تُعد الببتيدات مكونات في بعض مستحضرات التجميل المخصصة للبشرة الحساسة أو المتفاعلة أو المعرضة لحب الشباب. إلا أن مجرد وجود الببتيد في التركيبة لا يعني أن المنتج النهائي غير مهيج، أو مضاد للحساسية، أو غير مسبب للبثور، أو مضاد للالتهابات، ولا يعني أنه فعال في علاج حب الشباب أو الأمراض الجلدية الأخرى.
تشكل الببتيدات مجموعة من الجزيئات شديدة التنوع من الناحية الكيميائية. وقد تختلف اختلافًا كبيرًا من حيث تسلسل الأحماض الأمينية، والحجم، والشحنة، والاستقرار، والتركيز، وطريقة التركيب، والنشاط البيولوجي. وتتسم المكونات الأخرى في المستحضر التجميلي النهائي بنفس القدر من الأهمية، لأنها تؤثر على ما يصل إلى البشرة، وكيف يتصرف المنتج أثناء الاستخدام، ومدى ثبات الببتيد، ومدى تحمل الجسم للتركيبة بأكملها.
إذا كنت ترغب في التعرف أولاً على الأساسيات الكيميائية لهذه المجموعة من المركبات، فراجع: الببتيدات – ما هي، وكيف تعمل، وكيف يتم تصنيفها.
تشمل الأدلة العلمية المتاحة مستويات متنوعة جدًّا من الأبحاث، منها:
- تحليل المكونات والتركيبات؛;
- التجارب الكيميائية والمخبرية؛;
- اختبارات النشاط المضاد للميكروبات؛;
- الأبحاث على المزارع الخلوية؛;
- نماذج حيوانية؛;
- دراسات صغيرة غير خاضعة للرقابة أجريت على البشر؛;
- الدراسات التي يتم التحكم فيها باستخدام الركيزة الخاصة بالمنتج؛;
- وكذلك الدراسات السريرية العشوائية الخاصة بمستحضرات تجريبية محددة.
كل نوع من هذه الأبحاث يجيب على سؤال مختلف.
الببتيد الذي يثبط نمو البكتيريا في المختبر لم يُعتبر بالتالي فعالاً في علاج حب الشباب لدى البشر. فالببتيد الذي يؤثر على مسار الالتهاب في الخلايا المزروعة لا يعني بالضرورة أنه سيخفف تلقائيًا من أعراض البشرة الحساسة لدى الإنسان. وبالمقابل، فإن الكريم المرطب الذي يحسّن ترطيب البشرة أو يتم تحمله جيدًا، لا يعني بالضرورة أنه يعالج حب الشباب أو الوردية أو الأكزيما أو التهاب الجلد التماسي التحسسي.
لذا، ينبغي أن يميز التقييم الموضوعي بين خمسة جوانب على الأقل:
- مشكلة جلدية أو المجموعة المستهدفة بالدراسة؛;
- ببتيد معين أو تركيبة جاهزة؛;
- مدة التعرض ووقته؛;
- النتيجة المقاسة؛;
- جودة المقارنة المستخدمة.
يسمح هذا التمييز بوصف النتائج الواعدة دون نسبها إلى كل مستحضر تجميلي يُصنف على أنه „يحتوي على الببتيدات”.
البشرة الحساسة والتحمل للمنتجات
„"البشرة الحساسة" تتطلب سياقًا مناسبًا
يُستخدم مصطلح „البشرة الحساسة” بشكل شائع لوصف أعراض مثل:
- القرص؛;
- الشواء؛;
- الحكة؛;
- شعور بالضيق؛;
- الجفاف؛;
- احمرار؛;
- الانزعاج
بعد استخدام المنتجات أو تحت تأثير الظروف البيئية، التي قد لا تسبب رد فعل مماثل لدى أشخاص آخرين.
ومع ذلك، لا يُستخدم في الأبحاث العلمية تعريف واحد شامل للبشرة الحساسة.
يمكن تأهيل المشاركين بناءً على:
- تقييمك الشخصي لحساسية بشرتك؛;
- الإجابات في الاستبيانات؛;
- رد الفعل على الاختبار المعياري؛;
- تقييم الباحث؛;
- أو معايير إدراج أخرى.
تؤثر طريقة تحديد المجموعة قيد الدراسة على مدى إمكانية تعميم النتائج على أشخاص آخرين.
كما أن البشرة الحساسة لا تعني بالضرورة ما يلي:
- التهاب الجلد التلامسي التحسسي؛;
- التهاب الجلد التماسي الناتج عن التهيج؛;
- حب الشباب؛;
- الوردية؛;
- التهاب الجلد الدهني؛;
- التهاب الجلد التأتبي.
قد يعاني الشخص الواحد من أكثر من مشكلة واحدة من هذه المشاكل، لكن لا ينبغي استخدام هذه المصطلحات بشكل متبادل.
لذلك، ينبغي أن تحدد دراسة المنتج بوضوح الفئة السكانية التي شاركت فعليًّا فيها.
في دراسة أجريت عام 2021، تم تحليل 88 منتجًا تجميليًّا للوجه يُروَّج لها على أنها مخصصة للبشرة الحساسة، بالإضافة إلى الأدلة المتعلقة بالببتيدات التي تم تحديدها في هذه المنتجات. وخلص المؤلفون إلى أن جزءًا كبيرًا من المواد المتاحة كان مستمدًّا من براءات الاختراع ووثائق الموردين، في حين لم تتوفر في المواد التي تم تحليلها سوى عدد قليل نسبيًّا من الدراسات السريرية التي أُجريت تحديدًا على متطوعين ذوي بشرة حساسة. [1]
كانت هذه الملاحظة تتعلق بمجموعة محددة من المنتجات والمؤلفات المتاحة وقت إجراء التحليل.
لا ينبغي تفسيرها على أنها قائمة حديثة تضم جميع الببتيدات وجميع مستحضرات التجميل الحديثة المخصصة للبشرة الحساسة.
إلا أن الدراسة تُظهر فرقًا مهمًا:
التسويق لمنتج مخصص للبشرة الحساسة ≠ إثبات التحمل في عينة سكانية مختارة ومراقبة بشكل مناسب.
لا توجد آلية بيولوجية واحدة للبشرة الحساسة
ليس بالضرورة أن يعاني شخصان يصفان بشرتهما بأنها حساسة من المشكلة نفسها.
قد تؤثر العوامل التالية على الأعراض:
- اضطرابات في وظيفة الحاجز الجلدي؛;
- التعرض للمواد المهيجة؛;
- الحساسية التلامسية؛;
- أمراض الجلد الالتهابية؛;
- الظروف البيئية؛;
- التنقية المفرطة؛;
- الاستخدام المتزامن لعدة مكونات فعالة؛;
- الاستجابات الحسية الفردية.
لذلك، فإن المنتج الببتيد الذي أظهرت إحدى الدراسات أنه جيد التحمل على البشرة الحساسة قد لا يكون مناسبًا لكل أنواع الحساسية المفرطة.
يُعد تعريف العينة قُسمًا من الإثبات.
ينطبق التسامح على التركيبة بأكملها
قد يحتوي المستحضر التجميلي النهائي، إلى جانب الببتيدات، على العديد من المكونات الأخرى، مثل:
- المواد العطرية؛;
- المواد الحافظة؛;
- المذيبات؛;
- المواد الخافضة للتوتر السطحي؛;
- الأحماض؛;
- الريتينويدات؛;
- مستخلصات نباتية؛;
- المرطبات؛;
- مواد مرطبة؛;
- المكونات الإطباقية؛;
- مضادات الأكسدة؛;
- مواد فعالة أخرى.
قد يؤثر كل عنصر من هذه العناصر على حدوث التهيج أو الحساسية، أو قوام المنتج، أو امتصاص المكونات، أو الترطيب، أو التحمل العام.
إذن، فإن التحمل الجيد للمنتج التجميلي النهائي لا يعني أن الببتيد هو المسؤول عن ذلك.
وبالمثل، فإن حدوث رد الفعل لا يثبت تلقائيًا أن المكون الببتيد هو الذي تسبب فيه.
تشير معلومات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بشأن مسببات الحساسية في مستحضرات التجميل، من بين أمور أخرى، إلى الأهمية المحتملة للمواد العطرية والمواد الحافظة في ردود الفعل التحسسية. كما توضح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن المصطلحات التسويقية مثل „مضاد للحساسية” أو „للبشرة الحساسة” لا تشكل في الولايات المتحدة ضمانة فيدرالية للسلامة أو التحمل. [2]
الاستنتاج العملي بسيط:
من المفيد تحليل التركيبة بأكملها، وليس المكون المحدد فقط.
لا يكفي اسم المنتج أو العبارة المكتوبة على عبوته لتحديد كيف ستتصرف التركيبة بأكملها لدى الأشخاص الذين يعانون من نوع معين من الحساسية أو مرض جلدي.
تعد سلامة المكون والتحمل للتركيبة النهائية مسألتين مختلفتين
يمكن أن يكون الببتيد جيد التحمل عند دراسته بمفرده أو في ظروف تجريبية محددة.
لكن هذا لا يعني أنه سيتصرف بنفس الطريقة عند ربطه بـ:
- الأحماض؛;
- الريتينويدات؛;
- الكحوليات؛;
- المواد العطرية؛;
- المواد الحافظة؛;
- المواد التي تعزز التغلغل؛;
- مع مكونات أخرى.
وبالمثل، فإن حدوث تهيج بعد استخدام منتج متعدد المكونات لا يثبت أن الببتيد بحد ذاته مادة مهيجة.
تتطلب الاستنتاجات المتعلقة بالتركيبة بأكملها إجراء أبحاث على التركيبة بأكملها.
„تستجيب عبارات ”غير مهيجة„ و”غير مسببة للكوميدوجين» لأسئلة مختلفة
التهيج والقدرة على تكوين الكوميدونات هما نقطتان نهائيتان مختلفتان.
يشير مصطلح «التهيج» إلى رد فعل غير مرغوب فيه محلي، وقد يشمل ما يلي:
- احمرار؛;
- الشواء؛;
- القرص؛;
- الجفاف؛;
- الشعور بعدم الراحة.
أما «القدرة على إحداث البثور» فتعني الميل إلى ظهور أو تفاقم البثور، أي التغيرات الناتجة عن انسداد المسام.
يمكن تقييم المنتج بناءً على أحد هذين المعيارين دون إثبات المعيار الآخر.
وبالمثل، فإن مصطلح „البشرة المعرضة لحب الشباب” لا يمثل مقياسًا لحساسية البشرة.
قد يعاني الشخص نفسه في الوقت نفسه من بشرة حساسة وعرضة لظهور حب الشباب، لكن الاختبار المتعلق بالترطيب أو الراحة لا يؤكد فعالية المنتج في مكافحة حب الشباب.
| وصف أو بيان | ما السؤال الذي يجب طرحه؟ | ما الذي لا تؤكده الإعلان نفسه؟ |
|---|---|---|
| مناسب للبشرة الحساسة | هل تم تقييم التسامح في العينة السكانية المناسبة؟ | علاج مرض جلدي تم تشخيصه |
| لا يسبب تهيجًا | ما هي الأعراض التي تم رصدها، وما هي المدة التي استغرقها ذلك؟ | عدم احتمال حدوث حساسية |
| لا يسبب ظهور البثور | هل تم تقييم تكوّن الرؤوس السوداء في الظروف المناسبة؟ | تحسن جميع الآفات الالتهابية الناتجة عن حب الشباب |
| مرطب | هل تحسّن المؤشر ذو الصلة بالري؟ | علاج حب الشباب أو الوردية أو الأكزيما |
| مهدئ | هل تم تقييم الشعور بعدم الراحة أو أي معيار محدد آخر؟ | فعالية مثبتة في مكافحة الالتهابات لدى البشر |
| يحتوي على الببتيدات | ما هو الببتيد وما هي التركيبة المستخدمة؟ | الأمان أو الفعالية الشاملة |
يمنع هذا التمييز توسيع نطاق النتيجة الإيجابية المتعلقة بمعلمة واحدة لتشمل عدة إقرارات لا علاقة لها بها.
„عبارة ”مضاد للحساسية» لا تعني أن الإصابة بالحساسية مستحيلة
قد يوحي مصطلح „مضاد للحساسية” بأن المنتج لا يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي.
هذا الفهم مبالغ فيه.
تعتمد ردود الفعل التحسسية على درجة الحساسية لدى كل فرد ومقدار التعرض.
لا يمكن لهذا المصطلح التسويقي أن يضمن أن كل شخص سيتحمل جميع مكونات المنتج.
وبالمثل:
تم اختباره من قبل أطباء الجلدية ≠ مناسب للجميع.
تركيبة مخصصة للبشرة الحساسة ≠ استبعاد احتمال حدوث حساسية.
المنتج الببتيد ≠ المنتج غير المسبب للتهيج.
يُعد تصميم الاختبار والبيانات الفعلية المتعلقة بحدود التحمل أكثر إفادة من مجرد التسمية الواردة على الملصق.
قد يؤكد فحص البشرة الحساسة نتيجة محددة وأكثر دقة
في الدراسة التي أجريت على مشتق الببتيد المثبط لبروتياز BSFAB، تم الجمع بين التحليل الكيميائي والمختبري وتقييم المنتج في بيئة خاضعة للرقابة لدى الأشخاص الذين أفادوا بأنهم يعانون من حساسية الجلد. [3]
وصف المؤلفون تحسّن سلامة حاجز الطبقة القرنية والتقييم الذاتي للمظهر الصحي وحالة الجلد في النقاط الزمنية التي شملتها الدراسة. [3]
وهذا دليل أكثر تحديدًا من القول العام بأن „الببتيدات حساسة”.
إلا أن الدراسة تتناول:
- جزيء معين تم تعديله؛;
- تركيبة معينة؛;
- مجموعة سكانية معينة؛;
- نتائج محددة.
لا يؤكد ذلك التسامح الشامل لجميع الببتيدات المستخدمة في مستحضرات التجميل.
كما أن سلامة الحاجز لا تعني بالضرورة التقييم الكامل لجميع الأعراض المحتملة للبشرة الحساسة.
لذلك، يجب وصف الاختبار وفقًا لما تم قياسه فعليًّا.
الببتيدات والادعاءات التجميلية المتعلقة بحب الشباب
يشمل حب الشباب أنواعًا مختلفة من الآفات التي يجب تقييمها كل على حدة
حب الشباب ليس نوعًا واحدًا وموحدًا من التغيرات الجلدية.
في الأبحاث، يمكن تحليل العناصر التالية بشكل منفصل:
- الرؤوس السوداء المفتوحة؛;
- البثور المغلقة؛;
- كتل؛;
- البثور؛;
- العقيدات؛;
- الكيسات؛;
- عدد التغيرات الالتهابية؛;
- عدد التغيرات غير الالتهابية؛;
- العدد الإجمالي للتغييرات؛;
- الشدة السريرية العامة.
قد تتغير المعلمات الفردية في اتجاهات مختلفة.
إن تحسن نوع واحد من التغيرات لا يعني تلقائيًا تحسن جميع أعراض حب الشباب.
تُميِّز المعلومات الصادرة عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، من بين أمور أخرى، بين المسام المفتوحة والمسام المغلقة، والحطاطات، والبثور، والعقيدات، والأكياس. [4]
وهذا يوضح لماذا تعتبر عبارة „تقليل ظهور الحبوب” غير كاملة من الناحية العلمية، إذا لم يكن معروفًا نوع التغيرات التي تم تقييمها.
البشرة المعرضة للإصابة بحب الشباب لا تعني بالضرورة وجود حب الشباب الذي تم تشخيصه سريريًّا
غالبًا ما يُستخدم مصطلح „البشرة المعرضة لحب الشباب” في مجال مستحضرات التجميل.
قد يصف الشخص بشرته بهذه الطريقة، لأن عيوبًا تظهر عليها من حين لآخر.
وهذا لا يعني بالضرورة أنه يعادل المجموعة المحددة سريريًّا من الأشخاص المصابين بحب الشباب المشاركين في الدراسة العلاجية.
لذلك، لا ينبغي تلقائيًا الترويج للمنتج الذي تم تقييمه من حيث ملاءمته للبشرة المعرضة للإصابة بحب الشباب على أنه منتج أثبت فعاليته في علاج حب الشباب.
لا ينبغي أن تحل النتائج التجميلية محل النتائج السريرية المتعلقة بحب الشباب
يمكن أن يشمل الفحص التجميلي تقييم ما يلي:
- الترطيب؛;
- إفراط في الدهون؛;
- الملمس؛;
- النعومة؛;
- احمرار؛;
- رضا المشاركين؛;
- المظهر العام للبشرة.
هذه هي النقاط النهائية الصحيحة.
إلا أنها لا تحل محل عدد التغيرات أو المقاييس المعتمدة لقياس شدة حب الشباب، إذا كان التصريح يتعلق بتحسن حالة حب الشباب نفسها.
تظل الفعالية المضادة للميكروبات مجرد نتيجة مختبرية إلى أن يتم تأكيدها سريريًّا
يتم دراسة بعض الببتيدات لتأثيرها على الكائنات الدقيقة المرتبطة بحب الشباب أو على مسارات التهابية محددة.
هذه اتجاهات بحثية مبررة.
ومع ذلك:
الفعالية المضادة للبكتيريا في المختبر ≠ علاج حب الشباب لدى البشر.
أظهر الببتيد التجريبي LZ1 فعالية ضد البكتيريا المرتبطة بحب الشباب، كما أظهر تأثيرًا في نموذج الفئران الخاص باستعمار الجلد. وشملت الدراسة أيضًا تقييمًا مختبريًّا للسمية الخلوية. [5]
تشكل هذه النتائج بيانات ما قبل السريرية تبرر إجراء مزيد من الأبحاث.
لا تثبت هذه الدراسات أن الجل الببتيدي المتاح للمستهلكين يعالج حب الشباب لدى البشر.
تغيرت تسميات البكتيريا، لكن السؤال العلمي لا يزال كما هو
في المنشورات القديمة، يمكن العثور على الاسم Propionibacterium acnes.
يُشار إلى هذه البكتيريا حاليًا باسم «Cutibacterium acnes».
بغض النظر عن المصطلحات المستخدمة، فإن تثبيط نمو البكتيريا في الظروف المختبرية لا يعني بالضرورة حدوث تحسن في الصورة السريرية الكاملة لحب الشباب.
وبالتالي، فإن النشاط المضاد للميكروبات لا يمثل سوى عنصر واحد محتمل ضمن سلسلة الأدلة بأكملها.
إن توصيل الببتيد إلى موقع العمل أمر مهم
لكي يتمكن الببتيد ذو التأثير المضاد للميكروبات من التأثير على حب الشباب عند استخدامه موضعيًّا، يجب الإجابة على بعض الأسئلة الإضافية:
- هل يظل الببتيد مستقرًا في التركيبة؟
- هل يصل إلى البيئة المناسبة؟
- هل يحتفظ بنشاطه البيولوجي؟
- هل يصل إلى التركيز المناسب في ظروف التعرض الواقعية؟
- هل يتم تحمل هذا المستحضر جيدًا؟
- هل يؤدي التأثير الملحوظ إلى انخفاض في التغيرات ذات الأهمية السريرية؟
لا يجيب الاختبار البكتيري إلا على جزء من هذه الأسئلة.
أظهرت دراسة صغيرة أجريت على الببتيد تغيرات مختلفة في أنواع مختلفة من آفات حب الشباب
تضمنت دراسة الببتيدات الاصطناعية المشتقة من الجرانوليزين اختبارات مختبرية لمضادات الميكروبات، بالإضافة إلى تقييم لمدة 12 أسبوعًا للاستخدام الموضعي للمستحضر على 30 شخصًا يعانون من حب الشباب في الوجه. [6]
وقد وصف المؤلفون ما يلي:
- تقليل عدد البثور؛;
- تحسن النتيجة على مقياس التقييم السريري؛;
- زيادة عدد البثور. [6]
لهذا النتيجة المتباينة أهمية كبيرة.
سيكون من الخطأ اختزاله في القول:
„"الببتيدات تزيل حب الشباب من البشرة".
لم تتجه أنواع التغيرات المختلفة في نفس الاتجاه.
كما أن ملخص المنشور لا يؤكد إجراء مقارنة سريرية عشوائية تتناول مكونات المستحضر.
الصيغة الأكثر ملاءمة هي:
وقد أسفرت التركيبة التجريبية المحددة عن نتائج تبرر إجراء مزيد من الأبحاث، مع ضرورة مراعاة الاختلافات بين أنواع التغيرات والقيود المفروضة على تصميم الدراسة.
لا ينبغي اختزال النتائج المتباينة في عنوان إيجابي واحد
إذا تحسّن أحد المعلمات وتدهور الآخر، فيجب عرض الصورة الكاملة.
قد يؤدي الإبلاغ الانتقائي إلى استنتاج خاطئ.
على سبيل المثال:
تقليل البثور + زيادة الرؤوس السوداء ≠ تحسن عام في جميع أشكال حب الشباب.
لا تسمح الجلات متعددة المكونات المضادة لحب الشباب بتحديد تأثير الببتيد بشكل منفصل
في دراسة مستقبلية استمرت ثمانية أسابيع، تم تقييم جل يحتوي على:
- المكونات المرتبطة بالريتينويدات؛;
- ببتيد مضاد للميكروبات؛;
- حمض الساليسيليك؛;
- حمض الجليكوليك؛;
- النياسيناميد. [7]
شملت الدراسة 25 امرأة، وأكملت 22 منهن فترة المتابعة. [7]
وصف المؤلفون انخفاضًا في بعض المؤشرات المرتبطة بحب الشباب مقارنةً بالقيم الأولية.
يُعد هذا الاختبار مهمًا بالنسبة لمجموعة المواد المستخدمة بأكملها.
إلا أن بعض المكونات الموجودة فيها ربما أثرت على التغيرات التي لوحظت.
لا يمكن على هذا الأساس عزل تأثير الببتيد بحد ذاته.
تتعلق الأدلة المتعلقة بالتركيبة بالتركيبة
لهذا المبدأ أهمية خاصة في الأبحاث المتعلقة بمستحضرات التجميل.
إذا كانت التركيبة تحتوي على عدة مكونات فعالة، فإن النتيجة الإيجابية تُظهر فعالية التركيبة الخاضعة للاختبار في ظروف محددة.
لا يثبت أن:
- كان الببتيد هو المسؤول عن هذا التأثير؛;
- إزالة الببتيد من شأنها أن تلغي التأثير؛;
- الببتيد وحده كان سيؤدي إلى نفس النتيجة؛;
- أي مستحضر تجميلي آخر يحتوي على نفس الببتيد سيكون له تأثير مماثل.
إن ربط تأثير ما ببتيد معين يتطلب إجراء مقارنة مصممة بشكل مناسب تسمح بعزل هذا المتغير.
تجيب آراء المستخدمين على سؤال آخر
يمكن أن توفر تقييمات المستهلكين معلومات حول:
- القوام؛;
- الرائحة؛;
- سهولة استخدام التطبيق؛;
- عند استخدامه مع مستحضرات تجميل أخرى؛;
- نسبة الدهون؛;
- راحة الاستخدام؛;
- المشاعر الذاتية.
إلا أنها لا تأخذ في الاعتبار عوامل مثل الاستخدام المتزامن لمنتجات أخرى، والتقلبات الطبيعية لحالة حب الشباب، والتغيرات الهرمونية، والتشخيص السريري، وانتظام الاستخدام، والظروف البيئية، وتوقعات المستخدم.
لذلك، فإن تقييم منتج يُعرف بـ„جل الببتيد لعلاج حب الشباب” لا يُعد دليلاً على فعالية الببتيد.
تتطلب صور „قبل وبعد” أيضًا المراجعة
قد تتغير شدة حب الشباب بشكل طبيعي.
كما تؤثر العوامل التالية على مظهر الصور:
- الإضاءة؛;
- إعدادات الكاميرا؛;
- زاوية التقاط الصورة؛;
- المكياج؛;
- ترطيب البشرة؛;
- معالجة الصور.
يمكن أن تشكل الصورة القياسية عنصراً قيماً في أي دراسة مصممة بشكل سليم.
إلا أن الصور العشوائية وحدها لا تسمح بتحديد المكون المسؤول عن التغيير الملاحظ.
الوردية والأكزيما: مستحضرات التجميل مقابل العلاج
الأعراض المماثلة لا تعني بالضرورة الإصابة بنفس المرض
قد تشترك حب الشباب الوردي، والتهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التلامسي، والتهاب الجلد الدهني، وحب الشباب في بعض السمات البصرية أو الحسية.
ويمكن أن تشمل:
- احمرار؛;
- كتل أو نتوءات؛;
- الجفاف؛;
- الشواء؛;
- الحكة؛;
- القرص.
إلا أن هذه مشكلات سريرية مختلفة.
تشير المواد الصادرة عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بشأن الوردية إلى أن هذه الحالة قد تشبه أمراضًا أخرى، وأن استخدام مستحضرات التجميل قد يسبب إحساسًا بالحرقان أو الوخز. [8]
تصف المعلومات الصادرة عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بشأن التهاب الجلد التأتبي، من بين أمور أخرى، الحكة وجفاف الجلد وتشققه والتهاب الجلد. [9]
يمكن أن يكون المستحضر الذي يعالج الجفاف مفيدًا كمرطب.
لكن هذا لا يعني أنه يعالج المرض الذي يسبب هذه الأعراض.
تحسين الأعراض وتعديل مسار المرض هما أمران مختلفان
قد تساعد هذه التركيبة في تحسين:
- الترطيب؛;
- الليونة؛;
- الراحة؛;
- جفاف واضح
دون التأثير على المسار الأساسي للمرض.
هذا التمييز مهم في حالة مستحضرات التجميل التي تحتوي على الببتيدات، لأن العبارات العامة مثل „يخفف الالتهاب” قد تطمس الحد الفاصل بين التأثير التجميلي والتأثير العلاجي.
يجب أن يظل المعامل الذي تم قياسه فعليًّا ظاهراً في الوصف.
الببتيدات الموجودة في الطبيعة تختلف عن الببتيدات المستخدمة في مستحضرات التجميل
يمكن أن تساهم الببتيدات الموجودة بشكل طبيعي في جسم الإنسان، من بين أمور أخرى، في:
- الالتهابات؛;
- إشارات الأوعية الدموية؛;
- الدفاع المناعي؛;
- الاستجابات الحسية؛;
- تنظيم الأنسجة.
تساعد الأبحاث التي تُجرى على هذه الببتيدات الذاتية في فهم الجوانب البيولوجية للأمراض.
إلا أن ذلك لا يعني تلقائيًّا أن استخدام ببتيد تجميلي غير مرتبط بها سيحقق نتيجة محددة.
في دراسة سريرية مقارنة، تمت مقارنة تركيزات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين، أي CGRP، في دم 123 شخصًا مصابًا بالوردية و68 شخصًا من المجموعة الضابطة. [10]
وصف الباحثون ارتفاعًا في تركيزات CGRP المعدلة في المجموعة المصابة بالوردية. [10]
هذه ملاحظة تتعلق بالعلاقة.
هذه الدراسة لا تثبت أن الببتيد التجميلي يعالج الوردية.
لا يشير الارتباط البيولوجي تلقائيًا إلى اتجاه العلاج
حتى لو اختلف مستوى علامة بيولوجية معينة بين الأشخاص المصابين بالمرض وغير المصابين به، فإن ذلك لا يعني تلقائيًا:
- أن المُحدد هو الذي تسبب في المرض؛;
- أن تقليله سيؤدي إلى تحسن الحالة السريرية؛;
- أن مستحضر التجميل الذي يُستخدم موضعياً قد يُحدث تغييراً كبيراً فيه.
العلاقة الميكانيكية والتدخل العلاجي هما مسألتان بحثيتان مختلفتان.
يوضح LL-37 لماذا لا يمكن إسناد وظيفة واحدة إلى جميع الببتيدات
وفي دراسة أخرى، تم تحليل الكاتيليسين LL-37 في نماذج مختبرية ونماذج خارج الجسم الحي تتعلق بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية من النوع B (UVB). ووصف المؤلفون تأثيرات تتوافق مع زيادة الإشارات الالتهابية في الظروف التي شملتها الدراسة. [11]
وهذا يدل على أن الببتيدات المختلفة يمكن أن تشارك في عمليات بيولوجية متنوعة للغاية.
لذلك:
الببتيد ≠ له بالضرورة تأثير مضاد للالتهاب.
وفي الوقت نفسه:
الببتيد ≠ تأثير التهابي تلقائيًا.
يعتمد التفسير على الجزيء المعين وظروف التجربة.
النتائج المستخلصة من نموذج التهاب الجلد في الفئران لا تشكل دليلاً على فعالية المستحضر التجميلي لدى البشر
في دراسة الببتيدات الحريرية، تم وصف النتائج التي تم التوصل إليها في نموذج الفئران المستحث كيميائيًا والذي يشبه التهاب الجلد التأتبي، وكذلك في التجارب الخلوية. [12]
يمكن استخدام هذا النموذج لدراسة فرضيات مناعية محددة.
إلا أنه لا يؤكد فعالية الكريم المرطب الذي يحتوي على الببتيدات عند البشر.
وتشمل الاختلافات، من بين أمور أخرى، ما يلي:
- النوع؛;
- نموذج المرض؛;
- نوع المستحضر؛;
- طريقة العرض؛;
- الجرعة؛;
- الصيغة؛;
- السياق السريري.
لذلك، ينبغي أن تظل النتيجة الإيجابية في التجارب على الحيوانات تُعتبر دليلاً ما قبل السريري.
„كما أن ”ببتيدات الحرير» لا تعني تدخلاً واحداً موحداً
قد تختلف المواد المصنوعة من الحرير باختلاف:
- المصادر؛;
- طريقة المعالجة؛;
- التحلل المائي؛;
- حجم الجزيئات؛;
- التركيب؛;
- الصياغة.
إن النتيجة الإيجابية المتعلقة بأحد المستحضرات التجريبية لا تؤكد تلقائيًا فعالية كل مستحضر تجميلي يُشار إليه على أنه يحتوي على ببتيدات الحرير.
كما يُعد الفحص المقارن السلبي دليلاً مهماً أيضاً
في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية شملت المرضى والمقيمين، تمت مقارنة استخدام «أوميغانان» الموضعي مع «كيتوكونازول» و«الدواء الوهمي» لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني الخفيف أو المعتدل في الوجه. [13]
وُصف عقار «أوميغانان» بأنه جيد التحمل، لكنه لم يُظهر تحسناً ذا دلالة سريرية مقارنةً بالعلاج الوهمي.
أظهر المقارن النشط نتيجة أفضل. [13]
التهاب الجلد الدهني ليس هو نفسه:
- الوردية؛;
- التهاب الجلد التأتبي؛;
- حب الشباب.
وبالتالي، فإن الدراسة لا تحدد فعالية جميع الببتيدات في علاج هذه الأمراض.
ويكمن معناه المنهجي الأوسع في إثبات أن الآلية المضادة للميكروبات المبررة لا تؤدي بالضرورة إلى فائدة سريرية.
تساعد النتائج السلبية في التحقق من صحة الفرضيات الآلية
غالبًا ما تشير الدراسات ما قبل السريرية إلى آليات محتملة من الناحية البيولوجية.
أما التجارب السريرية فتهدف إلى التحقق مما إذا كانت هذه الآليات تؤدي إلى نتائج ذات دلالة في ظروف بيولوجية أكثر تعقيدًا.
وبالتالي، يمكن أن توفر نتيجة الفحص المقارن السلبية معلومات قيّمة للغاية، حتى لو بدا التقييم المختبري السابق واعدًا.
تتطلب الادعاءات المتعلقة بمستحضرات التجميل وعلاج الأمراض أدلة مختلفة
توضح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن الغرض من المنتج والبيانات المتعلقة بفعاليته تساعد في الولايات المتحدة على التمييز بين مستحضرات التجميل والأدوية، وكذلك المنتجات التي تنطبق عليها التعريفات في كلا الحالتين. [14]
هذا مثال تنظيمي يتعلق بالولايات المتحدة الأمريكية، ولا يعني أن جميع الولايات القضائية تطبق فئات متطابقة.
ومع ذلك، فإن هذه القاعدة تظل مفيدة من منظور تفسير الأدلة.
تحسن الترطيب لا يعني الشفاء من حب الشباب.
تحسن مستوى الراحة لا يعني السيطرة على حب الشباب الوردي.
لا يُثبت التغير في الاستجابة المناعية لدى الفئران فعالية العلاج في حالات الإكزيما لدى البشر.
يمكن أن تساعد مستحضرات التجميل في تحسين راحة البشرة دون أن تصبح بذلك وسيلة علاج مثبتة الفعالية لأي مرض التهابي.
الأدلة المتعلقة بالتركيبات الجاهزة
ابدأ بالعينة التي شملها البحث فعليًّا
لا تؤكد الدراسة التي أُجريت على متطوعين أصحاء تلقائيًا ملاءمة المنتج للأشخاص الذين يعانون من:
- التهاب الجلد التأتبي النشط؛;
- الوردية؛;
- حب الشباب الالتهابي؛;
- التهاب الجلد التلامسي التحسسي؛;
- مشكلة جلدية أخرى تم تشخيصها.
وبالمثل، فإن الدراسة التي تشمل الأشخاص الذين يصرحون بأن بشرتهم حساسة لا تعني بالضرورة أنها تمثل الأشخاص الذين تم تأكيد إصابتهم بحساسية التلامس.
شارك في دراسة BSFAB أشخاص أفادوا بأنهم يعانون من حساسية الجلد. [3]
وبفضل ذلك، فإنه يُعد أكثر ملاءمة لهذه الفئة من السكان مقارنة بالفحص التجميلي العام.
ومع ذلك، فإنه لا يؤكد التسامح الشامل.
معايير الإدراج والاستبعاد لها أهمية
إن عبارة „تم اختباره على البشرة الحساسة” لا تقدم معلومات تذكر، ما لم يُعرف ما يلي:
- كيف تم تعريف الحساسية؛;
- هل تم استبعاد وجود أمراض جلدية نشطة؛;
- هل كان المشاركون يتناولون أدوية؛;
- هل تم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة؛;
- كم عدد الأشخاص الذين أكملوا الاستطلاع؟.
تحدد هذه التفاصيل مدى اتساع نطاق تفسير النتائج.
قد تؤدي التركيبة الجاهزة إلى تحسين النتيجة دون التأكد من أن الببتيد هو المسؤول عن ذلك
في دراسة تجريبية عشوائية، تم تقييم مصل يحتوي على:
- النياسيناميد؛;
- البوستبيوتيكات؛;
- الببتيدات
على 25 مشاركًا سليمًا لمدة أربعة أسابيع. [15]
وقد وصف المؤلفون، من بين أمور أخرى، الفرق في ترطيب الجلد أثناء التقييم النهائي. [15]
يقدم هذا البحث بيانات تتعلق بهذا المزيج المحدد.
لا يسمح ذلك بعزل تأثير الببتيدات بحد ذاتها.
كما لا يؤكد تلقي العلاج:
- حب الشباب؛;
- الوردية؛;
- الإكزيما؛;
- مرض التهابي آخر يصيب الجلد.
لا تسمح عملية التوزيع العشوائي دائمًا بتحديد المكون المسؤول عن التأثير
قد تساهم عملية التوزيع العشوائي في تحسين موثوقية المقارنة بين التدخلات.
إلا أنه في حالة اختلاف عدة مكونات في آن واحد بين المنتجات الخاضعة للاختبار، فإن الدراسة لا تزال غير قادرة على تحديد أي منها كان مسؤولاً عن التأثير الملحوظ.
لتخصيص نشاط ما لمكون معين، يلزم وجود تصميم دراسة مناسب.
قم بمطابقة النقطة النهائية مع الإعلان
| نتيجة الفحص | ما الذي قد يؤكد ذلك؟ | وهو ما لا يؤكده بنفسه |
|---|---|---|
| تقليل البثور | تغير في نوع واحد من التغيرات الالتهابية | انخفاض عدد البثور أو تحسن جميع أعراض حب الشباب |
| ترطيب أفضل | النتيجة المتعلقة بمحتوى الماء في الجلد | علاج المرض الالتهابي الذي تم تشخيصه |
| شعور أقل بالوخز | تغير الأعراض في ظروف الفحص | عدم وجود حساسية تجاه جميع المكونات |
| تحسين سلامة الحاجز | نتيجة محددة تتعلق بالحاجز الجلدي | التسامح الشامل أو الهدوء المرضي |
| النشاط المضاد للميكروبات في المختبر | النشاط في الظروف المختبرية | الفعالية السريرية في علاج حب الشباب |
| لم تُسجَّل أي آثار جانبية في دراسة صغيرة | لم يتم الإبلاغ عن أي حوادث في هذه العينة | الأمان على المدى الطويل أو عدم حدوث ردود فعل نادرة |
يُظهر البحث في الببتيدات المشتقة من الجرانوليزين سبب ضرورة تحليل كل نوع من أنواع التغيرات على حدة. [6]
في المقابل، تُظهر الدراسة التي أُجريت على هلام متعدد المكونات لعلاج حب الشباب السبب في أن التحسن الذي تحقق بفضل هذا المزيج لا يمكن أن يُعزى تلقائيًا إلى مكونه الببتيد. [7]
التسامح على المدى القصير لا يعني الأمان المطلق
قد يوفر دراسة صغيرة معلومات مفيدة حول ردود الفعل الشائعة التي تحدث على المدى القصير.
إلا أن قدرته على الكشف محدودة:
- ردود الفعل النادرة؛;
- الحساسية المتأخرة؛;
- التفاعل مع مستحضرات التجميل الأخرى؛;
- الآثار طويلة المدى؛;
- ردود الفعل لدى المجموعات السكانية التي استُثنيت من الدراسة.
على سبيل المثال، شملت الدراسة التجميلية المتعلقة بالتيتراببتيد-68 25 امرأة على مدى 12 أسبوعًا، ولم تُسجل فيها أي آثار جانبية. [16]
هذه معلومات مفيدة تتعلق بالتسامح في ظروف معينة.
إلا أنه لا يُعد دليلاً على السلامة المطلقة.
„عبارة ”لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية„ أكثر دقة من عبارة ”آمن تمامًا»
هذه العبارات ليست متكافئة.
„"لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية في الدراسة"، هكذا يصف الملاحظة.
„تعد عبارة ”المنتج آمن تمامًا» تصريحًا أوسع نطاقًا بكثير فيما يتعلق بالفئات السكانية والظروف التي ربما لم تخضع أبدًا لأي اختبارات.
ينبغي أن يحافظ اللغة المستخدمة في وصف الأدلة على هذا التمييز.
لا يؤكد إطار تقييم السلامة تلقائيًّا سلامة كل ببتيد
يشمل النهج المقترح لتقييم سلامة الببتيدات المستخدمة في مستحضرات التجميل، من بين أمور أخرى، طرقًا حسابية يمكن أن تساعد في تحديد المشكلات المحتملة التي تتطلب مزيدًا من التقييم. [17]
يمكن أن تدعم هذه الأدوات عملية البحث.
إلا أنها لا تؤكد تلقائيًّا سلامة كل ببتيد أو تركيبة جاهزة.
لا يزال للتعرض الفعلي للمنتج وسياقه أهمية كبيرة.
إن التعمية، والمجموعات الضابطة، والإبلاغ الكامل أمور ذات أهمية
بالنسبة للنتائج الذاتية، مثل:
- الراحة؛;
- الليونة؛;
- القرص؛;
- الرضا
قد تؤثر توقعات المشاركين.
قد يحد التعمية من بعض أنواع الأخطاء.
أما مجموعة المراقبة المناسبة فتساعد في التمييز بين تأثير التدخل قيد الدراسة وما يلي:
- تأثيرات الركيزة نفسها؛;
- التغيرات الطبيعية؛;
- مستحضرات التجميل الأخرى المستخدمة؛;
- الرجوع إلى المتوسط؛;
- توقعات المشاركين.
كما أن عدد الأشخاص الذين أكملوا الاستطلاع له أهمية أيضًا
شارك في دراسة حول جل متعدد المكونات لعلاج حب الشباب 25 امرأة، لكن 22 منهن أكملن فترة المتابعة. [7]
يجب أن يظل هذا الاختلاف واضحًا.
لا يتطابق دائمًا عدد الأشخاص الذين أُدرجوا في الدراسة مع عدد المشاركين الذين أُخذوا في الاعتبار في التحليل النهائي.
في الدراسات الصغيرة، قد يؤثر فقدان المشاركين بشكل خاص على تفسير النتائج.
الأهمية الإحصائية ليست هي النتيجة الكاملة
لا يعني وجود فرق ذي دلالة إحصائية بالضرورة ما يلي:
- فائدة سريرية كبيرة؛;
- العلاقة السببية مع مكون معين؛;
- استمرارية التأثير؛;
- إمكانية تعميم النتائج على مجموعة سكانية أخرى.
وينبغي أن تأخذ التفسير في الاعتبار أيضًا ما يلي:
- حجم التأثير؛;
- عدم اليقين؛;
- المقارن؛;
- مدة الدراسة؛;
- اتساق النتائج؛;
- الأهمية السريرية.
كيف يمكن تقييم منتج الببتيد المخصص للبشرة الحساسة أو المعرضة لحب الشباب؟
يساعد التحليل المنهجي للأدلة على التمييز بين اللغة التسويقية وما تم إثباته فعليًّا.
1. حدد الببتيد الذي تم استخدامه
هل المكون هو:
- تسلسل ببتيد محدد بدقة؛;
- الببتيد المعدل؛;
- خليط من الببتيدات؛;
- مستخلص بروتيني؛;
- جزء من مجمع محمي؟
2. تحقق من الصيغة بأكملها
ما هي المكونات الأخرى التي يحتوي عليها المنتج؟
إذا كان البحث يتعلق بتركيبة كاملة، فلا يمكن تفسير الببتيد بمعزل عن المكونات الأخرى.
3. حدد المجموعة قيد الدراسة
هل أُجري الفحص على:
- متطوعين أصحاء؛;
- الأشخاص الذين يصرحون بأن بشرتهم حساسة؛;
- الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بحب الشباب؛;
- الوردية؛;
- الإكزيما؛;
- التهاب الجلد الدهني؛;
- مجموعة أخرى؟
4. تحقق من النتيجة المقاسة
هل تم تقييم ما يلي:
- الترطيب؛;
- سلامة الحاجز؛;
- القرص؛;
- احمرار؛;
- البثور؛;
- الرؤوس السوداء؛;
- العدد الإجمالي للتغييرات؛;
- تكاثر الكائنات الدقيقة؛;
- تفاقم المرض؟
5. حدد النموذج البحثي
هل الأدلة مستمدة من:
- اختبار كيميائي؛;
- تربية البكتيريا؛;
- خلايا الجلد البشرية؛;
- الأنسجة خارج الجسم الحي؛;
- الأبحاث التي أُجريت على الفئران؛;
- الأبحاث التي تشمل البشر؟
6. تحقق من المقارن
هل تم تطبيق ما يلي:
- بلاسيبو؛;
- السطح نفسه؛;
- منتج آخر فعال؛;
- مقارنة بالقيمة الأولية فقط؛;
- هل يوجد مقارن؟
7. تحقق من مدة الفحص
لا تكفي بضع ساعات من مراقبة التحمل لتحديد مدى الأمان على مدى عدة أشهر.
وبالمثل، فإن الاختبار المخبري قصير الأمد لا يؤكد حدوث تحسن دائم في الحالة المرضية.
8. تحقق مما إذا كان تأثير الببتيد قد تم عزلُه
إذا كانت التركيبة تحتوي على عدة مكونات فعالة، فيجب التحقق مما إذا كان تصميم الدراسة يسمح بتحديد أي منها كان مسؤولاً عن النتيجة.
9. انتبه إلى النتائج المتباينة أو السلبية
لا ينبغي تحليل النتيجة الإيجابية وحدها.
تُظهر الدراسة التي كشفت عن انخفاض عدد البثور وزيادة عدد الرؤوس السوداء صورة مختلفة عن النتيجة الإيجابية بشكل قاطع. [6]
10. لا تتجاوز الاستنتاجات حدود الأدلة
لا ينبغي الخلط بين:
النشاط المضاد للميكروبات → في علاج حب الشباب؛;
الترطيب → في علاج الإكزيما؛;
تحمل البشرة الحساسة → في علاج الوردية؛;
تحسن في نموذج الفئران لالتهاب الجلد → فعالية لدى البشر؛;
ولا
تحسن بعد استخدام تركيبة متعددة المكونات → كدليل على فعالية الببتيد نفسه.
التهيج والتقييم السريري المناسب
الأعراض تتطلب تفسيرًا، لا تفسيرًا تسويقيًّا
لا يعني الشعور بالوخز أو احمرار البشرة بعد استخدام المنتج أن الببتيد „ينشط” البشرة.
وبالمثل، لا ينبغي تفسير ظهور تغييرات جديدة تلقائيًّا على أنه فترة تكيف لا بد منها.
قد تشمل التفسيرات المحتملة ما يلي:
- تهيج؛;
- رد فعل تحسسي؛;
- تأثير مكون آخر؛;
- مرض جلدي موجود مسبقًا؛;
- الاستخدام المتزامن لعدة منتجات؛;
- سبب آخر.
مجرد وجود الببتيد في التركيبة لا يكفي لتحديد الآلية.
„لا ينبغي أن يكون فيلم ”Purging» تفسيرًا شاملاً
يُطلق على ظهور تغييرات جديدة بعد بدء استخدام مستحضر التجميل مصطلح „التطهير”.
ومع ذلك، لا ينبغي تطبيق هذا التفسير تلقائيًا على كل تفاعل.
قد تكون هناك أسباب عديدة لظهور تغيرات جلدية جديدة.
ليس من الضروري أن يتسبب المنتج الببتيد في تدهور مبدئي حتى يحقق فائدة لاحقًا.
الادعاءات التي تفيد بأن حدوث تهيج أو ظهور آفات جديدة يعني أن المستحضر التجميلي „فعال”، تتطلب أدلة.
قد توفر معلومات سجل التعرض معلومات أكثر مما توفره ملصق المنتج
عندما تظهر الأعراض، من المفيد طرح الأسئلة التالية:
- ما هو المنتج الجديد الذي تم طرحه؟
- ما هي مستحضرات التجميل الأخرى التي تم استخدامها في نفس الوقت؟
- في أي مكان ظهرت الأعراض؟
- في أي فترة ظهرت هذه الأعراض؟
- هل احتوت التركيبة على مواد عطرية، أو أحماض، أو ريتينويدات، أو أي مكونات أخرى قد تكون ذات أهمية؟
- هل استمرت الأعراض؟
وهذا لا يسمح بتحديد التشخيص بنفسك.
ومع ذلك، فإنه يوضح لماذا قد يكون من السابق لأوانه أن ننسب هذه الاستجابة مباشرةً إلى „الببتيدات”.
تختلف الاختبارات السريرية باستخدام اللصقات عن الاختبارات المنزلية لمستحضرات التجميل
يمكن استخدام اختبارات اللصقات، التي تُجرى تحت إشراف أخصائي، لتشخيص حالات التهاب الجلد التلامسي التحسسي المشتبه بها، وذلك باستخدام مسببات حساسية محددة وتقييم موحد لردود الفعل بمرور الوقت.
وهذا يختلف عن وضع كمية صغيرة من مستحضر التجميل على البشرة في المنزل.
تناقش إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) التقييم والاختبارات المتخصصة في حالات الاشتباه في وجود حساسية تجاه مستحضرات التجميل. [2]
قد توفر التجربة المنزلية معلومات محدودة عن درجة التحمل الفورية.
ومع ذلك، فهو لا يستبعد:
- الحساسية المتأخرة؛;
- التهاب تراكمي؛;
- الاستجابة التي تظهر في ظروف التعرض الأخرى.
لا تؤدي الاستجابة للصيغة إلى تحديد المكون تلقائيًا
إذا كان المنتج التجميلي يحتوي على 20 مكونًا وحدثت رد فعل بعد استخدامه، فإن الملاحظة تشير إلى أن رد الفعل قد ظهر أثناء استخدام التركيبة بأكملها.
إلا أنه لا يسمح بتحديد المكون المسؤول عن ذلك بشكل مستقل.
قد يتطلب تحديد مكون معين إجراء تقييم أكثر تنظيماً.
قد يتطلب حب الشباب الشديد والأعراض المستمرة تقييمًا متخصصًا
قد يتطلب حب الشباب المعتدل أو الشديد، أو العقيدات المؤلمة أو الأكياس، فضلاً عن خطر تكوّن الندبات، إجراء تقييم سريري مناسب. [4]
لا يمكن حل مثل هذه الحالات بمجرد اختيار مستحضر تجميلي آخر مصنف على أنه مخصص للبشرة المعرضة لحب الشباب.
وبالمثل، قد يتطلب الاحمرار المستمر أو الشعور بالوخز في الوجه إجراء فحص للتأكد من عدم الإصابة بالوردية أو أي مشكلة أخرى. [8]
يتطلب ألم العين أو اضطرابات الرؤية المرتبطة بشكوك في الإصابة بالوردية استشارة طبية سريعة. [8]
في حالة الإكزيما، تُعد الأعراض المتفاقمة أو علامات الإصابة المحتملة بالعدوى من بين المشكلات التي تتطلب تقييمًا سريريًّا مناسبًا. [9]
توضح هذه الأمثلة السبب في أن مصطلح „البشرة الحساسة” لا ينبغي أن يحل محل التقييم الصحيح للأعراض المستمرة أو المتفاقمة.
آراء الآخرين لا تحدد درجة التحمل الفردية
لا تعني التجربة الإيجابية لشخص ما أن شخصًا آخر سيتحمل المنتج نفسه بنفس القدر من الجيد.
وبالمثل، فإن رأيًا سلبيًا واحدًا لا يثبت أن فئة الببتيدات بأكملها تنطوي على مشاكل.
قد تكون التقييمات مفيدة في تقييم:
- القوام؛;
- الرائحة؛;
- العبوات؛;
- طريقة الاستخدام؛;
- المشاعر الذاتية.
إلا أن الادعاءات السريرية تتطلب نوعًا آخر من الأدلة.
يجب أن يظل الطلب محددًا
تدعم بعض الدراسات المختارة إجراء مزيد من الأبحاث حول ببتيدات وتركيبات معينة.
وتشمل:
- نتائج إيجابية؛;
- نتائج متباينة؛;
- الآليات ما قبل السريرية؛;
- دراسات محدودة أجريت على البشر؛;
- دراسة محكومة لم تُظهر الفائدة السريرية المتوقعة في المرض قيد الدراسة.
وهذا لا يبرر القول بأن الببتيدات التجميلية، كمجموعة بأكملها، تكون تلقائيًا:
- لا تسبب تهيجًا؛;
- مضادة للحساسية؛;
- لا تسبب ظهور البثور؛;
- مضادة لحب الشباب؛;
- فعالة في علاج الوردية؛;
- فعالة في علاج الإكزيما.
ينبغي أن يأخذ الاستنتاج الأكثر منطقية في الاعتبار ما يلي:
الفئة السكانية + الببتيد أو التركيبة + العنصر المقارن + النتيجة + المدة + القيود.
الأسئلة المتداولة
1. هل المنتجات الببتيدية غير مهيجة تلقائيًا؟
لا. وجود الببتيدات لا يعني أن كل تركيبة جاهزة غير مهيجة. فالمكونات الأخرى، وتركيزها، والقاعدة، وظروف التعرض، وحساسية البشرة الفردية، كلها عوامل مهمة أيضًا. وقد أظهرت تحليلات مستحضرات التجميل المخصصة للبشرة الحساسة وجود عدد محدود من الدراسات السريرية المناسبة التي تدعم العديد من الادعاءات التي تم تقييمها بشأن الببتيدات. [1] كان هذا تحليلاً تاريخياً ولا يصف كل منتج معاصر، لكنه يوضح لماذا لا يعني وجود مكون ما في مستحضر تجميلي أنه تم إثبات تحمله. فالأهم هو التركيبة الكاملة والمجموعة السكانية التي تم اختبارها عليها فعلياً.
2. هل يعالج الببتيد التجميلي حب الشباب؟
ليس بالضرورة. ففيما يتعلق ببعض الببتيدات التجريبية، توجد نتائج أولية تتعلق بحب الشباب، لكن الدراسات تختلف من حيث التصميم والنتائج. في دراسة أجريت على الببتيدات المشتقة من الجرانوليزين، لوحظ انخفاض في عدد البثور، ولكن في الوقت نفسه زيادة في عدد الرؤوس السوداء، ولم يشر الملخص إلى مقارنة عشوائية مع مكون أساسي للمنتج. [6] ولا تبرر هذه النتيجة المختلطة إصدار ادعاء عام بشأن جميع الببتيدات التجميلية. يتطلب تقييم الفعالية المضادة لحب الشباب إجراء دراسات على تركيبة محددة مع تقييم مناسب للتغيرات وشدة الحالة والمقارنة والفترة الزمنية للمراقبة.
3. هل تعني البشرة الحساسة وجود حساسية جلدية؟
لا. الحساسية الذاتية للبشرة والتهاب الجلد التلامسي التحسسي ليسا نفس الشيء. قد يكون للوخز أو الحرقان أو الاحمرار أو الانزعاج أسباب مختلفة، في حين أن الحساسية تنطوي على استجابة مناعية تجاه مادة معينة. تناقش إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) التشخيص المهني في حالة الاشتباه في وجود حساسية تجاه مستحضرات التجميل. [2] لا تسمح عبارة „للبشرة الحساسة” بتحديد سبب الأعراض أو استبعاد وجود حساسية.
4. هل تعني عبارة „غير مسببة لظهور البثور” أنها „غير مهيجة” أيضًا؟
لا. فهذان معياران مختلفان. تتعلق خاصية التسبب في ظهور البثور بتكوين أو تفاقم البثور، بينما يتعلق التهيج برد فعل موضعي غير مرغوب فيه. قد يُظهر المنتج نتائج إيجابية فيما يتعلق بمعيار واحد دون تأكيد المعيار الآخر. كما تُظهر الدراسات التي أجريت على الببتيدات المشتقة من الجرانوليزين أن أنواعًا معينة من آفات حب الشباب قد تستجيب بشكل مختلف. [6]
5. هل تثبت الفعالية المضادة للبكتيريا التي تم إثباتها في المختبر أن الجل الببتيد يزيل حب الشباب؟
لا. تُظهر الفعالية المضادة للميكروبات في المختبر تأثيرًا في ظروف تجريبية محددة. وهي لا تثبت الفعالية السريرية في علاج حب الشباب. أظهر LZ1 فعالية في التجارب البكتيرية وفي نموذج الفئران، وهو ما يمثل بيانات ما قبل السريرية. [5] تتطلب فعالية المنتج الموضعي لدى البشر، بالإضافة إلى ذلك، تركيبة مناسبة، وتوصيل المكون إلى البشرة، وتحمل المريض له، وتقييم التغيرات السريرية المرتبطة بحب الشباب.
6. هل يعني انخفاض عدد البثور تحسناً في جميع أنواع حب الشباب؟
لا. يجب تحليل كل نوع من أنواع التغيرات على حدة. ففي الدراسة التي أجريت على الببتيدات المشتقة من الجرانوليزين، انخفض عدد البثور، لكن عدد الرؤوس السوداء ارتفع. [6] إن تبسيط هذه النتيجة إلى القول بأن „حالة حب الشباب قد تحسنت” من شأنه أن يتجاهل جزءًا مهمًا من البيانات.
7. هل تثبت فعالية الجل متعدد المكونات المضاد لحب الشباب فعالية الببتيد الموجود فيه؟
لا. فالتحسن الذي حدث بعد استخدام التركيبة لا يشير تلقائيًّا إلى المكون المسؤول عنه. احتوى الجل قيد الدراسة على مكونات مرتبطة بالريتينويدات، وحمض الساليسيليك، وحمض الجليكوليك، والنياسيناميد، وببتيد مضاد للميكروبات. [7] تشير النتائج إلى هذه التركيبة. ولتأكيد فعالية الببتيد وحده، سيكون من الضروري إجراء دراسة تسمح بعزل تأثيره.
8. هل يعني تحسن الترطيب أن الإكزيما قد شُفيت؟
لا. الترطيب هو معيار محدد للبشرة، في حين أن الأكزيما هي مشكلة سريرية تشمل أيضًا سمات أخرى. أُجريت دراسة تجريبية عشوائية لمصل يحتوي على النياسيناميد والبوستبيوتيك والببتيدات على مشاركين أصحاء، ووُصفت فيها النتائج المتعلقة بالترطيب. [15] لم تكن هذه الدراسة مخصصة لعلاج الإكزيما المشخصة.
9. هل تعني أبحاث CGRP أن الببتيد التجميلي يمكنه علاج الوردية؟
لا. قارنت دراسة CGRP تركيزات هذا الببتيد الموجود بشكل طبيعي لدى الأشخاص المصابين بالوردية ومجموعة المراقبة. [10] لم يتم اختبار المستحضر التجميلي الذي يحتوي على الببتيد. ولا تثبت الدراسة المتعلقة بالببتيد الداخلي أن مكونًا تجميليًّا غير مرتبط به يؤثر على حب الشباب الوردي.
10. هل جميع الببتيدات لها تأثير مضاد للالتهاب؟
لا. يمكن أن تؤدي الببتيدات وظائف بيولوجية متنوعة للغاية. وقد وُصفت في دراسة تجريبية أجريت على LL-37 زيادة في الإشارات الالتهابية في ظروف محددة مرتبطة بالأشعة فوق البنفسجية من النوع B (UVB). [11] وهذا لا يعني أن جميع الببتيدات المستخدمة في مستحضرات التجميل تسبب الالتهاب، تمامًا كما أن النتيجة الإيجابية المتعلقة بببتيد آخر لا تعني أن جميع الببتيدات مضادة للالتهاب.
11. هل تؤكد الدراسات التي أُجريت على الفئران بشأن الإكزيما فعالية الكريم الببتيدية لدى البشر؟
لا. يمكن استخدام نماذج الفئران لدراسة الآليات وتوفير بيانات ما قبل السريرية، لكنها لا تؤكد الفعالية السريرية لدى البشر. شملت دراسة ببتيدات الحرير نموذجًا تم إحداثه تجريبيًّا لتغيرات تشبه التهاب الجلد التأتبي لدى الفئران، بالإضافة إلى دراسات معملية. [12] قد يختلف المنتج المستخدم في البشر من حيث التحضير والتركيز والتركيبة وطريقة التعرض.
12. هل أظهرت الدراسات المضبوطة التي أجريت على الببتيدات أيضًا عدم وجود فائدة سريرية؟
نعم. في دراسة عشوائية ومعمية حول التهاب الجلد الدهني في الوجه، لم يُظهر «أوميجانان» المطبَّق موضعياً تحسناً ذا دلالة سريرية مقارنةً بالدواء الوهمي، على الرغم من أنه وُصف بأنه جيد التحمّل. [13] حقق الدواء المقارن الفعال نتيجة أفضل. وهذا لا يعني أن جميع الببتيدات غير فعالة. بل يُظهر أن الآلية المضادة للميكروبات المحتملة لا تضمن فائدة سريرية.
13. هل تشمل عبارة „للبشرة الحساسة” تلقائيًا حب الشباب الوردي أو الإكزيما؟
لا. فالبشرة التي توصف بأنها حساسة، والوردية، والأكزيما، والتهاب الجلد التماسي التحسسي، كلها فئات مختلفة وتشكل حالات سريرية مختلفة. وقد شمل دراسة BSFAB مجموعة محددة من الأشخاص الذين أفادوا بأن بشرتهم حساسة، بالإضافة إلى معايير مرتبطة بحاجز البشرة. [3] ولم تؤكد فعالية العلاج في حالات الوردية أو الأكزيما أو حب الشباب.
14. هل تثبت دراسة صغيرة خالية من الآثار الجانبية السلامة التامة؟
لا. تتمتع الدراسات الصغيرة بقدرة محدودة على الكشف عن التفاعلات النادرة، أو الحساسية المتأخرة، أو الآثار التي تحدث في المجموعات غير المشمولة في الدراسة. في دراسة تيترابيبتيد-68 التي شملت 25 امرأة على مدى 12 أسبوعًا، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية. [16] لذا فإن الاستنتاج الصحيح هو: لم تُسجَّل أي آثار جانبية في ظروف هذه الدراسة، وليس: المكون آمن تمامًا للجميع.
15. هل يُعد اختبار مستحضر التجميل في المنزل على جزء صغير من الجلد بديلاً عن الاختبارات السريرية باستخدام الرقع؟
لا. فالاختبار المنزلي واختبارات الحساسية الجلدية (الرقائق) تجيب على أسئلة مختلفة. تُستخدم الاختبارات الموضعية الاحترافية، من بين أمور أخرى، لتشخيص التهاب الجلد التلامسي التحسسي المشتبه به، وذلك باستخدام إجراءات محددة وتفسير النتائج. تتناول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الاختبارات الاحترافية في حالة الاشتباه في وجود حساسية تجاه مستحضرات التجميل. [2] لا تستبعد الاختبارات المنزلية جميع التفاعلات المتأخرة أو التراكمية.
16. هل ظهور التهيج يعني أن الببتيد قد بدأ مفعوله؟
لا. التهيج ليس مؤشراً مؤكداً على فعالية الببتيد. فقد يكون للحرقان أو الاحمرار أو الحكة أو تفاقم التغيرات الجلدية أسباب عديدة. ولا يعني وجود الببتيد بحد ذاته أن الشعور بعدم الراحة يمثل „تنشيطًا” مفيدًا للبشرة. يجب تقييم الفعالية استنادًا إلى نتائج الاختبارات المناسبة، وليس بناءً على حدوث التهيج.
17. ما هي الأدلة الأكثر فائدة عند تقييم منتج ببتيد مخصص للبشرة الحساسة أو المصابة بحب الشباب؟
تُعد الدراسات التي تُجرى على التركيبة الفعلية، ضمن مجموعة سكانية محددة بوضوح ومناسبة، مع استخدام معيار مقارنة مناسب ونقاط نهاية تتوافق مع التأثير المعلن، هي الأكثر فائدة. فالدراسة المضبوطة بالغذاء لدى الأشخاص ذوي البشرة الحساسة والدراسة التي تُجرى على مستحضر متعدد المكونات لمكافحة حب الشباب تجيبان على أسئلة مختلفة. [3] [7] يجب أن تظل الترطيب، وسلامة الحاجز الجلدي، والشعور بالوخز، والبثور، والرؤوس السوداء، والعدد الإجمالي للآفات، وشدة المرض، نتائج منفصلة.
18. هل تعني عبارة „مضاد للحساسية” أن المنتج الببتيدى لا يمكن أن يسبب الحساسية؟
لا. لا ينبغي تفسير مصطلح „مضاد للحساسية” على أنه ضمان بعدم حدوث رد فعل لدى أي شخص تجاه المنتج. تحتوي التركيبات الجاهزة على العديد من المكونات، كما أن الحساسية الفردية تختلف من شخص لآخر. كما تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من اعتبار مصطلح „مضاد للحساسية” ضمانًا فيدراليًّا في الولايات المتحدة. [2]
19. هل يمكن أن يكون المنتج غير مسبب للبثور، وفي الوقت نفسه يسبب تهيجًا للبشرة؟
نعم. إن التسبب في ظهور البثور والتهيج هما نتيجتان مختلفتان. فقد لا تؤدي التركيبة إلى زيادة عدد البثور في الظروف التي أجريت عليها الاختبارات، ومع ذلك قد تسبب لدى بعض الأشخاص إحساسًا بالوخز أو الجفاف أو أي رد فعل آخر. وبالمثل، لم تُعتبر التركيبة المريحة تلقائيًّا غير مسببة للكميدوجين.
20. هل يُعد تحسن الحاجز الجلدي دليلاً على شفاء الوردية أو الأكزيما؟
لا. توفر القياسات المتعلقة بحاجز الجلد معلومات مفيدة عن وظائف الجلد، لكن علاج المرض يتطلب نتائج سريرية أوسع نطاقاً. وقد وصف دراسة BSFAB المعلمات المتعلقة بحاجز الجلد لدى الأشخاص الذين أفادوا بأن بشرتهم حساسة. [3] لم تكن هذه الدراسة مخصصة لعلاج الوردية أو التهاب الجلد التأتبي.
21. هل يمكن أن يثبط الببتيد بكتيريا Cutibacterium acnes في المختبر، دون أن يؤدي ذلك إلى تحسن حالة حب الشباب لدى البشر؟
نعم. النشاط المضاد للميكروبات ليس سوى عنصر واحد في سلسلة الأدلة. يجب أن يحافظ الببتيد أيضًا على استقراره، وأن يصل إلى البيئة المناسبة، وأن يكون جيد التحمل، وأن يؤدي إلى تغيير ملموس في المؤشرات السريرية لحب الشباب. فالنتيجة المختبرية وحدها لا تؤكد جميع هذه المراحل.
22. هل تعني كلمة „مهدئ” أن له تأثيرًا مضادًا للالتهاب مثبتًا؟
ليس بالضرورة. قد يشير مصطلح „مهدئ” إلى انخفاض ذاتي في الشعور بعدم الراحة أو إلى تأثير تجميلي آخر. أما إثبات التأثير المضاد للالتهاب على المستوى الجزيئي، فهذه مسألة بحثية منفصلة. يمكن أن يحسّن المستحضر التجميلي راحة البشرة دون أن يثبت أنه يثبط مسارًا التهابيًّا معينًا لدى البشر.
23. هل تُظهر الدراسة العشوائية أي مكون من مكونات السيروم متعدد المكونات هو الذي أحدث التأثير؟
ليس بالضرورة. فالتوزيع العشوائي يعزز مقارنة التدخلات، لكنه لا يعزل عنصرًا واحدًا إذا كانت هناك عدة عناصر تختلف في آن واحد بين التركيبات قيد الدراسة. يوفر البحث الذي أُجري على مصل يحتوي على النياسيناميد والبوستبيوتيكات والببتيدات بيانات تتعلق بالتركيبة الكاملة التي خضعت للاختبار، وليس دليلاً على أن الببتيدات هي المسؤولة عن الفرق في الترطيب. [15]
24. هل يمكن استخدام الأبحاث المتعلقة بالببتيدات البشرية الموجودة في الطبيعة كدليل على فعالية الببتيدات المستخدمة في مستحضرات التجميل؟
ولكن يجب توخي الحذر الشديد. فالببتيدات الذاتية، مثل CGRP أو LL-37، تلعب دورًا في العمليات البيولوجية البشرية، لكن الأبحاث التي تُجرى على هذه الجزيئات لا تنطبق تلقائيًا على الببتيدات الاصطناعية أو التجميلية الأخرى. [10] [11] تختلف الببتيدات في تسلسلها، ووظيفتها البيولوجية، وتركيزها، وطريقة توصيلها، ووظيفتها.
25. هل يجب أن يعالج مستحضر التجميل مرضًا ما ليكون مفيدًا للبشرة الحساسة؟
لا. قد يوفر المستحضر التجميلي فوائد كبيرة، مثل ترطيب أفضل، وتحسين معايير معينة في حاجز البشرة، وزيادة الراحة، أو تحمل جيد، دون علاج المرض. ولا تظهر المشكلة إلا عندما يتم توسيع نطاق النتائج التجميلية لتشمل ادعاءات غير مؤكدة تتعلق بعلاج حب الشباب، أو الوردية، أو الأكزيما، أو أي تشخيص آخر.
26. هل الرأي الإيجابي لشخص واحد دليل على أن المنتج الببتيد مناسب للبشرة الحساسة؟
لا. التجربة الفردية تصف رد فعل شخص معين، لكنها لا تؤكد قابلية التحمل بشكل عام. يختلف الناس في الحساسيات والأمراض الجلدية وروتين العناية بالبشرة والتعرض البيئي وقابلية الإصابة بالتهيج. قد تكون الآراء مفيدة في تقييم القوام أو تجربة المستخدم، لكن الادعاءات المتعلقة بمجمل السكان تتطلب إجراء أبحاث.
27. هل ظهور تغيرات جديدة بعد بدء استخدام المنتج الببتيد يعني دائمًا حدوث „التطهير”؟
لا. لا ينبغي اعتبار ظهور تغيرات جديدة على أنه „تطهير” تلقائيًّا. قد تتغير شدة حب الشباب بشكل طبيعي، وقد تحتوي التركيبة الجديدة على العديد من المكونات التي تؤثر على البشرة. كما قد يكون للتهيج، أو انسداد المسام، أو المنتجات الأخرى المستخدمة، أو التغيرات المستقلة دور في ذلك. ولا يعني وجود الببتيد بحد ذاته أن التفاقم المبدئي هو مرحلة لا بد منها قبل التحسن.
28. ما هي أفضل طريقة لتفسير البيانات المتعلقة بالببتيدات في مستحضرات التجميل؟
يجب أولاً تحديد الببتيد أو التركيبة التي تمت دراستها بالضبط، والمجموعة السكانية التي شملتها الدراسة، وطريقة استخدام المنتج، والمقارن الذي تم استخدامه، ومدة الدراسة، والنتيجة التي تم قياسها. ثم يجب التحقق مما إذا كانت الادعاءات تقع ضمن هذه الحدود. يجب أن تظل الفعالية المضادة للميكروبات المختبرية نتيجة مختبرية. وينبغي أن تظل دراسة التهاب الجلد في الفئران دليلاً ما قبل السريري. وينبغي أن تظل الترطيب نتيجة تتعلق بالترطيب. وينبغي أن تظل النتيجة المتعلقة بالمنتج متعدد المكونات دليلاً يتعلق بهذا المزيج، ما لم يتم عزل تأثير الببتيد وحده.
محدودية الأدلة المتاحة
تتسم الأدلة المتعلقة بالببتيدات المستخدمة في العناية بالبشرة الحساسة والمعرضة لحب الشباب بعدة قيود متكررة.
أولاً، تتنوع الببتيدات تنوعًا كبيرًا من الناحية الكيميائية.
لا يمكن تخصيص النتيجة المتعلقة بببتيد واحد تلقائيًّا لببتيد آخر.
ثانياً، تختلف الصيغ الجاهزة اختلافاً كبيراً.
الببتيد المرتبط بالنياسيناميد أو الأحماض أو المكونات المرتبطة بالريتينويدات أو البوستبيوتيك ليس هو نفسه الببتيد نفسه عند وضعه في مادة حاملة أخرى.
ثالثًا، تركز العديد من الدراسات على تحليل الآليات، وليس النتائج السريرية.
قد تشير الفعالية المضادة للميكروبات، والتواصل عبر المستقبلات، وعلامات الالتهاب، ونتائج الدراسات التي أُجريت على الحيوانات إلى اتجاهات مثيرة للاهتمام لمزيد من الأبحاث، لكنها لا تؤكد تلقائيًا الفعالية السريرية.
رابعًا، تختلف المجموعات قيد الدراسة.
المتطوعون الأصحاء، والأشخاص الذين يصرحون بأن بشرتهم حساسة، والأشخاص المصابون بحب الشباب، والمرضى المصابون بالتهاب الجلد الدهني ليسوا مجموعات قابلة للتبادل.
خامساً، تختلف النقاط النهائية أيضاً.
الرطوبة، وسلامة الحاجز الجلدي، والقرص، والرؤوس السوداء، والبثور، ونمو الكائنات الدقيقة، وتفاقم المرض، كلها عوامل تجيب على أسئلة مختلفة.
سادساً، تشمل بعض الدراسات عدداً قليلاً من المشاركين.
قد توفر التجارب الصغيرة نتائج أولية مفيدة، لكن قدرتها على الكشف عن التفاعلات النادرة أو تأكيد الآثار على نطاق واسع من السكان محدودة.
سابعًا، تجعل المنتجات متعددة المكونات من الصعب عزو التأثير إلى مكون واحد.
التحسن الذي حدث بعد استخدام المزيج لا يثبت أن الببتيد هو السبب في ذلك.
ثامنًا، بعض النتائج متباينة.
في الدراسة التي أجريت على الببتيدات المشتقة من الجرانوليزين، انخفض عدد البثور، في حين ارتفع عدد الرؤوس السوداء. [6]
لا ينبغي اختزال هذه النتيجة في عبارة إيجابية واحدة.
تاسعاً، تتوفر أيضاً النتائج السلبية.
تُظهر الدراسة التي أُجريت على أوميغانان أن فعاليته المضادة للميكروبات لم تُسفر عن تحسن ذي دلالة سريرية مقارنةً بالعلاج الوهمي في المرض موضوع الدراسة. [13]
وأخيرًا، يجب التمييز بين الآثار التجميلية وعلاج الأمراض.
قد يعمل هذا المنتج على تحسين ترطيب البشرة أو راحتها دون علاج حب الشباب أو الوردية أو الأكزيما أو أي مرض آخر تم تشخيصه.
الملخص
تتزايد استخدامات الببتيدات بشكل متزايد في مستحضرات التجميل المخصصة للبشرة الحساسة والمعرضة لحب الشباب. إلا أن الدراسات المتوفرة لا تبرر اعتبار „الببتيدات” فئة واحدة من المكونات تتميز عمومًا بأنها لطيفة على البشرة، ومضادة للالتهابات، ولا تسبب انسداد المسام، أو ذات خصائص علاجية.
تعتمد الأدلة على الببتيد المحدد، والتركيبة المحددة، والمجموعة قيد الدراسة، والنتيجة المقاسة.
تقدم بعض المنشورات بيانات مثيرة للاهتمام.
وقد وصف دراسة BSFAB النتائج المتعلقة بالحاجز الجلدي والتقييم الذاتي لحالة الجلد لدى الأشخاص الذين أفادوا بأن بشرتهم حساسة. [3]
في الدراسة التي أجريت على الببتيدات المشتقة من الجرانوليزين، تم الحصول على نتائج مرتبطة بحب الشباب، لكن النتائج بالنسبة لأنواع معينة من الآفات الجلدية كانت متباينة. [6]
أظهرت الدراسات التي أُجريت على LZ1 فعالية مضادة للميكروبات وفعالية في المرحلة ما قبل السريرية. [5]
كما تم الحصول على نتائج إيجابية بالنسبة للمستحضرات متعددة المكونات المخصصة لعلاج حب الشباب والعناية بالبشرة، لكن هذه الدراسات لا تسمح بتحديد تأثير الببتيدات وحدها. [7] [15]
وتُظهر بيانات أخرى لماذا لا ينبغي الخلط بين الآلية المحتملة بيولوجيًا والدليل السريري.
تساعد الأبحاث التي تُجرى على الببتيدات الموجودة بشكل طبيعي، مثل CGRP وLL-37، على فهم جوانب محددة من بيولوجيا الجلد، لكنها لا تؤكد فعالية الببتيدات التجميلية غير المرتبطة بها. [10] [11]
لا تزال الأبحاث المتعلقة بالتهاب الجلد التي تُجرى على الحيوانات تُعد أدلة ما قبل السريرية. [12]
في المقابل، تُظهر الدراسة المُراقبة التي أُجريت على الأوميغانان أن الببتيد الذي يتمتع بآلية مضادة للميكروبات مُثبتة قد لا يحقق التحسن السريري المتوقع في مرض معين. [13]
لذا، ينبغي أن يجيب التفسير الأكثر موثوقية على الأسئلة التالية:
أي ببتيد؟
أي صيغة؟
أي مجموعة سكانية؟
ما هي طريقة العرض؟
أي مقارن؟
أي نقطة نهائية؟
ما هي المدة التي استغرقتها الدراسة؟
وما الذي تم إثباته بالضبط؟
يتيح هذا النهج مناقشة الأبحاث المتعلقة بالببتيدات في مستحضرات التجميل بموضوعية، دون تحويل النتائج المختبرية إلى ادعاءات علاجية، ودون الافتراض بأن وجود عبارة مطمئنة على الملصق يضمن تحملًا جيدًا للمنتج.
كما تُجرى أبحاث حول الببتيدات في مجالات أخرى من علم التجميل، لكن لا ينبغي نقل الأدلة المستمدة من تطبيق ما إلى تطبيقات أخرى تلقائيًّا. فعلى سبيل المثال، تشمل الأبحاث المتعلقة بالشعر أهدافًا بيولوجية ونماذج ونقاط نهاية مختلفة. المزيد حول هذا الموضوع: الببتيدات للشعر: العناية، ومنتجات فروة الرأس، والأدلة العلمية.
تنويه
هذا المقال ذو طابع تعليمي وعلمي وإعلامي بحت. ويتناول الببتيدات المستخدمة في مستحضرات التجميل، والأبحاث المتعلقة بالبشرة الحساسة، والأبحاث المتعلقة بحب الشباب، والتجارب المعملية، والنماذج الحيوانية، وأبحاث التركيبات، بالإضافة إلى أبحاث مختارة أجريت على البشر.
لا يُعد هذا نصيحة طبية أو جلدية، ولا يوصي بأي ببتيد أو مستحضر تجميلي أو منتج لعلاج حب الشباب أو كريم مرطب أو سيروم أو طريقة علاج.
لا ينبغي تفسير النتائج المختبرية المتعلقة بالنشاط المضاد للميكروبات، والتجارب على الحيوانات، والدراسات التي أجريت على أشخاص أفادوا بأنهم يعانون من حساسية الجلد، والدراسات التي أجريت على التركيبات متعددة المكونات، تفسيرًا تلقائيًّا على أنها أدلة على فعالية علاج حب الشباب، أو الوردية، أو الأكزيما، أو التهاب الجلد التلامسي التحسسي، أو أي مرض جلدي آخر تم تشخيصه.
يجب أن يتم تقييم الأعراض الجلدية المستمرة أو الشديدة أو المؤلمة أو التي تتفاقم أو التي تثير القلق بأي شكل آخر من قبل أخصائي مؤهل بشكل مناسب.
المراجع
- ريسيندي، د. إ. س. ب.، فيريرا، م. س.، سوسا-لوبو، ج. م.، سوسا، إ.، وألميدا، إ. ف. (2021). استخدام الببتيدات الاصطناعية في مستحضرات التجميل المخصصة للبشرة الحساسة. الأدوية، 14(8)، المادة 702. https://doi.org/10.3390/ph14080702
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (بدون تاريخ). المواد المسببة للحساسية في مستحضرات التجميل. تم استرجاعه في 20 سبتمبر 2026 من المواد المسببة للحساسية في مستحضرات التجميل
- فويجيلي، ر.، ويكستروم، ب.، كامبيش، ر.، شتاينميتزر، ت.، جاكسون، إ.، جيمبيلر، م.، إيمفيلد، د.، وراولينغز، أ. ف. (2017). تأثيرات مركب «بنزيل سلفونيل-D-سير-هوموفينيل-(4-أميدينو-بنزيل أميد)»، وهو مثبط مزدوج للبلازمين والأوروكيناز، على وظيفة حاجز بشرة الوجه لدى الأشخاص ذوي البشرة الحساسة. المجلة الدولية لعلوم مستحضرات التجميل، 39(2), 109–120. https://doi.org/10.1111/ics.12354
- خدمة الصحة الوطنية. (بدون تاريخ). حب الشباب. تم استرجاعه في 20 سبتمبر 2026 من حب الشباب
- Zhang, Z., Mu, L., Tang, J., Duan, Z., Wang, F., Wei, L., Rong, M., & Lai, R. (2013). ببتيد صغير ذو إمكانات علاجية لحب الشباب الالتهابي الشائع. PLOS ONE، 8(8)، المادة e72923. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0072923
- ليم، هـ. س.، تشون، س. م.، سونغ، م. ج.، كيم، ج.، وكيم، س. ج. (2015). الفعالية المضادة للميكروبات للببتيدات الاصطناعية المشتقة من الجرانوليزين في علاج حب الشباب الشائع. المجلة الدولية للأمراض الجلدية، العدد 54(7), 853–862. https://doi.org/10.1111/ijd.12756
- فيلاني، أ.، أنونزياتا، م. سي.، سينيلي، إ.، دوناروما، م.، ميلاني، م.، وفابروتشيني، ج. (2020). فعالية وسلامة تركيبة جديدة من الجل الموضعي تحتوي على الريتينول المغلف في جسيمات جليكوسفيرية وريتينوات الهيدروكسي بيناكولون، وهو ببتيد مضاد للميكروبات، وحمض الساليسيليك، وحمض الجليكوليك، والنياسيناميد لعلاج حب الشباب الخفيف: النتائج الأولية لدراسة مستقبلية مدتها شهران. المجلة الإيطالية للأمراض الجلدية والتناسلية، 155(5), 676–679. https://doi.org/10.23736/S0392-0488.20.06581-5
- خدمة الصحة الوطنية. (بدون تاريخ). الوردية. تم استرجاعه في 20 سبتمبر 2026 من الوردية
- خدمة الصحة الوطنية. (بدون تاريخ). الأكزيما التأتبية. تم استرجاعه في 20 سبتمبر 2026 من الأكزيما التأتبية
- وينهولتز، ن. ك. ف.، كريستنسن، س. إ.، أشينا، ه.، يورغنسن، ن. ر.، إيجيبرغ، أ.، تيسن، ج. ب.، وآشينا، م. (2025). ارتفاع مستويات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين في البلازما لدى الأشخاص المصابين بالوردية: دراسة مستعرضة من نوع الحالات والشواهد. مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية، 39(1), 181–188. https://doi.org/10.1111/jdv.19954
- سالزر، س.، كريس، س.، هيراي، ي.، كوغلين، س.، راينهولز، م.، روزيكا، ت.، & شاوبر، ج. (2014). الببتيد الكاثيليسيدين LL-37 يزيد من تنشيط الإنفلاماسوم الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية من النوع ب (UVB): الآثار المحتملة على الوردية. مجلة علوم الأمراض الجلدية، العدد 76(3), 173–179. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2014.09.002
- إيكيغاوا، ي.، ساتو، س.، ليم، ج.، هور، و.، تاناكا، ك.، كوموري، م.، تاكيناكا، س.، & تايرا، ت. (2012). التخفيف من تطور آفة جلدية شبيهة بالتهاب الجلد التأتبي بواسطة ببتيد الحرير وتحديد الببتيدات الوظيفية. العلوم الحيوية والتكنولوجيا الحيوية والكيمياء الحيوية، 76(3), 473–477. https://doi.org/10.1271/bbb.110748
- روزيل، ج.، ساغاري، م.، باغان، ل.، نادابان، أ.، غامبرا، ت.، ثيلين، ب.، دي كام، م. ل.، هاكمان، ج.، فان دير فال، إ. إ. سي.، فيس، ج. ل.، نيماير-فان دير كولك، ت.، بورغراف، ج.، بوسترا، ج. أ.، ريسمان، ر.، & فان دورن، م. ب. أ. (2023). العلاج بالببتيد المضاد للميكروبات الموضعي «أوميغانان» في حالات التهاب الجلد الدهني الوجهي الخفيف إلى المتوسط مقارنةً بالكتوكونازول والعلاج الوهمي: نتائج تجربة عشوائية محكومة لإثبات الفعالية. المجلة الدولية للعلوم الجزيئية، 24(18)، المادة 14315. https://doi.org/10.3390/ijms241814315
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (بدون تاريخ). هل هو مستحضر تجميلي أم دواء أم كلاهما؟ (أم أنه صابون؟). تم استرجاعه في 20 سبتمبر 2026 من هل هو مستحضر تجميلي أم دواء أم كلاهما؟ (أم أنه صابون؟)
- روسيك، د.، إيفيتش، م.، سلوغان، أ.، ليسكور، د.، مودون، د.، دوردوف، ت.، فوكوفيتش، د.، بوكيتش، ج.، بوزيتش، ج.، & سيسيلجا بيريسين، أ. (2024). دراسة تجريبية حول تأثيرات سيروم تجميلي يحتوي على النياسيناميد والبوستبيوتيك والببتيدات على بشرة الوجه لدى مشاركين أصحاء: تجربة عشوائية محكومة. Life، 14(12)، المادة 1677. https://doi.org/10.3390/life14121677
- Lee, S. G., Kang, S. M., & Kang, H. (2024). تقليل التجاعيد باستخدام رباعي الببتيد-68 الموجود في تركيبة زيتية مائية: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للرقابة بالغفل. الصيدلة، 16(8)، المادة 987. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics16080987
- بيركي، د. ل.، لي، ج.، غاو، ي.، هو، ب.، لينتنر، ك.، وهاكوزاكي، ت. (2026). إطار عمل لتقييم سلامة الببتيدات في مستحضرات التجميل. الأبحاث الحالية في علم السموم، 10, ، المادة 100291. https://doi.org/10.1016/j.crtox.2026.100291