Tesamorelin a Sermorelin – hlavní rozdíly

Tesamorelin a sermorelin jsou peptidy stimulující přirozenou produkci růstového hormonu (GH), avšak používají se k mírně odlišným účelům a mají různou úroveň klinického potvrzení [1–4]. Tesamorelin je obecně považován za silnější a lépe prozkoumaný pro snížení viscerálního tuku a zlepšení metabolického zdraví, zatímco sermorelin je častěji spojován s celkovou podporou růstového hormonu, zdravým stárnutím, regenerací a hormonální optimalizací [1–4].

Tesamorelin byl schválen FDA pro snížení nadměrného viscerálního tuku u osob s HIV-asociovanou lipodystrofií, zatímco sermorelin byl původně používán k diagnostice a léčbě nedostatku růstového hormonu u dětí a později se začal off-label používat v rámci wellness terapií a hormonální optimalizace u dospělých [1,5].

Oba peptidy působí prostřednictvím podobné hormonální dráhy. Váží se na receptory růstového hormon uvolňujícího hormon (GHRH) v předním laloku hypofýzy a stimulují tělo k uvolňování vlastního GH [2, 6]. Zvýšená hladina GH následně zvyšuje produkci inzulínu podobného růstového faktoru-1 (IGF-1), který ovlivňuje metabolismus tuků, regeneraci tkání, udržování svalové hmoty, zotavení a regulaci energie [2, 6].

Existují však podstatné strukturální rozdíly mezi těmito peptidy. Tesamorelin je stabilizovaná syntetická verze lidského GHRH, která se skládá ze 44 aminokyselin a obsahuje specifickou modifikaci kyselinou trans-3-hexenovou, která zlepšuje stabilitu a prodlužuje aktivitu v těle [1,7]. Sermorelin naopak obsahuje pouze prvních 29 aminokyselin přirozeného GHRH a je považován za klasický analog GHRH [6].

Tesamorelin má podstatně silnější klinické důkazy ohledně redukce viscerálního tuku, břišního tuku a steatózy jater. Ve velkých studiích fáze III Falutz a kol. (2010) prokázali, že tesamorelin snížil množství viscerálního tuku přibližně o 15,41 % během 26 týdnů, přičemž současně zlepšil hladinu triglyceridů a poměr cholesterolu bez významného zhoršení kontroly glykémie [8]. Dlouhodobé studie ukázaly, že tyto účinky mohly přetrvávat až po dobu 52 týdnů nepřetržité léčby [9].

Další studie Stanleyho a kol. (2014) prokázala, že tesamorelin významně snižoval jak viscerální tuk, tak jaterní tuk u osob s HIV a nadměrným nahromaděním tukové tkáně v břišní oblasti [10]. Pozdější studie týkající se NAFLD asociované s HIV prokázaly přibližně 37% relativní redukci jaterního tuku po 12 měsících léčby [11].

Výzkum sermorelini se více zaměřuje na obnovení přirozené produkce GH a podporu zdravého stárnutí než na přímý vliv na viscerální tuk. Corpas a kol. (1992) prokázali, že sermorelin zvyšoval hladiny GH a IGF-1 u starších jedinců na hodnoty bližší těm, které byly pozorovány u mladších jedinců [3]. Khorram a kol. (1997) dále zjistili, že dlouhodobá terapie sermorelinem zlepšila beztukovou tělesnou hmotnost, tloušťku kůže, citlivost na inzulín, libido a celkové pocity u starších žen a mužů [4]. Vittone a kol. (1997) rovněž prokázali, že noční injekce sermorelini zvyšovaly přirozené noční vylučování GH, aniž by vyvolávaly nadměrně vysoké hladiny hormonů [12].

Dalším podstatným rozdílem je intenzita hormonálního účinku. Tesamorelin obvykle způsobuje silnější nárůst IGF-1 a zřetelnější změny viscerálního tuku a metabolických markerů [8–11]. Sermorelin je naopak považován za mírnější a fyziologičtější, což znamená, že může jemněji napodobovat přirozenou signalizaci GH pocházející z hypotalamu. Z tohoto důvodu je sermorelin často volen v programech zdravého stárnutí nebo hormonální optimalizace zaměřených na dlouhodobou podporu organismu, kvalitu spánku, regeneraci a postupné podporování přirozené produkce GH, nikoli na agresivní redukci tukové tkáně nebo metabolickou terapii [3,4,12].

Oba peptydy jsou obvykle považovány za bezpečnější než přímá terapie rekombinantním růstovým hormonem (HGH), protože stimulují tělo k produkci vlastního GH namísto dodávání hormonu zvenčí. Při studiích tesamorelinu byly nejčastěji hlášené nežádoucí účinky jako:

• reakce v místě vpichu
• mírné zadržování vody a otoky
• bolest kloubů (artralgie)
• sporadyczne problémy s kontrolou glykémie [8,9]

Nežádoucí účinky sermorelinu jsou obvykle mírné a mohou zahrnovat:

• zarudnutí kůže
• bolest hlavy
• nevolnost
• závrať
• podráždění v místě vpichu [4,6]

Jelikož oba peptidy zvyšují aktivitu GH a IGF-1, monitorování metabolických a hormonálních parametrů zůstává důležité, zejména u jedinců s rizikem cukrovky, endokrinními poruchami nebo s anamnézou onkologického onemocnění.

V praxi je tesamorelin obvykle lépe zdokumentovanou možností, pokud je cílem redukce viscerálního tuku podložená důkazy, zlepšení ztučnění jater a podpora metabolického zdraví, zejména u osob s centrální obezitou nebo lipodystrofií související s HIV [8–11]. Sermorelin se častěji používá v kontextu celkové hormonální optimalizace, zdravého stárnutí, regenerace, kvality spánku a postupného podporování přirozené produkce GH [3,4,12].

Obecně řečeno, lepší volba závisí na hlavním cíli terapie. Tesamorelin je silnější z hlediska vlivu na metabolismus a složení těla, zatímco sermorelin je často vnímán jako mírnější možnost pro dlouhodobou podporu GH a wellness-orientovanou hormonální optimalizaci.

Z pohledu trhu s peptidy pro výzkumné účely jsou peptidy jako tesamorelin a sermorelin k dispozici také u dodavatelů, jako je Semax Polska, a to výhradně pro laboratorní a vědecké účely.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah má výhradně vzdělávací a informační charakter a nepředstavuje lékařskou, diagnostickou ani terapeutickou radu. Tesamorelin a sermorelin ovlivňují osu růstového hormonu a IGF-1 a měly by být používány výhradně pod dohledem kvalifikovaného odborníka s odpovídajícím laboratorním monitorováním. Individuální reakce organismu, rizika a právní status se mohou lišit v závislosti na anamnéze a zemi. Peptidy určené pouze pro výzkumné účely, které nabízejí dodavatelé jako Semax Polska, jsou určeny výhradně pro laboratorní a vědecký výzkum.

Odkazy

1. LiverTox: Klinické informace a výzkum poškození jater způsobeného léky [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
2. Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D., a kol. (2000). Hormon uvolňující růstový hormon stimuluje mitogenem aktivovanou proteinovou kinázu. Endokrinologie, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
3. Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). Hormon uvolňující růstový hormon (GH-RH)-(1-29) dvakrát denně obrací snížené hladiny GH a inzulinu podobného růstového faktoru I u starých mužů. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
4. Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Endokrinní a metabolické účinky dlouhodobé aplikace [Nle27]hormonu uvolňujícího růstový hormon-(1-29)-NH2 u starších mužů a žen. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
5. Prakash, A., & Goa, K. L. (1999). Sermorelin: přehled jeho použití při diagnostice a léčbě dětí s idiopatickou deficiencí růstového hormonu. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
6. Bowers, C. Y. (1998). GHRP (growth hormone-releasing peptide). Buněčné a molekulární životní vědy, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
7. PubChem. (2025). Souhrn sloučeniny tesamorelin. Národní centrum pro biotechnologické informace, Národní lékařská knihovna.
8. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Účinky tesamorelinu (TH9507), analogu faktoru uvolňujícího růstový hormon, u pacientů s lidským virem imunodeficience s nadměrným abdominálním tukem: Poouledná analýza dvou multicentrických, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií fáze 3 s údaji z prodlouženého sledování bezpečnosti. Časopis klinické endokrinologie a metabolismu, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
9. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Dlouhodobá bezpečnost a účinky tesamorelinu, analogu faktoru uvolňujícího růstový hormon, u pacientů s HIV s hromaděním tuku v břiše. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., a kol. (2014). Účinek tesamorelina na viscerální a jaterní tuk u pacientů s HIV s abdominálním hromaděním tuku: Randomizovaná klinická studie. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
11. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. a kol. (2019). Vliv tesamorelina na nealkoholické ztučnění jater u osob s HIV: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
12. Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J. a kol. (1997). Vliv jednorázových nočních injekcí uvolňujícího hormonu růstu (GHRH 1-29) u zdravých starších mužů. Metabolismus, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8