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Tesamorelina

Tesamorelin in Europa: Disponibilità, Legalità e Mercato dei Peptidi di Ricerca

Il Tesamorelin non è ampiamente approvato in Europa per un uso clinico di routine, come avviene negli Stati Uniti. Ciononostante, rimane disponibile in alcuni contesti di ricerca, prescrizioni preparate in farmacia e centri medici specializzati, a seconda del paese e delle normative locali. Il Tesamorelin è più noto come principio attivo del farmaco Egrifta SV®, approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la riduzione dell'eccesso di grasso viscerale negli adulti con lipodistrofia associata all'HIV [1–3]. In Europa, il Tesamorelin non ha ottenuto un'ampia autorizzazione da parte dell'Agenzia Europea per i Medicinali (EMA) per la prescrizione standard nell'Unione Europea, e pertanto la sua disponibilità rimane più limitata rispetto agli Stati Uniti.

Tesamorelin è un analogo sintetico dell'ormone di rilascio dell'ormone della crescita (GHRH) che stimola la produzione naturale dell'ormone della crescita (GH) e aumenta i livelli del fattore di crescita insulino-simile-1 (IGF-1) [1,2]. Studi clinici hanno dimostrato che tesamorelin può ridurre significativamente il grasso viscerale, il grasso epatico e i disturbi metabolici nelle persone con lipodistrofia associata all'HIV e con malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) [3–8]. A causa di questi effetti clinicamente dimostrati, tesamorelin sta suscitando un crescente interesse nel mercato europeo dei peptidi di ricerca, nella comunità della medicina metabolica, nelle cliniche di longevità e nel settore del benessere focalizzato sul miglioramento delle prestazioni e della composizione corporea.

Nel Regno Unito, il tesamorelin non viene prescritto routinariamente dal National Health Service (NHS). L'accesso è generalmente limitato a cliniche private, percorsi di importazione specializzati, farmaci preparati su prescrizione dove consentito o fornitori di peptidi da ricerca. Dopo la Brexit, il Regno Unito ha iniziato a operare sotto la supervisione della Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) piuttosto che direttamente sotto l'EMA, tuttavia il tesamorelin rimane ancora relativamente raro nella pratica medica britannica di base. Gli individui che cercano termini come „tesamorelin UK” spesso si imbattono in cliniche private di ormoni, fornitori di peptidi da ricerca o farmacie internazionali, piuttosto che nei normali canali di distribuzione farmaceutica.

Sul territorio europeo la legalità della tesamorelin varia di paese in paese, poiché i regolamenti sui peptidi differiscono tra le varie giurisdizioni. In molti stati europei la tesamorelin è classificata come peptide biologicamente attivo disponibile solo su prescrizione medica o come sostanza di ricerca, non come integratore da banco (OTC). Le regole di importazione possono dipendere da:

  • classificazione del peptide come prodotto medicinale,
  • destinato a scopi di ricerca,
  • preparazioni nella ricetta per il trattamento individuale,
  • avere una prescrizione medica valida.

A causa di queste differenze normative, molti fornitori europei offrono la tesamorelina come „peptide di ricerca” piuttosto che come farmaco approvato. I peptidi destinati esclusivamente alla ricerca possono essere soggetti a categorie normative diverse rispetto ai farmaci soggetti a prescrizione medica approvati. Allo stesso tempo, le autorità di regolamentazione europee stanno monitorando sempre più attentamente il mercato dei peptidi, in particolare le aziende che promuovono sostanze legate al bodybuilding, all'anti-aging o al miglioramento delle prestazioni senza le appropriate autorizzazioni mediche.

Il crescente mercato europeo dei peptidi di ricerca ha anche portato allo sviluppo di negozi e fornitori specializzati che offrono composti per la ricerca di laboratorio e applicazioni in vitro. In Polonia, una delle piattaforme più riconoscibili che operano nel segmento dei peptidi di ricerca è Semax Polonia, che offre vari peptidi da ricerca e materiale educativo su sostanze come CJC-1295, ipamorelin o altri composti che influenzano l'asse GH-IGF-1. Tali aziende solitamente sottolineano che i prodotti sono destinati esclusivamente a scopi di ricerca e di laboratorio, in conformità con le normative vigenti sui reagenti chimici e sui peptidi da ricerca.

Il mercato europeo dei peptidi sta crescendo rapidamente grazie al crescente interesse per i secretagoghi dell'ormone della crescita, la medicina della longevità, le terapie volte a migliorare la composizione corporea e l'ottimizzazione metabolica. Il tesamorelin viene spesso citato insieme a peptidi quali CJC-1295, ipamorelin, sermorelin o AOD-9604, poiché tutti influenzano elementi della via GH-IGF-1. Tuttavia, il tesamorelin si distingue da molti peptidi sperimentali grazie a prove cliniche significativamente più solide e all’approvazione formale da parte della FDA per una specifica indicazione medica [1–8]. Ampi studi randomizzati controllati con placebo hanno dimostrato che il tesamorelin può ridurre il grasso addominale di circa il 15–18%, migliorare lo stato di steatosi epatica, abbassare i livelli di trigliceridi e mantenere un metabolismo del glucosio relativamente stabile nella maggior parte dei partecipanti [3–8].

L'interesse per il tesamorelin in Europa è aumentato anche grazie a studi su fegato grasso, disfunzioni metaboliche, funzione mitocondriale, infiammazione e funzione cognitiva. Gli studi di Stanley et al. (2019) e Fourman et al. (2020) hanno dimostrato che il tesamorelin riduceva significativamente il grasso epatico e migliorava le vie metaboliche legate alla funzione epatica nelle persone con NAFLD associato a HIV [5,6]. Altri studi hanno suggerito un possibile miglioramento della qualità muscolare, dei marcatori infiammatori, della produzione di energia mitocondriale e di alcune funzioni cognitive [9–13]. Questi risultati hanno ampliato l'interesse per il tesamorelin oltre la sola lipodistrofia associata a HIV.

Nonostante la crescente popolarità, la tesamorelin rimane un peptide biologicamente attivo che regola gli ormoni e può influenzare i livelli di IGF-1, il metabolismo del glucosio, l'equilibrio dei fluidi e la segnalazione endocrinologica. Gli effetti collaterali comuni riportati negli studi clinici includono reazioni nel sito di iniezione, edema, dolori articolari, malessere muscolare, parestesia e livelli elevati di IGF-1 [3,4,14]. A causa della sua azione ormonale, la tesamorelin potrebbe non essere adatta a persone con tumori attivi, disturbi endocrinologici incontrollati o specifiche condizioni metaboliche. Pertanto, le autorità regolatorie europee considerano la tesamorelin una sostanza che richiede supervisione medica piuttosto che un semplice integratore per il benessere.

In sintesi, la tesamorelina in Europa occupa una posizione complessa tra farmaco soggetto a prescrizione medica regolamentato, terapia peptidica sperimentale e composto presente nel mercato dei peptidi di ricerca. Sebbene forti prove cliniche supportino il suo ruolo nella riduzione del grasso viscerale e nel miglioramento della salute metabolica, l'ampia approvazione dell'EMA e l'accesso farmaceutico di routine rimangono significativamente più limitati rispetto agli Stati Uniti. La disponibilità in Europa e nel Regno Unito dipende spesso da servizi medici privati, fornitori di peptidi di ricerca, preparazioni farmaceutiche e regolamenti nazionali sui peptidi biologicamente attivi.

Disclaimer

Il contenuto è puramente educativo e informativo e non deve essere interpretato come consulenza legale, normativa o medica. Le normative relative alla tesamorelin variano tra i paesi e sono soggette a modifiche. Prima di acquistare, importare, studiare o utilizzare peptidi biologicamente attivi come la tesamorelin, è necessario consultare uno specialista sanitario qualificato e informarsi sulla normativa locale.

Riferimenti

  1. LiverTox: Informazioni cliniche e di ricerca sul danno epatico indotto da farmaci [Internet]. (2018). Tesamorelina. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
  2. Traynor, K. (2010). La FDA approva il tesamorelin per la lipodistrofia correlata all'HIV. American Journal of Health-System Pharmacy, 67(24), 2082–2082. https://doi.org/10.2146/news100082
  3. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effetti del tesamorelin (TH9507), un analogo del fattore di rilascio dell'ormone della crescita, nei pazienti con infezione da immunodeficienza umana con eccesso di grasso addominale: un'analisi aggregata di due studi multicentrici, in doppio cieco, controllati con placebo di fase 3 con dati di estensione della sicurezza. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
  4. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Sicurezza a lungo termine ed effetti del tesamorelin, un analogo del fattore di rilascio dell'ormone della crescita, nei pazienti HIV con accumulo di grasso addominale. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
  5. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Effetto della tesamorelin sulla steatosi epatica non alcolica in individui con HIV: uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
  6. Fourman, L. T., Billingsley, J. M., Agyapong, G., Ho Sui, S. J., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Corey, K. E., Torriani, M., Kleiner, D. E., Hadigan, C. M., Stanley, T. L., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2020). Effetti della tesamorelin sulle firme trascrizionali epatiche nella NAFLD associata all'HIV. JCI Insight, 5(16), e140134. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
  7. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). Effetto della tesamorelin sul grasso viscerale e sul grasso epatico in pazienti con HIV con accumulo di grasso addominale: uno studio clinico randomizzato. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
  8. Mangili, A., Falutz, J., Mamputu, J. C., Stepanians, M. & Hayward, B. (2015). Predittori della risposta al trattamento con tesamorelin, un analogo del fattore di rilascio dell'ormone della crescita, in pazienti HIV-infetti con eccesso di grasso addominale. PLoS ONE, 10(10), e0140358. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140358
  9. Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). L'analogo dell'ormone rilasciante l'ormone della crescita tesamorelin riduce il grasso e aumenta l'area muscolare negli adulti con HIV. Il Journal of Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
  10. Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N., & Grinspoon, S. K. (2014). Effetti della tesamorelin sul recupero della fosfocreatina in soggetti obesi con ridotta GH. La Rivista di Endocrinologia Clinica e Metabolismo, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436
  11. Baker, L. D., Barsness, S. M., Borson, S., et al. (2012). Effetti dell'ormone di rilascio dell'ormone della crescita sulla funzione cognitiva negli adulti con lieve deterioramento cognitivo e negli anziani sani: Risultati di uno studio controllato. Archivi di Neurologia, 69(11), 1420–1429. https://doi.org/10.1001/archneurol.2012.1970
  12. Friedman, S. D., Baker, L. D., Borson, S., et al. (2013). Effetti dell'ormone di rilascio dell'ormone della crescita sui livelli cerebrali di acido gamma-amminobutirrico nel lieve decadimento cognitivo e nell'invecchiamento sano. JAMA Neurology, 70(7), 883–890. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2013.1425
  13. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Wong, L. P., et al. (2021). L'ormone rilasciante l'ormone della crescita riduce i marcatori circolanti di attivazione immunitaria parallelamente agli effetti sulle vie immunitarie epatiche nell'HIV e nella NAFLD. Malattie infettive cliniche, 73(4), 621–630. https://doi.org/10.1093/cid/ciab019
  14. Badran, A. S., Helal, A., Shata, K. S., & Ayesh, H. (2026). Composizione corporea, grasso epatico, esiti metabolici e di sicurezza della tesamorelin, un analogo del GHRH, nella lipodistrofia associata all'HIV: una meta-analisi di studi randomizzati controllati. Ricerca e pratica clinica sull'obesità, 20(1), 2–12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002
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