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テサモレリン

欧州におけるテサモレリン:入手可能性、合法性、および研究用ペプチド市場

テサモレリンは、米国と同様に欧州において日常的な臨床使用が広く承認されているわけではありません。それにもかかわらず、国や現地の規制によっては、一部の研究機関、調剤薬局、および専門医療機関で入手可能です。 テサモレリンは、HIV関連脂肪異栄養症の成人における過剰な内臓脂肪の減少を目的として、米国食品医薬品局(FDA)により承認された医薬品「エグリフタSV®」の有効成分として最もよく知られています[1–3]。 欧州では、テサモレリンは欧州医薬品庁(EMA)から欧州連合(EU)域内での標準的な処方に関する広範な承認を得ていないため、その入手可能性は米国よりも限定的である。.

テサモレリンは、成長ホルモン放出ホルモン(GHRH)の合成アナログであり、天然の成長ホルモン(GH)の産生を刺激し、インスリン様成長因子-1(IGF-1)の血中濃度を上昇させる [1,2]。臨床研究により、テサモレリンは、HIV関連脂肪異栄養症および非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD)の患者において、内臓脂肪、脂肪肝、および代謝異常を著しく軽減できることが示されている[3–8]。こうした臨床的に実証された効果により、テサモレリンは、欧州の研究用ペプチド市場、代謝医学界、長寿クリニック、および身体能力や体組成の改善を目指すウェルネス分野において、ますます注目を集めている。.

英国では、テサモレリンは国民保健サービス(NHS)によって通常処方されることはありません。入手は通常、民間クリニック、専門の輸入ルート、許可されている場合の薬局での調剤、あるいは研究用ペプチドの供給業者などに限定されています。 ブレグジット後、英国は欧州医薬品庁(EMA)ではなく医薬品医療製品規制庁(MHRA)の監督下で運営されるようになりましたが、テサモレリンは依然として英国の主流の医療現場では比較的まれな存在です。 「テサモレリン UK」といったキーワードで検索する人は、通常の医薬品流通経路ではなく、民間のホルモンクリニック、研究用ペプチドの供給業者、あるいは国際的な薬局にたどり着くことがよくあります。.

ヨーロッパでは、ペプチドに関する規制が各国で異なるため、テサモレリンの合法性は国によって異なります。多くのヨーロッパ諸国では、テサモレリンは処方箋が必要な生物活性ペプチド、あるいは研究用物質として分類されており、市販のサプリメントとしては販売されていません。輸入に関する規則は、以下の要因によって異なる場合があります:

  • ペプチドを医薬品として分類すること、,
  • 研究目的で使用されるもの、,
  • 個別治療のための処方の準備、,
  • 有効な処方箋を持っていること。.

こうした規制上の違いにより、多くの欧州のサプライヤーは、テサモレリンを承認された医薬品ではなく「研究用ペプチド」として提供しています。 研究専用ペプチドは、承認済みの処方薬とは異なる規制カテゴリーの対象となる場合があります。一方で、欧州の規制当局はペプチド市場、特に適切な医療認可を得ずにボディビル、アンチエイジング、またはパフォーマンス向上に関連する物質を宣伝する企業に対して、ますます厳格な監視を行っています。.

欧州における研究用ペプチド市場の拡大に伴い、実験室での研究やin vitro用途向けの化合物を扱う専門ショップやサプライヤーも増加しています。ポーランドにおいて、研究用ペプチド分野で活動する代表的なプラットフォームの一つは Semax Polska, …は、CJC-1295やイパモレリン、その他GH-IGF-1軸に影響を与える化合物などに関する様々な研究用ペプチドや教育資料を提供しています。こうした企業は通常、化学試薬や研究用ペプチドに関する現行の規制に従い、製品が研究および実験室用途のみに限定されていることを明記しています。.

欧州のペプチド市場は、成長ホルモン分泌促進剤、長寿医療、体組成改善療法、および代謝最適化への関心の高まりを受けて、急速に成長しています。 テサモレリンは、CJC-1295、イパモレリン、セルモレリン、AOD-9604などのペプチドと並んで頻繁に言及されるが、これはこれらすべてがGH-IGF-1経路の要素に影響を与えるためである。しかし、テサモレリンは、他の多くの研究用ペプチドとは異なり、はるかに強力な臨床的エビデンスを有し、特定の医療適応症についてFDAの正式な承認を得ている点で際立っている[1–8]。大規模なランダム化プラセボ対照試験により、テサモレリンは内臓脂肪を約15~18%減少させ、脂肪肝の状態を改善し、トリグリセリド値を低下させ、大多数の被験者において比較的安定した糖代謝を維持できることが示された[3–8]。.

ヨーロッパにおけるテサモレリンへの関心は、脂肪肝、代謝異常、ミトコンドリア機能、炎症、および認知機能に関する研究によっても高まっている。Stanleyら (2019)およびFourmanら(2020)の研究では、テサモレリンがHIV関連NAFLD患者において、肝内脂肪を著しく減少させ、肝機能に関連する代謝経路を改善することが示された [5,6]。 他の研究では、筋質、炎症マーカー、ミトコンドリアエネルギー産生、および一部の認知機能の改善が示唆されている [9–13]。これらの結果により、テサモレリンへの関心は、HIV関連脂肪異栄養症そのものにとどまらず、さらに広がっている。.

テサモレリンの人気は高まっているものの、依然としてIGF-1レベル、ブドウ糖代謝、体液バランス、および内分泌シグナル伝達に影響を及ぼす可能性のある、ホルモンを調節する生物学的活性ペプチドである。 臨床試験では、注射部位の反応、浮腫、関節痛、筋肉の不快感、ヒリヒリ感、およびIGF-1レベルの上昇などの副作用が頻繁に報告されている [3,4,14]。 ホルモン作用があるため、テサモレリンは、活動性腫瘍、制御不能な内分泌障害、または特定の代謝性疾患を有する患者には適さない可能性がある。したがって、欧州の規制当局は、テサモレリンを単なる健康補助食品ではなく、医学的監督を必要とする物質として扱っている。.

要約すると、ヨーロッパにおけるテサモレリンは、規制対象の処方薬、実験的なペプチド療法、そして研究用ペプチド市場に流通する化合物という、複雑な位置づけにある。 内臓脂肪の減少や代謝健康の改善におけるその役割を裏付ける強力な臨床的証拠があるにもかかわらず、EMAによる広範な承認や通常の医薬品としての入手可能性は、米国に比べてはるかに限定的である。 欧州および英国での入手可能性は、多くの場合、民間医療サービス、研究用ペプチドの供給業者、薬局での調剤、および生物活性ペプチドに関する各国の規制に依存しています。.

免責事項

本コンテンツは、あくまで教育および情報提供を目的としたものであり、法的、規制上、または医学的な助言として解釈されるべきではありません。テサモレリンに関する規制は国によって異なり、変更される可能性があります。 テサモレリンなどの生物活性ペプチドを購入、輸入、試験、または使用する前に、資格を持つ医療専門家に相談し、現地の法的規制を確認してください。.

参考文献

  1. LiverTox:薬物性肝障害に関する臨床・研究情報 [インターネット]. (2018). テサモレリン. ベセスダ(メリーランド州):国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所。出典: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
  2. Traynor, K. (2010). FDAがHIV関連脂肪異栄養症に対するテサモレリンを承認。. 『American Journal of Health-System Pharmacy』第67巻(24), 2082–2082. https://doi.org/10.2146/news100082
  3. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). 過剰な腹部脂肪を有するヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染患者における成長ホルモン放出因子アナログであるテサモレリン(TH9507)の効果:安全性延長データを伴う2つの多施設共同二重盲検プラセボ対照第III相試験の統合解析。. 『臨床内分泌・代謝ジャーナル』、95巻(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
  4. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). 腹部脂肪蓄積を伴うHIV患者における成長ホルモン放出因子アナログであるテサモレリンの長期的な安全性および効果。. エイズ、22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
  5. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). HIV陽性者における非アルコール性脂肪性肝疾患に対するテサモレリンの効果:無作為化二重盲検多施設共同試験。. 『ランセット・HIV』、6号(12)、e821–e830。. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
  6. Fourman, L. T., Billingsley, J. M., Agyapong, G., Ho Sui, S. J., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Corey, K. E., Torriani, M., Kleiner, D. E., Hadigan, C. M., Stanley, T. L., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2020). HIV関連非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)におけるテサモレリンの肝転写プロファイルへの影響。. JCI Insight、5(16)、e140134。. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
  7. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). 腹部脂肪蓄積を伴うHIV感染患者におけるテサモレリンの内臓脂肪および肝脂肪への影響:無作為化臨床試験。. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
  8. Mangili, A., Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M., & Hayward, B. (2015). 腹部脂肪過多のHIV感染患者における成長ホルモン放出因子アナログであるテサモレリンに対する治療反応の予測因子。. PLoS ONE、10(10)、e0140358。. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
  9. Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). 成長ホルモン放出ホルモンアナログであるテサモレリンは、HIV感染成人において体脂肪を減らし、筋肉面積を増加させる。. 『The Journal of Frailty & Aging』第8号(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
  10. Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N., & Grinspoon, S. K. (2014). 成長ホルモン(GH)分泌が低下した肥満被験者におけるテサモレリンのクレアチンリン酸回復への影響。. 『臨床内分泌・代謝ジャーナル』、99巻(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436
  11. Baker, L. D., Barsness, S. M., Borson, S., et al. (2012). 軽度認知障害を有する成人および健常な高齢者の認知機能に対する成長ホルモン放出ホルモンの影響:対照試験の結果。. 『Archives of Neurology』第69巻(11), 1420–1429. https://doi.org/10.1001/archneurol.2012.1970
  12. Friedman, S. D., Baker, L. D., Borson, S., et al. (2013). 軽度認知障害および健常な高齢者における成長ホルモン放出ホルモンが脳内のγ-アミノ酪酸(GABA)濃度に及ぼす影響。. 『JAMA Neurology』、70巻(7), 883–890. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2013.1425
  13. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Wong, L. P., et al. (2021). 成長ホルモン放出ホルモンは、HIVおよび非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)患者において、肝臓の免疫経路への影響と並行して、免疫活性化の循環マーカーを低下させる。. 『Clinical Infectious Diseases』、73巻(4), 621–630. https://doi.org/10.1093/cid/ciab019
  14. Badran, A. S., Helal, A., Shata, K. S., & Ayesh, H. (2026). HIV関連脂肪異栄養症におけるGHRHアナログであるテサモレリンの体組成、肝脂肪、代謝および安全性に関する結果:無作為化比較試験のメタ解析。. 『Obesity Research & Clinical Practice』、20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002
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