셀랑크와 SSRI(항우울제)

현재 셀랑크와 세르트랄린, 에스시탈로프람, 플루옥세틴, 파록세틴과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)의 병용 요법에 대한 안전성이나 유효성을 평가한 임상 연구는 발표된 바 없다. 그러나 현재까지 알려진 자료에 따르면, 셀랑크와 SSRI는 서로 다른 기전을 통해 작용하는 것으로 보입니다.

SSRI는 세로토닌의 재흡수를 억제하여 그 활성을 증가시키는 반면, 셀랑크는 GABA-ergic 시스템의 조절, 내인성 오피오이드 펩타이드의 조절, 그리고 신경전달물질 시스템과 관련된 유전자 발현의 변화를 포함하여 다방면으로 작용하는 것으로 보입니다 [1–4]. 실험 연구에 따르면 셀랑크는 정확한 기전이 아직 완전히 밝혀지지는 않았으나, 세로토닌 관련 신호전달을 포함한 모노아민 경로에 영향을 미칠 수 있는 것으로 보인다 [1].

신경화학적 기전이 부분적으로 중복되기 때문에, 현재로서는 셀랑크와 SSRI의 병용이 유익한지, 중립적인지, 아니면 잠재적으로 문제가 될 수 있는지 판단할 수 없다. 셀랭크가 세로토닌 증후군을 유발하거나 항우울제와 유의미한 약물 상호작용을 일으킨다는 증거는 없습니다. 그러나 증거가 없다는 사실이 안전성을 입증하는 것으로 해석되어서는 안 됩니다. 처방전 항우울제를 복용 중인 사람은 연구용 펩타이드 사용을 고려하기 전에 자격을 갖춘 전문가와 상담해야 합니다.

셀랑크를 항우울제와 함께 복용해도 될까요?

증거 기반 의학의 관점에서 볼 때, 현재 셀랑크와 항우울제를 병용하는 것에 대해 명확한 권고 사항을 제시하기에는 충분한 정보가 부족하다.

흥미롭게도, 인간을 대상으로 한 연구에 따르면 셀랑크는 벤조디아제핀 계열의 메다제팜과 유사한 항불안 효과를 나타내는 동시에, 항무기력 효과와 약한 정신 자극 효과를 보이는 것으로 나타났습니다 [5]. 이러한 관찰 결과는 셀랑크가 기존의 정신과적 치료법을 보완할 수 있을 가능성에 대한 관심을 불러일으켰다. 그러나 지금까지 항우울제와 병행하여 보조 치료제로서의 셀랑크 사용을 평가하는 대조 연구는 수행되지 않았다.

따라서, 현재 이러한 병용 요법으로 인해 발생하는 중대한 부작용이 있다는 증거는 없지만, 이를 정립된 치료 전략으로 권장할 수 있는 데이터도 부족한 실정이다.

셀란크와 대마(THC)

셀랑크와 대마 또는 테트라하이드로칸나비놀(THC)을 병용했을 때의 영향을 직접 평가한 임상 연구는 수행되지 않았습니다.

대마초는 개인, 용량 및 칸나비노이드 성분에 따라 이완, 진정, 불안 감소, 인지 장애 또는 심지어 불안 악화 등 매우 다양한 효과를 유발할 수 있기 때문에 잠재적인 상호작용을 예측하기 어렵습니다. 반면, 셀랑크는 실험 및 임상 연구에서 항불안, 항스트레스 및 인지 기능 조절 효과를 나타냈습니다 [1,3,5].

두 물질 모두 기분, 불안 및 인지 기능과 관련된 뇌 경로에 영향을 미치기 때문에, 이 둘을 병용할 경우 이론적으로 시너지 효과, 상반된 효과 또는 예측 불가능한 효과가 나타날 수 있습니다. 현재로서는 이러한 병용이 유익한지, 중립적인지, 아니면 바람직하지 않은지 판단할 만한 충분한 증거가 부족합니다.

셀랑크와 알코올

셀랑크와 알코올 간의 상호작용을 직접 평가한 연구는 발표된 바 없다.

벤조디아제핀과 달리, 셀랑크는 임상 연구에서 유의미한 진정 작용, 근육 이완 작용, 중독 위험 또는 인지 기능의 현저한 저하를 나타내지 않았다 [5]. 실험 연구에 따르면, 셀랑크는 동물 모델에서 디아제팜과 올란자핀이 유발하는 일부 진정 작용을 부분적으로 약화시킬 수도 있는 것으로 나타났습니다 [6].

그러나 알코올 자체는 GABA-ergic 신호 전달, 인지 기능, 반응 시간 및 상황 판단 능력에 상당한 영향을 미칩니다. 셀랑크 역시 알로스테릭 양의 조절을 통해 GABA 수용체 기능을 조절하는 것으로 보이기 때문에[1], 알코올과 셀랑크의 병용 효과는 아직 충분히 규명되지 않았습니다. 따라서 현재로서는 이러한 병용 요법의 안전성이나 효능에 대해 증거에 기반한 결론을 내릴 수 없습니다.

마약에 취한 후의 환상

표현 „마약에 취한 평화로운 시간” 이는 레크리에이션용 물질이나 향정신성 물질을 사용한 후 셀랑크를 복용하는 경우를 의미합니다.

현재 셀랑크를 마약 사용 후, 중독 또는 향정신성 물질 금단 증상 치료법으로 평가한 임상 연구는 존재하지 않습니다. 셀랑크는 항불안 및 신경 조절 특성을 나타내지만, 향정신성 물질 사용 후 회복, 해독 또는 중독 후 증상 완화에 대한 적용을 뒷받침할 만한 충분한 증거는 없습니다.

이러한 상황에서 셀랑크가 수행할 수 있는 역할은 아직 이론적인 수준에 그치며, 향후 임상 연구가 필요합니다.

셀랑크는 에너지를 북돋아 주는가?

셀랑크는 에너지 수준을 높여주나요?

셀랭크는 각성제로 분류되지 않으며, 카페인, 암페타민 또는 기타 전통적인 각성제와는 다른 방식으로 작용합니다. 그럼에도 불구하고 일부 연구 결과에 따르면, 셀랭크가 일부 사람들의 주관적인 에너지 수준을 간접적으로 향상시킬 수 있는 것으로 보입니다.

전신성 불안 장애 및 신경 쇠약 환자를 대상으로 한 무작위 임상 시험에서, 셀랑크는 메다제팜과 유사한 항불안 효과를 보였을 뿐만 아니라, 동시에 항쇠약 및 정신 자극 효과도 나타냈다 [5]. 항무력 작용이란 정신적 피로, 탈진 및 쇠약감을 줄이는 것을 의미합니다. 그 결과, 일부 사람들은 불안과 정신적 소진이 감소함에 따라 동기 부여, 정신적 인내력 또는 에너지 수준이 향상되는 것을 느낄 수 있다.

그러나 이러한 관찰 결과를 중추 신경계에 대한 직접적인 자극의 증거로 해석해서는 안 된다는 점을 강조해야 한다.

셀랭크는 피로를 유발하나요?

발표된 연구 결과에 따르면, 셀랑크가 피로감이나 진정 작용을 자주 유발하는 것으로 나타나지는 않습니다.

셀랑크가 많은 전통적인 항불안제와 구별되는 특징 중 하나는 우수한 내약성 프로파일입니다. 임상 연구 결과, 벤조디아제핀 사용 시 흔히 관찰되는 뚜렷한 진정 작용, 근육 이완, 의존성 위험 또는 인지 기능 저하 없이 항불안 효과가 있는 것으로 나타났습니다 [5].

또한 동물 실험 결과, 셀랭크가 디아제팜과 올란자핀으로 인한 운동 활동 저하를 완화할 수 있음을 시사한다 [6]. 이러한 결과는 셀랭크가 대다수의 사람에게서 유의미한 진정 효과를 유발하지 않을 가능성이 높음을 시사한다.

셀랑크는 졸음을 유발하나요?

현재 셀랑크가 지속적으로 졸음을 유발한다는 것을 시사하는 증거는 없다.

이 물질의 항불안 작용은 평온함과 이완감을 촉진할 수 있으며, 특히 불안이나 스트레스 수준이 높은 경우 일부 사람들은 이를 주관적으로 졸음으로 해석할 수도 있다. 그러나 기존 연구에 따르면 셀랑크는 정상적인 인지 및 행동 기능을 유지하면서 항불안 효과를 유발하는 펩타이드로 설명되고 있습니다 [1,5].

따라서 셀랑크는 진정제나 수면제로 간주되어서는 안 된다. 이 약물의 작용은 직접적인 진정 효과를 유발하기보다는 정서적 안정을 도모하고 스트레스에 대한 반응성을 감소시키는 데 더 중점을 둔 것으로 보인다.

과학적 요약

현재의 증거에 따르면 다음과 같은 사실이 시사된다:

• 셀랑크는 정신적 피로와 불안 관련 증상을 완화함으로써 주관적으로 느끼는 에너지 수준을 간접적으로 향상시킬 수 있습니다.
• 셀랑크는 전형적인 각성제로 간주되지 않으며, 중추 신경계에 직접적인 자극을 유발하는 것으로 보이지는 않는다.
• 발표된 연구 결과에 따르면, 셀랑크가 빈번하게 현저한 진정 작용이나 졸음을 유발하는 것으로 나타나지는 않습니다.
• 셀랑크와 SSRI, 항우울제, 대마초, 알코올 또는 기분 전환용 약물을 병용할 경우의 영향은 충분히 연구되지 않았습니다.
• 이러한 잠재적 조합의 안전성과 효과를 더 정확히 파악하기 위해서는 추가적인 임상 연구가 필요합니다.

면책 조항

본 콘텐츠는 오로지 교육 및 정보 제공을 목적으로 하며, 의학적 조언, 진단, 치료 또는 전문적인 권고로 해석되어서는 안 됩니다. 셀랑크는 미국 식품의약국(FDA)이나 유럽의약품청(EMA)으로부터 불안, 피로, 우울증 또는 그 밖의 어떠한 질환의 치료제로도 승인받지 않았습니다. 현재 이용 가능한 데이터의 상당 부분은 실험적 연구 및 제한적인 임상 연구에서 비롯된 것입니다. 약물, 알코올, 대마초 또는 기타 물질과의 상호작용에 관한 정보는 순전히 교육적 목적이며, 자격을 갖춘 의료 전문가의 조언을 대체해서는 안 됩니다.

참조

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[2] Zozulya, A. A., Kost, N. V., Sokolov, O. Y., Gabaeva, M. V., Grivennikov, I. A., Andreeva, L. N., Zolotarev, Y. A., Ivanov, S. V., Andryushchenko, A. V., Myasoedov, N. F., & Smulevich, A. B. (2001). 셀랑크가 엔케팔린 분해 효소에 미치는 억제 효과: 항불안 작용의 가능한 기전. 『실험 생물학 및 의학 저널』, 131, 315–317. https://doi.org/10.1023/A:1017979514274

[3] Andreeva, L. A., Nagaev, I. Y., Mezentseva, M. V., Shapoval, I. M., Podchernyaeva, R. Y., Shcherbenko, V. E., Potapova, L. A., Russu, L. I., Ershov, F. I., & Myasoedov, N. F. (2010). 펩타이드 셀랑크(Selank)의 구조 단편의 항바이러스 특성. 생물과학 논문집, 431, 79–82. https://doi.org/10.1134/S0012496610020031

[4] Levitskaya, N. G., Andreeva, L. A., Mezentseva, M. V., Shapoval, I. M., Podchernyaeva, R. Y., Shcherbenko, V. E., 포타포바, L. A., 루수, L. I., 에르쇼프, F. I., & 미아소에도프, N. F. (2010). 펩타이드 셀랑크의 비강 내 투여는 생체 내 쥐 해마에서 BDNF 발현을 조절한다. 생물과학 논문집, 431, 79–82.

[5] Zozulia, A. A., Neznamov, G. G., Siuniakov, T. S., Kost, N. V., Gabaeva, M. V., Sokolov, O. Y., Serebriakova, E. V., Siranchieva, O. A., 안드리우셴코, A. V., 텔레셰바, E. S., 시우니아코프, S. A., 스무레비치, A. B., 미아소에도프, N. F., & 세레데닌, S. B. (2008). 전신성 불안 장애 및 신경 쇠약 치료에서 새로운 펩타이드 항불안제 셀랑크(Selank)의 효능 및 가능한 작용 기전. S.S. 코르사코프 신경학 및 정신의학 저널, 108(4), 38-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18454096/

[6] Kost, N. V., Sokolov, O. Y., Zozulya, S. A., & Myasoedov, N. F. (2025). BALB/c 마우스에서 벤조디아제핀계 진정제와 펩타이드계 항불안제 셀랑크의 병용 효과. 신경화학 저널, 19, 743–748. https://doi.org/10.1134/S1819712425700783