Tesamorelin og Sermorelin – de vigtigste forskelle

Tesamorelin og sermorelin er peptider, der stimulerer kroppens naturlige produktion af væksthormon (GH), men de anvendes til lidt forskellige formål og har forskellige niveauer af klinisk dokumentation [1–4]. Tesamorelin betragtes generelt som stærkere og bedre undersøgt med hensyn til reduktion af visceralt fedt og forbedring af metabolisk sundhed, mens sermorelin oftere associeres med generel væksthormonstøtte, aldring med sundhed, regenerering og hormonel optimering [1–4].

Tesamorelin blev godkendt af FDA til reduktion af overskydende visceral fedt hos personer med HIV-relateret lipodystrofi, mens sermorelin oprindeligt blev anvendt til diagnosticering og behandling af væksthormonmangel hos børn og senere begyndte at blive anvendt off-label i wellness-terapier og hormonoptimering hos voksne [1,5].

Begge peptider virker via en lignende hormonel vej. De binder sig til væksthormon-frigørende hormon (GHRH) receptorer i den anteriore hypofyse, hvilket stimulerer kroppen til at udskille sit eget GH [2,6]. En stigning i GH-niveauet øger derefter produktionen af insulin-lignende vækstfaktor-1 (IGF-1), som har indflydelse på fedtstofskiftet, vævsreparation, vedligeholdelse af muskelmasse, regeneration og energiregulering [2,6].

Der er dog væsentlige strukturelle forskelle mellem disse peptider. Tesamorelin er en stabiliseret syntetisk version af humant GHRH, der består af 44 aminosyrer og indeholder en specialiseret trans-3-hexensyremodifikation, som forbedrer stabiliteten og forlænger aktiviteten i kroppen [1,7]. Sermorelin indeholder derimod kun de første 29 aminosyrer af naturligt GHRH og betragtes som en klassisk GHRH-analog [6].

Tesamorelin har betydeligt stærkere klinisk dokumentation for reduktion af visceralt fedt, mavefedt og fedtlever. I store fase III-undersøgelser viste Falutz et al. (2010) påviste, at tesamorelin reducerede mængden af visceralt fedt med ca. 15,4% over en periode på 26 uger, samtidig med at triglyceridniveauet og kolesterolforholdet blev forbedret uden væsentlig forringelse af blodsukkerkontrollen [8]. Langtidsundersøgelser har vist, at disse effekter kunne opretholdes i op til 52 uger ved kontinuerlig behandling [9].

Yderligere undersøgelser af Stanley et al. (2014) viste, at tesamorelin reducerede både visceralt fedt og leverfedt markant hos personer med hiv og overdreven fedtophobning i maven [10]. Senere undersøgelser vedrørende HIV-associeret NAFLD viste en relativ reduktion af leverfedt på ca. 37% efter 12 måneders behandling [11].

Forskningen om sermorelin fokuserer mere på at genoprette naturlig GH-produktion og støtte sund aldring end på en direkte effekt på visceralt fedt. Corpas et al. (1992) viste, at sermorelin øgede GH- og IGF-1-niveauer hos ældre individer til værdier, der var tættere på dem, der blev observeret hos yngre individer [3]. Khorram et al. (1997) fandt derimod, at langsigtet sermorelin-terapi forbedrede fedtfri kropsmasse, hudtykkelse, insulinfølsomhed, libido og generel velvære hos ældre mænd og kvinder [4]. Vittone et al. (1997) viste også, at natlige injektioner af sermorelin øgede den naturlige natlige GH-frisættelse uden at forårsage unormalt høje hormonniveauer [12].

En anden væsentlig forskel er intensiteten af den hormonelle virkning. Tesamorelin forårsager typisk en kraftigere stigning i IGF-1 og mere markante ændringer i visceralt fedt og metaboliske markører [8-11]. Sermorelin betragtes derimod som mildere og mere fysiologisk, hvilket betyder, at det muligvis efterligner den naturlige GH-signalering fra hypothalamus mere skånsomt. Af denne grund vælges sermorelin ofte i programmer for sund aldring eller hormonel optimering, der fokuserer på langsigtet kropsstøtte, søvnkvalitet, restitution og gradvis støtte af den naturlige GH-produktion, snarere end aggressiv fedttabsreduktion eller metabolisk terapi [3,4,12].

Begge peptider anses normalt for at være sikrere end direkte terapi med rekombinant humant væksthormon (HGH), da de stimulerer kroppen til at producere sit eget GH i stedet for at tilføre hormonet udefra. I studier af tesamorelin er de mest almindelige bivirkninger rapporteret som:

• reaktioner på injektionsstedet
• mild væskeretention og hævelse
• ledsmerter (artralgi)
• forekomne problemer med blodsukkerkontrol [8,9]

Bivirkninger ved sermorelin er generelt milde og kan omfatte:

• hudrødme
• hovedpine
• kvalme
• svimmelhed
• irritation på injektionsstedet [4,6]

Da begge peptider øger GH- og IGF-1-aktivitet, forbliver overvågning af metaboliske og hormonelle parametre vigtig, især hos personer med risiko for diabetes, endokrine lidelser eller en historie med kræft.

I praksis er tesamorelin almindeligvis en bedre dokumenteret mulighed, når målet er evidensbaseret reduktion af visceralt fedt, forbedring af fedtlever og understøttelse af metabolisk sundhed, især hos personer med central fedme eller HIV-relateret lipodystrofi [8–11]. Sermorelin anvendes oftere i forbindelse med generel hormonel optimering, sund aldring, regenerering, søvnkvalitet og gradvis understøttelse af naturlig GH-produktion [3,4,12].

Generelt afhænger det bedre valg af hovedformålet med behandlingen. Tesamorelin er stærkere med hensyn til dets indvirkning på stofskiftet og kropssammensætningen, mens sermorelin ofte betragtes som en mildere mulighed for langsigtet GH-støtte og wellness-orienteret hormonoptimering.

Set ud fra markedet for forskningspeptider er peptider som tesamorelin og sermorelin også tilgængelige hos leverandører som Semax Polska, udelukkende til laboratorie- og forskningsformål.

Ansvarsfraskrivelse

Indholdet er udelukkende af uddannelsesmæssig og informativ karakter og udgør ikke medicinsk, diagnostisk eller terapeutisk rådgivning. Tesamorelin og sermorelin påvirker væksthormon- og IGF-1-systemet og bør kun anvendes under opsyn af en kvalificeret specialist med passende laboratorieovervågning. Individuelle reaktioner, risici og juridisk status kan variere afhængigt af medicinsk historie og land. Peptider til forskningsbrug, der tilbydes af leverandører som Semax Polska, er udelukkende beregnet til laboratorie- og videnskabelig forskning.

Referencer

1. LeverTok: Klinisk og forskningsinformation om lægemiddelinduceret leverskade [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
2. Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D., et al. (2000). Væksthormonfrigørende hormon stimulerer mitogen-aktiveret proteinkinase. Endokrinologi, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
3. Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). Væksthormon (GH)-frigørende hormon-(1-29) to gange dagligt vender faldet i GH og insulin-lignende vækstfaktor-I-niveauer hos ældre mænd. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
4. Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Endocrine og metaboliske effekter af langvarig administration af [Nle27]væksthormonfrigørende hormon-(1-29)-NH2 hos alderssvækkede mænd og kvinder. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
5. Prakash, A., & Goa, K. L. (1999). Sermorelin: En gennemgang af dets anvendelse til diagnosticering og behandling af børn med idiopatisk væksthormonmangel. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
6. Bowers, C. Y. (1998). Væksthormonfrigørende peptid (GHRP). Cellebiologi og molekylærbiologi, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
7. PubChem. (2025). Tesamorelin Forbindelsesoversigt. National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine.
8. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effekter af tesamorelin (TH9507), et væksthormonfrigørende faktoranalog, hos HIV-inficerede patienter med overskydende abdominalt fedt: En samlet analyse af to multicenter, dobbeltblindede placebokontrollerede fase 3-undersøgelser med sikkerhedsforlængelsesdata. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
9. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Langsigtet sikkerhed og effekter af tesamorelin, et væksthormonfrigørelsesfaktoranalog, hos HIV-patienter med abdominal fedtophobning. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Effekt af tesamorelin på visceralt fedt og leverfedt hos HIV-inficerede patienter med abdominal fedtaflejring: Et randomiseret klinisk forsøg. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
11. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Effekt af tesamorelin på nonalkoholisk fedtlever hos HIV-positive individer: Et randomiseret, dobbeltblindet, multihospital-studie. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
12. Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J., et al. (1997). Effekter af enkelte natlige injektioner af væksthormonfrigørende hormon (GHRH 1-29) hos raske ældre mænd. Stofskifte, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8