Tesamorelin un Sermorelin – galvenās atšķirības

Tesamorelin un sermorelīns ir peptīdi, kas stimulē dabisko augšanas hormona (GH) ražošanu, taču tos izmanto nedaudz atšķirīgiem mērķiem, un tiem ir dažāds klīniskā apstiprinājuma līmenis [1–4]. Tesamorelin parasti tiek uzskatīts par spēcīgāku un labāk izpētītu viscerālo tauku samazināšanas un vielmaiņas veselības uzlabošanas jomā, savukārt sermorelīnu biežāk saista ar vispārēju augšanas hormona atbalstu, veselīgu novecošanos, atjaunošanos un hormonālo optimizāciju [1–4].

Tesamorelinu FDA apstiprināja viscerālo tauku samazināšanai cilvēkiem ar ar HIV saistītu lipodistrofiju, savukārt sermorelin sākotnēji tika izmantots bērnu augšanas hormona deficīta diagnostikā un ārstēšanā, bet vēlāk sāka tikt izmantots bez lietošanas indikāciju atzīmēšanas (off-label) pieaugušo veselības uzlabošanas un hormonālās optimizācijas terapijās [1,5].

Abi peptīdi darbojas caur līdzīgu hormonālo ceļu. Tie saistās ar augšanas hormona atbrīvojošā hormona (GHRH) receptoriem hipofīzes priekšējā daivā, stimulējot organismu izdalīt savu GH [2,6]. GH līmeņa paaugstināšanās pēc tam palielina insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 (IGF-1) ražošanu, kas ietekmē tauku metabolismu, audu atjaunošanos, muskuļu masas uzturēšanu, atjaunošanos un enerģijas regulēšanu [2,6].

Tomēr starp šiem peptīdiem pastāv būtiskas strukturālas atšķirības. Tesamorelin ir stabilizēta sintētiska cilvēka GHRH versija, kas sastāv no 44 aminoskābēm un ietver īpašu trans-3-heksenoi skābes modificējumu, kas uzlabo stabilitāti un paildzina aktivitāti organismā [1,7]. Savukārt sermorelins satur tikai pirmās 29 dabīgā GHRH aminoskābes un tiek uzskatīts par klasisku GHRH analogu [6].

Tesamorelinam ir ievērojami pārliecinošāki klīniskie pierādījumi attiecībā uz viscerālā tauku, vēdera tauku un aknu steatozes samazināšanu. Lielos III fāzes pētījumos Falutz u.c. (2010) pierādīja, ka tesamorelīns 26 nedēļu laikā samazināja vēdera tauku daudzumu par aptuveni 15,4%, vienlaikus uzlabojot triglicerīdu līmeni un holesterīna attiecību bez būtiskas glikozes līmeņa kontroles pasliktināšanās [8]. Ilgtermiņa pētījumi liecināja, ka šos rezultātus varēja saglabāt pat 52 nedēļu ilgā nepārtrauktas terapijas laikā [9].

Papildu pētījumi, ko veica Stanley un kolēģi (2014), liecināja, ka tesamorelīns ievērojami samazināja gan vēdera tauku slāni, gan aknu tauku daudzumu cilvēkiem ar HIV un pārmērīgu tauku uzkrāšanos vēdera apvidū [10]. Vēlāki pētījumi par HIV saistītu NAFLD parādīja aptuveni 37% relatīvu aknu tauku samazinājumu pēc 12 mēnešu terapijas [11].

Pētījumi par sermorelīnu vairāk koncentrējas uz dabiskās augšanas hormona (GH) ražošanas atjaunošanu un veselīgu novecošanos, nevis uz tiešu ietekmi uz viscerālajiem taukiem. Corpas un kolēģi (1992) parādīja, ka sermorelīns palielināja GH un IGF-1 līmeni vecākiem cilvēkiem līdz vērtībām, kas ir tuvākas jaunākiem cilvēkiem [3]. Khorram un kolēģi (1997) savukārt konstatēja, ka ilgtermiņa sermorelīna terapija uzlaboja beztauku ķermeņa masu, ādas biezumu, insulīna jutīgumu, libido un vispārējo pašsajūtu vecākām sievietēm un vīriešiem [4]. Vittone un kolēģi (1997) arī parādīja, ka sermorelīna injekcijas naktī palielināja dabisko GH izdalīšanos naktī, neizraisot pārmērīgi augstu hormonu līmeni [12].

Nākošā būtiskā atšķirība ir šo hormonu darbības intensitāte. Tesamorelin parasti izraisa spēcīgāku IGF-1 pieaugumu un izteiktākas izmaiņas viscerālo tauku un metabolisko marķieru ziņā [8–11]. Savukārt sermorelīnu uzskata par maigāku un fizioloģiskāku, kas nozīmē, ka tas var maigāk atdarināt dabisko GH signalizāciju, kas nāk no hipotalāma. Šī iemesla dēļ sermorelīnu bieži izvēlas "healthy aging" vai hormonālās optimizācijas programmās, kas vērstas uz ilgtermiņa organisma atbalstu, miega kvalitāti, atjaunošanos un pakāpenisku dabīgās GH ražošanas veicināšanu, nevis uz agresīvu tauku samazināšanu vai metabolisko terapiju [3,4,12].

Abi peptīdi parasti tiek uzskatīti par drošākiem nekā tiešā rekombinantā cilvēka augšanas hormona (HGH) terapija, jo tie stimulē organismu ražot savu GH, nevis piegādā hormonu no ārpuses. Tesamorelinas pētījumos visbiežāk ziņotās blakusparādības ir:

• reakcijas injekcijas vietā
• vieglas ūdens aizture un pietūkums
• locītavu sāpes (artralģija)
• sporādiskas problēmas ar glikēmijas kontroli [8,9]

Sermorelīna blakusparādības parasti ir vieglas un var ietvert:

• ādas apsārtums
• galvassāpes
• nelabums
• reiboņi
• kairinājums injekcijas vietā [4,6]

Tā kā abi peptīdi palielina GH un IGF-1 aktivitāti, vielmaiņas un hormonālo parametru uzraudzība joprojām ir svarīga, īpaši personām, kurām ir risks saslimt ar diabētu, endokrīnās sistēmas traucējumi vai vēža slimību vēsture.

Praksē tesamorelin parasti ir labāk dokumentēta izvēle, ja mērķis ir uz pierādījumiem balstīta viscerālo tauku samazināšana, aknu steatozes uzlabošana un vielmaiņas veselības veicināšana, īpaši cilvēkiem ar centrālo aptaukošanos vai ar HIV saistītu lipodistrofiju [8–11]. Sermorelīnu biežāk lieto vispārējās hormonālās optimizācijas, veselīgas novecošanās, atjaunošanās, miega kvalitātes un pakāpeniskas dabiskās GH ražošanas atbalstīšanas kontekstā [3,4,12].

Kopumā labāka izvēle ir atkarīga no terapijas galvenā mērķa. Tesamorelin ir spēcīgāks attiecībā uz ietekmi uz metabolismu un ķermeņa sastāvu, savukārt sermorelin bieži tiek uzskatīts par maigāku iespēju ilgtermiņa GH atbalstam un labizjūtai orientētai hormonu optimizācijai.

No pētniecības peptīdu tirgus viedokļa peptīdi, piemēram, tesamorelīns un sermorelīns, ir pieejami arī pie tādiem piegādātājiem kā Semax Polska, taču tikai laboratorijas un zinātniskiem pētījumiem.

Atruna

Šis saturs ir paredzēts vienīgi izglītojošiem un informatīviem nolūkiem un nav uzskatāms par medicīnisko, diagnostisko vai terapeitisko ieteikumu. Tesamorelīns un sermorelīns ietekmē augšanas hormona un IGF-1 sistēmu, un tos drīkst lietot tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā, veicot atbilstošus laboratoriskos pārbaudījumus. Individuālās organisma reakcijas, risks un juridiskais statuss var atšķirties atkarībā no medicīniskās vēstures un valsts. Peptīdi, kas paredzēti tikai pētniecības vajadzībām un ko piedāvā tādi piegādātāji kā Semax Polska, ir paredzēti tikai laboratorijas un zinātniskajiem pētījumiem.

Atsauces

1. LiverTox: Klīniskā un pētniecības informācija par zāļu izraisītu aknu bojājumu [Internet]. (2018). Tesamorelīns. Bethesda (MD): Nacionālais Diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts.
2. Pombo, C. M., Zalvide, J., Gaylinn, B. D., et al. (2000). Augšanas hormona atbrīvotājhormons stimulē mitogēnu aktivētās proteīnkināzes. Endokrinoloģija, 141(6), 2113–2119. https://doi.org/10.1210/endo.141.6.7513
3. Corpas, E., Harman, S. M., Piñeyro, M. A., Roberson, R., & Blackman, M. R. (1992). Augstas augšanas hormona (GH) un insulīna augšanas faktora-I (IGF-I) līmeņa pazemināšanos veciem vīriešiem divreiz dienā lietots augšanas hormonu (GH) atbrīvojošais hormons (1-29) atgriež normālā stāvoklī. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 75(2), 530–535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
4. Khorram, O., Laughlin, G. A., & Yen, S. S. C. (1997). Endokrīnie un metaboliskie efekti ilgstošai [Nle27]augsmes hormona atbrīvojošā hormona-(1-29)-NH2 lietošanai vecumā progresējušiem vīriešiem un sievietēm. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82(5), 1472–1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
5. Prakash, A., & Goa, K. L. (1999). Sermorelīns: pārskats par tā lietošanu idiopātiskas augšanas hormonu deficīta diagnostikā un ārstēšanā bērniem. BioDrugs, 12(2), 139–157. https://doi.org/10.2165/00063030-199912020-00007
6. Galēns, C. J. (1998). Augšanas hormona atbrīvojošais peptīds (GHRP). Šūnu un molekulārās dzīvības zinātnes, 54(12), 1316–1329. https://doi.org/10.1007/s000180050257
7. PubChem. (2025). Tesamorelinas savienojuma kopsavilkums. Valsts biotehnoloģiju informācijas centrs, Nacionālā medicīnas bibliotēka.
8. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Tesamorelin (TH9507) ietekme pacientiem ar cilvēka imūndeficīta vīrusu un lieko vēdera tauku daudzumu: Apvienota divu daudzcentru, dubultmaskētu, placebo kontrolētu 3. fāzes pētījumu analīze ar drošības pagarinājuma datiem. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
9. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Tesamorelīna, augšanas hormonu atbrīvojošā faktora analogu, ilgtermiņa drošība un ietekme uz HIV pacientiem ar vēdera tauku uzkrāšanos. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
10. Stenlijs, T. L., Feldpaušs, M. N., Oh, J., u.c. (2014). Tesamorelinas ietekme uz viscerālo tauku un aknu tauku daudzumu HIV inficētiem pacientiem ar vēdera tauku uzkrāšanos: Randomizēts klīniskais pētījums. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
11. Stenlijs, T. L., Fūrmans, L. T., Feldpaušs, M. N. u.c. (2019). Tesamorelinas ietekme uz Nonalkoholisko tauku aknu slimību HIV-pozitīviem cilvēkiem: Randomizēts, dubultmaskēts, daudzcentru pētījums. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
12. Vittone, J., Blackman, M. R., Busby-Whitehead, J., et al. (1997). Augošmā hormona atbrīvojošā hormona (GHRH 1-29) vienas naktī lietotas injekcijas ietekme veseliem gados veciem vīriešiem. Metabolisms, 46(1), 89–96. https://doi.org/10.1016/S0026-0495(97)90174-8