Tesamorelin aj retatrutide sa skúmajú na zníženie telesného tuku a zlepšenie metabolického zdravia, ale pôsobia prostredníctvom úplne odlišných biologických mechanizmov. Tesamorelin je analóg hormónu uvoľňujúceho rastový hormón (GHRH), ktorý stimuluje prirodzenú produkciu rastového hormónu (GH) a inzulínu podobného rastového faktora-1 (IGF-1). Retatrutide je na druhej strane trojitý inkretínový receptorový agonista, ktorý pôsobí na receptory GLP-1, GIP a glukagónové receptory. Z tohto dôvodu oba spoločné vplyvy na chuť do jedla, metabolizmus tukov, zloženie tela, kontrolu glukózy a energetickú bilanciu úplne iným spôsobom. Porovnávanie Tesamorelinu a Retatrutidu si získava čoraz väčšiu popularitu medzi ľuďmi, ktorí sa zaujímajú o moderný prístup k redukcii telesného tuku, zlepšeniu metabolických parametrov a optimalizácii zloženia tela.
Mechanizmus účinku – dráha GH vs. trojitá inkretínová aktivácia
Tesamorelin pôsobí hlavne cez os GH–IGF-1. Stimuláciou hypofýzy k zvýšenej sekrécii prirodzeného rastového hormónu zvyšuje lipolýzu, teda rozpad nahromadeného telesného tuku. Jeho účinok je obzvlášť spojený so znížením viscerálneho tuku, zlepšením telesného zloženia a ochranou nemastnej svalovej hmoty. Na rozdiel od mnohých liekov proti obezite tesamorelin nepôsobí primárne potláčaním chuti do jedla. Jeho účinky vyplývajú predovšetkým z hormonálnej regulácie metabolizmu tukov a aktivácie dráhy GH.
Retatrutid funguje úplne inak. Kombinuje tri metabolické mechanizmy v jednej terapii. Aktivácia receptora GLP-1 pomáha obmedzovať chuť do jedla a zlepšuje kontrolu glykémie. Aktivácia receptora GIP podporuje metabolickú reguláciu a využitie živín. Aktivácia glukagonového receptora naproti tomu zvyšuje energetický výdaj a oxidáciu tukov. Kombinácia týchto mechanizmov vedie k zníženiu kalorického príjmu, zlepšeniu citlivosti na inzulín, zvýšeniu spaľovania tukov a veľmi významnej redukcii telesnej hmotnosti. Systematické prehľady, vrátane štúdie Xiao a spol., ukázali, že retatrutid významne zlepšil HbA1c, hladinu glukózy nalačno, telesnú hmotnosť, BMI, krvný tlak a lipidové markery u osôb s obezitou a cukrovkou 2. typu.
Účinky redukcie telesného tuku
Tesamorelin je zvyčajne spájaný skôr s cieleným znižovaním viscerálneho tuku ako s veľmi veľkou stratou celkovej telesnej hmotnosti. Pretože stimuluje endogénne uvoľňovanie GH, jeho účinky sa zameriavajú predovšetkým na redukciu hlbokého brušného tuku, zlepšenie telesného zloženia a ochranu svalovej hmoty. Toto je jeden z dôvodov, prečo bol tesamorelin rozsiahlo skúmaný pri lipodystrofii asociovanej s HIV a pri metabolických poruchách.
Retatrutid vedie k výrazne väčšiemu zníženiu celkovej telesnej hmotnosti. Klinické štúdie zhrnuté v systematických prehľadoch preukázali dávkovo závislý úbytok telesnej hmotnosti dosahujúci približne 24% pri vyšších dávkach. Singh a kol. opísali zníženie telesnej hmotnosti až o 26 kilogramov v štúdiách o obezite a mnohí účastníci dosiahli úbytok celkovej telesnej hmotnosti o viac ako 15–20%.
Štúdie fázy II preukázali zníženie telesnej hmotnosti v rozmedzí približne 8,7–24,21 %, spolu s výrazným zlepšením obvodu pása, BMI a markerov viscerálneho tuku a centrálnej obezity. Štúdie tukového tkaniva tiež preukázali, že retatrutid zvyšuje oxidáciu mastných kyselín, aktivitu mitochondrií, lipolýzu a metabolickú pružnosť, pričom súčasne znižuje lipogenézu a procesy fibrózy tukového tkaniva.
Vplyv na metabolické zdravie
Tesamorelin môže zlepšovať metabolické zdravie primárne prostredníctvom redukcie viscerálneho tuku, zlepšenia metabolizmu lipidov, možnej redukcie pečeňového tuku a zvýšenej GH-dependentnej lipolýzy. Terapie súvisiace s GH však môžu u niektorých jedincov niekedy prechodne zhoršiť citlivosť na inzulín, keďže rastový hormón pôsobí antagonisticky voči inzulínu pri metabolizme glukózy.
Zdá sa, že retatrutid prináša podstatne širšie metabolické prínosy, ktoré sa týkajú viacerých systémov v organizme. Metaanalýzy preukázali významné zníženie HbA1c, glukózy nalačno, krvného tlaku a markerov inzulínovej rezistencie, ako aj zlepšenie lipidového profilu. Multi-omické štúdie tukového tkaniva navyše preukázali, že retatrutid zvyšuje hladinu adiponektínu, znižuje leptín, znižuje zápalovú signalizáciu, inhibuje procesy fibrózy tukového tkaniva, zlepšuje toleranciu glukózy a zlepšuje pečeňové markery, ako sú ALT a AST.
Podstatné je, že výskumníci si všimli, že retatrutide nielen znižuje množstvo telesného tuku. Zdá sa tiež, že premieňa dysfunkčné tukové tkanivo na metabolicky aktívnejšiu a oxidačnejšiu formu, čím zlepšuje metabolickú kvalitu samotného tkaniva.
Peptidy rastového hormónu (GH) vs. liečby založené na GLP-1
Porovnanie tesamorelínu a retatrutidu ukazuje dva úplne odlišné prístupy k optimalizácii metabolizmu.
Tesamorelin a ďalšie peptidy súvisiace s rastovým hormónom (GH) sa spájajú skôr so znížením viscerálneho tuku, zvýšenou aktivitou rastového hormónu a IGF-1, zintenzívnením lipolýzy, možnou ochranou svalovej hmoty a miernejším úbytkom telesnej hmotnosti. Tieto terapie sú menej spojené s potlačením chuti do jedla a viac so zlepšením telesného zloženia a hormonálnou reguláciou.
Retatrutid a ďalšie terapie založené na GLP-1 sú naopak úzko spojené s potlačením chuti do jedla, výrazným znížením celkovej telesnej hmotnosti, zlepšením kontroly glykémie, zvýšením energetického výdaja, širokými kardiometabolickými prínosmi a protizápalovým účinkom v tukovom tkanive.
Aktivácia glukagónových receptorov prostredníctvom retatrutidu môže navyše zvýšiť spaľovanie tukov a energetický výdaj viac ako klasické agonisty GLP-1. Analýzy tukového tkaniva preukázali aktiváciu génov súvisiacich s degradáciou mastných kyselín a oxidačným metabolizmom, čo podporuje tento mechanizmus účinku.
Bezpečnosť a tolerancia
Nežiaduce účinky tesamorelinu zvyčajne súvisia so zvýšenou aktivitou GH a IGF-1. Najčastejšie hlásené účinky zahŕňajú:
- zadržanie vody
- opuchliny
- bolesti kĺbov
- zmeny citlivosti na inzulín
- reakcie v mieste vpichu
Nežiaduce účinky retatrutidu sú predovšetkým gastrointestinálne. Najčastejšie hlásené príznaky zahŕňajú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- zápcha
- hnačka
Systematické prehľady ukázali, že gastrointestinálne príznaky boli najčastejšími nežiaducimi účinkami, najmä pri vyšších dávkach.
Zhrnutie
Tesamorelin a retatrutid predstavujú dva úplne odlišné prístupy k redukcii telesného tuku a zlepšeniu metabolického zdravia. Tesamorelin pôsobí stimuláciou prirodzeného rastového hormónu (GH) a zdá sa byť obzvlášť užitočný pri redukcii viscerálneho tuku, zlepšovaní telesnej kompozície a podpore metabolizmu závislého od rastového hormónu. Retatrutid, ako trojitý agonista receptorov GLP-1/GIP/glukagónu, zrejme poskytuje podstatne väčšiu redukciu celkovej telesnej hmotnosti a široké zlepšenie regulácie glukózy, metabolizmu lipidov, zápalu tukového tkaniva a metabolických funkcií.
Súčasné dôkazy naznačujú, že retatrutid môže mať silnejšie a širšie metabolické účinky pri liečbe obezity a cukrovky 2. typu, zatiaľ čo tesamorelin môže zostať obzvlášť zaujímavý v situáciách, keď je hlavným cieľom redukcia viscerálneho tuku a podpora osi rastového hormónu.
Z hľadiska trhu s peptidmi určenými na výskum sú látky ako tesamorelin dostupné aj u dodávateľov, ako je Semax Polska, výlučne na laboratórne a vedecké účely.
Zrieknutie sa zodpovednosti
Tento obsah má výlučne vzdelávací a informačný charakter a nepredstavuje lekárske, diagnostické ani terapeutické odporúčanie. Tesamorelin je liek schválený na konkrétne medicínske indikácie, zatiaľ čo retatrutid je látka, ktorá sa v mnohých častiach sveta nachádza vo fáze klinických štúdií. Liečby ovplyvňujúce dráhy rastového hormónu, inkretínov a metabolizmu môžu byť spojené s rizikom a mali by sa používať výlučne pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu s primeraným laboratórnym monitorovaním a individuálnym lekárskym posúdením. Peptidy určené výhradne na výskumné účely, ktoré ponúkajú dodávatelia ako Semax Polska, sú určené výhradne na laboratórne a vedecké účely.
Odkazy
- LiverTox: Klinické a výskumné informácie o poškodení pečene spôsobenom liekmi [online]. (2018). Tesamorelín. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
- PubChem. (2025). Súhrn zlúčeniny tesamorelin. Národné centrum pre biotechnologické informácie, Národná lekárska knižnica. Dostupné na: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R. & Grinspoon, S. (2010). Účinky tesamorelinu (TH9507), analógu faktora uvoľňujúceho rastový hormón, u pacientov infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie s nadbytkom brušného tuku: Zlúčená analýza dvoch multicentrických, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných fázových 3 štúdií s údajmi z bezpečnostného rozšírenia. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Dlhodobá bezpečnosť a účinky tesamorelinu, analógu faktora uvoľňujúceho rastový hormón, u pacientov s HIV s hromadením brušného tuku. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). Účinok tesamorelín u pacientov infikovaných HIV s hromadením brušného tuku na viscerálny tuk a tuk v pečeni: Randomizovaná klinická štúdia. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Vplyv tesamorelinu na nealkoholické tukové ochorenie pečene u osôb s HIV: Randomizovaná, dvojito zaslepená, multicentrická štúdia. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Xiao, Y.-J., Chen, J., Guo, M., Liu, X.-L., Xu, X.-M., Liu, Y.-Q. a kol. (2025). Účinnosť a bezpečnosť retatrutidu pri nadváhe/obezite alebo cukrovke 2. typu: systematický prehľad a metaanalýza. Výskumný preprint. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-7103001/v1
- Singh, S., Kumar, R., Maharshi, V., Sinha, N., & Payra, S. (2026). Retatrutide (LY3437943) pre metabolické poruchy: Systematický prehľad klinických výsledkov pri obezite a diabetese 2. typu. Indický vestník fyziológie a farmakológie. Online publikácia v predstihu. https://doi.org/10.25259/IJPP_357_2025
- Jastreboff, A. M., Kaplan, L. M., Frías, J. P., Wu, Q., Du, Y., Gurbuz, S., Coskun, T., Haupt, A., Milicevic, Z., & Hartman, M. L., pre investigátorov Fázy 2 štúdie obezity s retatrutidom. (2023). Troj-hormonový receptorový agonista retatrutid pre obezitu — štúdia Fázy 2. The New England Journal of Medicine, 389(6), 514–526. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972
- Li, Q., Cheng, W., Zhang, J. et al. Multi-omické profilovanie odhaľuje, že retatrutid zmierňuje fibrózu tukového tkaniva prostredníctvom metabolického preprogramovania a regenerácie tkaniva. Diabetol Metab Syndr (2026). https://doi.org/10.1186/s13098-026-02116-0
-
Misra, S., Narayan, R. K., & Kaur, M. (2025). Účinnosť a bezpečnosť retatrutidu pri liečbe obezity: Systematický prehľad klinických štúdií. Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology, 36(4). https://doi.org/10.1515/jbcpp-2025-0113
-
Jastreboff, A. M., Kaplan, L. M., Frías, J. P., Wu, Q., Du, Y., Gurbuz, S., Coskun, T., Haupt, A., & Milicevic, Z. (2023). Retatrutid, agonista trojitého hormónového receptora, na liečbu obezity — štúdia fázy 2. The New England Journal of Medicine, 389(6), 514–526. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972
- Frias, J. P., Davies, M. J., Rosenstock, J., Pérez Manghi, F. C., Fernández Landó, L., Bergman, B. K., Liu, B., Cui, X., Brown, K., & výskumníci projektu SURPASS. (2023). Retatrutid, nový agonista receptorov GIP, GLP-1 a glukagónu, u ľudí s cukrovkou 2. typu: Randomizovaná štúdia fázy 2. The Lancet, 402(10403), 529–544. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01053-X
- Coskun, T., Sloop, K. W., Loghin, C., Alsina-Fernandez, J., Urva, S., Bokvist, K. B., Cui, X., Briere, D. A., Cabrera, O., Roell, W. C., Kühn, B., & Haupt, A. (2022). LY3437943, nový trojitý agonista receptorov GIP, GLP-1 a glukagónu pre liečbu obezity a diabetu 2. typu: Od objavu po klinický dôkaz konceptu. Molekulárny metabolizmus, 66, 101581. https://doi.org/10.1016/j.molmet.2022.101581