Selank e os SSRI (medicamentos antidepressivos)

Atualmente, não foram publicados estudos clínicos que avaliem a segurança ou a eficácia da combinação do Selank com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), tais como a sertralina, o escitalopram, a fluoxetina ou a paroxetina. No entanto, os dados disponíveis sugerem que o Selank e os ISRS atuam através de mecanismos diferentes.

Os ISRS aumentam a atividade da serotonina através da inibição da sua recaptação, enquanto o Selank parece atuar de forma multifacetada, abrangendo a modulação do sistema GABAérgico, a regulação dos peptídeos opióides endógenos e alterações na expressão de genes relacionados com os sistemas neurotransmissores [1–4]. Estudos experimentais sugerem também que o Selank pode influenciar as vias monoaminérgicas, incluindo a sinalização relacionada com a serotonina, embora os mecanismos exatos ainda não sejam totalmente conhecidos [1].

Uma vez que os mecanismos neuroquímicos se sobrepõem parcialmente, não é possível, neste momento, determinar se a combinação de Selank e ISRS é benéfica, neutra ou potencialmente problemática. Não há evidências que indiquem que o Selank provoque a síndrome serotoninérgica ou cause interações farmacológicas significativas com medicamentos antidepressivos. No entanto, a ausência de evidências não deve ser interpretada como uma confirmação da segurança. As pessoas que tomam medicamentos antidepressivos sujeitos a receita médica devem consultar um especialista qualificado antes de considerarem a utilização de peptídeos experimentais.

É possível combinar o Selank com medicamentos antidepressivos?

Do ponto de vista da medicina baseada em evidências, não existem atualmente informações suficientes para formular recomendações inequívocas sobre a utilização concomitante de Selank e medicamentos antidepressivos.

Curiosamente, estudos realizados em seres humanos sugerem que o Selank apresenta um efeito ansiolítico comparável ao da benzodiazepina medazepam e, ao mesmo tempo, demonstra propriedades anti-asténicas e ligeiramente psicoestimulantes [5]. Estas observações suscitaram interesse na possibilidade de o Selank complementar as terapias psiquiátricas existentes. Até ao momento, porém, não foram realizados estudos controlados que avaliassem a sua utilização como tratamento adjuvante em conjunto com medicamentos antidepressivos.

Por conseguinte, embora não existam atualmente provas que indiquem efeitos indesejáveis significativos decorrentes dessa combinação, também faltam dados que permitam recomendá-la como uma estratégia terapêutica reconhecida.

Selank e Cânhamo (THC)

Não foram realizados ensaios clínicos que avaliassem diretamente os efeitos da combinação do Selank com canábis ou tetrahidrocanabinol (THC).

As potenciais interações são difíceis de prever, uma vez que a canábis pode provocar efeitos muito variados, incluindo relaxamento, sedação, redução da ansiedade, perturbações cognitivas ou até mesmo o agravamento da ansiedade, dependendo da pessoa, da dose e da composição dos canabinóides. Por sua vez, o Selank demonstrou, em estudos experimentais e clínicos, propriedades ansiolíticas, anti-stress e reguladoras das funções cognitivas [1,3,5].

Uma vez que ambas as substâncias afetam as vias cerebrais relacionadas com o humor, a ansiedade e as funções cognitivas, a sua combinação pode, teoricamente, conduzir a efeitos aditivos, opostos ou imprevisíveis. Atualmente, não existem provas suficientes para determinar se essa combinação é benéfica, neutra ou indesejável.

Vida tranquila e álcool

Não foram publicados estudos que avaliem diretamente as interações entre o Selank e o álcool.

Ao contrário das benzodiazepinas, o Selank não apresentou, em ensaios clínicos, sedação significativa, efeitos miorrelaxantes, risco de dependência nem deterioração significativa das funções cognitivas [5]. Estudos experimentais sugerem mesmo que o Selank pode atenuar parcialmente alguns dos efeitos sedativos provocados pelo diazepam e pela olanzapina em modelos animais [6].

No entanto, o álcool, por si só, tem um impacto significativo na sinalização GABAérgica, nas funções cognitivas, no tempo de reação e na capacidade de avaliar situações. Uma vez que o Selank também parece modular a função dos recetores GABA através de uma modulação alostérica positiva [1], os efeitos da combinação de álcool com o Selank ainda não foram devidamente caracterizados. Por conseguinte, não é possível, neste momento, tirar conclusões baseadas em evidências relativamente à segurança ou eficácia dessa combinação.

Uma vida tranquila depois das drogas

Expressão „Uma vida idílica sob o efeito de drogas” refere-se à utilização do Selank após o consumo de substâncias recreativas ou psicoativas.

Atualmente, não existem estudos clínicos que avaliem o Selank como método de tratamento após o consumo de drogas, em casos de intoxicação ou durante a abstinência de substâncias psicoativas. Embora o Selank apresente propriedades ansiolíticas e neurorreguladoras, não existem provas suficientes que comprovem a sua utilidade na recuperação após o consumo de substâncias psicoativas, na desintoxicação ou no alívio dos sintomas de intoxicação.

O eventual papel do Selank nestas situações permanece teórico e requer futuros ensaios clínicos.

O Selank dá energia?

O Selank aumenta os níveis de energia?

O Selank não é classificado como um estimulante e não atua da mesma forma que a cafeína, as anfetaminas ou outros estimulantes tradicionais. No entanto, alguns dados sugerem que pode melhorar indiretamente o nível de energia percebido subjetivamente em algumas pessoas.

Num ensaio clínico aleatório com doentes com perturbação de ansiedade generalizada e neurastenia, o Selank demonstrou uma ação ansiolítica comparável à do medazepam, ao mesmo tempo que revelou propriedades anti-asténicas e psicoestimulantes [5]. O efeito antiasténico refere-se à redução da fadiga mental, do esgotamento e da sensação de fraqueza. Consequentemente, algumas pessoas podem sentir uma melhoria na motivação, na resistência mental ou no nível de energia, a par de uma redução da ansiedade e do esgotamento mental.

É, no entanto, importante salientar que estas observações não devem ser interpretadas como prova de uma estimulação direta do sistema nervoso central.

O Selank provoca cansaço?

Os estudos publicados não indicam que o Selank provoque frequentemente cansaço ou sedação.

Uma das características que distingue o Selank de muitos medicamentos ansiolíticos tradicionais é o seu perfil de tolerância favorável. Estudos clínicos demonstraram um efeito ansiolítico sem sedação acentuada, flacidez muscular, risco de dependência ou deterioração das funções cognitivas, efeitos que se observam frequentemente com a utilização de benzodiazepinas [5].

Estudos em animais sugerem, além disso, que o Selank pode atenuar a diminuição da atividade motora provocada pelo diazepam e pela olanzapina [6]. Estes resultados indicam que o Selank provavelmente não provoca sedação significativa na maioria das pessoas.

O Selank provoca sonolência?

Atualmente, não há provas que indiquem que o Selank provoque sonolência de forma consistente.

O seu efeito ansiolítico pode promover uma sensação de calma e relaxamento, o que algumas pessoas podem interpretar subjetivamente como sonolência, especialmente em situações de elevado nível de ansiedade ou stress. No entanto, os estudos disponíveis descrevem o Selank como um péptido que induz um efeito ansiolítico, mantendo simultaneamente as funções cognitivas e comportamentais normais [1,5].

Por isso, o Selank não deve ser considerado um peptídeo calmante nem hipnótico. A sua ação parece consistir mais na estabilização emocional e na redução da reatividade ao stress do que na indução direta de sedação.

Resumo Científico

Os dados atuais sugerem que:

• O Selank pode melhorar indiretamente o nível de energia percebido subjetivamente, reduzindo o cansaço mental e os sintomas associados à ansiedade.
• O selank não é considerado um estimulante clássico e não parece provocar uma estimulação direta do sistema nervoso central.
• Os estudos publicados não indicam que o Selank provoque frequentemente sedação significativa ou sonolência.
• Os efeitos da combinação do Selank com ISRS, antidepressivos, canábis, álcool ou substâncias recreativas não foram devidamente estudados.
• São necessários mais ensaios clínicos para determinar melhor a segurança e os efeitos destas possíveis combinações.

Aviso legal

O conteúdo tem caráter exclusivamente educativo e informativo e não deve ser interpretado como aconselhamento médico, diagnóstico, tratamento ou recomendações profissionais. O Selank não foi aprovado pela Agência Norte-Americana de Alimentos e Medicamentos (FDA) nem pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) para o tratamento da ansiedade, fadiga, depressão ou qualquer outra doença. Grande parte dos dados disponíveis provém de estudos experimentais e de ensaios clínicos limitados. As informações relativas a interações com medicamentos, álcool, canábis ou outras substâncias têm caráter exclusivamente educativo e não devem substituir o aconselhamento de um profissional de saúde qualificado.

Referências

[1] Vyunova, T. V., Andreeva, L., Shevchenko, K., & Myasoedov, N. F. (2018). Ansiolíticos à base de peptídeos: Os aspetos moleculares da atividade biológica do heptapeptídeo Selank. Protein and Peptide Letters, 25(10), 914-923. https://doi.org/10.2174/0929866525666180925144642

[2] Zozulya, A. A., Kost, N. V., Sokolov, O. Y., Gabaeva, M. V., Grivennikov, I. A., Andreeva, L. N., Zolotarev, Y. A., Ivanov, S. V., Andryushchenko, A. V., Myasoedov, N. F., & Smulevich, A. B. (2001). O efeito inibidor do Selank sobre as enzimas degradadoras de encefalinas como um possível mecanismo da sua atividade ansiolítica. Boletim de Biologia Experimental e Medicina, 131, 315–317. https://doi.org/10.1023/A:1017979514274

[3] Andreeva, L. A., Nagaev, I. Y., Mezentseva, M. V., Shapoval, I. M., Podchernyaeva, R. Y., Shcherbenko, V. E., Potapova, L. A., Russu, L. I., Ershov, F. I., & Myasoedov, N. F. (2010). Propriedades antivirais de fragmentos estruturais do péptido Selank. Documentos de Ciências Biológicas, 431, 79–82. https://doi.org/10.1134/S0012496610020031

[4] Levitskaya, N. G., Andreeva, L. A., Mezentseva, M. V., Shapoval, I. M., Podchernyaeva, R. Y., Shcherbenko, V. E., Potapova, L. A., Russu, L. I., Ershov, F. I., & Myasoedov, N. F. (2010). A administração intranasal do péptido Selank regula a expressão do BDNF no hipocampo de ratos in vivo. Documentos de Ciências Biológicas, 431, 79–82.

[5] Zozulia, A. A., Neznamov, G. G., Siuniakov, T. S., Kost, N. V., Gabaeva, M. V., Sokolov, O. Y., Serebriakova, E. V., Siranchieva, O. A., Andriushenko, A. V., Telesheva, E. S., Siuniakov, S. A., Smulevich, A. B., Myasoedov, N. F., & Seredenin, S. B. (2008). Eficácia e possíveis mecanismos de ação de um novo ansiolítico peptídico, o Selank, no tratamento de perturbações de ansiedade generalizada e neurastenia. Revista de Neurologia e Psiquiatria em memória de S.S. Korsakov, n.º 108(4), 38-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18454096/

[6] Kost, N. V., Sokolov, O. Y., Zozulya, S. A., & Myasoedov, N. F. (2025). Ação combinada de tranquilizantes benzodiazepínicos e do ansiolítico peptídico Selank em ratos BALB/c. Neurochemical Journal, 19, 743–748. https://doi.org/10.1134/S1819712425700783