Tesamorelina e Sermorelina – as principais diferenças

A tesamorelina e a sermorelina são peptídeos que estimulam a produção natural do hormônio do crescimento (GH); no entanto, são utilizados para fins ligeiramente diferentes e apresentam níveis distintos de comprovação clínica [1–4]. A tesamorelina é geralmente considerada mais potente e mais bem estudada no que diz respeito à redução da gordura visceral e à melhoria da saúde metabólica, enquanto a sermorelina é mais frequentemente associada ao apoio geral ao hormônio do crescimento, ao envelhecimento saudável, à regeneração e à otimização hormonal [1–4].

A tesamorelina foi aprovada pela FDA para a redução do excesso de gordura visceral em pessoas com lipodistrofia associada ao VIH, enquanto a sermorelina foi inicialmente utilizada no diagnóstico e tratamento da deficiência de hormona do crescimento em crianças, tendo posteriormente começado a ser utilizada off-label em terapias de bem-estar e otimização hormonal em adultos [1,5].

Ambos os peptídeos atuam através de uma via hormonal semelhante. Ligam-se aos recetores do hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH) no lóbulo anterior da hipófise, estimulando o organismo a secretar o seu próprio GH [2,6]. O aumento dos níveis de GH aumenta, por sua vez, a produção do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), que influencia o metabolismo dos gorduras, a regeneração dos tecidos, a manutenção da massa muscular, a recuperação e a regulação energética [2,6].

No entanto, existem diferenças estruturais significativas entre estes peptídeos. A tesamorelina é uma versão sintética estabilizada do GHRH humano, composta por 44 aminoácidos, e contém uma modificação especial do ácido trans-3-hexenoico, que melhora a estabilidade e prolonga a atividade no organismo [1,7]. A sermorelina, por sua vez, contém apenas os primeiros 29 aminoácidos do GHRH natural e é considerada um análogo clássico do GHRH [6].

A tesamorelina apresenta evidências clínicas significativamente mais sólidas no que diz respeito à redução da gordura visceral, da gordura abdominal e da esteatose hepática. Em grandes ensaios clínicos de fase III, Falutz et al. (2010) demonstraram que a tesamorelina reduziu a quantidade de gordura visceral em cerca de 15,4% ao longo de 26 semanas, melhorando simultaneamente os níveis de triglicéridos e a relação de colesterol sem deterioração significativa do controlo glicémico [8]. Estudos de longo prazo demonstraram que estes efeitos podiam ser mantidos até 52 semanas de terapia contínua [9].

Estudos adicionais realizados por Stanley et al. (2014) demonstraram que a tesamorelina reduziu significativamente tanto a gordura visceral como a gordura hepática em pessoas com VIH e excesso de gordura abdominal [10]. Estudos posteriores sobre a NAFLD associada ao VIH demonstraram uma redução relativa de cerca de 37% na gordura hepática após 12 meses de terapia [11].

Os estudos sobre a sermorelina centram-se mais na restauração da produção natural de GH e na promoção de um envelhecimento saudável do que no efeito direto sobre a gordura visceral. Corpas et al. (1992) demonstraram que a sermorelina aumentava os níveis de GH e IGF-1 em idosos para valores mais próximos dos observados em pessoas mais jovens [3]. Khorram et al. (1997) constataram, por sua vez, que a terapia a longo prazo com sermorelina melhorava a massa corporal magra, a espessura da pele, a sensibilidade à insulina, a libido e o bem-estar geral em mulheres e homens idosos [4]. Vittone et al. (1997) demonstraram também que as injeções noturnas de sermorelina aumentavam a secreção noturna natural de GH sem provocar níveis excessivamente elevados de hormonas [12].

Outra diferença importante é a intensidade da ação hormonal. A tesamorelina costuma provocar um aumento mais acentuado do IGF-1 e alterações mais evidentes no que diz respeito à gordura visceral e aos marcadores metabólicos [8–11]. A sermorelina, por sua vez, é considerada mais suave e fisiológica, o que significa que pode imitar de forma mais delicada a sinalização natural do GH proveniente do hipotálamo. Por esse motivo, a sermorelina é frequentemente escolhida em programas de envelhecimento saudável ou de otimização hormonal focados no apoio a longo prazo ao organismo, na qualidade do sono, na regeneração e no apoio gradual à produção natural de GH, e não na redução agressiva da gordura corporal ou na terapia metabólica [3,4,12].

Ambos os peptídeos são geralmente considerados mais seguros do que a terapia direta com hormônio do crescimento recombinante (HGH), uma vez que estimulam o organismo a produzir o seu próprio GH, em vez de fornecer o hormônio externamente. Nos estudos sobre a tesamorelina, os efeitos indesejáveis mais frequentemente relatados foram:

• reações no local da injeção
• retenção de líquidos leve e inchaços
• dores nas articulações (artralgia)
• problemas ocasionais relacionados com o controlo da glicemia [8,9]

Os efeitos secundários da sermorelina são geralmente ligeiros e podem incluir:

• vermelhidão da pele
• dores de cabeça
• náuseas
• tonturas
• irritação no local da injeção [4,6]

Uma vez que ambos os peptídeos aumentam a atividade do GH e do IGF-1, o acompanhamento dos parâmetros metabólicos e hormonais continua a ser importante, especialmente em pessoas com risco de diabetes, distúrbios endócrinos ou antecedentes de doenças oncológicas.

Na prática, a tesamorelina é geralmente a opção com maior base científica quando o objetivo é a redução da gordura visceral, a melhoria da esteatose hepática e o apoio à saúde metabólica, especialmente em pessoas com obesidade central ou lipodistrofia associada ao VIH [8–11]. A sermorelina é mais frequentemente utilizada no contexto da otimização hormonal geral, do envelhecimento saudável, da regeneração, da qualidade do sono e do apoio gradual à produção natural de GH [3,4,12].

De um modo geral, a melhor escolha depende do objetivo principal da terapia. A tesamorelina é mais potente no que diz respeito ao impacto no metabolismo e na composição corporal, enquanto a sermorelina é frequentemente considerada uma opção mais suave para o apoio a longo prazo do GH e para a otimização hormonal orientada para o bem-estar.

No que diz respeito ao mercado de peptídeos para investigação, peptídeos como a tesamorelina e a sermorelina também estão disponíveis junto de fornecedores como a Semax Polska, exclusivamente para fins de investigação laboratorial e científica.

Declaração de exoneração de responsabilidade

O conteúdo tem caráter exclusivamente educativo e informativo e não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou terapêutico. A tesamorelina e a sermorelina atuam sobre o eixo do hormônio do crescimento e do IGF-1 e devem ser utilizadas exclusivamente sob a supervisão de um especialista qualificado, com acompanhamento laboratorial adequado. As reações individuais do organismo, os riscos e o estatuto legal podem variar consoante o historial médico e o país. Os peptídeos para uso exclusivamente em investigação oferecidos por fornecedores como a Semax Polska destinam-se exclusivamente a investigação laboratorial e científica.

Referências

1. LiverTox: Informações clínicas e de investigação sobre lesões hepáticas induzidas por medicamentos [Internet]. (2018). Tesamorelina. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Diabetes, Doenças Digestivas e Renais.
2. Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D., et al. (2000). A hormona libertadora da hormona do crescimento estimula a proteína quinase ativada por mitógenos. Endocrinologia, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
3. Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). A administração duas vezes por dia do hormônio liberador do hormônio do crescimento (GH)-(1-29) reverte a diminuição dos níveis de GH e do fator de crescimento insulínico tipo I em homens idosos. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
4. Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Efeitos endócrinos e metabólicos da administração a longo prazo de [Nle27]hormona libertadora da hormona do crescimento-(1-29)-NH2 em homens e mulheres idosos. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
5. Prakash, A., & Goa, K. L. (1999). Sermorelina: Uma revisão da sua utilização no diagnóstico e tratamento de crianças com deficiência idiopática da hormona do crescimento. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
6. Bowers, C. Y. (1998). Peptídeo liberador do hormônio do crescimento (GHRP). Cellular and Molecular Life Sciences, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
7. PubChem. (2025). Resumo do composto de tesamorelina. Centro Nacional de Informação Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina.
8. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Efeitos da tesamorelina (TH9507), um análogo do fator de libertação da hormona do crescimento, em doentes infetados pelo vírus da imunodeficiência humana com excesso de gordura abdominal: Uma análise conjunta de dois ensaios multicêntricos, duplo-cegos, controlados por placebo, de fase 3, com dados de extensão de segurança. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
9. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Segurança a longo prazo e efeitos da tesamorelina, um análogo do fator de libertação da hormona do crescimento, em doentes com VIH com acumulação de gordura abdominal. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Efeito da tesamorelina na gordura visceral e na gordura hepática em doentes com infeção por VIH e acumulação de gordura abdominal: Um ensaio clínico aleatório. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
11. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Efeito da tesamorelina na doença hepática gordurosa não alcoólica em indivíduos seropositivos para o VIH: Um estudo aleatório, duplo-cego e multicêntrico. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
12. Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J., et al. (1997). Efeitos de injeções noturnas únicas da hormona liberadora da hormona do crescimento (GHRH 1-29) em homens idosos saudáveis. Metabolism, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8