se ofrece una explicación detallada de la vitamina C intravenosa en este contexto, basada en los resultados del estudio .(11)

Mecanismo de acción en sepsis y enfermedades críticas

La vitamina C elimina las especies reactivas del oxígeno (ROS), que se elevan durante la sepsis y contribuyen al daño tisular, la inflamación y la disfunción orgánica. Además, ayuda a mantener la integridad de las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos. En la sepsis, la disfunción endotelial provoca fugas vasculares, hipotensión y fallo orgánico, y la vitamina C ayuda a estabilizar la barrera vascular. La vitamina C refuerza la inmunidad innata y adaptativa al favorecer la función de neutrófilos, macrófagos y linfocitos. En la sepsis, una respuesta inmunitaria deficiente suele provocar una infección extensa y daños tisulares. La vitamina C es esencial para la síntesis de colágeno, contribuyendo a la reparación tisular, que es crucial para la curación y la recuperación de enfermedades críticas.(14)

Pruebas clínicas que apoyan el uso intravenoso de la vitamina C

Numerosos estudios han analizado el papel de la vitamina C intravenosa en la sepsis y la enfermedad crítica, con resultados dispares. Varios estudios sugieren que la vitamina C intravenosa puede reducir la mortalidad en pacientes críticos al mejorar la estabilidad hemodinámica, reducir el fallo orgánico y modular la respuesta inflamatoria. También se ha demostrado que la vitamina C mejora los marcadores de la función orgánica, como los niveles séricos de lactato, y puede reducir la necesidad de vasopresores, que se utilizan habitualmente en el shock séptico para mantener la presión arterial. (15) . Además, los estudios han demostrado que la suplementación con vitamina C puede reducir los niveles de marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva (PCR) y las citocinas proinflamatorias como la IL-6 y el TNF-alfa, que se elevan durante la sepsis y la enfermedad crítica. Algunos estudios han demostrado que la vitamina C intravenosa puede reducir la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), posiblemente debido a su efecto sobre la reducción de la gravedad de la sepsis y la mejora del tiempo de recuperación. (16) .

Posología recomendada y forma de administración

Se han probado e investigado diferentes dosis en estudios para encontrar el mejor protocolo de dosificación intravenosa de vitamina C en la sepsis. En los ensayos clínicos se han utilizado a menudo dosis más altas (por ejemplo, de 1 a 3 gramos durante 6 horas). La mayoría de los pacientes en estado crítico pueden recibir altas dosis de vitamina C sin peligro, aunque se recomienda un seguimiento cuidadoso, especialmente en el caso de los que tienen insuficiencia renal u otras contraindicaciones. (11) .

Beneficios potenciales en áreas específicas

En el shock séptico, la disfunción microvascular puede restablecerse en cierta medida gracias a la vitamina C. Sus propiedades antioxidantes mejoran la circulación y detienen la fuga capilar al reducir el daño oxidativo endotelial. La vitamina C puede ayudar a reducir el daño oxidativo del tejido pulmonar en el SDRA, que es frecuente en pacientes en estado crítico. Esto puede mejorar la oxigenación y reducir el tiempo de ventilación mecánica. Al reducir el estrés oxidativo y la inflamación en los tejidos renales, se ha demostrado que la vitamina C mejora la función renal en pacientes con lesión renal aguda, una consecuencia común de la sepsis. (11) .

El papel de la vitamina C en la salud del hígado

Un componente importante de la inflamación hepática es la vitamina C, un potente antioxidante que ayuda a eliminar los radicales libres y a reducir el estrés oxidativo. La vitamina C, que abunda en el hígado, influye en la función inmunitaria, la depuración y la formación de colágeno. La hepatitis, la lesión hepática inducida por fármacos (DILI) y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) son afecciones en las que el estrés oxidativo desempeña un papel en el daño hepático. Al reducir la inflamación y la peroxidación lipídica, la vitamina C puede proteger las células hepáticas (hepatocitos) de los daños. (17) .

Posibles beneficios de la VCI en afecciones hepáticas inflamatorias

Reducción del estrés oxidativo y la inflamación

El estudio demostró que las altas dosis de vitamina C reducen el estrés oxidativo en el hígado en pacientes con enfermedad hepática crónica. En un modelo de rata, la administración de VCI redujo significativamente los niveles de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-6), lo que sugiere un papel protector contra la inflamación hepática.

Protección contra la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)

La HGNA, caracterizada por una acumulación excesiva de grasa en el hígado, está estrechamente relacionada con el estrés oxidativo. Diversos estudios han demostrado que la suplementación con vitamina C reducía la acumulación de grasa en el hígado y la inflamación en pacientes con NAFLD. Otro estudio demostró que la VCI podía mejorar la sensibilidad a la insulina y los niveles de enzimas hepáticas (ALT, AST) en pacientes con NAFLD.

Apoyo a la desintoxicación hepática y a las lesiones hepáticas inducidas por fármacos (DILI)

El hígado es el principal órgano de desintoxicación, que procesa toxinas y fármacos. Se estudió el efecto protector de la CIV sobre la toxicidad hepática inducida por el paracetamol, una causa frecuente de insuficiencia hepática aguda. El estudio demostró que la CIV reduce la muerte de las células hepáticas y aumenta la producción de glutatión, un antioxidante clave en la desintoxicación del hígado.

Posible terapia adyuvante en la hepatitis vírica

Las infecciones víricas crónicas, como la hepatitis B y C, causan hepatitis persistente. Un ensayo clínico sugiere que altas dosis de VCI combinadas con terapia antiviral reducen los niveles de enzimas hepáticas y mejoran la respuesta inmunitaria en pacientes con hepatitis C.

Efectos prooxidantes en dosis elevadas

A nivel fisiológico, la vitamina C es un antioxidante, pero en dosis muy elevadas puede actuar como prooxidante, aumentando la producción de radicales libres. Algunos estudios sugieren que un estrés oxidativo excesivo inducido por la VCI puede potencialmente aumentar la inflamación hepática, en lugar de aliviarla.

Riesgo en pacientes con enfermedad hepática avanzada (cirrosis, insuficiencia hepática)

Los pacientes con cirrosis pueden tener alterado el metabolismo de la vitamina C, lo que hace que dosis elevadas sean potencialmente perjudiciales. El estudio advertía de que, en caso de insuficiencia hepática grave, la VCI puede provocar la acumulación de oxalato, lo que aumenta el riesgo de estrés hepático y formación de cálculos renales.

Interacciones con determinados medicamentos

El VCI puede interactuar con fármacos quimioterápicos y anticoagulantes, afectando potencialmente a su metabolismo en el hígado. También puede afectar a la actividad de las enzimas hepáticas, alterando la tasa de eliminación del fármaco .(18)

Vitamina C intravenosa en la salud cardiovascular:

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) están asociadas al estrés oxidativo, la disfunción endotelial y la inflamación, todos ellos objetivos potenciales de la terapia antioxidante, incluida la VCI.

Efectos sobre la función endotelial y la hipertensión

El endotelio desempeña un papel clave en la regulación del tono vascular mediante la liberación de óxido nítrico (NO), que favorece la vasodilatación. Un metaanálisis demostró que la suplementación con vitamina C mejoraba significativamente la función endotelial, especialmente en personas con factores de riesgo de ECV como hipertensión y diabetes. El estudio demostró que dosis elevadas de VCI aumentaban la vasodilatación y la distensibilidad arterial en pacientes hipertensos, lo que sugiere un beneficio potencial en la regulación de la presión arterial.

Reducción del estrés oxidativo en la arteriosclerosis

Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) oxidadas contribuyen a la aterosclerosis, provocando la formación de placas y daños en los vasos sanguíneos. Según un experimento de investigación, la VCI redujo los niveles de LDL oxidadas y los marcadores de peroxidación lipídica en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Además, se ha demostrado que la vitamina C estabiliza las placas ateroscleróticas, reduciendo el riesgo de rotura de la placa y de trombosis.

Protección contra la lesión miocárdica por isquemia-reperfusión

En la isquemia y la reperfusión se producen lesiones cuando se restablece el suministro de sangre a los tejidos isquémicos, lo que da lugar a una producción excesiva de especies reactivas del oxígeno (ROS) y a inflamación. El presente estudio demostró que la administración de VCI antes de la cirugía de bypass arterial coronario redujo significativamente los marcadores inflamatorios (PCR, IL-6) y mejoró la recuperación postoperatoria .(19)

Vitamina C intravenosa en enfermedades neurodegenerativas

Las afecciones neurológicas degenerativas como la esclerosis múltiple (EM), la enfermedad de Parkinson (EP) y la enfermedad de Alzheimer (EA) se ven exacerbadas por el estrés oxidativo y la inflamación. Se han investigado los beneficios neuroprotectores de la VCI.

Efectos antioxidantes y antiinflamatorios en la enfermedad de Alzheimer

La acumulación de placas de beta-amiloide y la agregación de la proteína tau en la enfermedad de Alzheimer generan daño oxidativo, que conduce a la muerte neuronal. El estudio demostró que la administración de vitamina C reduce el daño oxidativo inducido por el beta-amiloide en las células neuronales. El estudio explica que los niveles plasmáticos elevados de vitamina C se asociaron a una mejor función cognitiva en personas mayores.

Protección dopaminérgica en la enfermedad de Parkinson

La EP se caracteriza por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, lo que conduce a una disfunción motora. Un estudio demostró que la CIV reducía la pérdida de dopamina inducida por el estrés oxidativo, lo que sugiere un posible papel neuroprotector. El estudio demostró que la CIV mejora el rendimiento motor y reduce la neuroinflamación en modelos animales de EP.

Modulación neuroinmune en la esclerosis múltiple

La EM es una enfermedad autoinmune caracterizada por la inflamación crónica y la desmielinización de las neuronas. El estudio demostró que la administración de CIV reducía las citocinas neuroinflamatorias (TNF-α, IL-1β) y mejoraba la reparación de la mielina en pacientes con EM .(20)

Vitamina C intravenosa en trastornos metabólicos

Los trastornos metabólicos, como la diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2) y la obesidad, se caracterizan por una inflamación crónica de bajo grado y resistencia a la insulina. La VCI se ha investigado como posible terapia coadyuvante para las afecciones que se enumeran a continuación:

Mejora de la sensibilidad a la insulina

Los estudios han demostrado que la VCI aumenta la captación de glucosa estimulada por la insulina en pacientes diabéticos, lo que sugiere una mejora de la sensibilidad a la insulina. La vitamina C puede aumentar la expresión y translocación de los transportadores GLUT-4, que ayudan a trasladar la glucosa a las células musculares para obtener energía, reduciendo los niveles de azúcar en sangre. La hiperglucemia induce especies reactivas del oxígeno (ROS), que perjudican la señalización de la insulina. La vitamina C actúa como un potente antioxidante para contrarrestar estos efectos. La inflamación crónica afecta a la señalización de la insulina y la vitamina C reduce los niveles de IL-6 y TNF-α, ayudando a restablecer la función normal de la insulina. La mala salud de los vasos sanguíneos es frecuente en la diabetes, y la VCI aumenta la producción de óxido nítrico (NO), lo que favorece la circulación y el transporte de glucosa a los tejidos. Un ensayo clínico demostró que la CIV reducía los niveles de glucosa en sangre en ayunas y mejoraba los niveles de HbA1c en pacientes con DMT2 .(21)

Reducir la inflamación y el estrés oxidativo en la diabetes

La hiperglucemia conduce a una mayor producción de ROS, lo que contribuye a las complicaciones diabéticas. En este estudio, se observó que la CIV reduce los marcadores de estrés oxidativo (MDA, 8-OHdG) en pacientes diabéticos, lo que sugiere una posible protección contra la nefropatía y la retinopatía diabéticas.

VCI e inflamación asociada a la obesidad

La obesidad está asociada a la inflamación crónica, con niveles elevados de proteína C reactiva (PCR) e IL-6. El tejido adiposo no es sólo un depósito de energía, sino también un órgano endocrino activo que segrega citoquinas proinflamatorias como la IL-6, la PCR y el TNF-α, que contribuyen a la inflamación crónica y los trastornos metabólicos. El aumento del estrés oxidativo en la obesidad provoca daños celulares y disfunción mitocondrial, lo que agrava la resistencia a la insulina y los trastornos metabólicos. El estudio demostró que la suplementación con CIV reducía significativamente la inflamación sistémica y mejoraba el metabolismo de las grasas en sujetos obesos .(22)

Vitamina C intravenosa en medicina deportiva y recuperación

El papel de la vitamina C intravenosa (VCI) en la medicina deportiva ha ganado atención por sus propiedades antioxidantes, antiinflamatorias e inmunomoduladoras. Los deportistas se enfrentan a niveles elevados de estrés oxidativo, daños musculares y una inmunidad debilitada, especialmente tras un entrenamiento intenso o una competición. Muchos estudios han analizado cómo la CIV puede mejorar la recuperación muscular, reducir la inflamación y mejorar la función inmunitaria en los atletas.

Reducción del estrés oxidativo causado por el ejercicio

Las especies reactivas del oxígeno (ERO), que se producen durante el ejercicio de alta intensidad, pueden provocar daños celulares, retrasos en la recuperación y agotamiento muscular si no se les presta atención. Aunque cierto estrés oxidativo es beneficioso para la adaptación muscular, un exceso de ROS puede perjudicar el rendimiento. Un estudio sobre atletas de resistencia demostró que la administración de CIV tras el ejercicio reducía significativamente los marcadores de peroxidación lipídica, lo que indica una reducción del estrés oxidativo. Se investigó el papel de los antioxidantes en la recuperación del ejercicio y se descubrió que la suplementación con vitamina C, en particular con CIV, ayudaba a reducir los niveles de malondialdehído (MDA) y F2-isoprostano, que son marcadores del estrés oxidativo. El estudio demostró que la VCI ayuda a mantener la integridad mitocondrial en el músculo esquelético, preservando la producción de ATP y previniendo la fatiga durante la actividad física prolongada. El estudio sugiere que el CIV puede promover la biogénesis mitocondrial, lo que mejora el metabolismo energético y el rendimiento de resistencia. (23) .

Regeneración muscular y reducción de la inflamación

El ejercicio intenso induce microlesiones musculares que causan inflamación y agujetas. La vitamina C desempeña un papel clave en la síntesis de colágeno, un componente esencial para la reparación de músculos, tendones y ligamentos. El estudio demostró que la VCI aumenta la síntesis de colágeno y la actividad de los fibroblastos, lo que conduce a una curación más rápida de tendones y ligamentos en atletas que se recuperan de lesiones. Un estudio similar descubrió que la CIV reduce el dolor muscular y los niveles de creatina quinasa (CK), un biomarcador del daño muscular, en personas que entrenan la resistencia. El ejercicio intenso provoca la liberación de citoquinas inflamatorias (IL-6, TNF-α, CRP), que contribuyen a las agujetas y a prolongar el tiempo de recuperación. (8) . El estudio demostró que la administración de VCI tras el ejercicio reducía significativamente los niveles de proteína C reactiva (PCR) e IL-6, marcadores de la inflamación sistémica. El estudio demostró que la suplementación con vitamina C aliviaba la inflamación inducida por el ejercicio, mejorando la función muscular y reduciendo las agujetas posteriores al ejercicio (9) .

Impacto en la función inmunitaria de los deportistas

El entrenamiento intenso puede suprimir temporalmente el sistema inmunitario, lo que aumenta el riesgo de infecciones de las vías respiratorias superiores (IVRS), sobre todo en atletas de resistencia. El estudio reveló que los corredores de maratón que recibieron suplementos de VCI presentaron menos infecciones respiratorias tras la carrera en comparación con el grupo placebo. Los estudios han demostrado que el IVC mejora la función de los glóbulos blancos al aumentar la actividad de los neutrófilos y los linfocitos, que son cruciales para la defensa inmunitaria. El cortisol, una hormona del estrés, se eleva tras el ejercicio prolongado, lo que conduce a la degradación muscular y al debilitamiento de la inmunidad. En un estudio, se demostró que la CIV reduce los niveles de cortisol tras el ejercicio, lo que conduce a una recuperación más rápida y a una mejor defensa inmunitaria en atletas de élite (8) . El estudio demostró que los atletas que recibieron VCI mostraron niveles más bajos de cortisol tras el ejercicio y una mejor función de las células T, lo que sugiere un efecto protector sobre la homeostasis inmunitaria .(23)

Impacto en la durabilidad y el rendimiento

El VO2 máximo, un indicador clave de la capacidad aeróbica, determina la capacidad de resistencia de un atleta. Algunos estudios sugieren que la CIV puede aumentar la utilización del oxígeno y mejorar el rendimiento. En un estudio doble ciego controlado con placebo, se demostró que la suplementación con CIV mejoraba el VO2 máx y el rendimiento de resistencia en corredores de fondo. El estudio demostró que la administración de CIV aumentaba el transporte y la utilización de oxígeno, mejorando el rendimiento en contrarreloj en ciclismo. El estudio demostró que los atletas que recibieron CIV percibieron un menor esfuerzo y un tiempo de recuperación más corto que los que recibieron placebo. (24) . El estudio observó que la administración de CIV mejoraba el aclaramiento de lactato, lo que contribuye a reducir la fatiga muscular y a prolongar la capacidad de ejercicio .(18)

Vitamina C intravenosa y enfermedad renal

Se han investigado los posibles beneficios de la terapia con vitamina C intravenosa (VCI) para varias enfermedades, entre ellas la renal. Aunque algunos estudios indican que la VCI puede tener un efecto beneficioso sobre la función renal.

Beneficios de la VCI en la enfermedad renal:

Los estudios preclínicos han demostrado que la vitamina C puede aliviar el estrés oxidativo y la inflamación, que son factores clave que contribuyen a la LRA. Por ejemplo, los estudios en animales han demostrado que el pretratamiento con vitamina C mejora significativamente la función renal, como lo demuestra la reducción de los niveles plasmáticos de urea y creatinina. Estos resultados sugieren que las propiedades antioxidantes de la vitamina C pueden proporcionar protección renal en condiciones de lesión aguda. (30).

La administración de dosis elevadas de vitamina C intravenosa se asocia a una mejora de la función orgánica, en particular de los pulmones y los riñones, y a una reducción de las necesidades de líquidos en pacientes con sepsis en estado crítico. Según el estudio, la administración de altas dosis de vitamina C intravenosa a pacientes con quemaduras graves redujo significativamente sus necesidades de líquidos y mejoró la función renal, lo que sugiere que puede ayudar a mantener la salud de los riñones durante la enfermedad crítica (31).

Un estudio publicado en la revista American Journal of Kidney Diseases analizó la respuesta de los pacientes en hemodiálisis a la administración de suplementos de vitamina C intravenosa a dosis bajas y a largo plazo. El estudio descubrió que, aunque la vitamina C intravenosa ayudaba a corregir las deficiencias, también elevaba los niveles de oxalato en plasma, lo que a su vez provocaba una sobresaturación de oxalato cálcico. En tal situación, es más probable que se produzcan daños renales y la formación de cálculos renales. El estudio subraya la importancia de vigilar los niveles de oxalato en las personas con insuficiencia renal que reciben tratamiento prolongado con vitamina C. (32).

Posibles beneficios de la vitamina C intravenosa para los estudiantes

Dado que los estudiantes y escolares se enfrentan a menudo a altos niveles de estrés, horarios de sueño irregulares y exposición a enfermedades, la salud inmunitaria es crucial. Según las investigaciones, la VCI puede mejorar la actividad de los glóbulos blancos y reducir la gravedad de las infecciones víricas, como la gripe y el resfriado común. Sin embargo, en individuos sanos, la ingesta regular de vitamina C en la dieta o en suplementos ya proporciona un apoyo inmunitario adecuado. Según varias clínicas de bienestar, la VCI puede combatir la fatiga, aumentar la claridad mental y favorecer el bienestar general. Según un estudio, la VCI ayudó a las personas con síndrome de fatiga crónica a experimentar menos estrés oxidativo y cansancio (25) . Sin embargo, el efecto de la CIV sobre los niveles de energía sigue siendo principalmente anecdótico en el caso de los estudiantes sanos, y su elevado coste puede no estar justificado. Las exigencias de la vida académica pueden provocar un aumento del estrés oxidativo y de los niveles de cortisol, lo que puede afectar a la concentración mental y a la salud en general. Las investigaciones sugieren que altas dosis de CIV pueden reducir los niveles de cortisol y los marcadores inflamatorios, lo que podría beneficiar a los estudiantes expuestos a un estrés extremo. Sin embargo, una dieta equilibrada rica en antioxidantes (por ejemplo, cítricos, bayas y verduras de hoja) puede proporcionar beneficios similares a una fracción del coste .(10)

Veredicto final: ¿Es segura la vitamina C intravenosa?

La seguridad de la vitamina C intravenosa depende de varios factores, como la dosis, la frecuencia de administración, las condiciones de salud individuales y la evidencia científica. Aunque suele ser segura para individuos sanos en condiciones controladas, las dosis altas pueden plantear riesgos:

Personas sanas: el uso ocasional es probablemente seguro, pero no necesario

La vitamina C intravenosa suele anunciarse por su capacidad para reforzar la inmunidad, combatir la fatiga y mejorar la salud de la piel. Aunque temporalmente eleva los niveles de vitamina C en sangre mucho más que la ingesta oral, no hay pruebas sólidas de que esto se traduzca en beneficios para la salud a largo plazo.

El cuerpo humano regula estrictamente los niveles de vitamina C y cualquier exceso se elimina por la orina. Esto significa que la administración intravenosa de vitamina C puede producir un aumento temporal de los niveles, pero no tiene ningún beneficio duradero para las personas con una ingesta normal de vitamina C. No existen pruebas clínicas sólidas que respalden la afirmación de que la vitamina C intravenosa mejore a largo plazo la función inmunitaria, la salud de la piel o los niveles de fatiga en personas sanas.

Es poco probable que el tratamiento ocasional con vitamina C intravenosa cause daños en individuos sanos, pero no es mejor que una dieta equilibrada para mantener los niveles de vitamina C .(19)

Personas con enfermedades preexistentes: Se debe tener precaución

Algunos grupos deben ser cautelosos a la hora de considerar la administración intravenosa de vitamina C debido a los posibles efectos secundarios:

Personas con enfermedad renal

Las dosis elevadas de vitamina C intravenosa pueden provocar la acumulación de oxalato, lo que aumenta el riesgo de cálculos renales e incluso de insuficiencia renal en individuos susceptibles. Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) corren un riesgo especial y deben evitar el tratamiento con altas dosis de vitamina C. (20) .

Personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)

La vitamina C intravenosa puede provocar hemólisis (rotura de glóbulos rojos) en personas con deficiencia de G6PD, un trastorno genético que afecta a la estabilidad de los glóbulos rojos. Es esencial detectar la deficiencia de G6PD antes de administrar dosis elevadas de vitamina C intravenosa.(1)

Personas con hemocromatosis (almacenamiento excesivo de hierro)

La vitamina C aumenta la absorción de hierro, lo que puede ser perjudicial para las personas con hemocromatosis (trastorno que provoca una sobrecarga de hierro). El exceso de hierro en el organismo puede dañar órganos, sobre todo el hígado y el corazón. Las personas con enfermedad renal, deficiencia de G6PD o sobrecarga de hierro deben evitar la vitamina C intravenosa a menos que se la prescriba y controle un médico .(20)

Sepsis y pacientes críticos

Algunos estudios sugieren que la vitamina C intravenosa puede ayudar a reducir la inflamación y la mortalidad en pacientes con sepsis, pero ensayos clínicos recientes no han confirmado beneficios significativos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) no recomienda actualmente la vitamina C intravenosa como tratamiento estándar para la sepsis .(27)

Tratamiento del cáncer

La vitamina C intravenosa en altas dosis se ha investigado como posible terapia complementaria contra el cáncer, sobre todo para reducir los efectos secundarios de la quimioterapia. Algunos estudios indican que la vitamina C intravenosa puede destruir selectivamente las células cancerosas cuando se utiliza junto con la quimioterapia, pero los ensayos clínicos han mostrado resultados inconsistentes. La Sociedad Americana del Cáncer afirma que la vitamina C intravenosa no debe sustituir a los tratamientos estándar contra el cáncer .(28)

Infecciones víricas

Durante la pandemia de COVID-19, se probó la vitamina C intravenosa como tratamiento para reducir la inflamación y el daño pulmonar. Algunos estudios han sugerido beneficios moderados en pacientes gravemente enfermos, pero no hay pruebas concluyentes que respalden la vitamina C intravenosa como tratamiento principal de las infecciones víricas. Aunque la vitamina C intravenosa se está investigando para enfermedades graves, no es un tratamiento de primera línea probado y sólo debe utilizarse bajo supervisión médica .(27)

Resumen

La vitamina C intravenosa es una prometedora opción terapéutica que puede ayudar a tratar diversas enfermedades como el cáncer, la sepsis y la inflamación crónica. Es un tratamiento complementario útil por su capacidad para atacar selectivamente las células cancerosas, mejorar la función inmunitaria y regular el estrés oxidativo. Se necesitan ensayos controlados aleatorios a gran escala para verificar todo su potencial terapéutico y establecer regímenes de tratamiento estándar, aunque los ensayos clínicos y los informes de casos han mostrado resultados prometedores. La VCI sigue siendo de interés para investigadores y clínicos a medida que evoluciona la medicina integrativa. Las dosis de VCI en los ensayos clínicos varían mucho, normalmente de 50 mg/kg a 100 gramos por infusión, dependiendo de la afección tratada. Aunque algunos estudios sugieren posibles beneficios, sobre todo en el tratamiento del cáncer, la eficacia y seguridad de las dosis altas de VCI requieren más investigación en ensayos controlados aleatorios a gran escala. Los ensayos clínicos en curso siguen explorando el papel de la vitamina C en los cuidados críticos, especialmente en la sepsis y sus complicaciones. El potencial de la vitamina C como tratamiento complementario de bajo coste para mejorar los resultados en pacientes críticos sigue siendo de gran interés, siendo necesaria más investigación para refinar las estrategias de dosificación y confirmar los beneficios a largo plazo. La CIV parece tener beneficios potenciales para la salud vascular, la hipertensión y las lesiones por isquemia-reperfusión, pero se necesitan ensayos controlados aleatorios más amplios para establecer su utilidad clínica. La CIV resulta prometedora para mejorar la sensibilidad a la insulina, reducir el estrés oxidativo y modular la inflamación en los trastornos metabólicos, pero se necesitan más estudios para determinar la dosis óptima y los efectos a largo plazo. Además, la VCI puede contribuir a reducir el estrés oxidativo inducido por el ejercicio, mejorar la recuperación muscular y reforzar la función inmunitaria, lo que la convierte en un posible suplemento para atletas y personas físicamente activas. La vitamina C intravenosa puede ofrecer rápidos beneficios inmunitarios y antioxidantes, pero su elevado coste, inconveniencia y falta de necesidad la convierten en una opción poco práctica para la mayoría de los estudiantes. A menos que una persona padezca una enfermedad específica que requiera dosis elevadas de vitamina C, puede obtener los mismos beneficios con una dieta equilibrada y suplementos baratos. Para los estudiantes que buscan mejorar su inmunidad, energía y resistencia al estrés, centrarse en comidas nutritivas, sueño regular e hidratación es un enfoque mucho más equilibrado y rentable. La investigación futura debería centrarse en evaluar la eficacia a largo plazo, comprender las respuestas específicas de cada paciente y optimizar los programas de dosificación. La vitamina C intravenosa tiene el potencial de mejorar significativamente la atención al paciente, salvando las distancias entre la medicina convencional y la alternativa.

Descargo de responsabilidad

Este artículo se ha redactado con fines educativos y pretende dar a conocer la sustancia que nos ocupa. Es importante señalar que el artículo trata de la sustancia en general, no es una descripción de un producto específico (reactivo químico). No sugerimos el uso de reactivos químicos en seres humanos, ya que está prohibido por la ley. Para que un producto pueda utilizarse con fines terapéuticos, debe estar registrado como medicamento. La información contenida en el texto se basa en la investigación científica disponible y no pretende ser un consejo médico ni promover la automedicación. El lector debe consultar a un profesional sanitario cualificado para todas las decisiones relativas a la salud y el tratamiento.

Referencias:

1. Riordan H. The Riordan protocol for intravenous vitamin C (IVC) administration in the adjunctive treatment of cancer: IVC as a chemotherapeutic and biologic response modifier. 'The orthomolecular treatment of chronic disease', editado por AW Saul, Basic Health Publications, Inc. 2014:750-66. https://riordanclinic.org/wp-content/uploads/2014/11/Riordan_IVC_Protocol.pdf.

2. Hiedra R, Lo KB, Elbashabsheh M, Gul F, Wright RM, Albano J, et al. Uso de vitamina C intravenosa en pacientes con COVID-19: una serie de casos. Expert Rev Anti Infect Ther [Internet]. 2020 Dic 1 [citado 2025 Feb 2];18(12):1259-61. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14787210.2020.1794819
3. Lamontagne F, Masse MH, Menard J, Sprague S, Pinto R, Heyland DK, et al. Vitamina C intravenosa en adultos con sepsis en la unidad de cuidados intensivos. N Engl J Med [Internet]. 2022 Jun 23 [citado 2025 Feb 2];386(25):2387-98. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2200644
4. Carpenter KJ. La historia del escorbuto y la vitamina C. Cambridge University Press; 1988 abr 29. https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=kx5JHTuDE84C&oi=fnd&pg=PP9&dq=4.%09The+history+of+scurvy+and+vitamin+C.+&ots=6zErEJrU_z&sig=9HPdoprRJDnlmgA4ITTTqSRBXKI.
5. Jacob RA. Introducción: Three Eras of Vitamin C Discovery. En: Harris JR, editor. Subcellular biochemistry [Internet]. Boston, MA: Springer US; 1996 [citado 2025 Feb 2]. Pp. 1-16. (Harris JR, editor. Subcellular biochemistry; vol. 25). Disponible en: http://link.springer.com/10.1007/978-1-4613-0325-1_1

6. Hickey S, Roberts HJ, Miller NJ. Pharmacokinetics of oral vitamin C. J Nutr Environ Med [Internet]. 2008 Jan [citado 2025 Feb 2];17(3):169-77. Disponible en: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13590840802305423

7. Padayatty SJ, Sun H, Wang Y, Riordan HD, Hewitt SM, Katz A, et al. Vitamin C Pharmacokinetics: Implications for Oral and Intravenous Use. Ann Intern Med [Internet]. 2004 Apr 6 [citado 2025 Feb 2];140(7):533. Disponible en: http://annals.org/article.aspx?doi=10.7326/0003-4819-140-7-200404060-00010

8. Paulsen G, Cumming KT, Hamarsland H, Børsheim E, Berntsen S, Raastad T. ¿Puede la suplementación con vitamina C y E alterar las adaptaciones fisiológicas al entrenamiento de fuerza? BMC Sports Sci Med Rehabil [Internet]. 2014 dic [citado 2025 feb 2];6(1):28. Disponible en: http://bmcsportsscimedrehabil.biomedcentral.com/articles/10.1186/2052-1847-6-28

9. Evans LW, Zhang F, Omaye ST. Vitamin C supplementation reduces exercise-induced oxidative stress and increases peak muscle strength. Ciencias de la alimentación y la nutrición. 2017 Aug 2;8(8):812-22. https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=78424
10. Doseděl M, Jirkovský E, Macáková K, Krčmová LK, Javorská L, Pourová J, Mercolini L, Remião F, Nováková L, Mladěnka P, Oemonom. Vitamina C - fuentes, papel fisiológico, cinética, deficiencia, uso, toxicidad y determinación. Nutrients. 2021 Feb 13;13(2):615. https://www.mdpi.com/2072-6643/13/2/615
11. Li YR, Zhu H. Vitamin C in sepsis intervention: from redox biochemistry to clinical medicine. Mol Cell Biochem [Internet]. 2021 Dec [citado 2025 Feb 2];476(12):4449-60. Disponible en: https://link.springer.com/10.1007/s11010-021-04240-z
12. Pullar JM, Carr AC, Vissers M. El papel de la vitamina C en la salud de la piel. Nutrients. 2017 Aug;9(8):866. https://www.mdpi.com/2072-6643/9/8/866?uid=65253c6d69
13. Naidu KA. Vitamin C in human health and disease still a mystery? An overview. Nutr J [Internet]. 2003 Aug 21 [citado 2025 Feb 2];2(1):7. Disponible en: https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2891-2-7

14. Kashiouris MG, L'Heureux M, Cable CA, Fisher BJ, Leichtle SW, Fowler AA. El papel emergente de la vitamina C en el tratamiento de la sepsis. Nutrients. 2020 Jan 22;12(2):292. https://www.mdpi.com/2072-6643/12/2/292
15. Xu C, Yi T, Tan S, Xu H, Hu Y, Ma J, Xu J. Association of oral or intravenous vitamin C supplementation with mortality: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2023 Abr 12;15(8):1848. https://www.mdpi.com/2072-6643/15/8/1848
16. Wilson JX. Mecanismo de acción de la vitamina C en la sepsis: Ascorbate modulates endothelial redox signalling. BioFactors [Internet]. 2009 Jan [citado 2025 Feb 2];35(1):5-13. Disponible en: https://iubmb.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/biof.7
17. He Z, Li X, Yang H, Wu P, Wang S, Cao D, Guo X, Xu Z, Gao J, Zhang W, Luo X. Efectos de la suplementación oral de vitamina C en la salud del hígado y los parámetros relacionados en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica: un ensayo clínico aleatorizado. Frontiers in nutrition. 2021 Sep 14;8:745609. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2021.745609/full
18. Traber MG, Buettner GR, Bruno RS. Relationship between vitamin C status, the gut-liver axis and the metabolic syndrome. Biología redox. 2019 Feb 1;21:101091. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213231718309480
19. Morelli MB, Gambardella J, Castellanos V, Trimarco V, Santulli G. Vitamin C and cardiovascular disease: an update. Antioxidants. 2020 Dec 3; 9 (12): 1227. https://www.mdpi.com/2076-3921/9/12/1227
20. Kocot J, Luchowska-Kocot D, Kiełczykowska M, Musik I, Kurzepa J. ¿Afecta la vitamina C a las enfermedades neurodegenerativas y los trastornos psiquiátricos? Nutrients. 2017 Jun 27;9(7):659.  https://www.mdpi.com/2072-6643/9/7/659
21. Gonzalez MJ, Miranda-Massari JR, Olalde J. Vitamina C y función mitocondrial en la salud y el ejercicio. InMolecular nutrition and mitochondria 2023 Enero 1 (pp. 225-242). Academic Press. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323902564000163
22. Chen H, Karne RJ, Hall G, Campia U, Panza JA, Cannon RO, et al. Altas dosis de vitamina C oral suplementa parcialmente los niveles de vitamina C en pacientes con diabetes tipo 2 y bajos niveles de vitamina C, pero no mejora la disfunción endotelial o resistencia a la insulina. Am J Physiol-Heart Circ Physiol [Internet]. 2006 Jan [citado 2025 Feb 2];290(1):H137-45 Disponible en: https://www.physiology.org/doi/10.1152/ajpheart.00768.2005

23. Peake JM. Vitamina C: efectos del ejercicio y requisitos de entrenamiento. Revista Internacional de Nutrición Deportiva y Metabolismo del Ejercicio. 2003 Jun 1;13(2):125-51. https://journals.humankinetics.com/view/journals/ijsnem/13/2/article-p125.xml.
24. Lewis N, Hodgson A, Khanbhai T, Sygo J, Mazur J, Smith C, Catterson P, Pedlar C. Aumento de los productos de nutrición intravenosa entre los atletas profesionales de deportes de equipo: ¿hay motivos para preocuparse? British Journal of Sports Medicine. 2022 Nov 1;56(21):1204-5. https://bjsm.bmj.com/content/56/21/1204.abstract
25. Burri BJ, Jacob RA. El metabolismo humano y las necesidades de vitamina C. ANTIOXIDANTS IN HEALTH AND DISEASE SERIES. 1997 Mayo 5:341-66. google.com/books?hl=en&lr=&id=4nODCOzu2n8C&oi=fnd&pg=PA341&dq=25.Human+metabolism+and+the+requirement+for+vitamin+C.+&ots=VVRQcyrfFi&sig=HaeVsREMHJcCO67IgicnT4SvuIc
26. Padayatty S, Levine M. Vitamin C: the known and the unknown and Goldilocks. Oral Dis [Internet]. 2016 Sep [citado 2025 Feb 2];22(6):463-93. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/odi.12446

27. Wacker DA, Burton SL, Berger JP, Hegg AJ, Heisdorffer J, Wang Q, Medcraft EJ, Reilkoff RA. Evaluation of vitamin C in septic shock: a randomized, controlled trial of vitamin C monotherapy. Critical Care Medicine. 2022 Mayo 1;50(5):e458-67. https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2022/05000/Evaluating_Vitamin_C_in_Septic_Shock__A_Randomized.30.aspx
28. Cameron E. Protocolo para el uso de la vitamina C en el tratamiento del cáncer. Hipótesis médicas. 1991 Nov 1;36(3):190-4. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/030698779190128L
29. Olczak-Pruc M, Swieczkowski D, Ladny JR, Pruc M, Juarez-Vela R, Rafique Z, Peacock FW, Szarpak L. Vitamin C Supplementation for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022; 14: 4217 [Internet]. 2022. https://www.mdpi.com/2072-6643/14/19/4217
30. Xu F, Wen Y, Hu X, Wang T, Chen G. Potential use of vitamin C in preventing renal damage in patients with COVID-19.Diseases. 2021 Jun 28;9(3):46. https://www.mdpi.com/2079-9721/9/3/46
31. Honore PM, Spapen HD, Marik P, Boer W, Oudemans-van Straaten H. Dosing vitamin C in critically ill patients with special attention to renal replacement therapy: a narrative review. Annals of intensive care. 2020 Dec;10:1-8. https://link.springer.com/article/10.1186/s13613-020-0640-6
32. Canavese C, Petrarulo M, Massarenti P, Berutti S, Fenoglio R, Pauletto D, Lanfranco G, Bergamo D, Sandri L, Marangella M. Long-term intravenous administration of low doses of vitamin C leads to supersaturation of plasma calcium oxalate in haemodialysis patients. Revista americana de enfermedades renales. 2005 Mar 1;45(3):540-9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272638604016026