Tesamorelinas ir Sermorelinas – pagrindiniai skirtumai

Tesamorelinas ir sermorelinas yra peptidai, stimuliuojantys natūralų augimo hormono (GH) gamybą, tačiau jie naudojami šiek tiek skirtingiems tikslams ir turi skirtingą klinikinio patvirtinimo lygį [1–4]. Tesamorelinas paprastai laikomas stipresniu ir geriau ištirtu vaistu, skirtu vidaus riebalų mažinimui ir medžiagų apykaitos sveikatos gerinimui, o sermorelinas dažniau siejamas su bendru augimo hormono palaikymu, sveikingu senėjimu, regeneracija ir hormonų pusiausvyros optimizavimu [1–4].

Tesamorelinas buvo patvirtintas FDA kaip vaistas, skirtas vidaus organų riebalų pertekliui mažinti žmonėms, sergantiems su ŽIV susijusia lipodistrofija, tuo tarpu sermorelinas iš pradžių buvo vartojamas vaikų augimo hormono trūkumo diagnozavimui ir gydymui, o vėliau pradėtas naudoti ne pagalsveikatingumo terapijose ir suaugusiųjų hormonų pusiausvyros optimizavimui [1,5].

Abu peptidai veikia per panašų hormoninį kelią. Jie jungiasi prie augimo hormono išskyrimą skatinančio hormono (GHRH) receptorių priekinėje hipofizės skiltyje, skatindami organizmą išskirti savo pačių augimo hormoną (GH) [2,6]. Padidėjus GH lygiui, padidėja insulino panašaus augimo faktoriaus-1 (IGF-1) gamyba, kuris veikia riebalų apykaitą, audinių regeneraciją, raumenų masės palaikymą, atsigavimą ir energijos reguliavimą [2,6].

Tačiau tarp šių peptidų yra esminių struktūrinių skirtumų. Tesamorelinas yra stabilizuota sintetinė žmogaus GHRH versija, susidedanti iš 44 aminorūgščių ir turinti specialią trans-3-hekseno rūgšties modifikaciją, kuri pagerina stabilumą ir prailgina veikimą organizme [1,7]. Tuo tarpu sermorelinas sudaro tik pirmuosius 29 natūralaus GHRH aminorūgštis ir yra laikomas klasikiniu GHRH analogu [6].

Tesamorelinas turi žymiai tvirtesnius klinikinius įrodymus dėl vidaus organų riebalų, pilvo riebalų ir kepenų steatozės mažinimo. Dideliuose III fazės tyrimuose Falutz ir kt. (2010) parodė, kad tesamorelinas per 26 savaites sumažino vidaus organų riebalų kiekį apie 15,4%, tuo pačiu pagerindamas trigliceridų lygį ir cholesterolio santykį be ženklaus gliukozės kontrolės pablogėjimo [8]. Ilgalaikiai tyrimai parodė, kad šie efektai galėjo išsilaikyti net 52 savaites nepertraukiamo gydymo [9].

Papildomi Stanley ir kt. (2014) tyrimai parodė, kad tesamorelinas žymiai sumažino tiek visceralinių riebalų, tiek kepenų riebalų kiekį asmenims, sergantiems ŽIV ir turintiems per didelį riebalų sankaupą pilvo srityje [10]. Vėlesni tyrimai dėl su ŽIV susijusios NAFLD parodė apie 37% santykinį kepenų riebalų sumažėjimą po 12 mėnesių gydymo [11].

Tyrimai, susiję su sermorelinu, labiau orientuoti į natūralios GH gamybos atkūrimą ir sveiką senėjimą, o ne į tiesioginį poveikį vidaus organų riebalams. Corpas ir kt. (1992) įrodė, kad sermorelinas padidino GH ir IGF-1 lygį vyresnio amžiaus žmonėse iki verčių, labiau panašių į stebimas jaunesnių žmonių [3]. Tuo tarpu Khorram ir kt. (1997) nustatė, kad ilgalaikis gydymas sermorelinu pagerino raumenų masę, odos stori, jautrumą insulinui, lytinį potraukį ir bendrą savijautą vyresnio amžiaus moterims ir vyrams [4]. Vittone ir kt. (1997) taip pat parodė, kad naktinės sermorelino injekcijos padidino natūralų naktinį GH išsiskyrimą nesukeldamos pernelyg aukštų hormonų lygių [12].

Kitas svarbus skirtumas yra hormoninio poveikio intensyvumas. Tesamorelinas paprastai sukelia stipresnį IGF-1 padidėjimą ir ryškesnius pokyčius, susijusius su vidaus organų riebalų kiekiu bei metaboliniais rodikliais [8–11]. Sermorelinas, savo ruožtu, laikomas švelnesniu ir fiziologiškesniu, o tai reiškia, kad jis gali švelniau imituoti natūralų GH signalą iš hipotalaminės. Dėl šios priežasties sermorelinas dažnai pasirenkamas sveikatingumo ar hormonų optimizavimo programose, orientuotose į ilgalaikį organizmo palaikymą, miego kokybę, regeneraciją ir laipsnišką natūralios GH gamybos skatinimą, o ne į agresyvų riebalinio audinio mažinimą ar metabolinę terapiją [3,4,12].

Abu peptidai paprastai laikomi saugesniais nei tiesioginis gydymas rekombinuotu augimo hormonu (HGH), nes jie skatina organizmą gaminti savo pačių augimo hormoną, o ne tiekia jį iš išorės. Tyrimuose su tesamorelinu dažniausiai buvo pranešama apie tokius nepageidaujamus reiškinius kaip:

• reakcijos injekcijos vietoje
• lengvas vandens susikaupimas ir patinimai
• sąnarių skausmai (artralgija)
• retkarčiais pasitaikančios problemos, susijusios su gliukozės kontrole [8,9]

Sermorelino šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir gali apimti:

• odos paraudimas
• galvos skausmai
• pykinimas
• galvos svaigimas
• injekcijos vietos sudirginimas [4,6]

Kadangi abu peptidai didina GH ir IGF-1 aktyvumą, labai svarbu stebėti medžiagų apykaitos ir hormonų rodiklius, ypač tiems, kuriems gresia cukrinis diabetas, yra endokrininių sutrikimų arba yra buvusių vėžio atvejų šeimoje.

Praktikoje tesamorelinas paprastai yra geriau pagrįstas pasirinkimas, kai siekiama moksliniais įrodymais pagrįsto vidaus riebalų kiekio mažinimo, kepenų riebalinės ligos būklės gerinimo ir medžiagų apykaitos sveikatos palaikymo, ypač asmenims, sergantiems centrine nutukimu arba su ŽIV susijusia lipodistrofija [8–11]. Sermorelinas dažniau vartojamas siekiant bendros hormonų pusiausvyros optimizavimo, sveiko senėjimo, regeneracijos, miego kokybės gerinimo ir laipsniško natūralaus GH gamybos palaikymo [3,4,12].

Apskritai, geresnis pasirinkimas priklauso nuo pagrindinio terapijos tikslo. Tesamorelinas yra stipresnis, kalbant apie poveikį medžiagų apykaitai ir kūno sudėčiai, o sermorelinas dažnai laikomas švelnesniu pasirinkimu ilgalaikiam augimo hormono palaikymui ir sveikatingumui skirtam hormonų optimizavimui.

Remiantis tyrimų peptidų rinkos duomenimis, tokie peptidai kaip tesamorelinas ir sermorelinas taip pat yra prieinami pas tiekėjus, pavyzdžiui, „Semax Polska“, tačiau tik laboratoriniams ir moksliniams tyrimams.

Atsakomybės apribojimas

Šis turinys yra skirtas tik švietimo ir informavimo tikslams ir nėra medicininė, diagnostinė ar terapinė rekomendacija. Tesamorelinas ir sermorelinas veikia augimo hormono bei IGF-1 sistemą ir turėtų būti vartojami tik prižiūrint kvalifikuotam specialistui bei atliekant atitinkamus laboratorinius tyrimus. Individualios organizmo reakcijos, rizika ir teisinis statusas gali skirtis priklausomai nuo medicininės istorijos ir šalies. Tik moksliniams tyrimams skirti peptidai, kuriuos siūlo tiekėjai, tokie kaip Semax Polska, yra skirti tik laboratoriniams ir moksliniams tyrimams.

Nuorodos

1. LiverTox: Klinikinė ir mokslinė informacija apie vaistų sukeltą kepenų pažeidimą [Internetas]. (2018). Tesamorelinas. Bethesda (MD): Nacionalinis diabeto, virškinimo trakto ir inkstų ligų institutas.
2. Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D. ir kt. (2000). Augimo hormono išskyrimo hormonas stimuliuoja mitogenu aktyvuotą proteinkinazę. Endokrinologija, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
3. Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). Augimo hormono (GH) išskyrimo hormono (1-29) vartojimas du kartus per dieną atkuria sumažėjusį GH ir insulino tipo augimo faktoriaus-I lygį pagyvenusiems vyrams. „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
4. Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Ilgalaikio [Nle27]augimo hormono išskyrimo hormono-(1-29)-NH2 vartojimo poveikis endokrininei sistemai ir medžiagų apykaitai vyresnio amžiaus vyrams ir moterims. „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
5. Prakash, A., ir Goa, K. L. (1999). Sermorelinas: apžvalga apie jo naudojimą diagnozuojant ir gydant vaikus, sergančius idiopatiniu augimo hormono trūkumu. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
6. Bowers, C. Y. (1998). Augimo hormono išskyrimą skatinantis peptidas (GHRP). „Cellular and Molecular Life Sciences“, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
7. PubChem. (2025). „Tesamorelin“ junginio apžvalga. Nacionalinis biotechnologijos informacijos centras, Nacionalinė medicinos biblioteka.
8. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Tesamorelino (TH9507), augimo hormono išskyrimo faktoriaus analogo, poveikis žmogaus imunodeficito virusu užsikrėtusiems pacientams, turintiems per daug pilvo riebalų: dviejų daugiacentrinių, dvigubai aklu, placebu kontroliuojamų 3 fazės tyrimų su saugumo pratęsimo duomenimis suvestinė analizė. „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
9. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C. ir kt. (2008). Tesamorelino, augimo hormono išskyrimo faktoriaus analogas, ilgalaikis saugumas ir poveikis ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems susikaupęs pilvo riebalų sluoksnis. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J. ir kt. (2014). Tesamorelino poveikis vidaus organų riebalams ir kepenų riebalams ŽIV užsikrėtusiems pacientams, kuriems susikaupę pilvo riebalai: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
11. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. ir kt. (2019). Tesamorelino poveikis nealkoholinei riebalinei kepenų ligai ŽIV užsikrėtusiems asmenims: atsitiktinių imčių, dvigubai aklu, daugiacentris tyrimas. „The Lancet HIV“, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
12. Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J. ir kt. (1997). Vienkartinių naktinių augimo hormono išskyrimą skatinančio hormono (GHRH 1-29) injekcijų poveikis sveikų pagyvenusių vyrų organizmui. Metabolizmas, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8