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대사 건강

체중 감량용 펩타이드: 주장, 과학적 근거 및 한계

펩타이드들은 체중 감량 연구와 체중 감량에 관한 인터넷 토론에서 자주 등장합니다. 이는 일부 펩타이드 구조를 가진 약물이 식욕, 포만감 감지, 포도당 조절, 위장관 생리 및 기타 신진대사 과정과 관련된 신호 시스템에 영향을 미치는 사실에서 비롯됩니다.

대규모의 임상 시험들은 세마글튜이드 및 티르제파티드 등 특정 치료법을 통해 체중의 상당한 감소를 확인했습니다. 이러한 결과는 임상적으로 중요하지만, 모든 펩티드가 체중 감량을 유도하거나, „체중 감량용 펩티드”로 분류되는 모든 물질이 유사한 근거를 가지고 있거나, 아직 연구되지 않은 물질이 체중 감량을 유도한다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 제품은 규제된 의약품의 결과를 재현할 수 있습니다. [1] [2]

중요한 것은 그들 사이의 구별이다. 화학 분류 a 임상적으로 검증된 치료법.

„감량용 단백질”이라는 용어는 매우 다양한 제품과 물질을 가리킬 수 있습니다. 이러한 제품과 물질에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

  • 허가된 처방약;
  • 실험 단계에 있는 임상 시험 중인 화합물;
  • 처방약;
  • 추가 보조제;
  • 연구용 재료로 판매되는 제품;
  • 상용 제안에서 서로 다른 약리학적 특성을 지녀도 함께 포장된 물질들.

그들을 증거, 표현 방식, 생산 관리, 규제 상태 또는 임상적 중요성 측면에서 동등하게 취급할 수는 없습니다.

이 분야의 가장 강력한 증거는 특정 제품에 관한 것입니다. 이는 정의된 인구집단에서 특정 복용량, 비교대조군, 최종지표, 치료 기간 및 통계 분석 방법을 사용하여 수행된 특정 개입에 대한 연구에서 나온 것입니다.

이 기사에서는 체중 연구의 주요 결과가 실제로 무엇을 의미하는지, 그리고 획기적인 임상 연구에서 얻은 결과와 체중 변화가 체중 변화와 어떻게 다른지를 설명합니다. 신체 구성, 치료 종료 후 효과를 유지하는 이유가 어떤 것인지에 대한 개별적인 연구 질문, 그리고 심혈관 시스템 관련 데이터 해석 방법 및 안전성 및 상태에 대한 정보 규제적.

다양한 펩티드 조작에 대한 증거를 왜 별도로 분석해야 하는지에 대한 보다 상세한 설명은 이 기사에서도 확인할 수 있습니다: 펩타이드 치료: 이 용어는 무엇을 의미하며, 과학적 근거가 왜 이렇게 크게 다를까요?.

이 글은 과학적 근거에 대한 교육적 개요입니다. 이 글은 치료 선택, 약물 처방, 복용량, 준비, 투여에 관한 지침을 제공하지 않습니다.

규제 사례는 특정 관할권에 적용되며, 해당 사례의 상태는 2026년 9월 20일에 확인되었습니다.

왜 체중 감량 관련 검색 결과에 페니실린이 나타나는가?

식욕 신호는 그 이유 중 하나이지만, 펩티드의 전형적인 특성은 아닙니다.

일부 자연적으로 존재하는 펩티드 호르몬은 소화관, 췌장, 뇌 및 에너지 조절에 관여하는 다른 조직 간의 통신에 관여합니다.

의약품의 개발은 특정 임상 적용에 적합한 특성을 갖는 분자들을 통해 이러한 생물학적 경로를 활용할 수 있습니다.

세말글루티드는 다음과 같은 방식으로 작용합니다. GLP-1 수용체, 그러나 티르페타이드가 작용합니다. GIP 및 GLP-1 수용체. 임상 데이터는 바로 이러한 특정 물질, 제형, 인구 및 치료 프로그램에 관한 것입니다. [1] [2]

이러한 구별은 매우 중요합니다.

완전히 다른 수용체에 작용하는 펩티드는 세마글루티드나 티르페타이드와 관련된 체중 조절 효과에 대한 증거를 무시하지 않습니다. 이는 그 펩티드 또한 아미노산 잔류물로 구성되어 있기 때문입니다.

심지어 비슷한 관계들도 자동으로 동등하지는 않습니다.

대부분의 유사 신호 체계 내에서 작용하는 물질들은 다음의 측면에서 다를 수 있습니다:

  • 수용체 활성;
  • 수용체에 대한 선택성;
  • 약동학;
  • 노출 시간;
  • 분자 변형;
  • 제형;
  • 인내;
  • 부작용;
  • 임상 결과.

이러한 메커니즘의 유사성은 추가 연구를 정당화할 수 있다.

그러나 이에 상응하는 체중 감소를 보장하지는 않습니다.

„GLP-1”이 모든 제품이 동일한 근거를 가지고 있음을 의미하는 것인가?

아니요.

GLP-1와 관련된 용어들은 하나의 대체 제품이 아닌 생물학적 경로 또는 약리학적 목표를 설명합니다.

개별 의약품은 분자 구조, 수용체 활성도, 투여량, 제형, 승인된 용도 및 임상 결과에 따라 다를 수 있습니다.

따라서 세마글튜이드에 대한 증거는 적절한 연구 없이 다른 GLP-1 관련 제품이나 다른 펩티드 물질에 자동적으로 적용될 수 없습니다. [1]

„펩타이드”는 반드시 „체중 감량용 펩타이드”를 의미하는 것은 아닙니다.”

펩타이드는 생명체에서 체중 조절과 관련이 없는 여러 기능을 수행합니다.

그들은 다음의 활동에 참여할 수 있습니다:

  • 휴대폰 신호 탐지;
  • 면역계 조절;
  • 조직 간의 통신;
  • 호르몬 생리학;
  • 신경학적 과정;
  • 식도 기능;
  • 많은 다른 생물학적 과정에서도 마찬가지입니다.

물론 일부 펩타이드 약물이 체중에 영향을 미치는 것은 뚱뚱한 체중 감량이 펩타이드의 일반적인 특성이라는 것을 의미하지는 않습니다.

체중 감소, 식욕 감소 및 신진대사는 서로 다른 결과입니다.

이 연구는 체중 감소가 지속되는 증거 없이 식욕 변화를 나타낼 수 있습니다.

또한 체지방 측정 없이 혈당 또는 다른 신호물질의 농도 변화를 확인할 수 있습니다.

그들은 마침내 의문이 제기되지 않는 상태에서 체중의 초기 감소를 확인할 수 있을지도 모른다. 치료가 끝난 후에도 그 효과가 지속될 것인지 여부.

이러한 결과들을 서로 동일시해서는 안 됩니다.

기호는 개별적인 최종 지점입니다.

이 연구는 다음을 측정할 수 있습니다:

  • 기름진 식욕;
  • 포만감;
  • 섭취하는 음식의 양;
  • 영양 선호도;
  • 기분 및 식욕과 관련된 다른 변수들.

그러한 결과는 작용 메커니즘을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 이것은 반드시 체중 감량의 장기간 지속을 입증하는 것은 아닙니다.

식욕 감소가 지속적인 체중 감량을 의미하는가?

아니요.

식욕은 하나의 결과이지만, 지속적인 체중 감량은 적절한 기간 동안 체중을 직접 측정해야 합니다.

식욕에 대한 단기적인 영향은 나중에 체중 변화의 크기와 지속성에 자동으로 영향을 미치지는 않습니다.

대규모 임상 연구는 식욕과 관련된 메커니즘을 기준으로 체중 변화를 추정하기보다는 수개월 동안 체중을 측정했습니다. [1] [2]

대사 변화도 별도로 분석해야 합니다.

변경 사항:

  • 글루코사이드;
  • 인슐린;
  • 지방;
  • 에너지 소비;
  • 다른 대사 지표들

그들은 체중이나 지방 조직의 특정 감소를 입증하지 않고도 과학적으로 중요할 수 있습니다.

체중 감소가 자동적으로 신진대사 건강 개선을 의미하는가?

모든 신진대사 결과는 체중 측정 지표의 변화만으로 추론할 수 있는 것은 아닙니다.

연구는 다음을 별도로 분석할 수 있습니다:

  • 글루코스;
  • 인슐린;
  • 혈압;
  • 지방;
  • 다른 신체적 기능들.

만약 해당 기사가 특정 매개변수의 개선을 언급한다면, 그 개선이 실제로 측정된 연구에 근거해야 합니다.

광고의 광범위한 정의는 차이를 없애버릴 수 있다.

검색 결과에 종종 다음과 같은 문구가 나타납니다.

  • „지방을 연소시키는 단백질”;
  • „대사 효소”;
  • „감미로운 펩티드”;
  • „감량용 펩타이드”;
  • „몸매를 개선하는 펩타이드”.

이러한 용어들은 다양한 결과들이 서로 대체될 수 있는 것처럼 보이게 할 수 있다.

더 나은 질문은 다음과 같습니다:

이 연구에서 정확히 어떤 측정치가 이루어졌나요?

체중을 측정한 경우, 체중을 보고해야 합니다.

지방 조직을 검사한 경우, 지방 조직을 보고해야 합니다.

식욕을 평가하는 경우, 식욕에 대해 이야기해야 합니다.

생체지표인자를 측정하는 경우, 바로 그 생체지표를 표시해야 합니다.

동물실험은 사람에게 적용하기 전에 신중한 검토가 필요합니다.

이 물질은 다음의 영향을 미칠 수 있습니다:

  • 식품 섭취;
  • 체중;
  • 지방 조직;
  • 에너지 소비;
  • 대사 신호 전달

동물 모델에서.

이는 추가 연구를 정당화할 수 있습니다.

하지만 이것이 사람들에게서 체중 증가에 효과적인 치료법이 입증되었다는 것을 의미하는 것은 아닙니다.

다이어트에 관련된 검색 결과에 나타나는 모든 제품이 펩티드라는 것은 아닙니다.

체중 관리에 관련된 온라인 카테고리는 화학적으로 다른 물질들을 결합할 수 있습니다. 그들 중에는 다음과 같습니다:

  • 펩타이드;
  • 단백질;
  • 소분자 약물;
  • 추가 보조제;
  • 식물성 제품;
  • 다른 화합물들.

등급은 실제 활성 성분에 기반해야 하며, 온라인 상점의 카테고리나 소셜 미디어에서 사용된 용어에 기반해서는 안 됩니다.

구두형은 제품이 펩티드인지 여부를 결정하지 않습니다.

투여 경로 자체로는 화학적 성질을 정의하지 않습니다.

일부 펩티드 약물은 특별히 개발된 구강용 제형을 가지고 있습니다.

체중 조절에 사용되는 다른 구강용 약물은 펩티드 성분이 없습니다.

구강용 세마글루티드에 대한 연구는 왜 제형 및 투여 기술이 별도의 증거를 필요로 하는지를 보여줍니다. [3]

펩타이드 보충제는 처방전이 있는 펩타이드 약과 동일하지 않습니다.

펩타이드가 포함된 보충제는 처방약과 다음과 같은 측면에서 크게 다를 수 있습니다:

  • 구성;
  • 분자적 정체성;
  • 사용 목적;
  • 제형;
  • 전시;
  • 규제 체계;
  • 유효한 임상 연구.

단순히 „펩티드’라는 단어를 사용하기만 하면 임상적 동등성은 생기지 않는다.

중요한 연구들은 실제로 무엇을 보여주었나요?

STEP 1: 세말글튜드

STEP 1 연구에서 무작위 배정되었습니다. 1961년 성인 비만 또는 과체중이며 체중 관련 질환 중 하나 이상이 있는 사람, 당뇨병은 없습니다. [1]

68주 후 평균 체중 변화는 다음과 같습니다:

  • 세말글티드 그룹에서 -14.9%;
  • 플라시보군에서 -2.4%입니다.

두 그룹 모두 생활양식 관련 개입에도 참여했습니다. [1]

이는 이 연구 조건에서 사용된 특정 개입에 대한 강력한 증거입니다.

하지만 이것이 다음과 같은 의미는 아닙니다:

  • 각각의 사람은 체중의 14.9%를 잃게 됩니다;
  • 세마글루티드로 표시된 모든 제품은 동등합니다.;
  • 모든 인구는 동일한 결과를 얻게 됩니다;
  • 모든 펩티드는 비슷한 체중 감소를 유발합니다.

SURMOUNT-1: 티르제파티드

SURMOUNT-1 연구에는 2539 명의 성인 비만 또는 과체중인 사람. 또한 이 연구에서는 당뇨병 환자도 배제되었습니다.[2]

72주 후, 티르페타이드를 투여한 세 그룹의 평균 체중 변화는 다음과 같습니다:

-15.0% ~ -20.9%

비교하여:

–3.1% 위약군에서. [2]

다시 말해서, 이것은 특정 치료 프로그램에 관한 무작위 배정 및 이중맹검 임상 실험이었습니다.

이는 „펩타이드 제품’이라는 일반적인 범주에 속하는 연구가 아니었습니다.

STEP 1과 SURMOUNT-1이 왜 중요한가?

이 연구는 체중 조절에 사용되는 펩티드 약물에 대한 과학적 및 사회적 관심의 상당 부분을 설명하는 데 도움이 됩니다.

올바른 해석은 다음과 같습니다:

실제 임상 시험에서 실시된 특정 인큐베이팅은 특정 인구집단에서 체중을 상당한 수준으로 감소시키는 데 기여했습니다.

그러나 잘못된 단순화는 다음과 같습니다:

„펩타이드들은 체중의 15~20%를 감소시킵니다.”.

이러한 진술은 제품, 인구, 연구 기간, 제제, 비교물 및 연구 계획에 대한 정보를 제거합니다.

체중 감량의 비율이 더 높다는 것이 더 좋은 약물을 의미하는 것일까요?

아니요.

치료 결과를 비교하는 것은 별개의 연구에서 추출된 1%에 국한해서는 안 됩니다.

효과성은 다음 사항과 함께 해석되어야 합니다:

  • 인구 특성;
  • 때로는 연구 기간;
  • 부작용;
  • 치료 중단;
  • 종점 점;
  • 효과를 유지하는 것;
  • 임상적 맥락.

한 연구에서 더 높은 비율은 다른 조건에서 다른 연구 대상이 수행한 다른 개입보다 우위를 보장하지는 않습니다.

체중 감소와 신체 구성 변화

체중은 어떤 조직이 변화했는지 말하지 않는다.

체중의 총량에는 다음 사항이 포함됩니다:

  • 지방 조직;
  • 골격근;
  • 다른 비지방 조직;
  • 뼈;
  • 물;
  • 기관;
  • 글리코겐;
  • 식도 내의 내용물.

그러므로 체중 감소는 전체 변화가 지방 조직에서 비롯되었다는 것을 의미하지는 않습니다.

또한 체지방이 소실된 장소를 구체적으로 밝히지 않습니다.

체중 감량은 지방 감소와 같은 의미를 갖나요?

아니요.

체중은 생명체의 전체 질량을 나타낸다.

그것은 변화의 어떤 부분에 지방 조직, 무지방 조직 또는 물이 포함되었는지 구체적으로 밝히지 않는다.

따라서 STEP 1 및 SURMOUNT-1의 결과는 체중 관련 최종 지표에 따라 해석해야 합니다. 단, 체질 분석을 별도로 검토하는 경우는 제외합니다.[1][2]

특히 체지방 감소에 대한 주장은 체질량 측정에 따라 달라진다.

몸의 구성은 다른 질문에 응답한다.

DXA 및 영상 검사법을 포함하여 체질량지수를 평가하는 데 사용됩니다.

그들은 개별 조직 영역들을 구별해내는 것을 시도하도록 허용합니다.

그러나 체성분 분석은 기본 체중 측정 결과와 별개로 해석해야 합니다. 왜냐하면 이는 참여자 중 일부만 포함할 수 있기 때문입니다.

무지방 체중은 단지 근육만을 의미하지 않는다.

이것은 특히 중요한 구별입니다:

지방 함유 없는 체중 = 단지 골격 근육만이 아닙니다.

또한 이 체액에는 지방이 없는 다른 조직도 포함됩니다.

또한 변화가 그녀의 측정값에 영향을 미칠 수 있습니다:

  • 수분 공급;
  • 글리코겐;
  • 신체 기관;
  • 연조직;
  • 다른 무지방 제품들.

따라서 무탄수화물 체질량 감소를 자동으로 근육 손실의 동일한 감소라고 묘사해서는 안 됩니다.

무게 감소가 같은 양의 근육을 잃는다는 의미인가요?

아니요.

무지방 체중은 골격 근육 자체를 넘어서 포함되며, 수분 공급에 따라 변화할 수 있습니다.

또한 근육의 힘, 질량 또는 기능에 직접적으로 영향을 미치지 않습니다.

따라서 근육 유지에 관한 연구는 신체 구성 및 기능에 대한 적절한 데이터가 필요합니다.

몸의 구성 요소가 기능 자체를 결정하지는 않는다.

심지어 정밀한 조직 측정도 직접적으로 다음 사항에 대해 말하지는 않습니다:

  • 힘;
  • 내구성;
  • 모빌리티;
  • 힘;
  • 신체적 능력;
  • 근육의 질.

이 요소들은 별도의 기능 측정이 필요합니다.

왜 „근육 보호’에 대한 주장은 자체적인 증거가 필요할까요?

이 제품은 모든 근육 건강 측면을 유지한다는 증거 없이 체중을 줄일 수 있습니다.

이러한 주장의 평가에는 다음 사항에 대한 연구가 필요할 수 있습니다:

  • 몸의 구성;
  • 골격근;
  • 힘;
  • 물리적 기능;
  • 시간에 따른 변화.

체지방 감소는 체지방을 완전히 유지하는 것을 의미하는 것은 아닙니다.

비만 체중의 대부분이 지방에서 나온다고 하더라도, 이는 자동으로 의미하지는 않습니다:

„근육 손실은 없었다.”.

그것은 두 가지 다른 주장입니다.

체질량 분석이 힘의 유지를 입증할 수 있는가?

아니요.

체질량계는 특정 조직의 양을 측정합니다.

반면 힘은 기능적 결과물입니다.

신경학적, 기계적, 훈련적 및 영양적 요인들도 강제로 영향을 미칩니다.

따라서 근육 기능 유지에 대한 주장은 직접적인 기능 측정이 필요합니다.

변동금리 및 포인트

이 용어들은 체중 감량에 관한 연구에 대한 설명에서 종종 혼동됩니다.

변동율

특정 초기 값에 대한 변화를 설명합니다.

기준점이 체중의 시작점이라면, 12% 감소는 해당 값의 12%에 해당하는 변화를 의미합니다.

퍼센트 점수

두 비율 값 사이의 차이는 % 단위로 표현됩니다. 퍼센트 점수.

예를 들어:

만약 한 그룹이 원래 체중의 12%를 잃고 다른 그룹은 3%를 잃는다면, 평균 차이는 다음과 같습니다:

9%의 점유율입니다.

그렇다고 첫 번째 그룹의 감소율이 12%라는 사실은 변하지 않습니다.

이는 수치적 예시이며, 특정 임상 연구의 결과가 아닙니다.

치료 중단을 위한 연구에서 이것이 왜 중요한가요?

퇴원 평가 연구에서 새로운 기준점은 무작위 배정 시 체중이 될 수 있는데, 이는 이전 체중 감량 이후에 이루어질 수 있습니다.

따라서 나중에 발생하는 비율적 증가치는 그보다 낮은 값에 비례하여 계산될 수 있다.

그것을 원래의 초기 질량에 비례하여 계산된 이전 비율에서 빼는 것만으로는 충분하지 않습니다.

측정값은 다릅니다.

중간 그룹과 개별 성과의 관계

이 연구의 평균값은 참가자들의 완전한 응답 범위를 보여주지 않습니다.

개별적인 사람들은 다음의 증상을 경험할 수 있습니다:

  • 평균보다 더 큰 변화;
  • 작은 변화;
  • 약간의 변화;
  • 체중의 다시 증가;
  • 부작용;
  • 치료 중단.

연구 결과의 평균치가 특정 개인의 결과를 예측하는가?

아니요.

평균은 그룹의 경험을 설명하며, 참가자 간의 상당한 차이를 숨길 수 있습니다.

보고된 결과에는 자격 요건, 프로토콜 준수, 병행된 관찰, 누락된 데이터 및 적용된 통계 방법도 영향을 미칩니다.

따라서 STEP 1은 특정 조건에서 그룹 수준의 결과를 보여주며, 각 개인에게 보장된 결과는 아닙니다. [1]

응답 지표는 추가 정보를 제공합니다.

연구에서는 체중 감량에 대한 특정 수준을 달성한 참가자의 비율을 제공할 수 있습니다.

이는 답변의 흐름을 볼 수 있게 해줍니다.

그러나 해석은 여전히 다음의 요인에 따라 달라집니다:

  • 관찰된 인구;
  • 데이터가 부족하다;
  • 치료 중단;
  • 통계적 방법.

최우수 그룹은 전체 연구를 대표하지 못합니다.

미디어 헤드라인은 가장 큰 평균 감소를 달성하는 그룹에 초점을 맞출 수 있다.

이는 다음과 같은 것과 동일하지 않습니다:

  • 모든 그룹의 평균 점수;
  • 각 참가자의 결과;
  • 특정 사람에 대한 예측.

예측은 중요합니다.

현대 연구에서는 몇 가지 추정치를 보고할 수 있는데, 이는 치료 효과에 대한 정확히 정의된 질문들입니다.

한 분석은 이렇게 질문할 수 있다:

치료가 중단된 상태에서 어떤 일이 일어났나요?

Inna는 분석할 수 있습니다:

치료를 계속하거나 프로토콜을 준수하는 과정에서 어떤 일이 발생했나요?

둘 다 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.

실제로 무엇을 나타내는지를 설명하지 않고 단지 더 유리한 결과를 제시하는 것만으로는 혼란을 초래할 수 있습니다.

체중 감소와 임상 결과

체중 감소는 임상적으로 중요할 수 있다.

그러나 이것은 더 적은 수의 존재를 직접적으로 증명하는 것이 아닙니다:

  • 심장마비;
  • 뇌졸중;
  • 장애;
  • 병상치료;
  • 사망자.

그런 결과는 별도의 연구가 필요합니다.

SELECT 및 심혈관 질환 결과

SELECT 연구에는 참여했습니다. 17 604 명, 최소 45세 이상 심혈관 질환이 있는 사람, 비만 또는 과체중인 사람, 하지만 당뇨병이 없는 사람. [4]

중간 관찰 기간은 39.8개월 심혈관 사건에 대한 주요 종합적 최종 결과는 다음에서 발생했습니다:

  • 세말글티드 그룹의 6.5%명;
  • 8,0% 플라시보 그룹의 사람들을 대상으로 한 연구입니다.

위험 인자는 1.25였다. 0,80. [4]

SELECT은 이를 어떻게 입증하고 있나요?

이 연구는 대상 인구의 심혈관 질환 결과에 대한 데이터를 제공합니다.

그것은 다음 사람들을 포함했습니다:

  • 심장 혈관 질환이 있는 사람;
  • 비만 또는 과체중;
  • 당뇨병이 없는;
  • 특정 자격 요건을 충족하는 사람.

SELECT은 무엇을 확인하지 않나요?

이는 반드시 동일한 절대적인 이익을 의미하지는 않습니다:

  • 청소년 성인;
  • 알려진 심혈관 질환이 없는 사람;
  • 위험도가 낮은 인구;
  • 체중을 줄이려는 모든 사람에게;
  • 다른 펩티드 요법을 사용하는 사람들을 포함한다.

심혈관 건강상의 이점은 체중 감량을 원하는 모든 사람에게 적용됩니까?

아니요.

SELECT는 특정 위험 프로파일을 가진 사람들을 대상으로 했습니다.

심혈관 질환의 절대적인 이점은 초기 위험 및 관찰 기간에 크게 좌우될 수 있다.

따라서 조사 대상 인구의 경계는 제안의 일부로 남겨져야 합니다. [4]

상대적 효과와 절대적 효과는 같은 것이 아니다.

0.80의 위험 인자는 연구 분석에 따라 발생 시점까지의 시간 간격을 상대적으로 비교하는 것을 나타냅니다.

그러나 관찰된 사건 비율은 다음과 같이 서로 다릅니다:

1.5%포인트.

이들은 관련성이 있지만 서로 다른 통계입니다.

그것들을 심혈관계 질환 발생률을 20% 감소시켰다는 것으로 해석해서는 안 됩니다.

체중 감량 자체만으로 심혈관 건강 개선이 나타나는 것인가?

아니요.

체중 감소는 임상적 중요성을 가질 수 있지만, 심혈관 질환 발생은 직접적인 측정이 필요합니다.

SELECT에서는 체중 변화를 근거로 한 추론 대신 직접 평가했습니다.[4]

승인된 의약품과 연구 결과

승인은 특정 제품에 적용됩니다.

유럽연합에서 EMA는 세말글튜드 함유 약물인 Wegovy 및 티르페타이드 함유 약물인 Mounjaro에 대한 체중 관리 지침을 설명했습니다.[5][6]

웨고비에 대한 최신 정보는 다양한 인구 제한 사항을 포함합니다.

이는 승인 정보가 왜 명시되어야 하는지를 보여줍니다:

  • 제품;
  • 활성 물질;
  • 어떤 상황에서 의미가 있는 표현;
  • 표시;
  • 인구;
  • 판결권;
  • 날짜.

단순히 다음과 같이 언급하는 것만으로도:

„펩타이드는 체중 감량을 위해 승인되었습니다”

그것은 너무 넓습니다.

미국의 사례

FDA의 2023년 통지는 티르페타이드 성분을 함유한 Zepbound의 장기간 체중 조절에 대한 승인을 문서화했습니다. [7]

이 역사적인 통지는 구체적인 규제 결정을 설명합니다.

지시 사항의 현재 세부 사항이 중요하면 현재 제품에 대한 전체 정보를 확인해야 합니다.

규제 상태는 변동될 수 있습니다.

규제 기관은 다음을 할 수 있습니다:

  • 지시 사항을 확장;
  • 새로운 용어를 승인합니다;
  • 제품 정보를 업데이트합니다.;
  • 경고를 추가합니다;
  • 다른 규제 변경을 도입합니다.

따라서 현재 상태는 해당 규제 기관에서 확인해야 합니다.

실험 결과는 실험적이라는 이유로 설명되어야 합니다.

Retatrutyd

Retratid의 2상 연구에는 참가했습니다. 338 명의 성인, 그리고 체중 관련 결과는 관찰되었습니다. 48주. [8]

검사된 그룹들에서 체중이 크게 감소한 것을 관찰했습니다.

부작용도 보고되었는데, 그 중에는 위장 문제와 심박수 증가가 포함됩니다.[8]

그 연구는 무엇을 보여주었나요?

이는 레트라투드 사용을 통한 특정 조치가 효과가 있음을 보여주었습니다:

  • 사람들에게 시험해 보았습니다;
  • 체중의 측정 가능한 변화를 초래했습니다;
  • 시험 기간 동안 안전 관련 데이터를 제공했습니다.

이 연구에서 무엇이 밝혀지지 않았나요?

2단계 결과의 공개는 제품의 허가와 동일한 것이 아닙니다.

FDA의 최신 공지사항에 따르면 레타트루티드와 카길린티드(Cagrilint)는 FDA가 승인한 의약품의 성분들 중 하나가 아닙니다. [9]

이는 미국에 관한 정보입니다.

2차 임상시험이 해당 약물이 거의 승인된 것을 의미하는 것인가요?

아니요.

2단계는 사람들에게 있어 효과와 안전성에 대한 중요한 데이터를 제공할 수 있지만, 추가 연구와 규제 평가가 여전히 필요할 수 있습니다.

초기 개발 단계에서 유망한 결과를 보인 모든 물질들이 결국 승인을 받지는 않습니다.

따라서 레트라투드 결과는 향후 승인을 보장하는 것이 아니라 중요한 실험 데이터로 간주되어야 합니다. [8] [9]

„유망한” 및 „실험적”은 서로를 배제하지 않는다.

연관성을 실험적이라고 규정하는 것은 흥미로운 결과들을 무시하는 것을 의미하지 않는다.

동시에, 유망한 임상적 데이터는 이를 확립된 승인된 치료법으로 제시하는 근거가 되지 못한다.

두 가지 사실을 동시에 제시할 수 있습니다.

시험된 약물과 유사한 이름의 제품은 자동으로 동등하지 않습니다.

임상시험은 특정 개입을 평가합니다.

그것은 분자의 이름 자체보다 더 많은 것을 포함합니다.

다음과 같은 의미가 있을 수 있습니다:

  • 화학적 성질;
  • 표현;
  • 생산 방식;
  • 안정성;
  • 농도;
  • 포장;
  • 투여 경로;
  • 품질 검사.

효능 성분의 이름 자체로는 동등성을 입증하지 못합니다.

같은 또는 유사한 성분 이름으로 판매되는 다른 제품은 다음 측면에서 확인된 동등성을 갖지 않을 수 있습니다:

  • 신원;
  • 청결;
  • 안정성;
  • 전시;
  • 약동학;
  • 품질;
  • 임상 결과.

높은 순도는 시험에서 사용된 약과 동일한 증거를 의미하지 않습니다.

순도는 분석적 요소이며 치료적 동등성의 증거가 아닙니다.

완전히 개발된 의약품은 또한 다음과 같은 요인들로 정의됩니다:

  • 표현;
  • 제조;
  • 안정성;
  • 물질의 양;
  • 투여 경로;
  • 품질 관리 시스템.

따라서 고순도 연구용 물질은 규제된 완제품의 임상 결과에 자동으로 반영되지 않습니다.

„연구용 전용”이라는 것은 해당 제품이 임상적으로 검증된 것이라는 의미는 아닙니다.

제품을 시험용으로 지정하는 것은 해당 제품의 연구 맥락을 설명합니다.

다음은 확인되지 않습니다:

  • 임상 검증;
  • 인증;
  • 사람들에게 투여하는 데 적합성;
  • 임상시험에서 사용된 제품과 동등한 수준의 제품.

사용자 리뷰는 임상 시험의 대체물이 아닙니다.

개인적인 경험은 진실일 수 있다.

그러나 그들은 통제된 증거와 동등하지는 않습니다.

체중은 여러 요인에 의해 변화할 수 있는데, 그 요인들은 다음과 같습니다:

  • 소비된 에너지 양;
  • 물리적 활동;
  • 질병;
  • 다른 약;
  • 수자원 경제;
  • 식습관;
  • 꿈;
  • 관련 치료;
  • 자연스러운 변동성.

사용자 의견은 일반적으로 이러한 요소를 구분할 수 없도록 합니다.

„전후” 사진에는 추가적인 제한 사항이 있습니다.

외모에는 다음 요인이 영향을 미칠 수 있습니다:

  • 태도;
  • 의복;
  • 조명;
  • 카메라 각도;
  • 거리;
  • 수분 공급;
  • 사진 촬영의 순간.

사진들은 또한 다음을 결정하지 못하게 합니다:

  • 몸의 구성;
  • 제품의 정체성;
  • 연관적 인 관계;
  • 효과의 지속성.

따라서 신빙성 있는 임상적 결론은 긍정적인 사례들을 단순한 수집에 그치지 않고 적절한 연구로 이어져야 합니다.

조사 대상 인구는 결과의 범위를 결정합니다.

STEP 1 및 SURMOUNT-1은 주로 비만 또는 과체중인 특정 기준을 충족하는 성인을 대상으로 했으며, 당뇨병 환자는 제외되었다.[1][2]

이 연구들의 중간 결과는 그들 속에 포함되지 않은 그룹들에게 자동적으로 적용되어서는 안 됩니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다:

  • 당뇨병 환자;
  • 청소년;
  • 임신한 여성;
  • 연약성 증후군을 앓는 노인;
  • 체중 기준을 충족하지 않는 사람.

당뇨병이 없는 성인에 대한 결과는 다른 그룹에도 직접 적용될 수 있나요?

반드시 그런 것은 아닙니다.

참여 기준은 얻어진 결과에 따른 대표적인 인구를 정의합니다.

다른 그룹들은 다음과 같은 측면에서 다를 수 있습니다:

  • 치료에 대한 반응;
  • 위험;
  • 승인된 용도;
  • 다른 임상적 요인들.

자격 요건은 증거의 일부입니다.

다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

  • 연령;
  • 초기 BMI;
  • 동시 질환;
  • 전신 치료;
  • 사용되는 약물;
  • 다른 질병들.

이러한 모든 요소들은 결과들을 일반화할 수 있는 가능성에 영향을 미칩니다.

치료 기간과 관찰 기간은 다른 질문들에 대한 답변입니다.

이 연구에서는 참가자들을 관찰할 수 있습니다:

  • 활동적인 치료 중;
  • 치료가 끝난 후;
  • 이 두 기간 모두에서.

치료 기간

그것은 개입이 이루어지는 동안 일어난 일을 보여줍니다.

효과 유지

그것은 변화가 지속되었는지 여부를 질문에 대답합니다.

중단 후의 기간

그것은 개입이 종료되거나 변경된 후 일어난 일을 보여줍니다.

„유지된 체중 감소”는 영구적인 효과를 의미하는가?

아니요.

과학적 논문에서 „유지된’이라는 용어는 일반적으로 특정 시점에서 그 효과가 계속 관찰되었다는 것을 의미합니다.

그것은 의미하지 않습니다:

„영원히.”.

68~72주 동안 지속되는 결과는 바로 그 기간에 대해 설명되어야 합니다.

치료 중단에 대한 연구 결과는 무엇을 보여줍니까?

STEP 1 연장

STEP 1 연장 기간 동안 치료 종료 후와 체계적인 라이프스타일 개입 기간 동안 관찰되었습니다. 327 명의 참가자. [10]

그로부터 1년 후, 세말글튜드 치료를 받은 이전 환자들은 평균 약 1.5kg의 체중을 회복했습니다. 전체 체중의 2/3가 이전에 손실되었습니다.. [10]

이 결과는 중요하지만 맥락을 필요로 한다.

실험:

  • 원래 인구의 일부를 포함했습니다;
  • 탐험적 성격이 있었고;
  • 시험 중인 치료가 종료된 후 참가자들을 관찰했습니다;
  • 또한 생활양식 관련 체계적인 개입도 종료되었습니다.

따라서 결과는 단지 약을 중단하는 것만으로도 달성될 수 없다.

SURMOUNT-4

SURMOUNT-4은 다른 프로젝트를 채택했습니다.

처음에는 티르제파티드의 36주 사용 기간 670명의 참가자 그들은 52주 동안 임의로 추가 치료 또는 플라시보 투약으로 전환하도록 배정되었다.[11]

랜덤화 이후 88주까지의 기간 동안 평균 체중은 다음과 같이 변했습니다:

  • 트리즈페티드 치료를 계속하는 경우 -5.5%;
  • 플라시보 투여 후 +14.0%. [11]

왜 기준점이 중요할까요?

이 비율은 무작위 배정 시점인 즉시 치료 시작 후의 체중을 기준으로 합니다.

그들을 이전의 초기 질량에 비해 계산된 백분율 값과 직접 연결해서는 안 됩니다.

치료가 끝난 후 체중이 증가할 수 있나요?

네.

중단 후의 연구에서 체중이 다시 증가하는 것을 관찰했습니다.

STEP 1 확장 및 SURMOUNT-4는 서로 다른 연구였지만, 두 연구 모두 체중 감량의 초기 감소와 그 후의 유지 관리가 왜 서로 다른 문제인지 보여준다. [10] [11]

그것은 모든 사람에게 동일한 진행 과정을 보일 것이라는 의미는 아닙니다.

체중이 다시 증가했다는 것은 이전 검사 결과가 거짓이었음을 의미하는가?

아니요.

간섭은 그 사용 기간 동안 측정 가능한 효과를 유발할 수 있으며, 그 효과의 일부는 사용이 끝난 후 감소하기도 합니다.

SURMOUNT-4는 치료를 계속하는 것과 플라시보 투약으로 전환하는 것 사이의 차이를 직접적으로 분석했습니다. [11]

체중의 재부상으로 효과 지속성에 대한 해석이 달라지지만, 치료 중 관찰된 결과를 무효화하지는 않는다.

양보와 관용은 결과 해석에 영향을 미친다.

연구에 참여한 사람들은 그 연구를 중단한 참가자들과 다를 수 있습니다.

시험을 마친 사람들의 분석 결과는 다른 그림을 보여줄 수 있다.

만약 분석이 치료 중인 사람들을 대상으로 한 경우, 결과는 치료 중단으로 인한 결과들을 고려한 분석과 다를 수 있습니다.

치료 중단 이유가 중요합니다.

부작용으로 인한 중단은 치료의 실제 결과의 일부입니다.

효과성 평가 시 간과해서는 안 됩니다.

따라서 좋은 보고서는 다음과 같은 것을 설명해야 합니다:

  • 얼마나 많은 사람들이 무작위로 선정되었습니까;
  • 치료를 마친 사람의 수;
  • 수행 결과 측정값이 몇 개 있었는지;
  • 왜 참가자들이 참여를 중단했는가;
  • 누락된 데이터를 어떻게 처리했는지.

다양한 연구를 비교하는 것은 주의가 필요하다.

STEP 1과 SURMOUNT-1의 차이점은 다음과 같습니다:

  • 간섭;
  • 때로는 지속 시간;
  • 참가자들의 특성;
  • 절차;
  • 지원 프로그램들;
  • 통계 분석. [1] [2]

가장 큰 수익률을 서로 가까이 배치하면 각 출판물의 결과를 보여줍니다.

그러나 그는 두 약물을 직접 비교하는 무작위 대조 연구를 만들지 않았다.

개별적인 연구는 어떤 약이 „가장 좋은”지 보여주나요?

직접적인 방식으로는 아닙니다.

헤드-투-헤드(head-to-head)의 비교는 상대적인 효과를 평가하는 데 더 유용합니다. 다음의 경우에 해당합니다:

  • 인구는 적절하다;
  • 문법은 비슷합니다;
  • 종점 점수는 일치합니다;
  • 치료 조건은 적절하게 조정됩니다.

간접 분석은 유용할 수 있지만, 다양한 연구를 비교할 수 있는 가정을 필요로 한다.

안전 및 증거의 결함

효과적인 치료는 여전히 부작용을 유발할 수 있습니다.

체중 관리에 관한 주요 연구들에서 체중 감량과 동시에 위장관 부작용이 보고되었습니다. [1] [2]

일부 참가자들은 부작용으로 치료를 중단했습니다.

이러한 정보는 효과성과 동일한 증거 평가에 속한다.

„주로 경미하거나 보통의”라는 말은 „위험이 없는” 것을 의미하지 않는다.”

대부분의 부작용이 경미하거나 보통의 수준으로 분류되었다는 것은 다음을 의미하지 않습니다:

  • 모든 사건은 작았고;
  • 심각한 사건은 불가능하다;
  • 이 약은 모든 사람에게 적합합니다.

대체 체중 감소가 부작용을 무시하게 만드는가?

아니요.

효과성과 내성은 같은 평가의 두 부분입니다.

중간 정도의 체중 감소는 부작용을 제거하지 않으며, 각 개인에 대한 개입의 적절성을 입증하지도 않습니다.

정확한 요약은 잠재적인 이점과 피해를 모두 제시해야 합니다.

다이어트에 효과가 있는 „펩타이드'의 안전한 사용법은 없습니다.”

이 카테고리는 너무 광범위합니다.

안전은 다음의 요인에 따라 달라집니다:

  • 특정 분자;
  • 기계장치;
  • 제형;
  • 전시;
  • 인구;
  • 동시 사용되는 약물;
  • 개인적인 임상 상황에 따라 다릅니다.

연구의 규모와 기간은 위험을 감지할 수 있는 능력을 제한한다.

작거나 단기간의 연구는 신빙성 있게 감지하지 못할 수 있습니다:

  • 희귀한 부작용;
  • 지연된 효과;
  • 매우 장기적인 후유증;
  • 실험에서 제외된 집단에서 나타나는 결과들.

협소한 규모의 연구에서 특정 문제점을 관찰하지 못한 것은 그러한 문제가 불가능하다는 것을 입증하는 증거가 아닙니다.

„장기적인 효과”는 하나의 질문이 아닙니다.

이 용어는 다음과 같은 것들을 가리킬 수 있습니다:

  • 체중 감소 지속;
  • 획득된 체중 유지;
  • 몸의 구성;
  • 심장 혈관 질환;
  • 물리적 기능;
  • 삶의 질;
  • 부작용;
  • 치료가 끝난 후의 상황.

한 연구는 이러한 모든 질문에 거의 답하지 못한다.

SELECT은 특정 인구집단에 대한 심혈관 질환 결과에 대한 더 긴 데이터를 제공합니다. [4]

STEP 1 확장 및 SURMOUNT-4는 효과 유지 및 중단에 관한 정보를 제공합니다. [10] [11]

이러한 연구들은 서로 보완합니다.

하지만 이것이 장기적인 효과에 관한 모든 질문들을 해결했다고는 의미하지 않습니다.

체중 감소, 지방 감소 및 몸매 재구성은 서로 다른 개념입니다.

체중 감소

신체의 총 체중 감소.

체지방 감소

지방 조직의 감소.

무지방 체중 감소

지방이 아닌 조직의 체중의 변화입니다. 이것은 골격근의 체중 변화와는 다릅니다.

신체 재구성

지방 조직과 무지방 조직 비율의 변화를 설명하는 더 넓은 용어입니다.

기능 유지

유지 또는 개선:

  • 힘;
  • 모빌리티;
  • 내구성;
  • 다른 기능적 매개변수들.

단순 체중을 측정하는 연구는 이러한 모든 효과들을 자동으로 입증할 수는 없습니다.

감량 효과가 있는 단백질에 대한 주장을 어떻게 평가할 수 있을까요?

명제 어떤 증거가 필요합니까?
„몸무게를 줄입니다” 정해진 인구, 비교대상이 되는 체중 측정값 및 관찰 기간
„지방 세포를 줄여줍니다” 적절한 신체 구성 데이터
„근육을 보호합니다” 적절한 조직 측정 및 필요한 경우 기능 측정
„심장 건강을 개선합니다” 적절한 인구집단에서 정의된 심혈관 결과
„식욕을 줄여줍니다” 식욕과 관련된 직접적인 측정
„신진대사를 개선합니다” 구체적이고 명확하게 정의된 신진대사 최종 지점들
„항상 작동합니다” 치료 종료 후 적절한 관찰
„이는 승인된 의약품과 동등합니다.” 특정 제품 및 제형의 동등성에 대한 증거
„모든 사람에게 효과가 있다” 어떤 임상시험이든 증명할 수 없는 더 광범위한 주장은
„모든 사람에게 안전합니다” 완전히 검증된 증거 기반이 아닌 더 광범위한 주장은 사실이 될 수 없다.
„근육 손실을 유발하지 않습니다” 몸 구성 및 근육에 대한 직접적인 데이터
„심혈관 질환의 발생을 예방합니다” 적절한 인구집단에서 관찰된 심혈관 사건에 대한 시사적 데이터

증거는 구체적인 개입에 대한 구체적인 결론들을 뒷받침합니다.

그들은 모든 펩티드를 하나의 보편적인 체중 감량제 카테고리로 간주하는 접근법을지지하지 않습니다.

펩티드 및 체중 감소에 대한 증거의 단순한 계층 구조

기계적 증거들

이는 분자가 식욕이나 신진대사에 관련된 경로에 영향을 미친다는 것을 보여줍니다.

그것들은 이 가설의 생물학적 신빙성을 확인해 준다.

사람들에게 체중 감소를 입증하지 못했습니다.

동물 실험

그들은 변화를 보여줄 수 있다:

  • 식품 소비;
  • 체중;
  • 지방 조직;
  • 대사 과정.

이것들은 아직 임상 전 데이터입니다.

인간 참여를 포함한 초기 연구

그들은 다음의 정보들을 제공할 수 있습니다:

  • 전시;
  • 인내;
  • 초기 효과;
  • 단기적인 결과들.

그들은 더 큰 연구를 수행할 근거를 제시할 수 있다.

랜덤화된 통제된 연구

그들은 다음 사항에 대한 더 강력한 증거를 제공합니다:

  • 체중 변화;
  • 부작용;
  • 그룹 간의 차이점

특정 인구집단에서.

장기 연구 및 임상 결과 연구

그들은 다음의 사항에 대한 추가적인 질문에 답할 수 있습니다:

  • 심장 혈관 질환;
  • 효과를 유지하는 것;
  • 장기간의 관찰.

규제 승인

특정 제품 및 특정 관할권에 대한 지침에 적용됩니다.

이러한 수준들을 모두 함께 고려하는 것은 단지 모든 것이 펩티드 화합물에 관한 것 때문만은 아닙니다.

자주 묻는 질문

모든 펩타이드가 체중에 영향을 미칩니까?

아니요. 펩티드는 매우 다양한 생리적 기능을 수행하며, 그 작용은 분자 구조, 수용체, 노출량, 제형 및 생리적 목적에 따라 달라집니다. 이 논문에서 다루어진 체중 감량 관련 주요 연구들은 세말글루티드와 티르페타이드에 초점을 맞추었으며, 전반적인 펩티드 카테고리를 다루지는 않았습니다. [1] [2] 따라서 그들의 결과를 무관한 물질에 적용해서는 안 되는데, 이는 그들이 또한 펩티드이기 때문입니다.

펩타이드 보충제가 처방약의 효과를 재현할 수 있는가?

이를 전제로 할 수는 없습니다. 보충제는 성분 구성, 분자형성도, 제형, 안정성, 노출량, 품질 관리 및 이용 가능한 연구에 따라 다른 약물과 다를 수 있습니다. 구두용 세말글티드 개발은 단백질 자체의 이름이 동등한 임상적 효과를 보장하지 않는 이유를 잘 보여준다.[3] 처방약 연구 결과의 재현은 특정 제품에 대한 적절한 증거가 필요합니다.

„전과 후” 사진들은 체지방 감소를 입증합니까?

아니요. 사진은 외모를 기록할 수 있지만 체질량지수는 측정하지 않습니다. 외모에는 조명, 옷, 자세, 카메라 각도, 수분 상태 및 촬영 시점이 모두 영향을 미칩니다. 또한 제품의 성분, 원인 관계, 또는 효과의 지속성을 신빙성 있게 판단하는 데에도 도움이 되지 않습니다. 대규모 무작위 대조 연구에서는 체중 표준 측정과 통제된 비교를 사용했으며, 광고 사진은 사용하지 않았습니다. [1] [2]

체중 감소가 항상 더 많은 지방을 감소시키는 것일까요?

아니요. 전체 체중 변화에는 지방 조직의 변화, 무지방 조직의 변화 및 수분의 변화가 포함될 수 있습니다. 체중 감량과 지방 손실 간의 연관성은 실제 체질량 변화에 따라 달라집니다. 따라서 체지방에 대한 특정 주장에는 적절한 측정치가 필요합니다.

펩타이드의 상용화는 그가 체중 감량용 의약품으로 승인되었음을 의미하는가?

아니요. 상업적 이용 가능성, 규제 승인, 제품 품질 및 임상 증거는 서로 다른 사항입니다. 해당 물질은 광고되거나 판매될 수 있지만, 동시에 실험용 화합물이나 승인된 의약품과 동등한 증거가 없는 제품으로 여겨질 수 있습니다. 해당 현황은 해당 규제 기관에서 확인해야 합니다.

세말글티드 또는 티르제파티드의 효과는 다른 „체중 감량용 펩티드'에 대한 근거로 사용할 수 있나요?

아니요. 가장 중요한 임상 연구들은 세말글튜드와 티르제파티드에 대한 구체적인 결론들을 뒷받침합니다. [1] [2] 이들 연구가 수행된 조건에서는 그들이 확인된 바와 같습니다. [1] [2] 이들 단백질과 관련이 없는 단백질은 자체 데이터를 필요로 합니다. 인정된 약물에서 다른 물질로의 결과의 전이는 단백질로 간주되는 이유만으로도 분류의 오류가 됩니다.

현재 증거의 한계

첫 번째 제한은 제품의 특수성.

가장 강력한 증거는 특정 약물에 관한 것이며, 단일 화학물질 계열인 펩티드에 관한 것이 아닙니다.

두 번째는 인구의 특수성.

대규모 연구는 특정 자격 기준을 사용하며, 그들의 평균 결과는 아직 연구되지 않은 인구에 자동으로 적용될 수 없습니다.

세 번째는 시험의 기간.

심지어 대규모 연구도 삶 전체에 관한 모든 질문에 답하지는 못합니다.

네 번째는 효과 유지.

초기 체중 감량은 치료가 끝난 후 일어날 일들을 자동으로 결정하지는 않습니다.

네 번째는 몸의 구성.

체중 자체로는 변화의 어떤 부분이 지방이나 골격근에 초점을 맞췄는지 정확히 판단하기 어렵습니다.

그는 여섯 번째입니다. 기능적 해석.

지방 함유 없는 체중의 변화는 근력, 이동성 또는 근육의 질을 직접적으로 결정하지 않습니다.

그는 일곱 번째입니다. 다양한 연구를 비교하는 것.

개별적인 연구는 한 개입이 다른 개입보다 우위를 갖는다는 것을 자동으로 판단하지 못한다.

네 번째는 규제 다양성.

인증 및 권한은 법적 관할 지역마다 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 변경될 수 있습니다.

네 번째는 실험적 연관성에 따른 불확실성.

초기 연구의 유망한 결과는 장기적인 안전성, 효과성 및 향후 규제적 지위와 관련된 미해결된 질문들과 공존할 수 있다.

십 번째는 제품의 동등성.

미진한 조성물은 단순히 유사한 성분 이름이 같기 때문에 임상적으로 검증된 완성된 의약품에 대한 증거를 자동으로 인수할 수 없습니다.

결국 그 자체의 정의 „감량용 펩타이드” 그것은 과학적 연구의 근거가 될 만큼 넓지 않습니다.

이것은 검색 범주입니다.

증거는 여전히 각 분자, 제품, 사용법 및 시험에 대해 개별적으로 분석되어야 합니다.

요약

펩타이드 약물은 체중 조절 연구의 중요한 부분으로 자리 잡았습니다. 왜냐하면 일부 특정 분자들은 식욕과 신진대사를 조절하는 신호 시스템에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

대규모의 무작위 대조 연구들은 특정 개입에 따른 체중 감소의 상당한 평균치를 보여주었습니다.

STEP 1에서 세말글튜드는 평균 체중 변화를 1.1kg로 나타냈다. 68주 후 -14.9%, 비교해 보면 플라시보군에서 -2.4%, [1] 특정 연구 인구에서.

SURMOUNT-1에서 티르셉타이드 그룹의 평균 체중 감소량은 1.2kg였습니다. 72주 후 -15.0% ~ -20.9%, 비교해 보면 플라시보군에서 -3.1%. [2]

SELECT은 심혈관 위험군에서 심혈관 질환이 진단되었으며 체중이 과체중 또는 비만인 사람들을 대상으로 세마글루티드 관련 심혈관 결과에 대한 별도의 데이터를 제공했습니다. [4]

중단에 관한 연구는 그림의 또 다른 부분을 제공합니다.

STEP 1 확장 및 SURMOUNT-4는 초기 체중 감소와 이후의 효과 유지 간의 차이가 서로 다른 결과이며, 치료를 변경하거나 중단한 후 체중이 다시 증가할 수 있음을 보여줍니다. [10] [11]

이러한 결과는 중요합니다.

그러나 이것은 다음을 의미하지 않습니다:

  • 모든 펩티드는 체중 감량을 유도합니다;
  • 펩타이드가 함유된 모든 제품은 동일한 효능을 갖습니다;
  • 모든 사람은 연구에서 관찰된 평균치를 달성한다;
  • 손실된 전체 체중은 지방 조직에서 유래합니다;
  • 지방 함량의 변화는 근육 손실과 동일합니다;
  • 체중 감소는 영구적입니다;
  • 모든 체중 감소는 심혈관 건강에 동일한 이점을 제공합니다;
  • 실험적 연관은 승인된 의약품과 동등합니다;
  • 동일한 이름의 제품들은 규제된 제형의 결과를 재현합니다.

따라서 과학적으로 정당화된 평가는 특정 제품과 특정 결과에 관한 것이어야 합니다.

„감량용 단백질”에 관한 모든 주장에 대해 물어볼 가치가 있습니다:

어떤 분자들이 정확히 검사되었나요?

어떤 표현이 사용되었나요?

누구를 조사했나요?

대조군은 어떤 사람이었나요?

체중 변화는 얼마나 컸나요?

몸의 구성 요소들을 분석했나요?

관찰은 얼마나 오래 지속되었나요?

치료가 종료되거나 변경된 후에는 무슨 일이 일어났나요?

어떤 부작용과 치료 중단 사례가 보고되었나요?

체중 외의 어떤 임상적 결과들이 실제로 측정되었나요?

어느 특정 관할권에서 해당 제품의 현재 규제 상태는 무엇인가?

이러한 질문들을 분리함으로써 증거 해석이 훨씬 더 명확해진다.

현재의 과학 문헌은 특정 시험된 펩티드 약물에 대한 체중 조절 효과에 대해 중요한 결과를 뒷받침합니다.

그러나 그것이 치료를 보장하지는 않습니다. „감량용 펩티드”를 일종의 보편적으로 효과적이고 교체 가능한 카테고리로 간주합니다.

면책 조항

이 기사는 교육적이고 과학적 정보 제공에만 국한됩니다. 이는 의학적 조언, 진단, 체중 감량이나 체중 관리 관련 조언, 치료 선택에 대한 지침, 약물 처방, 복용량 설정, 제조 또는 투여 방법에 대한 지침을 의미하지 않습니다. 또한 어떤 단백질, 처방약, 처방용 제제, 실험용 화합물, 보충제 또는 연구 자료를 사용하는 것이 권장되지 않습니다.

임상 연구 결과는 특정 인구 집단에서 관찰된 결과를 설명하며, 특정 개인에게 보장된 결과로 해석해서는 안 됩니다. 허가, 사용 지침, 경고 및 제품 정보는 법적 관할 지역마다 다를 수 있으며, 시간이 지남에 따라 변경될 수 있습니다.

비만, 체중, 신진대사 건강, 심혈관 건강 또는 처방약에 관한 의사결정을 내리는 사람들은 관련 규제 기관의 최신 정보를 활용하고 적절한 전문 의료 종사자와 상의해야 합니다.

참조

[1] 와일딩, J. P. H., 배터햄, R. L., 칼라나, S., 데이비스, M., 반 갈, L. F., 링바이, I., 맥고완, B. M., 로젠스톡, J., 트란, M. T. D., 와든, T. A., 워튼, S., 요코테, K., 제우튼, N., 쿠쉬너, R. F., 그리고 STEP 1 연구 그룹. (2021). 과체중 또는 비만 환자의 일주일에 한 번 복용하는 세말글루티드. 뉴잉글랜드 의학 저널, 384(11), 989–1002. 10.1056/NEJMoa2032183.

[2] Jastreboff, A. M., Aronne, L. J., Ahmad, N. N., Wharton, S., Connery, L., Alves, B., Kiyosue, A., Zhang, S., Liu, B., Bunck, M. C., Stefanski, A., & SURMOUNT-1 Investigators. (2022). 체중 조절을 위해 주 1회 Tirzepatide 사용. 뉴잉글랜드 의학 저널, 387(3), 205–216. 10.1056/NEJMoa2206038.

[3] 루이스, A. L., 맥엔티, N., 홀랜드, J., & 패텔, A. (2022). 라이벨수스(구강용 세말글루티드)의 개발 및 승인: 펩타이드 전달의 새로운 시대의 도래. 제2의 전달 및 변환 연구, 12(1), 1–6. 10.1007/s13346-021-01000-w.

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[5] 유럽 의약품청. (n.d.). 웨고비: 유럽의 공개 평가 보고서. 2026년 9월 20일에 다음에서 확인함: 웨고비: 유럽의 공개 평가 보고서.

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