Tesamorelin e Sermorelin – le principali differenze

Tesamorelin e sermorelin sono peptidi che stimolano la produzione naturale dell'ormone della crescita (GH), ma sono utilizzati per scopi leggermente diversi e hanno diversi livelli di conferma clinica [1-4]. La tesamorelin è generalmente considerata più potente e meglio studiata per la riduzione del grasso viscerale e il miglioramento della salute metabolica, mentre la sermorelin è più spesso associata al supporto generale dell'ormone della crescita, all'invecchiamento sano, al ringiovanimento e all'ottimizzazione ormonale [1-4].

Il tesamorelin è stato approvato dalla FDA per la riduzione del grasso viscerale in eccesso nelle persone con lipodistrofia associata all'HIV, mentre il sermorelin era originariamente utilizzato per la diagnosi e il trattamento del deficit di ormone della crescita nei bambini, ed è successivamente entrato nell'uso off-label nelle terapie benessere e nell'ottimizzazione ormonale negli adulti [1,5].

Entrambi i peptidi agiscono attraverso un percorso ormonale simile. Si legano ai recettori dell'ormone di rilascio dell'ormone della crescita (GHRH) nell'ipofisi anteriore, stimolando il corpo a rilasciare il proprio GH [2,6]. L'aumento dei livelli di GH aumenta quindi la produzione di fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1), che influenza il metabolismo dei grassi, la riparazione dei tessuti, il mantenimento della massa muscolare, il recupero e la regolazione dell'energia [2,6].

Tuttavia, esistono differenze strutturali significative tra questi peptidi. La tesamorelin è una versione sintetica stabilizzata del GHRH umano, composta da 44 amminoacidi e contiene una speciale modificazione con acido trans-3-exenoico che ne migliora la stabilità e ne prolunga l'attività nell'organismo [1,7]. La sermorelina, invece, contiene solo i primi 29 amminoacidi del GHRH naturale ed è considerata un analogo classico del GHRH [6].

Il tesamorelin presenta evidenze cliniche nettamente più solide riguardo alla riduzione del grasso viscerale, del grasso addominale e della steatosi epatica. In ampi studi di fase III, Falutz et al. (2010) hanno dimostrato che il tesamorelin riduceva la quantità di grasso viscerale di circa 15,41 TP30T nell'arco di 26 settimane, migliorando al contempo i livelli di trigliceridi e il rapporto colesterolo, senza un significativo peggioramento del controllo glicemico [8]. Studi a lungo termine hanno dimostrato che questi effetti potevano essere mantenuti anche per 52 settimane di terapia continua [9].

Ulteriori studi condotti da Stanley et al. (2014) hanno dimostrato che il tesamorelin riduceva in modo significativo sia il grasso viscerale che quello epatico in soggetti affetti da HIV e con un eccessivo accumulo di tessuto adiposo nella zona addominale [10]. Studi successivi sulla NAFLD associata all'HIV hanno dimostrato una riduzione relativa del grasso epatico di circa il 30% dopo 12 mesi di terapia [11].

Le ricerche sulla sermorelina si concentrano maggiormente sul ripristino della produzione naturale di GH e sul supporto all'invecchiamento sano piuttosto che sull'impatto diretto sul grasso viscerale. Corpas e coll. (1992) hanno dimostrato che la sermorelina aumentava i livelli di GH e IGF-1 negli anziani a valori più simili a quelli osservati nei giovani [3]. Khorram e coll. (1997) hanno invece riscontrato che la terapia a lungo termine con sermorelina migliorava la massa magra, lo spessore della pelle, la sensibilità all'insulina, la libido e il benessere generale nelle donne e negli uomini anziani [4]. Vittone e coll. (1997) hanno anche dimostrato che le iniezioni notturne di sermorelina aumentavano la secrezione notturna naturale di GH senza indurre livelli ormonali eccessivamente alti [12].

Un'altra differenza importante è l'intensità dell'azione ormonale. La tesamorelin di solito provoca un aumento più forte dell'IGF-1 e cambiamenti più pronunciati nel grasso viscerale e nei marcatori metabolici [8-11]. La sermorelina, d'altra parte, è considerata più delicata e fisiologica, il che significa che può imitare più dolcemente la segnalazione naturale dell'ormone della crescita (GH) proveniente dall'ipotalamo. Per questo motivo, la sermorelina è spesso scelta nei programmi di "healthy aging" o di ottimizzazione ormonale focalizzati sul supporto a lungo termine del corpo, sulla qualità del sonno, sul recupero e sul graduale supporto della produzione naturale di GH, piuttosto che sull'aggressiva riduzione del grasso corporeo o sulla terapia metabolica [3,4,12].

Entrambi i peptidi sono generalmente considerati più sicuri della terapia diretta con ormone della crescita ricombinante (HGH), in quanto stimolano il corpo a produrre il proprio GH anziché fornire l'ormone dall'esterno. Negli studi sulla tesamorelin gli effetti collaterali più comunemente riportati sono stati:

• reazioni al sito di iniezione
• lieve waterretentie en zwelling
• dolori articolari (artralgia)
• sporadici problemi nel controllo del glucosio [8,9]

Gli effetti collaterali della sermorelina sono generalmente lievi e possono includere:

• arrossamento della pelle
• mal di testa
• Nausea
• vertigini
• irritazione nel sito di iniezione [4,6]

Dato che entrambi i peptidi aumentano l'attività del GH e dell'IGF-1, il monitoraggio dei parametri metabolici e ormonali rimane importante, in particolare in individui a rischio di diabete, con disturbi endocrini o storia di cancro.

In pratica, la tesamorelin è solitamente un'opzione meglio documentata quando l'obiettivo è la riduzione del grasso viscerale basata sull'evidenza, il miglioramento del fegato grasso e il supporto alla salute metabolica, in particolare nelle persone con obesità centrale o lipodistrofia associata a HIV [8–11]. La sermorelin è più frequentemente utilizzata nel contesto dell'ottimizzazione ormonale generale, dell'invecchiamento sano, della rigenerazione, della qualità del sonno e del supporto graduale della produzione naturale di GH [3,4,12].

Nel complesso, la scelta migliore dipende dall'obiettivo principale della terapia. Il tesamorelin è più potente per quanto riguarda l'impatto sul metabolismo e sulla composizione corporea, mentre il sermorelin è spesso considerato un'opzione più delicata per il supporto a lungo termine dell'ormone della crescita (GH) e per l'ottimizzazione ormonale orientata al benessere.

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Esclusione di responsabilità

Il contenuto ha carattere esclusivamente educativo e informativo e non costituisce un consiglio medico, diagnostico o terapeutico. La tesamorelina e la sermorelina agiscono sull'asse dell'ormone della crescita e dell'IGF-1 e devono essere utilizzate esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista qualificato, con un adeguato monitoraggio di laboratorio. Le reazioni individuali dell'organismo, i rischi e lo status legale possono variare a seconda della storia clinica e del paese. I peptidi per uso esclusivamente di ricerca offerti da fornitori come Semax Polska sono destinati esclusivamente alla ricerca di laboratorio e scientifica.

Riferimenti

1. LiverTox: Informazioni cliniche e di ricerca sul danno epatico indotto da farmaci [Internet]. (2018). Tesamorelina. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
2. Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D., et al. (2000). L'ormone di rilascio dell'ormone della crescita stimola la proteina chinasi attivata da mitogeni. Endocrinologia, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
3. Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). Ormone della crescita (GH)-releasing hormone-(1-29) due volte al giorno inverte i ridotti livelli di GH e di fattore di crescita insulino-simile I negli uomini anziani. Il Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
4. Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Effetti endocrini e metabolici della somministrazione a lungo termine di [Nle27]ormone della crescita-rilasciante-(1-29)-NH2 in uomini e donne anziani. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
5. Prakash, A., & Goa, K. L. (1999). Sermorelina: Una revisione del suo uso nella diagnosi e nel trattamento dei bambini con deficit idiopatico di ormone della crescita. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
6. Bowers, C. Y. (1998). Peptide rilasciante l'ormone della crescita (GHRP). Scienze della vita cellulare e molecolare, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
7. PubChem. (2025). Tesamorelin Riepilogo del composto. Centro Nazionale per le Informazioni Biotecnologiche, Biblioteca Nazionale di Medicina.
8. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effetti del tesamorelin (TH9507), un analogo del fattore di rilascio dell'ormone della crescita, nei pazienti con infezione da immunodeficienza umana con eccesso di grasso addominale: un'analisi aggregata di due studi multicentrici, in doppio cieco, controllati con placebo di fase 3 con dati di estensione della sicurezza. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
9. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Sicurezza a lungo termine ed effetti del tesamorelin, un analogo del fattore di rilascio dell'ormone della crescita, nei pazienti Hiv con accumulo di grasso addominale. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Effetto della tesamorelin sul grasso viscerale e sul grasso epatico nei pazienti con HIV e accumulo di grasso addominale: uno studio clinico randomizzato. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
11. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Effetto della tesamorelin sulla steatoepatite non alcolica in individui HIV-positivi: uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
12. Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J., et al. (1997). Effetti di singole iniezioni notturne di growth hormone-releasing hormone (GHRH 1-29) in uomini anziani sani. Metabolismo, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8