Tesamorelin și Sermorelin – principalele diferențe

Tesamorelinul și sermorelinul sunt peptide care stimulează producția naturală de hormon de creștere (GH), însă sunt utilizate în scopuri ușor diferite și au un nivel diferit de validare clinică [1–4]. Tesamorelinul este de obicei considerat mai puternic și mai bine studiat în ceea ce privește reducerea grăsimii viscerale și îmbunătățirea sănătății metabolice, în timp ce sermorelinul este asociat mai des cu susținerea generală a hormonului de creștere, îmbătrânirea sănătoasă, regenerarea și optimizarea hormonală [1–4].

Tesamorelinul a fost aprobat de FDA pentru reducerea excesului de grăsime viscerală la persoanele cu lipodistrofie asociată cu HIV, în timp ce sermorelinul a fost utilizat inițial în diagnosticarea și tratarea deficitului de hormon de creștere la copii, iar ulterior a început să fie utilizat offîn terapii de wellness și de optimizare hormonală la adulți [1,5].

Ambele peptide acționează printr-o cale hormonală similară. Acestea se leagă de receptorii hormonului de eliberare a hormonului de creștere (GHRH) din lobul anterior al hipofizei, stimulând organismul să secrete propriul GH [2,6]. Creșterea nivelului de GH determină apoi o creștere a producției de factor de creștere insulinopodob-1 (IGF-1), care influențează metabolismul lipidelor, regenerarea țesuturilor, menținerea masei musculare, regenerarea și reglarea energiei [2,6].

Există însă diferențe structurale semnificative între aceste peptide. Tesamorelinul este o versiune sintetică stabilizată a GHRH-ului uman, compusă din 44 de aminoacizi și conține o modificare specială a acidului trans-3-hexenoic, care îmbunătățește stabilitatea și prelungește activitatea în organism [1,7]. Sermorelinul conține, în schimb, doar primele 29 de aminoacizi ai GHRH-ului natural și este considerat un analog clasic al GHRH [6].

Tesamorelinul dispune de dovezi clinice mult mai solide în ceea ce privește reducerea grăsimii viscerale, a grăsimii abdominale și a steatozei hepatice. În studiile ample de fază III, Falutz și colab. (2010) au demonstrat că tesamorelinul a redus cantitatea de grăsime viscerală cu aproximativ 15,4% în decurs de 26 de săptămâni, îmbunătățind în același timp nivelul trigliceridelor și raportul colesterolului fără o deteriorare semnificativă a controlului glicemiei [8]. Studiile pe termen lung au arătat că aceste efecte au putut fi menținute chiar și pe parcursul a 52 de săptămâni de terapie continuă [9].

Studii suplimentare realizate de Stanley și colab. (2014) au arătat că tesamorelinul a redus semnificativ atât grăsimea viscerală, cât și grăsimea hepatică la persoanele cu HIV și acumulare excesivă de țesut adipos în zona abdominală [10]. Studii ulterioare privind NAFLD asociată cu HIV au arătat o reducere relativă a grăsimii hepatice de aproximativ 37% după 12 luni de tratament [11].

Cercetările privind sermorelina se concentrează mai mult pe restabilirea producției naturale de GH și pe susținerea îmbătrânirii sănătoase decât pe efectul direct asupra grăsimii viscerale. Corpas și colab. (1992) au demonstrat că sermorelina creștea nivelurile de GH și IGF-1 la persoanele în vârstă la valori mai apropiate de cele observate la persoanele mai tinere [3]. Khorram și colab. (1997) au constatat, pe de altă parte, că terapia pe termen lung cu sermorelin a îmbunătățit masa corporală fără grăsime, grosimea pielii, sensibilitatea la insulină, libidoul și starea generală de bine la femeile și bărbații în vârstă [4]. Vittone și colab. (1997) au demonstrat, de asemenea, că injecțiile nocturne cu sermorelină au crescut secreția naturală nocturnă de GH fără a provoca niveluri excesiv de ridicate ale hormonilor [12].

O altă diferență importantă o reprezintă intensitatea acțiunii hormonale. Tesamorelinul determină, de obicei, o creștere mai puternică a IGF-1, precum și modificări mai pronunțate în ceea ce privește grăsimea viscerală și markerii metabolici [8–11]. Sermorelinul este, la rândul său, considerat mai blând și mai fiziologic, ceea ce înseamnă că poate imita mai delicat semnalizarea naturală a GH provenită din hipotalam. Din acest motiv, sermorelinul este adesea ales în programele de îmbătrânire sănătoasă sau de optimizare hormonală concentrate pe susținerea pe termen lung a organismului, calitatea somnului, regenerare și susținerea treptată a producției naturale de GH, și nu pe reducerea agresivă a țesutului adipos sau pe terapia metabolică [3,4,12].

Ambele peptide sunt considerate, de obicei, mai sigure decât terapia directă cu hormon de creștere recombinat (HGH), deoarece stimulează organismul să producă propriul GH, în loc să furnizeze hormonul din exterior. În studiile privind tesamorelina, cele mai frecvente reacții adverse raportate au fost:

• reacții la locul injectării
• retenție ușoară de lichide și edeme
• dureri articulare (artralgie)
• probleme sporadice legate de controlul glicemiei [8,9]

Reacțiile adverse ale sermorelinei sunt de obicei ușoare și pot include:

• înroșirea pielii
• dureri de cap
• greață
• amețeli
• iritație la locul injectării [4,6]

Deoarece ambele peptide cresc activitatea GH și IGF-1, monitorizarea parametrilor metabolici și hormonali rămâne importantă, în special în cazul persoanelor cu risc de diabet, tulburări endocrine sau antecedente de cancer.

În practică, tesamorelinul reprezintă de obicei o opțiune mai bine documentată atunci când se urmărește reducerea bazată pe dovezi a grăsimii viscerale, ameliorarea steatozei hepatice și susținerea sănătății metabolice, în special la persoanele cu obezitate centrală sau lipodistrofie asociată cu HIV [8–11]. Sermorelinul este utilizat mai frecvent în contextul optimizării hormonale generale, al îmbătrânirii sănătoase, al regenerării, al calității somnului și al susținerii treptate a producției naturale de GH [3,4,12].

În general, alegerea cea mai potrivită depinde de obiectivul principal al terapiei. Tesamorelinul are un efect mai puternic asupra metabolismului și compoziției corporale, în timp ce sermorelinul este adesea considerat o opțiune mai blândă pentru susținerea pe termen lung a GH și pentru optimizarea hormonală orientată spre starea de bine.

Din perspectiva pieței peptidelor pentru cercetare, peptide precum tesamorelin și sermorelin sunt disponibile și la furnizori precum Semax Polska, exclusiv pentru cercetare de laborator și științifică.

Disclaimer

Conținutul are caracter exclusiv educativ și informativ și nu constituie un sfat medical, diagnostic sau terapeutic. Tesamorelinul și sermorelinul acționează asupra axei hormonului de creștere și a IGF-1 și trebuie utilizate numai sub supravegherea unui specialist calificat, cu monitorizare de laborator adecvată. Reacțiile individuale ale organismului, riscurile și statutul legal pot varia în funcție de istoricul medical și de țară. Peptidele destinate exclusiv cercetării oferite de furnizori precum Semax Polska sunt destinate exclusiv cercetării de laborator și științifice.

Referințe

1. LiverTox: Informații clinice și de cercetare privind leziunile hepatice induse de medicamente [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): Institutul Național pentru Diabet, Boli Digestive și Renale.
2. Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D., și colab. (2000). Hormonul de eliberare a hormonului de creștere stimulează proteina kinază activată de mitogen. Endocrinologie, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
3. Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). Hormonul de eliberare a hormonului de creștere (GH) (1-29), administrat de două ori pe zi, inversează scăderea nivelurilor de GH și de factor de creștere insulin-like I la bărbații în vârstă. Revista de Endocrinologie Clinică și Metabolism, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
4. Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Efectele endocrine și metabolice ale administrării pe termen lung a [Nle27]hormonului de eliberare a hormonului de creștere-(1-29)-NH2 la bărbați și femei în vârstă. Revista de Endocrinologie Clinică și Metabolism, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
5. Prakash, A., & Goa, K. L. (1999). Sermorelin: O analiză a utilizării sale în diagnosticul și tratamentul copiilor cu deficit idiopatic de hormon de creștere. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
6. Bowers, C. Y. (1998). Peptida care stimulează eliberarea hormonului de creștere (GHRP). Științele vieții celulare și moleculare, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
7. PubChem. (2025). Rezumatul compusului Tesamorelin. Centrul Național de Informații Biotehnologice, Biblioteca Națională de Medicină.
8. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Efectele tesamorelinului (TH9507), un analog al factorului de eliberare a hormonului de creștere, la pacienții infectați cu virusul imunodeficienței umane cu exces de grăsime abdominală: O analiză combinată a două studii multicentrice, dublu-orb, controlate cu placebo, de fază 3, cu date de extensie privind siguranța. Revista de Endocrinologie Clinică și Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
9. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C. și colab. (2008). Siguranța pe termen lung și efectele tesamorelinului, un analog al factorului de eliberare a hormonului de creștere, la pacienții cu HIV care prezintă acumulare de grăsime abdominală. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., și colab. (2014). Efectul tesamorelinului asupra grăsimii viscerale și a grăsimii hepatice la pacienții infectați cu HIV care prezintă acumulare de grăsime abdominală: un studiu clinic randomizat. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
11. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Efectul tesamorelinului asupra steatozei hepatice non-alcoolice la persoanele seropozitive: un studiu randomizat, dublu-orb, multicentric. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
12. Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J., și colab. (1997). Efectele administrării unei singure injecții nocturne cu hormon de eliberare a hormonului de creștere (GHRH 1-29) la bărbați vârstnici sănătoși. Metabolism, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8