Tesamorelin a sermorelin sú peptidy, ktoré stimulujú prirodzenú produkciu rastového hormónu (GH), ale používajú sa na mierne odlišné účely a majú rôznu úroveň klinického potvrdenia [1–4]. Tesamorelin je zvyčajne považovaný za silnejší a lepšie preskúmaný z hľadiska redukcie viscerálneho tuku a zlepšenia metabolického zdravia, zatiaľ čo sermorelin je častejšie spájaný s celkovou podporou rastového hormónu, zdravým starnutím, regeneráciou a hormonálnou optimalizáciou [1–4].
Tesamorelin bol schválený FDA na redukciu nadmerného viscerálneho tuku u osôb s HIV-asociovanou lipodystrofiou, zatiaľ čo sermorelín bol pôvodne použitý na diagnostiku a liečbu rastového hormónu u detí a neskôr sa začal používať off-label v oblasti wellness a hormonálnej optimalizácie u dospelých [1,5].
Oba peptidy pôsobia cez podobnú hormonálnu dráhu. Viažu sa na receptory hormónu uvoľňujúceho rastový hormón (GHRH) v prednom laloku hypofýzy, čím stimulujú telo k vylučovaniu vlastného GH [2, 6]. Zvýšená hladina GH následne zvyšuje produkciu inzulínu podobného rastového faktora-1 (IGF-1), ktorý má vplyv na metabolizmus tukov, obnovu tkanív, udržanie svalovej hmoty, regeneráciu a reguláciu energie [2, 6].
Existujú však podstatné štrukturálne rozdiely medzi týmito peptidmi. Tesamorelin je stabilizovaná syntetická verzia ľudského GHRH zložená zo 44 aminokyselín a obsahuje špecifickú modifikáciu trans-3-hexenoovou kyselinou, ktorá zlepšuje stabilitu a predlžuje aktivitu v tele [1,7]. Sermorelín na druhej strane obsahuje iba prvých 29 aminokyselín prirodzeného GHRH a je považovaný za klasický analóg GHRH [6].
Tesamorelin má podstatne silnejšie klinické dôkazy týkajúce sa zníženia viscerálneho tuku, brušného tuku a steatózy pečene. Vo veľkých štúdiách fázy III Falutz a kol. (2010) preukázali, že tesamorelin znížil množstvo viscerálneho tuku približne o 15,4% počas 26 týždňov, pričom zároveň zlepšil hladinu triglyceridov a pomer cholesterolu bez významného zhoršenia kontroly glykémie [8]. Dlhodobé štúdie ukázali, že tieto účinky mohli pretrvávať až 52 týždňov nepretržitej liečby [9].
Ďalšie štúdie Stanleyho a kol. (2014) preukázali, že tesamorelín významne znižoval ako viscerálny tuk, tak aj tuk v pečeni u osôb s HIV a nadmerným nahromadením tukového tkaniva v oblasti brucha [10]. Následné štúdie týkajúce sa NAFLD asociovanej s HIV preukázali približne 37% relatívne zníženie pečeňového tuku po 12 mesiacoch liečby [11].
Výskumy sermorelínom sa viac zameriavajú na obnovenie prirodzenej produkcie GH a podporu zdravého starnutia, než na priamy vplyv na viscerálny tuk. Corpas a spol. (1992) ukázali, že sermorelín zvyšoval hladiny GH a IGF-1 u starších osôb na hodnoty bližšie k hodnotám pozorovaným u mladších osôb [3]. Khorram a spol. (1997) zistili, že dlhodobá terapia sermorelínom zlepšila nemastnú telesnú hmotnosť, hrúbku kože, citlivosť na inzulín, libido a celkovú pohodu u starších žien a mužov [4]. Vittone a spol. (1997) tiež ukázali, že nočné injekcie sermorelínom zvyšovali prirodzené nočné vylučovanie GH bez vyvolania nadmerne vysokých hladín hormónov [12].
Ďalším významným rozdielom je intenzita hormonálnej účinnosti. Tesamorelin zvyčajne spôsobuje silnejší nárast IGF-1 a zreteľnejšie zmeny v oblasti viscerálneho tuku a metabolických markerov [8-11]. Sermorelín je na druhej strane považovaný za jemnejší a fyziologickejší, čo znamená, že môže miernejšie napodobňovať prirodzenú signalizáciu rastového hormónu (GH) z hypotalamu. Z tohto dôvodu sa sermorelín často vyberá v programoch pre zdravé starnutie alebo hormonálnu optimalizáciu zameraných na dlhodobú podporu tela, kvalitu spánku, regeneráciu a postupné podporovanie prirodzenej produkcie GH, nie na agresívne znižovanie telesného tuku alebo metabolickú terapiu [3,4,12].
Oba peptidy sú zvyčajne považované za bezpečnejšie ako priama terapia rekombinantným rastovým hormónom (HGH), pretože stimulujú telo k produkcii vlastného GH namiesto dodávania hormónu zvonka. V štúdiách s tesamorelinom sa ako najčastejšie hlásené nežiaduce účinky uvádzali:
- reakcie v mieste vpichu
- mierne zadržiavanie vody a opuchy
- bolesti kĺbov (artralgia)
- sporadické problémy s kontrolou glukózy [8,9]
Nežiaduce účinky sermorelínu sú zvyčajne mierne a môžu zahŕňať:
- sčervenanie pokožky
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- bolesti hlavy
- podráždenie v mieste vpichu [4,6]
Keďže oba peptidy zvyšujú aktivitu GH a IGF-1, monitorovanie metabolických a hormonálnych parametrov zostáva dôležité, najmä u osôb s rizikom cukrovky, endokrinnými poruchami alebo s anamnézou nádorových ochorení.
V praxi je tesamorelín zvyčajne lepšie zdokumentovanou možnosťou, ak je cieľom redukcia viscerálneho tuku na základe dôkazov, zlepšenie steatózy pečene a podpora metabolického zdravia, najmä u osôb s centrálnou obezitou alebo lipodystrofiou spojenou s HIV [8–11]. Sermorelín sa častejšie používa v kontexte celkovej hormonálnej optimalizácie, zdravého starnutia, regenerácie, kvality spánku a postupnej podpory prirodzenej produkcie GH [3,4,12].
Celkovo vzaté, lepšia voľba závisí od hlavného cieľa terapie. Tesamorelin je silnejší z hľadiska vplyvu na metabolizmus a zloženie tela, zatiaľ čo sermorelin je často vnímaný ako miernejšia možnosť pre dlhodobú podporu rastového hormónu a optimalizáciu hormónov zameranú na wellness.
Z hľadiska trhu s peptidmi určenými na výskum sú peptidy ako tesamorelin a sermorelin dostupné aj u dodávateľov, ako je Semax Polska, výlučne na laboratórne a vedecké účely.
Zrieknutie sa zodpovednosti
Tento obsah má výlučne vzdelávací a informačný charakter a nepredstavuje lekárske, diagnostické ani terapeutické odporúčanie. Tesamorelín a sermorelín ovplyvňujú os rastového hormónu a IGF-1 a mali by sa používať výlučne pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu s primeraným laboratórnym monitorovaním. Individuálne reakcie organizmu, riziká a právny status sa môžu líšiť v závislosti od zdravotnej anamnézy a krajiny. Peptidy určené výlučne na výskumné účely, ktoré ponúkajú dodávatelia ako Semax Polska, sú určené výlučne na laboratórne a vedecké účely.
Odkazy
- LiverTox: Klinické a výskumné informácie o poškodení pečene spôsobenom liekmi [online]. (2018). Tesamorelín. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
- Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D. a kol. (2000). Hormón uvoľňujúci rastový hormón stimuluje mitogénom aktivovanú proteinkinázu. Endokrinológia, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
- Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). Dvojité podávanie hormónu uvoľňujúceho rastový hormón (GH) (1-29) denne zvráti znížené hladiny GH a inzulínu podobného rastovému faktoru I u starých mužov. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
- Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Endokrinné a metabolické účinky dlhodobej aplikácie [Nle27] hormónu uvoľňujúceho rastový hormón-(1-29)-NH2 u starších mužov a žien. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
- Prakash, A., & Goa, K. L. (1999). Sermorelín: Prehľad jeho použitia pri diagnostike a liečbe detí s idiopatickou deficienciou rastového hormónu. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
- Bowers, C. Y. (1998). Peptid uvoľňujúci rastový hormón (GHRP). Bunkové a molekulárne životné vedy, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
- PubChem. (2025). Súhrn zlúčeniny tesamorelin. Národné centrum pre biotechnologické informácie, Národná lekárska knižnica.
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R. & Grinspoon, S. (2010). Účinky tesamorelinu (TH9507), analógu faktora uvoľňujúceho rastový hormón, u pacientov infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie s nadbytkom brušného tuku: Zlúčená analýza dvoch multicentrických, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných fázových 3 štúdií s údajmi z bezpečnostného rozšírenia. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., a kol. (2008). Dlhodobá bezpečnosť a účinky tesamorelínu, analógu faktora uvoľňujúceho rastový hormón, u pacientov s HIV s akumuláciou brušného tuku. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., & kol. (2014). Vplyv tesamorelinu na viscerálny tuk a pečeňový tuk u pacientov s HIV s abdominálnym hromadením tuku: Randomizovaná klinická štúdia. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N. a kol. (2019). Vplyv tesamorelinu na nealkoholické steatózne ochorenie pečene u osôb s HIV: Randomizovaná, dvojito zaslepená, multicentrická štúdia. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J. a kol. (1997). Účinky jednorazových nočných injekcií hormónu uvoľňujúceho rastový hormón (GHRH 1-29) u zdravých starších mužov. Metabolizmus, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8