Tesamorelina et Sémaglutide – les différences notables

La tesamorelin et la sermorelin sont des peptides qui stimulent la production naturelle d'hormone de croissance (GH), mais elles sont utilisées à des fins légèrement différentes et ont des niveaux de preuves cliniques variés [1-4]. La tesamorelin est généralement considérée comme plus puissante et mieux étudiée pour la réduction de la graisse viscérale et l'amélioration de la santé métabolique, tandis que la sermorelin est plus souvent associée au soutien général de l'hormone de croissance, au vieillissement sain, à la régénération et à l'optimisation hormonale [1-4].

La tesamorelin a été approuvée par la FDA pour la réduction de l'excès de graisse viscérale chez les personnes atteintes de lipodystrophie associée au VIH, tandis que la sermorelin était initialement utilisée pour le diagnostic et le traitement du déficit en hormone de croissance chez les enfants, puis a commencé à être utilisée hors AMM dans les thérapies de bien-être et d'optimisation hormonale chez les adultes [1,5].

Ces peptides agissent par une voie hormonale similaire. Ils se lient aux récepteurs de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH) dans l'hypophyse antérieure, stimulant la production de GH par le corps [2,6]. L'augmentation des niveaux de GH stimule ensuite la production de facteur de croissance analogue à l'insuline-1 (IGF-1), qui affecte le métabolisme des graisses, la réparation des tissus, le maintien de la masse musculaire, la récupération et la régulation de l'énergie [2,6].

Il existe cependant des différences structurelles importantes entre ces peptides. La téssamorelne est une version synthétique stabilisée du GHRH humain composée de 44 acides aminés et contient une modification spéciale d'acide trans-3-hexénoïque qui améliore la stabilité et prolonge l'activité dans l'organisme [1,7]. La sermoréline, quant à elle, ne contient que les 29 premiers acides aminés du GHRH naturel et est considérée comme un analogue classique du GHRH [6].

La tésamoréline bénéficie de données cliniques nettement plus solides concernant la réduction de la graisse viscérale, de la graisse abdominale et de la stéatose hépatique. Dans de vastes essais de phase III, Falutz et al. (2010) ont démontré que la tésamoréline réduisait la quantité de graisse viscérale d'environ 15,41 % en 26 semaines, tout en améliorant le taux de triglycérides et le rapport cholestérol, sans détérioration significative du contrôle glycémique [8]. Des études à long terme ont montré que ces effets pouvaient être maintenus jusqu’à 52 semaines de traitement continu [9].

Des études complémentaires menées par Stanley et al. (2014) ont montré que la tésamoréline réduisait de manière significative tant la graisse viscérale que la stéatose hépatique chez les personnes séropositives présentant une accumulation excessive de graisse abdominale [10]. Des études ultérieures sur la NAFLD associée au VIH ont montré une réduction relative de la stéatose hépatique d'environ 37% après 12 mois de traitement [11].

Les recherches sur la sermoréline se concentrent davantage sur le rétablissement de la production naturelle d'hormone de croissance (GH) et le soutien du vieillissement sain que sur l'impact direct sur la graisse viscérale. Corpas et al. (1992) ont démontré que la sermoréline augmentait les niveaux de GH et d'IGF-1 chez les personnes âgées pour des valeurs plus proches de celles observées chez les jeunes [3]. Khorram et al. (1997) ont quant à eux constaté qu'une thérapie à long terme avec la sermoréline améliorait la masse maigre, l'épaisseur de la peau, la sensibilité à l'insuline, la libido et le bien-être général chez les hommes et les femmes âgés [4]. Vittone et al. (1997) ont également montré que des injections nocturnes de sermoréline augmentaient la sécrétion nocturne naturelle de GH sans provoquer de niveaux hormonaux excessivement élevés [12].

Une autre différence importante réside dans l'intensité de l'action hormonale. La tesamorelina provoque généralement une augmentation plus forte de l'IGF-1, ainsi que des changements plus marqués en termes de graisse viscérale et de marqueurs métaboliques [8-11]. En revanche, la sermorelin est considérée comme plus douce et plus physiologique, ce qui signifie qu'elle peut imiter plus subtilement la signalisation naturelle de la GH provenant de l'hypothalamus. Pour cette raison, la sermorelin est souvent choisie dans les programmes d'aging en santé ou d'optimisation hormonale axés sur le soutien à long terme du corps, la qualité du sommeil, la régénération et le soutien progressif de la production naturelle de GH, plutôt que sur une réduction agressive de la masse grasseuse ou une thérapie métabolique [3,4,12].

Les deux peptides sont généralement considérés comme plus sûrs que la thérapie directe avec l'hormone de croissance recombinante (HGH), car ils stimulent le corps à produire sa propre GH au lieu d'administrer l'hormone de l'extérieur. Dans les études sur la téssamoline, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient :

• réactions au site d'injection
• rétention d'eau et œdème légers
• douleurs articulaires (arthralgie)
• problèmes sporadiques de contrôle de la glycémie [8,9]

Les effets secondaires de la sermoréline sont généralement légers et peuvent inclure :

• rougeur de la peau
• maux de tête
• nausées
• vertiges
• irritation au site d'injection [4,6]

Comme les deux peptides augmentent l'activité de la GH et de l'IGF-1, la surveillance des paramètres métaboliques et hormonaux reste importante, en particulier chez les personnes à risque de diabète, ayant des troubles endocriniens ou des antécédents de cancer.

En pratique, la témoreseline est généralement une option mieux documentée lorsque l'objectif est la réduction de la graisse viscérale basée sur des preuves, l'amélioration de la stéatose hépatique et le soutien de la santé métabolique, en particulier chez les personnes souffrant d'obésité centrale ou de lipodystrophie associée au VIH [8-11]. La sermoreline est plus souvent utilisée dans le contexte de l'optimisation hormonale générale, du vieillissement sain, de la régénération, de la qualité du sommeil et du soutien progressif de la production naturelle de GH [3,4,12].

En général, le meilleur choix dépend de l'objectif principal de la thérapie. La téssamoresine est plus puissante en termes d'impact sur le métabolisme et la composition corporelle, tandis que la sermoresine est parfois considérée comme une option plus douce pour le soutien à long terme de la GH et l'optimisation hormonale axée sur le bien-être.

Sur le marché des peptides de recherche, des peptides tels que la tésamoréline et la sermoréline sont également disponibles auprès de fournisseurs tels que Semax Polska, exclusivement à des fins de recherche scientifique et de laboratoire.

Clause de non-responsabilité

Ce contenu est fourni à titre purement éducatif et informatif et ne constitue en aucun cas un avis médical, diagnostique ou thérapeutique. La tésamoréline et la sermoréline agissent sur l'axe de la croissance et l'IGF-1 et ne doivent être utilisées que sous la supervision d'un spécialiste qualifié, avec un suivi biologique approprié. Les réactions individuelles de l'organisme, les risques et le statut juridique peuvent varier en fonction des antécédents médicaux et du pays. Les peptides à usage exclusif de recherche proposés par des fournisseurs tels que Semax Polska sont destinés uniquement à la recherche en laboratoire et à des fins scientifiques.

Références

1. LiverTox : Informations cliniques et de recherche sur les lésions hépatiques induites par les médicaments [Internet]. (2018). Tésamoréline. Bethesda (MD) : National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
2. Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D., et al. (2000). La hormone de croissance-libératrice stimule la protéine kinase activée par mitogènes. Endocrinologie, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
3. Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). La hormone de croissance (GH) - releasing hormone-(1-29) administrée deux fois par jour inverse la diminution des taux de GH et de facteur de croissance analogue à l'insuline I chez les hommes âgés. Le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
4. Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Effets endocriniens et métaboliques de l'administration à long terme de [Nle27]hormone de croissance-releasing hormone-(1-29)-NH2 chez des hommes et des femmes d'âge avancé. Le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
5. Prakash, A., & Goa, K. L. (1999). Sermoréline : revue de son utilisation dans le diagnostic et le traitement des enfants souffrant de déficit idiopathique en hormone de croissance. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
6. Bowers, C. Y. (1998). Peptide libérant l'hormone de croissance (GHRP). Sciences de la vie cellulaire et moléculaire, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
7. PubChem. (2025). Résumé du composé Tesamorelin. Centre national pour l'information biotechnologique, Bibliothèque nationale de médecine.
8. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effets de la téssamoreligne (TH9507), un analogue de facteur de libération de l'hormone de croissance, chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine présentant un excès de graisse abdominale : Une analyse groupée de deux essais multicentriques, randomisés, en double aveugle, contrôlés par placebo, avec données d'extension de sécurité. Le Journal de la endocrinologie clinique et du métabolisme, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
9. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Sécurité à long terme et effets de la tesamorelin, un analogue du facteur de libération de l'hormone de croissance, chez les patients atteints du VIH présentant une accumulation de graisse abdominale. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Effet de la tesamolérine sur le tissu adipeux viscéral et le tissu adipeux hépatique chez les patients infectés par le VIH présentant une accumulation de graisse abdominale : un essai clinique randomisé. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
11. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Effet de la tesamorelina sur la stéatose hépatique non alcoolique chez les personnes séropositives : une étude randomisée, en double aveugle, multicentrique. The Lancet VIH, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
12. Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J., et al. (1997). Effets d'injections nocturnes uniques de hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH 1-29) chez des hommes âgés en bonne santé. Métabolisme, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8