Тесаморелинът и серморелинът са пептиди, които стимулират естественото производство на растежен хормон (GH), но се използват за малко по-различни цели и имат различна степен на клинична доказателственост [1–4]. Тесаморелин обикновено се счита за по-силен и по-добре проучен по отношение на намаляването на висцералната мастна тъкан и подобряването на метаболитното здраве, докато серморелин по-често се свързва с общо подпомагане на растежния хормон, здравословно стареене, регенерация и хормонална оптимизация [1–4].
Тесаморелин е одобрен от FDA за намаляване на излишната висцерална мастна тъкан при хора с липодистрофия, свързана с ХИВ, докато серморелин първоначално се е използвал за диагностика и лечение на дефицит на растежен хормон при деца, а по-късно е започнал да се използва offза терапии за уелнес и хормонална оптимизация при възрастни [1,5].
И двата пептида действат чрез сходен хормонален път. Те се свързват с рецепторите на хормона, освобождаващ растежен хормон (GHRH), в предния лоб на хипофизната жлеза, като стимулират организма да секретира собствен GH [2,6]. Повишеното ниво на GH от своя страна увеличава производството на инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1), който влияе върху метаболизма на мазнините, регенерацията на тъканите, поддържането на мускулната маса, възстановяването и енергийния баланс [2,6].
Съществуват обаче съществени структурни разлики между тези пептиди. Тесаморелин е стабилизирана синтетична версия на човешкия GHRH, състояща се от 44 аминокиселини, и съдържа специална модификация на транс-3-хексенова киселина, която подобрява стабилността и удължава активността в организма [1,7]. Серморелинът, от друга страна, съдържа само първите 29 аминокиселини на естествения GHRH и се счита за класически аналог на GHRH [6].
Тесаморелин разполага със значително по-солидни клинични доказателства за намаляване на висцералната мастна тъкан, коремната мастна тъкан и стеатозата на черния дроб. В големи проучвания от фаза III Falutz и съавт. (2010) са показали, че тезаморелин намалява количеството на висцералната мастна тъкан с около 15,4% в рамките на 26 седмици, като едновременно с това подобрява нивата на триглицеридите и съотношението на холестерола без значително влошаване на контрола на гликемията [8]. Дългосрочни проучвания показаха, че тези ефекти могат да се поддържат дори до 52 седмици непрекъсната терапия [9].
Допълнителни проучвания на Stanley и съавт. (2014) показаха, че тесаморелин значително намалява както висцералната мастна тъкан, така и мастната тъкан в черния дроб при хора с ХИВ и прекомерно натрупване на мастна тъкан в коремната област [10]. По-късни проучвания относно HIV-асоциираната NAFLD показаха около 37% относително намаляване на чернодробната мастна тъкан след 12 месеца терапия [11].
Изследванията върху серморелин са насочени по-скоро към възстановяването на естественото производство на GH и подпомагането на здравословното остаряване, отколкото към пряко въздействие върху висцералната мастна тъкан. Corpas и съавтори (1992) показаха, че серморелинът повишава нивата на GH и IGF-1 при възрастни хора до стойности, по-близки до наблюдаваните при по-млади хора [3]. Khorram и съавт. (1997) от своя страна установяват, че дългосрочната терапия със серморелин подобрява безмастната телесна маса, дебелината на кожата, инсулиновата чувствителност, либидото и общото самочувствие при възрастни жени и мъже [4]. Vittone и съавт. (1997) също така показаха, че нощните инжекции със серморелин увеличават естественото нощно отделяне на GH, без да предизвикват прекалено високи нива на хормоните [12].
Друга съществена разлика е интензивността на хормоналното действие. Тесаморелин обикновено води до по-силно повишение на IGF-1 и по-изразени промени в нивата на висцералната мастна тъкан и метаболитните маркери [8–11]. Серморелин, от друга страна, се счита за по-мек и по-физиологичен, което означава, че може по-деликатно да имитира естествената GH сигнализация, идваща от хипоталамуса. Поради тази причина серморелин често се избира в програми за здравословно стареене или хормонална оптимизация, фокусирани върху дългосрочната подкрепа на организма, качеството на съня, регенерацията и постепенното подпомагане на естественото производство на GH, а не върху агресивното намаляване на мастната тъкан или метаболитната терапия [3,4,12].
И двата пептида обикновено се считат за по-безопасни от директната терапия с рекомбинантен растежен хормон (HGH), тъй като стимулират организма да произвежда собствен GH, вместо да се доставя хормонът отвън. В проучванията с тесаморелин най-често са съобщавани нежелани реакции като:
- реакции на мястото на инжектиране
- леко задържане на течности и отоци
- болки в ставите (артралгия)
- спорадични проблеми, свързани с контрола на глюкозата [8,9]
Нежеланите реакции към серморелин обикновено са леки и могат да включват:
- зачервяване на кожата
- главоболия
- гадене
- замайване
- раздразнение на мястото на инжектиране [4,6]
Тъй като и двата пептида повишават активността на GH и IGF-1, наблюдението на метаболитните и хормоналните показатели остава важно, особено при лица с риск от диабет, ендокринни нарушения или анамнеза за онкологични заболявания.
На практика тесаморелин обикновено е по-добре документираният вариант, когато целта е научно обосновано намаляване на висцералната мастна тъкан, подобряване на състоянието на стеатозата на черния дроб и подпомагане на метаболитното здраве, особено при хора с централно затлъстяване или липодистрофия, свързана с ХИВ [8–11]. Серморелин се използва по-често в контекста на обща хормонална оптимизация, здравословно остаряване, регенерация, качество на съня и постепенно подпомагане на естественото производство на GH [3,4,12].
Като цяло, по-добрият избор зависи от основната цел на терапията. Тесаморелинът има по-силно въздействие върху метаболизма и телесния състав, докато серморелинът често се възприема като по-мек вариант за дългосрочно поддържане на нивата на растежен хормон и оптимизиране на хормоналния баланс с оглед на доброто здраве.
От гледна точка на пазара на пептиди за научни изследвания, пептиди като тесаморелин и серморелин се предлагат и от доставчици като Semax Polska, но единствено за лабораторни и научни изследвания.
Отказ от отговорност
Съдържанието има изцяло образователен и информационен характер и не представлява медицински, диагностичен или терапевтичен съвет. Тезаморелинът и серморелинът въздействат върху хормоналния баланс на растежния хормон и IGF-1 и трябва да се използват единствено под наблюдението на квалифициран специалист, придружено от подходящо лабораторно проследяване. Индивидуалните реакции на организма, рисковете и правният статут могат да варират в зависимост от медицинската история и страната. Пептидите, предназначени само за научноизследователски цели, предлагани от доставчици като Semax Polska, са предназначени изключително за лабораторни и научни изследвания.
Препратки
- LiverTox: Клинична и научна информация за лекарствено-индуцирано увреждане на черния дроб [Интернет]. (2018). Тесаморелин. Бетесда (Мериленд): Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания.
- Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D. и др. (2000). Хормонът, освобождаващ растежен хормон, стимулира митоген-активираната протеин киназа. Ендокринология, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
- Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Блекман, М. Р. (1992). Хормонът, освобождаващ растежен хормон (GH)-(1-29), приет два пъти дневно, възстановява понижените нива на GH и инсулиноподобния растежен фактор-I при възрастни мъже. Списание „Клинична ендокринология и метаболизъм“, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
- Кхорам, О., Лафлин, Г. А., & Йен, С. С. С. (1997). Ендокринни и метаболитни ефекти от дългосрочното приложение на [Nle27]хормон, освобождаващ растежен хормон-(1-29)-NH2 при възрастни мъже и жени. Списание „Клинична ендокринология и метаболизъм“, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
- Пракаш, А., и Гоа, К. Л. (1999). Серморелин: преглед на приложението му при диагностиката и лечението на деца с идиопатичен дефицит на растежен хормон. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
- Боуърс, С. Й. (1998). Пептид, освобождаващ растежен хормон (GHRP). Клетъчни и молекулярни биологични науки, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
- PubChem. (2025). Обобщение на състава на тесаморелин. Национален център за биотехнологична информация, Национална медицинска библиотека.
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Ефекти на тезаморелин (TH9507), аналог на фактора, освобождаващ растежен хормон, при пациенти, инфектирани с човешки имунодефицитен вирус, с излишък на коремна мастна тъкан: Обобщен анализ на две многоцентрови, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания от фаза 3 с данни за продължителност на безопасността. Списание „Клинична ендокринология и метаболизъм“, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C. и др. (2008). Дългосрочна безопасност и ефекти на тезаморелин, аналог на фактора, освобождаващ растежен хормон, при пациенти с ХИВ и натрупване на коремна мастна тъкан. СПИН, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Станли, Т. Л., Фелдпауш, М. Н., О, Дж., и др. (2014). Ефектът на тезаморелин върху висцералната мастна тъкан и мастната тъкан в черния дроб при пациенти, заразени с ХИВ, с натрупване на мастна тъкан в коремната област: Рандомизирано клинично проучване. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Станли, Т. Л., Фурман, Л. Т., Фелдпауш, М. Н. и др. (2019). Ефектът на тесаморелин върху неалкохолната мастна чернодробна болест при ХИВ-позитивни лица: рандомизирано, двойно-сляпо, мултицентрово проучване. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J. и др. (1997). Ефекти от еднократни нощни инжекции на хормон, освобождаващ растежен хормон (GHRH 1-29), при здрави възрастни мъже. Метаболизъм, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8