En peptidsupplement er oftest et oralt produkt, der indeholder peptider fra proteiner, f.eks. kollagenhydrolysat, eller en anden specifik ingrediens, der indeholder peptider. Begrebet „peptidsupplement” beskriver dog ikke én, standardiseret type produkt. Det fortæller os ikke, hvilke peptider der præcist er i produktet, hvor store de er, hvor de stammer fra, hvordan de er fremstillet, hvad der sker med dem under fordøjelsen, eller om det færdige produkt har vist en bestemt effekt i forsøg med mennesker.
Det er også vigtigt at skelne mellem et supplement, der indeholder peptider, og et peptidhæmmer. Det faktum, at to produkter indeholder molekyler, der betegnes som peptider, betyder ikke, at de er ækvivalente med hensyn til farmakologisk, klinisk eller reguleringsmæssig virkning.
Forskning med deltagelse af mennesker har vist, at man kan opdage bestemte små peptider fra kollagen i blodet efter indtagelse af visse præparater. Andre kliniske undersøgelser har analyseret specifikke præparater indeholdende peptider med hensyn til parametre som hudens fugtniveau, kropsmineraltæthed, kropsvægt og udvalgte resultater relateret til fysisk aktivitet. [1] [2] [3] [4]
Det er dog forskellige typer af beviser. Påvisningen af et specifikt peptid i blodet bekræfter organismens eksponering for denne måltæthed under undersøgelsens betingelser. Den kliniske undersøgelse imidlertid reagerer på spørgsmålet om, hvorvidt en specifik intervention ændrede en bestemt parameter hos en defineret gruppe af deltagere. Ingen af disse resultater bekræfter automatisk virkningen af ethvert produkt, der på etiketten har ordet „peptid”.
For at kunne vurdere et peptidsupplement ordentligt, er det derfor værd at dele op på tre spørgsmål. Hvad er det egentlig, der er i produktet? Hvad sker der med dets ingredienser efter indtag og under fordøjelsen? Og hvad blev der præcist målt i undersøgelserne af det pågældende produkt?
Denne opdeling hjælper med at undgå situationer, hvor absorptionsundersøgelser, laboratorieeksperimenter, etiketteringsoplysninger og resultater fra kliniske undersøgelser præsenteres, som om de leverer den samme type beviser.
Nedenfor beskriver vi disse forskelle med henblik på uddannelse, uden at anbefale et bestemt peptidsupplement, produkt, dosis eller tilførselsmåde.
Hvad sælges egentlig som peptidsupplement?
Produkter, der betegnes som peptidsupplementer, kan variere betydeligt fra hinanden. Nogle indeholder blandinger af peptider fremstillet af fødevarer. Andre fremhæver et specifikt proteinkilde, produktionsprocessen, massekonsentrationen eller tilstedeværelsen af et bestemt peptidsubstans.
Selv ordet „peptid” på emballagen giver derfor kun lidt information.
For at forstå, hvad et bestemt produkt egentlig indeholder, er det nødvendigt at se nærmere på dets ingredienser.
Peptider kan være en del af en kompleks blanding
Peptider er kæder af aminosyrer med peptidsammenføjninger.
I mange kosttilskud af fødevarekvalitet er peptidsammensætningen ikke én renstof med en nøjagtigt bestemt aminosyresekvens. Produktet kan indeholde en blanding af flere peptidsplitter dannet af et større protein.
Arten af udgangsproteinet, fremstillingsmetoden, graden af hydrolyse samt nedbrydningen af størrelsen af de opståede fragmenter kan påvirke sammensætningen af den endelige blanding.
Et godt eksempel er kollagenpeptiderne.
Kolagen er et stort strukturelt protein. Hydrolysen fører til opløsning af dele af dets peptidsammenhænge og dannelsen af mindre fragmenter. Hydrolysatet af kollagen kan derfor indeholde mange forskellige peptidsætningssekvenser, ikke blot én enkelt molekyle kaldet „kolagenpeptid”.
Det er vigtigt både ved læsning af etiketten og ved fortolkning af videnskabelige undersøgelser.
På etiketten kan der være angivet den samlede mængde af kollagenpeptider i en portion, men denne værdi behøver ikke at angive mængden af hver specifik peptidsække, der er til stede i produktet.
På samme måde giver et klinisk studie om en bestemt kollagenhydrolat primært oplysninger om det præparat, der faktisk blev anvendt i dette studie.
Resultaterne bør ikke automatisk overføres til enhver form for pulver, kapsel, tablet, drik eller andet produkt, der er mærket med det generelle udtryk „kollagendeproteiner”.
Kolagen, proteinstoffer og bestemte peptider er ikke det samme
Markedet for kosttilskud kan omfatte hydrolyseret kollagen, hydrolyserede mælkeproteiner, produkter afledt af fisk samt andre hydrolyserede fødevarer.
Nogle produkter fremhæver et specifikt kort peptid, mens andre bruger mere præcise marketingudtryk som „peptidkompleks”, „bioaktive peptider” eller „multipeptidformel”.
Disse betegnelser giver forskellige oplysninger.
Et begreb, der henviser til kilden, fortæller hvorfra materialet stammer. Havkolagen henviser til vandkilden, mens oksekolagen stammer fra kødprodukter af dyr.
Begrebet „hydroliseret” siger imidlertid noget om måden proteinet er blevet bearbejdet på.
Information om molekylmasse beskriver størrelsen af fragmenterne.
Det er først ved hjælp af en aminosyresekvens, at man kan identificere et bestemt peptidmolekyle.
Disse egenskaber bør ikke betragtes som substituerbare.
En undersøgelse af fragmenter af kollagen bekræfter ikke automatisk den samme virkning af et præparat fremstillet af et helt andet protein.
Ligesom resultaterne af undersøgelser af rensede farmakologiske peptider ikke automatisk kan overføres til hydrolysat af fødevareprotein, blot fordi begge materialer ud fra et kemisk synspunkt indeholder peptider.
Videnskabelige beviser bør tilskrives det materiale, der faktisk er blevet undersøgt.
„Supplement” er en regulær kategori, og ikke resultatet af en klinisk undersøgelse
I Polen definerer Hovedkontoret for Sundhedsinspektion kosttilskud som fødevarer, der er beregnet til at supplere den normale kost, og adskiller dem fra medicinske produkter og procedurer i forbindelse med deres markedsføring. [5]
Det betyder ikke, at kosttilskud ikke kan undersøges videnskabeligt.
Det er muligt, og nogle af de undersøgelser, der omtales i denne artikel, er randomiserede eller kontrollerede undersøgelser med deltagelse af mennesker vedrørende peptidsubstanser anvendt i ernæring.
Den afgørende forskel er, at betegnelsen af et produkt som supplement ikke i sig selv betyder, at det færdige produkt er blevet evalueret med samme kvalitet, effektivitet og sikkerhed som et godkendt lægemiddel.
En lignende forskel kan observeres i USA. FDA forklarer, at kosttilskud ikke er godkendt for sikkerhed og effektivitet før de kommer på markedet på samme måde som godkendte lægemidler. [6]
Derfor betyder selve muligheden for at købe et peptidsupplement ikke nødvendigvis, at en bestemt klinisk effekt er blevet bekræftet.
Tilgængeligheden af et produkt på markedet og kliniske data besvarer to forskellige spørgsmål.
Vi forklarer i artiklen mere om, hvorfor selve produktkategorien ikke er nok til at definere dens status. er peptider lovlige.
En kapsel betyder ikke automatisk et supplement
Produkts fysiske form bestemmer ikke dets reguleringskategori.
Kapsler og tabletter kan indeholde næringsstoffer, godkendte lægemidler eller andre stoffer.
Produkterne bliver altså ikke en kosttilskud, blot fordi de indtages oralt i en kapsel.
Et godt modsætningsfremstød er det tilladte orale peptidmedicin.
EMA klassificerer Rybelsus som et receptpligtigt lægemiddel, der indeholder semaglutid i form af tabletter. [7]
Dens status afhænger af stoffets identitet, formuleringen, de indsamlede beviser og den konkrete reguleringstilladelse.
Det bliver ikke et supplement kun fordi det indtages gennem munden.
Denne regel gælder også i den anden retning.
Et laboratorieprodukt bliver ikke automatisk en kosttilskud, når sælgeren placerer det i en kapsel, pakker det på samme måde som et ernæringsprodukt eller anvender en terminologi, der er karakteristisk for kosttilskud.
Identiteten af stoffet og den relevante reguleringskategori skal fortsat fastslås uafhængigt.
Former for peptidsudstyr og betegnelser på etiketterne
Fødevareprodukter, der indeholder peptider, fås i forskellige former, og deres etiketter bruger ofte udtryk, der lyder meget videnskabeligt.
Nogle af dem giver faktisk nyttige oplysninger.
Andre kan være misvisende, hvis de behandles som bevis på bedre absorption eller større klinisk effektivitet.
Derfor er det værd at forstå, hvad hver af disse betegnelser præcist beskriver.
Pulver, kapsler, tabletter, kapsler og drikkevarer
Kosttilskud, der indeholder peptider, kan være i form af pulver, kapsler, tabletter, sække eller færdige drikkevarer.
Formen kan påvirke brugervenligheden, opbevaringen, stabiliteten, smagen, produktionskravene og tilstedeværelsen af yderligere ingredienser.
Selv understøtter det ikke i sig selv den kliniske fordel.
En færdig drik kan f.eks. indeholde kollagenpeptider sammen med vitaminer, mineraler, aminosyrer, plantekstrakt, smagsstoffer og andre ingredienser.
Pulveret kan imidlertid hovedsageligt bestå af et enkelt proteinstof.
Hvis et positivt resultat blev opnået i undersøgelsen ved brug af et flerkomponentdrik, gælder dette først og fremmest for hele den undersøgte formulering.
Man kan ikke automatisk fastslå, hvilken del af den observerede effekt, der skyldtes tilstedeværelsen af peptider, hvis undersøgelsesstrukturen ikke gør det muligt at adskille virkningen af de enkelte bestanddele.
Den samme regel gælder ved sammenligning af forskellige former.
Påstande som „peptider i væsken optages bedre” eller „kapslerne er stærkere end pulveret” kræver relevante sammenlignende undersøgelser.
Det ville være værd at undersøge, om produkterne indeholder den samme karakteristiske ingrediens, om deres mængde og sammensætning er sammenlignelige, og om de faktisk er blevet testet direkte mod hinanden.
Uden sådanne data forbliver fordelen, der udelukkende skyldes produktets form, som et antagelse.
„Hydrolyseret” betyder ikke „fuldstændig optaget”
Hydrolyse betyder nedbrydning af peptidsammenhænge i et større protein og dannelsen af mindre fragmenter.
Det beskriver således metoden til at bearbejde produktet.
Det betyder dog ikke, at den videre fordøjelse er elimineret.
Det betyder heller ikke, at hver peptidhoveddel i produktet vil passere gennem fordøjelseskanalen og komme ind i blodet i uændret form.
Forskning vedrørende kollagenproteiner analyserede bestemte fragmenter ved hjælp af eksperimentelle modeller og viste forskelle i stabilitet og eksponering mellem præparater med forskellige fragmentprofiler. [8]
Disse resultater hjælper med at forstå, hvorfor peptidsammensætningen og behandlingsmetoden kan have betydning.
De lever dog ikke op til en universel optagelsesprocent, som kan anvendes på alle hydrolyserede proteinpulver.
Betegnelsen „hydrolyseret kollagen” giver således information om produktets egenskaber.
En konkret påstand om optagelse kræver imidlertid passende forsøg med deltagelse af mennesker på det pågældende præparat og målt partikler.
Hvad betyder betegnelserne „bioaktive”, „havbaseret” og „lavt molekyleindhold”?
Udtrykket „bioaktiv” antyder, at stoffet fremkalder en målbart biologisk effekt under bestemte betingelser.
Disse betingelser er imidlertid af afgørende betydning.
Et peptid kan påvirke celler i et laboratoriumforsøg, men det behøver ikke at have nogen klinisk relevant effekt efter indtagelse af mennesket.
Begrebet bliver kun videnskabeligt anvendeligt, når det vides, hvilket eksperiment der viste aktivitet og hvad der præcist blev målt.
På samme måde definerer ordet „morski” materialets oprindelse.
Det i sig selv bekræfter ikke bedre optagelse eller større klinisk effektivitet.
Et produkt af marin oprindelse kan have bestemte egenskaber, men påstanden om, at det er bedre end en produkt af oksekød, svinekød, mælk eller andet, kræver en direkte sammenligning.
„Lav molekylvægt” beskriver i stedet størrelsen af molekylerne.
Mindre fragmenter kan opføre sig anderledes under fordøjelsen og transporten, men den gennemsnitlige molekylmasse angiver ikke, hvilke sekvenser der er i blandingen, og garanterer ikke større klinisk effektivitet.
To preparater kan have en omtrentlig gennemsnitlig molekylvægt, men indeholde helt andre peptidsekvenser.
Derfor skal enhver betegnelse på etiketten fortolkes i overensstemmelse med, hvad den reelt beskriver.
Et produkt kan være meget nøjagtigt kemisk karakteriseret, men samtidig have få kliniske beviser for et bestemt resultat.
Det er også muligt at opnå det modsatte resultat: Et klinisk forsøg kan vise et bestemt resultat, selvom ikke alle detaljer om virkningsmekanismen er kendt.
Der er ingen modsigelse i det.
Det er blot forskellige niveauer af beviser.
Produktets sammensætning er værd at læse uafhængigt af reklamesloganet
Listen over ingredienser er ofte mere informativ end det overordnede opskriftenavn på emballagen.
Det gør det muligt at fastslå, om produktet indeholder proteinhydrolysat, nemlig et specifikt karakteriseret peptidpreparat eller en blanding, hvor peptidmaterialet findes sammen med andre bestanddele.
Information om kilden kan også have betydning på grund af kostvaner, diætforskrifter, allergier og individuel følsomhed.
Det er lige så nøje at tolke de angivne mængder.
Den angivne masse af den samlede flerkomponentblanding behøver ikke at svare til mængden af det enkelte peptidkomponent.
På samme måde fortæller emballagemassen i sig selv ikke ret meget om, hvor meget det undersøgte stof der er i en enkelt portion.
Disse er regler for at læse etiketter, og ikke anbefalinger om, hvor mange produkter man skal spise.
Når man vurderer beviserne, er det mest nyttigt at sammenligne beskrivelsen af ingrediensen i en videnskabelig publikation med beskrivelsen af ingrediensen i det faktiske produkt.
Hvis det ikke er muligt at tilpasse dem med rimelig sikkerhed, skal publikationen betragtes som et indirekte bevis og ikke som en undersøgelse af et specifikt produkt.
„Klinisk undersøgt” kræver yderligere forklaring
Udtrykket „klinisk undersøgt” kan give indtryk af meget specifik information, selvom det i sig selv ikke siger meget.
Indholdet kunne være blevet undersøgt i en anden formulering, en anden population, i en anden sammensætning af ingredienser eller over en længere periode end det produkt, der er tilgængeligt på markedet i øjeblikket.
Det er langt mere informativt at angive, hvad der præcist blev undersøgt og hvilket parameter der blev målt.
Påstanden om, at ingrediensen „blev undersøgt med hensyn til hud”, efterlader mange spørgsmål ubesvarede.
Er der vurderet fugtighed?
Fleksibilitet?
Udseendet af rynker?
Hudenens struktur?
Hjælper det med at lægge sårene til ro?
Produktion af kollagen i laboratoriet?
Det drejer sig om forskellige slutpunkter, og de bør ikke sammenfattes i et bredere påståen.
Det er lige så vigtigt at skelne mellem undersøgelser på mennesker og laboratorieundersøgelser.
Ex vivo-eksperimenter undersøger væv uden for det levende organisme.
Det kan give værdifulde oplysninger om den potentielle mekanisme, men det er ikke i sig selv en klinisk undersøgelse.
Publikationen om kollagen, der beskrives videre, omfattede både kliniske undersøgelser og separate forsøg ex vivo.[2]
Resultaterne for disse dele skal derfor præsenteres separat.
Bevismateriale om peptidsupplementer og beviser om lægemidler
Forskellige typer af videnskabelige eksperimenter besvarer forskellige spørgsmål.
Dette er særligt vigtigt ved vurderingen af peptidsupplementer, da oplysninger om fordøjelse, forekomst af stoffer i blodet, kliniske resultater og reguleringsstatus ofte kombineres i markedsføringskommunikationen, selvom de ikke er sammenlignelige.
Forskellige undersøgelsespørgsmål kræver forskellige målinger.
En fordøjelsesperiode besvarer spørgsmålet om, hvad der sker med en substans under bestemte fordøjelsesmæssige forhold.
En undersøgelse af celletransport kan analysere, om en molekyle passerer gennem en bestemt cellemodel.
En blodprøveundersøgelse på mennesker kan bestemme, hvilke forbindelser der dannes i blodet efter indtagelse af produktet samt hvordan deres koncentrationer ændrer sig over tid.
Randomiseret klinisk forskning imidlertid besvarer spørgsmålet om, hvorvidt en intervention ændrer en bestemt parameter sammenlignet med en kontrolgruppe.
Udviklingen af et lægemiddel omfatter desuden en vurdering af kvaliteten, effektiviteten og sikkerheden af det konkrete produkt i forhold til det specifikke terapeutiske indikation. [9]
En type bevis kan ikke automatisk kompensere for mangler, der er opstået på grund af et andet.
Påvisningen af peptidet i blodet bekræfter ikke en forbedring af symptomerne eller helbredstilstanden.
En fordelagtig ændring i hudens fugtighed betyder ikke, at man behandler en hudsykdom.
En celleeksperiment kan ikke automatisk bekræfte samme effekt i menneskekroppen.
En randomiseret undersøgelse med et enkelt lægemiddel bekræfter ikke virkningen af alle produkter i en bred kategori.
Hudundersøgelser: Det er vigtigt at angive nøjagtigt, hvad der er målt
En af publikationerne beskrev to kontrollerede placebokliniske undersøgelser af bestemte orale kollagenpeptider samt separate eksperimenter med hudfragmenter udført ex vivo [2].
I kliniske studier blev bl.a. hudens fugtighed vurderet ved hjælp af corneometry og udvalgte egenskaber ved kollagennetværket i den normale hud ved hjælp af billeddiagnostiske teknikker.
I de undersøgte perioder blev der observeret positive ændringer i nogle parametre. [2]
Resultaterne bør dog beskrives i overensstemmelse med det, der faktisk blev målt.
Hudens fugtighed er ikke det samme som reduktion af rynker.
Målingen vedrørende egenskaberne ved kollagennetværket i den overordnede hud viser ikke, at ethvert indtaget peptidsubstanspartikel nåede ind i huden uændret.
På lignende måde giver en del af ex vivo-data andre former for beviser end en del af kliniske data.
Den fulde vurdering af publikationen bør også tage højde for metodologien, antallet af deltagere, effekten, tabet af deltagere under undersøgelsen, statistisk analyse, finansiering og andre metodologiske elementer.
En abstrakt kan beskrive de vigtigste resultater, men den er ikke tilstrækkelig til en fuldstændig kritisk vurdering af undersøgelsen.
Et særligt emne er peptider, der anvendes direkte i kosmetik. Deres virkning og formulering bør analyseres separat fra orale kosttilskud, hvilket er eksempler på vores materialer om Peptider anvendt i området omkring øjnene og Peptider til sensitiv og acne-følsom hud.
Knogleundersøgelser: Knoglemineraltæthed er ikke det samme som forebyggelse af brud
I et randomiseret studie deltog 131 postmenopausale kvinder med nedsat mineraltæthed i knoglerne. Aktiviteten af et bestemt kollagenprodukt blev analyseret i 12 måneder. [3]
Forskere noterede sig positive ændringer i målingerne af kropsmineraltæthed og udvalgte markører. 102 deltagere afsluttede undersøgelsen, og forfatterne rapporterede om en analyse af intention-to-treat-princippet [3].
Resultaterne er vigtige for de parametre, der faktisk blev målt.
Det er dog ikke tilladt at udlede af dem, at produktet forhindrer brud.
Knoglemineraltætheden og hyppigheden af knoglebrud er forbundet med hinanden, men de er ikke det samme endepunkt.
En undersøgelse, der fokuserede på knogletætheden, bekræfter ikke automatisk en reduktion i antallet af brud, hvis sådanne hændelser ikke blev vurderet korrekt.
Studiet bekræfter heller ikke, at ethvert kollagen supplement giver samme resultat.
De deltagende kvinder var kvinder efter overgangsalderen med nedsat mineraltæthed i knoglerne, og undersøgelsen vedrørte et bestemt præparat.
Disse detaljer er en del af beviserne og bør ikke undervurderes.
Resultaterne bør heller ikke tolkes som bevis for, at et kosttilskud kan erstatte et lægemiddel, der er ordineret på grund af en bestemt medicinsk tilstand.
Sådan et spørgsmål ville kræve en helt anden type undersøgelser.
Fysikalsk aktivitet: Træningskontekst er afgørende
I et placebo-kontrolleret studie deltog 77 kvinder før overgangsalderen, som i 12 uger udførte styrketræning og fik enten et bestemt kollagenprodukt eller placebo. [4]
Forfatterne bemærkede forskelle mellem grupperne i nogle målinger af kropsmasse og grebstyrke.
Kropsvægten blev vurderet ved hjælp af bioimpedance [4].
Nogle vigtige elementer skal tages i betragtning ved fortolkningen af resultaterne.
Begge grupper udførte en styrketræning.
Studiet vedrørte derfor tilskud som en del af et træningsprogram.
Det giver ikke et direkte svar på spørgsmålet om, om samme ændringer ville have fundet sted uden træning.
På samme måde er den vægt, der beregnes ved bioimpedance, ikke det samme som den direkte måling af den nyopståede muskelvævskræft.
Resultaterne kan ikke automatisk overføres til mænd, ældre personer, professionelle sportsudøvere, inaktive personer eller andre befolkningsgrupper, der ikke er omfattet af undersøgelsen.
De bekræfter heller ikke yderligere påstande om hormoner eller ydeevne, som ikke blev vurderet i undersøgelsen.
Derfor bør undersøgelser af peptidhjælpestoffer adskilles fra bredere emner relateret til kosttilskud. aminosyrer til muskelvækst og i bodybuilding. Det fælles ord „peptider” betyder ikke, at de undersøgte stoffer, mekanismer og reguleringer er ens.
En undersøgelse af et multifunktionelt produkt fastslår ikke automatisk virkningen af det enkelte stof
I et lille pilotstudie med 22 raske deltagere fra Japan blev der analyseret en drik indeholdende kollagenpeptider fra fisk samt ornithine. [10]
Efter otte uger beskrev forfatterne forskellene i hudens elasticitet og den subkutane vandtab. [10]
Da interventionen indeholdt mere end én potentielt aktiv komponent, kan resultaterne ikke automatisk henføres udelukkende til kollagenet.
En konkret kombination blev undersøgt.
Resultatet vedrører således primært denne kombination.
Den relativt lille mængde deltagere begrænser desuden nøjagtigheden og muligheden for at generalisere resultaterne.
Dette problem opstår ofte i undersøgelser af fødevarer.
Hvis formuleringen indeholder kollagenpeptider, vitaminer, aminosyrer, plantekstrakt og mineraler samt andre ingredienser, og hvis hele formuleringen er forskellig mellem den undersøgte gruppe og kontrolgruppen, indikerer et positivt resultat ikke automatisk, hvilket stof der var ansvarlig for resultatet.
Yderligere sammenligninger er nødvendige for at fastslå de enkelte bestanddelers bidrag eller påvise deres synergier.
Hvordan forstå direkte og støttende beviser?
En kemisk analyse kan bekræfte identiteten og sammensætningen af den undersøgte prøve, men den kan ikke i sig selv bekræfte kliniske fordele for mennesker.
Simuleret fordøjelse eller undersøgelse af cellulær transport kan støtte hypotesen om stabilitet, fordøjelse eller transport, men den fastslår ikke selv eksponeringen for hele menneskekroppen.
En undersøgelse af blodprøver kan påvise tilstedeværelsen af bestemte forbindelser i blodet og beskrive ændringer i deres koncentration over tid. Selvom det i sig selv ikke bekræfter en gavnlig effekt i en bestemt væv, kan det give indsigt i, hvordan disse forbindelser interagerer med andre molekyler i kroppen.
Et kontrolleret klinisk studie kan påvise en effekt på det målte endepunkt i den undersøgte population, men det bekræfter ikke automatisk alle andre mulige effekter eller virkninger af ikke-relaterede produkter.
På den anden side kan en reguleringsmæssig godkendelse fastslå den officielle status for et bestemt lægemiddel inden for rammerne af dets tilladelse. Det udvider dog ikke denne status til ikke-relaterede kosttilskud kun fordi de indeholder kemisk lignende ingredienser.
Den mest troværdige videnskabelige påstand behøver altså ikke at være den mest effektive.
Det burde være den påstand, der bedst svarer til det, der faktisk er målt.
Kilder i biotilgængelighed af peptider i kosten
En af de hyppigste spørgsmål vedrørende peptidsupplementer er, hvad der sker med dem efter indtagelse.
Svaret er mere komplekst end påstanden om, at „peptider absorberes fuldstændigt” eller at „alle peptider bliver fuldstændigt nedbrudt under fordøjelsen”.
Forskellige peptider kan opføre sig på forskellige måder.
Fordøjelsen ændrer det oprindelige materiale
Protein fra fødevarer nedbrydes under fordøjelsen til mindre peptidsubstanser og aminosyrer.
Nogle fragmenter kan blive yderligere nedbrudt i tarmcellerne eller når de når blodbanen.
Det materiale, der oprindeligt blev indtaget, og de partikler, der senere blev opdaget i blodet, behøver derfor ikke at have det samme molekylære sammensætning.
For en hydrolat, der indeholder mange forskellige sekvenser, kan spørgsmålet „om det absorberes fuldstændigt” være for generelt.
Et mere præcist spørgsmål lyder: hvilken specifik sekvens blev målt, var den allerede til stede i produktet eller dannes den under fordøjelsen, hvilken mængde af det kom ind i blodet og hvordan ændrede dens koncentration sig over tid?
Denne tilgang gør det muligt at undgå to modsatte forenklinger.
Den første er den antagelse, at ethvert peptid, der findes i et supplement, kommer ind i blodet i uændret form.
Det andet er antagelsen om, at ingen peptidsubstans kan overleve fordøjelsen i en grad, der gør det muligt at opdage det efter indtagelse.
Forskning med deltagelse af mennesker viser, hvorfor begge påstande er for kategoriske.
Studier på mennesker har vist tilstedeværelsen af små peptider fra kollagen.
I en af undersøgelserne blev peptider analyseret i blodet efter at deltagerne havde indtaget gelatindiglycerider. [1]
Forskere opdagede flere former af peptider, der indeholder hydroxyprolin.
Et af de vigtigste forbindelser, der blev detekteret, var prolyl-hydroxyproline, også kendt som Pro-Hyp, og dens koncentration ændrede sig over de efterfølgende tidspunkter for prøvetagningen.[1]
Dette er bevis for, at bestemte små peptidsubstitutter fra kollagen kan forekomme i blodet efter indtagelse under de betingelser, der blev anvendt i undersøgelsen.
Det betyder dog ikke, at hele gelatinhydrolysatet har passeret tarmbarrieren i uændret form.
Det beviser heller ikke, at alle peptider fra fødevarer opfører sig ens.
Selv at opdage fragmenter bekræfter ikke heller en bestemt klinisk fordel.
Derfor ville påstanden „kolagenet blev absorberet fuldstændigt” være langt mere omfattende end det, der faktisk er blevet påvist.
Forskere opdagede bestemte fragmenter, der stammer fra kollagen.
At opdele mellem det primære protein, mindre peptider og frie aminosyrer er afgørende her.
Almindelig fødevarer kan også føre til forekomst af peptidsplitter i blodet
Induceret peptidsensitivitet efter fordøjelse er ikke begrænset til produkter, der sælges som specialfremstillede peptidsupplementer.
I et andet studie blev kollagenet i den tilberedte fødevare analyseret samt peptidsammensætningen efter at deltagerne havde indtaget det kogte fiskemad. [11]
Flere dipeptider og tripeptider fra kollagen er blevet opdaget.
Den observerede eksponering var forskellig fra den, der opstod efter indtagelse af en hydrolysat, der indeholdt en tilsvarende mængde kollagen.[11]
Dette resultat viser, at produktbehandling og fødevarematerialet kan påvirke peptidsammensætningen observeret efter indtagelse.
Det beviser dog ikke, at tilskuddet er bedre i forhold til ernæring end almindeligt fødevarer.
Det betyder heller ikke, at forskellene i koncentrationerne af peptider i blodet skal afspejle sig i forskelle i de klinisk relevante resultater.
Måling af eksponering og klinisk resultat er to forskellige endepunkter.
Derfor bør sammenligningerne mellem almindeligt fødevaretilskud og specialiserede peptidspræparater i sidste ende kun vedrøre det undersøgte effektmæssige forhold og ikke udelukkende forskellene i koncentrationerne målt i blodet.
Absorption, distribution og klinisk effekt er separate stadier
Påvisningen af partiklen i blodet bekræfter, at den er nået ind i det undersøgte kredsløb.
Det betyder ikke automatisk, at man ved, hvor meget af det er nået ind i den konkrete vævseksponering.
Hud, knogler, ledbånd, muskler og andre væv udgør forskellige biologiske miljøer.
Koncentrationerne må derfor ikke automatisk sammenlignes med koncentrationerne i en bestemt væv.
Selv at en substans når ind i vævet betyder det ikke længere et klinisk signifikant resultat.
Koncentrationen kan være for lav, partiklen kan blive metaboliseret, og det observerede kliniske resultat kan opstå på en anden måde end den direkte ophobning af det målte peptid i vævet.
De kliniske effekter kan skyldes mange biologiske mekanismer, herunder den almindelige levering af næringsstoffer samt processer, som ikke kan forklares fuldstændigt ved at følge en enkelt peptid i blodet.
Derfor bør påstande om absorption og kliniske effekter præsenteres separat.
Beskrivelsen af optagelsen bør angive den måltede partikelstørrelse, måleperioden, det undersøgte præparat og komparatoren.
Beskrivelsen af det kliniske resultat bør angive det endelige mål, populationen, interventionen og forsøgsdesignet.
At kombinere begge faser i én bekræftet mekanisme kræver yderligere beviser.
Orale peptidhæmmere bekræfter ikke virkningen af almindelige peptidhæmmende kosttilskud
Oral semaglutid viser tydeligt, hvorfor effektiv oral levering af et terapeutisk peptid ikke automatisk kan generaliseres til fødevarer.
Studierne med oral semaglutid omfattede en tablet indeholdende et specielt absorptionsforstærkerstof kaldet SNAC. Kliniske og prekliniske undersøgelser indikerede en absorptionsmekanisme, der var afhængig af den specifikke formulering. [12]
Dette viser, at en effektiv oral levering af et terapeutisk peptid i høj grad kan afhænge af formuleringsteknologien.
Det betyder ikke, at placeringen af et andet peptid i kapslen vil give en sammenlignelig eksponering.
Det bekræfter heller ikke, at anvendelsen af en absorptionsforstærker med et andet peptid vil genskabe semaglutidets farmakokinetik.
Først og fremmest bekræfter det ikke effektiviteten af produkter, der generelt betegnes som „mundtlige peptider”.
En blanding af fødevarepeptider og et specielt udviklet peptidlægemiddel adskiller sig ved deres sammensætning, formulering, anvendelsesformål, evidensgrundlag og reguleringshistorik.
Det faktum, at begge produkter indtages gennem munden, gør dem ikke videnskabeligt set ensærlige.
Begrænsninger i overførslen af resultater mellem peptidsupplementer
Et af de vigtigste problemer ved fortolkningen af undersøgelser af peptidsupplementer er at overføre resultater fra et preparat til et andet uden at bekræfte, at begge produkter er tilstrækkelig ens.
Jo bredere produktkategori, desto vigtigere er dette begrænsning.
Før vi kan præsentere resultaterne af undersøgelserne, er det nødvendigt at sammenligne det undersøgte materiale.
Når man sammenligner produkter, er det værd at være opmærksom på proteinkilden, produktionsprocessen, karakteristika ved ingredienserne, den færdige formulering og den tilgængelige analytiske beskrivelse.
Hvis den videnskabelige publikation vedrørte en specifik, karakteriseret præparat, mens detailproduktet blot blev beskrevet som „kolagenpeptider”, kan en nøjagtig sammenligning være umulig.
Det beviser ikke, at detailproduktet er ineffektivt.
Det betyder kun noget, der er meget mere begrænset:
Studiet bekræftede ikke direkte virkningen af det pågældende produkt.
Denne usikkerhed bør bevares i sammenfatningen af beviserne.
Fraværet af direkte tilpasning bør ikke automatisk blive til en anbefaling eller afvisning af produktet.
Et yderligere problem er ændringer i formuleringen.
En producent kan beholde samme handelsnavn, samtidig med at han ændrer kilden til materialet, produktionsprocessen, ekstra ingredienser eller selve formuleringen.
Den historiske publikation dokumenterer det materiale, der blev undersøgt på et bestemt tidspunkt.
Det beskriver ikke automatisk hver efterfølgende version af produktet, der bærer samme navn.
Population og undersøgelsens varighed begrænser omfanget af konklusionerne
Forskerne er en del af undersøgelsens kontekst.
En undersøgelse af kvinder efter overgangsalderen med nedsat mineraltæthed i knoglerne svarer til et andet spørgsmål end en undersøgelse af yngre kvinder, der udfører styrketræning.
På samme måde kan en kortvarig hudundersøgelse ikke i sig selv fastslå den langvarige sikkerhed, holdbarheden af effekten eller hvad der sker efter at produktet er stoppet med at anvendes.
Interpretationen kan også påvirkes af den oprindelige kost, fysisk aktivitet, helbredstilstand, andre kosttilskud, medicin, alder og andre egenskaber ved deltagerne.
Randomisering hjælper med at reducere ubalance mellem grupperne.
Det gør dog ikke, at resultaterne automatisk bliver universelle for hele befolkningen.
Derfor bør en nøjagtig sammenfatning af beviserne altid angive den undersøgte population og den observerede periode, når disse begrænser omfanget af konklusionerne.
Kvalitetsundersøgelser og effektundersøgelser supplerer hinanden, men er ikke det samme.
Laboratorieksperimenter og kliniske undersøgelser besvarer forskellige spørgsmål.
En analytisk undersøgelse kan hjælpe med at fastslå identiteten af en bestanddel, dens sammensætning, koncentration eller tilstedeværelse af udvalgte forureninger.
Et klinisk studie vurderer imidlertid, hvad der sker hos personer, der modtager en bestemt intervention.
Det ene erstatter ikke det andet automatisk.
En analysecertifikat for en bestemt partiets produkt bekræfter ikke, at produktet fremkalder en bestemt klinisk effekt.
På den anden side vidner et positivt resultat fra et klinisk studie ikke om, at den ikke-associerede del af det detaljerede produkt indeholder nøjagtigt det samme materiale, som blev anvendt i studiet.
Den mest komplette bevisføring kombinerer således den relevante analytiske karakteristika for det undersøgte materiale med de relevante kliniske undersøgelser.
Også betegnelsen af et produkt som supplement bør ikke tolkes som en garanti for sikkerhed. FDA påpeger, at kosttilskud kan medføre sundhedsrisici. [6]
Sikkerheden afhænger af det specifikke stof, hele formuleringen, produktets kvalitet, den undersøgte population, mulige interaktioner og anvendelsesforholdene.
En mere omfattende gennemgang af dette emne findes i vores artikel om Bivirkninger og sikkerhed for peptider.
Hvad kan man sige ud fra de foreliggende beviser?
Studier med deltagelse af mennesker viser, at udvalgte kosttilskud indeholdende peptider blev analyseret under kontrollerede forhold.
Efter indtagelse blev også bestemte små peptider fra fødevarer fundet i blodet [1] [11].
Kliniske undersøgelser af specifikke kollagenprodukter beskrev resultater relateret til blandt andet hudparametre, mineraltæthed i knoglerne, kropsvægt og målinger relateret til fysisk aktivitet i bestemte befolkningsgrupper og undersøgelseskvaliteter [2] [3] [4]
Disse resultater er relevante, når de forbliver forbundet med det materiale og det endelige mål, der faktisk er blevet undersøgt.
De bekræfter ikke den universelle virkning af alle peptidsupplementer.
De beviser ikke, at ethvert peptid overlever fordøjelsen i uændret form.
Det betyder ikke, at tilstedeværelsen af peptidet i blodet automatisk fører til, at det når frem til en bestemt væv i en effektiv koncentration.
De fremstiller ikke fødevareproducerede peptidhormonpræparater, der er ligeværdige med peptidhormonpræparater, der gives som injektioner eller fås på recept.
De beviser heller ikke, at ethvert detailprodukt, der bruger lignende betegnelser, indeholder præcis det samme produkt, som blev anvendt i den offentliggjorte undersøgelse.
Den mest informative etikette på et peptidsupplement er derfor den, der kan forbindes med en klart defineret ingrediens.
Den mest værdifulde videnskabelige påstand er derimod den, der tydeligt beskriver præparatet, den undersøgte population, sammenligningen, det måltes resultat og begrænsningerne.
Ofte stillede spørgsmål om peptidsupplementer
Indenføres-de orale peptider i uændret form?
Nogle små peptidsplitter kan forekomme i blodet efter indtagelse, men det betyder ikke, at hele peptidsammensætningen overlever fordøjelsen uændret. Forskning med mennesker vedrørende gelatindialyser har vist tilstedeværelsen af specifikke fragmenter, der indeholder hydroxyprolin, herunder Pro-Hyp. [1] Derfor kan man kun tale om specifikke målbare molekyler. En del af fragmenterne kan nå blodet, mens andre bliver yderligere nedbrudt.
Virker peptidsupplementet på samme måde som peptidsprøjtepillerne?
Det kan ikke antages. Et supplement og et lægemiddel, der gives som injektion, kan have betydelige forskelle i molekylære sammensætning, formulering, biotilgængelighed, koncentration, farmakokinetik, biologiske mål, anvendelsesformål og omfanget af dokumentation. Den fælles kemiske kategori „peptid” betyder ikke nogen ensartet virkning.
Er kollagenpeptider det samme som uforandret kollagen?
Nej. Produkter med kollagenpeptider indeholder mindre fragmenter dannet ved nedbrydningen af et større kollagenprotein. Forskning med deltagelse af mennesker har vist forekomst af bestemte fragmenter fra kollagen efter indtagelse, men ikke overførsel af hele det uforstyrrede protein til blodet.[1]
Betyder „hydroliseret” at produktet er blevet fuldstændigt fordøjet før indtagelse?
Nej. Hydrolysen bryder adskillige peptidsammenhænge og skaber mindre fragmenter, men disse fragmenter kan stadig blive nedbrudt yderligere og metaboliseret efter indtagelse. Hydrolysen er derfor en proces i produktionsprocessen og ikke en garanti for fuldstændig absorption.
Betyder lav molekylvægt større effektivitet af et supplement?
Ikke i sig selv. Partikelstørrelsen er kun én af produkternes egenskaber. Den bestemmer ikke alle aminosyresekvenser, bekræfter ikke, at det når frem til den pågældende væv og dokumenterer ikke klinisk effekt. En påstand om fordel må underbygges med en passende sammenligning af produkterne og måling af et relevant endepunkt.
Er flydende peptidsupplementer bedre end pulver og kapsler?
Der er ingen grund til at anse én form for produkt som generelt bedre blot på grund af, om det er en væske, et pulver eller en kapsel. De enkelte former kan variere i sammensætning, stabilitet, yderligere ingredienser og komfort, men den kliniske fordel kræver direkte sammenlignende undersøgelser.
Betyder betegnelsen „havpeptider” en dokumenteret klinisk fordel?
Nej. Udtrykket „havbaseret” angiver først og fremmest kilden til materialet. Det bekræfter ikke automatisk en bedre optagelse, større biologisk aktivitet eller klinisk effektivitet. Beviset for fordel over produkter fra andre kilder kræver en passende sammenlignende undersøgelse.
Beviser tilstedeværelsen af peptidet i blodet, at det når ind i huden?
Nej. Påvisning i plasma og eksponering af specifikke væv er separate målinger. Undersøgelser af gelatinhydrolyser har vist tilstedeværelsen af peptidsplitter i blodet, men har ikke uafhængigt bestemt koncentrationen af hver enkelt i huden. [1] Fordi dette gælder for huden, kræver det derfor relevante data vedrørende huden.
Kan almindeligt fødevarer føre til dannelse af peptider i blodet?
Ja. Undersøgelser har vist tilstedeværelsen af bestemte dipeptider og tripeptider fra kollagen efter indtagelse af kogt fiskekød. [11] Der er også blevet påvist forskelle i forhold til hydrolysat af kollagen. Dette betyder dog ikke automatisk nogen klinisk fordel ved nogen af disse kilder.
Betegner en forbedring af hudens fugtighed en reduktion af rynker?
Nej. Hudens fugtighed og udseendet af rynker er forskellige endepunkter. Undersøgelserne bør beskrives i overensstemmelse med de målinger, der faktisk blev foretaget. Resultatet vedrørende fugtighed bør ikke automatisk omdannes til et påstået resultat vedrørende reduktion af rynker.
Betegner større mineraltæthed i knoglerne et lavere risiko for brud?
Man kan ikke drage sådanne konklusioner udelukkende på grundlag af målingen af knogletætheden. En undersøgelse af kvinder efter menopausen vurderede knogletætheden og udvalgte markører. [3] For at påvise en reduktion i antallet af knoglebrud kræves der relevante data om selve kliniske hændelser og tilstrækkelig lang observationstid.
Viser undersøgelsen kombineret med træning, hvad supplementet gør uden træning?
Ikke direkte. Hvis deltagerne i begge grupper gennemfører et træningsprogram, gælder resultatet for tilskud i den konkrete sammenhæng. En undersøgelse af kollagenpeptider hos kvinder før overgangsalderen omfattede udholdenhedstræning. [4] Det bekræfter derfor ikke automatisk de samme ændringer hos personer, der ikke træner.
Beviser undersøgelsen af et multikomponentprodukt virkningen af peptidet alene?
Nej. Hvis deltagere får flere potentielt aktive ingredienser samtidigt, gælder resultatet primært for hele den testede formulering. For at bestemme den enkelte ingrediens bidrag er et forsøgsdesign nødvendigt, der gør det muligt at adskille den.
Betegner betegnelsen „tilskud” fravær af bivirkninger?
Nej. Regulativkategorien er ikke en garanti for sikkerhed. Risikoen afhænger af produktets fulde sammensætning, kvaliteten, mængden af de enkelte ingredienser, personens egenskaber, andre kosttilskud eller lægemidler samt tilgængelige sikkerhedsdata. Korte kliniske undersøgelser kan heller ikke udelukke alle sjældne eller langvarige bivirkninger.
Er produkter, der indeholder samme mængde kollagen, ensærlige?
Nej. Produkter med samme samlede kolesterolindhold kan variere i deres kilde, behandlingsmetode, nedbrydning af peptidernes størrelse, sekvenser, formulering og ekstra ingredienser. Forskning, der sammenlignede kollagenet i kogt fisk med hydrolysat, viste forskelle i eksponeringen for cirkulerende peptider, selvom der blev sammenlignet tilsvarende mængder af kollagen. [11]
Beviser en effektiv oral peptidhormonpræparat at peptidhormonpræparatet kan have en oral virkning?
Nej. Tilladelsen af produktet Rybelsus vedrører et specifikt lægemiddel, der indeholder semaglutid og en specielt udviklet formulering. [7] Forskning på oral semaglutid viser desuden betydningen af teknologier, der muliggør absorptionen af lægemidlet. [12] Disse resultater kan ikke overføres til kosttilskud, andre peptider eller andre systemer til oral administration blot fordi alle produkter indtages gennem munden.
Hvordan bedst bedømme påstanden om peptidsupplementet?
Det mest nyttige spørgsmål er: Er det faktiske præparat, der er genstand for påstanden, blevet undersøgt hos mennesker med hensyn til netop den effekt, der er erklæret? Folkemængden, formuleringen, den sammenlignende gruppe, undersøgelsens varighed og målområdet er her afgørende. Jo tættere produktet, der er tilgængeligt på markedet, svarer til det præparat, der blev anvendt i undersøgelsen, desto mere direkte er beviserne.
Begrænsninger for beviser vedrørende peptidsupplementer
Det første vigtige begrænsning er, at peptidsupplementer ikke udgør en standardiseret intervention. Kollagenhydrolyserater, blandinger af peptider fra proteiner, specifikke karakteriseret præparater samt multikomponentprodukter kan variere betydeligt. Derfor må man ikke automatisk overføre resultaterne fra et enkelt præparat til hele kategorien.
En anden begrænsning er produktpasningen. Videnskabelige publikationer kan beskrive det undersøgte lægemiddel i detaljer, mens etiketten på et kommercielt produkt indeholder betydeligt færre oplysninger. Hvis det ikke er muligt at fastslå en nøjagtig pasning, forbliver publikationen en værdifuld kilde til generel viden, men den behøver ikke at være et direkte bevis vedrørende et bestemt produkt.
Det tredje begrænsning vedrører fordøjelsen og biotilgængeligheden. Påvisningen af bestemte peptidsubstanser i blodet bekræfter eksponeringen for disse partikler under undersøgelsesforholdene, men beviser ikke, at alle peptiderne i det oprindelige produkt overlevede fordøjelsen eller nåede frem til det bestemte væv i uændret form. [1] [11]
Den fjerde begrænsning er slutpunkterne for kliniske forsøg. Hudvarmning er ikke det samme som reduktion af rynker. Mineraltæthed i knogler er ikke det samme som forebyggelse af brud. Fedtfri kropsmasse målt ved bioimpedance er ikke det samme som den direkte målt muskelmasse. Hver enkelt resultat bør forbli forbundet med den metode, der blev anvendt i undersøgelsen. [2] [3] [4]
Det femte begrænsning er befolkningsspecifikationen. Resultaterne opnået hos kvinder efter menopausen kan ikke automatisk overføres til unge voksne. Ligesom resultaterne vedrørende kvinder før menopausen, der udfører udholdenhedstræning, kan ikke automatisk overføres til inaktive personer eller professionelle sportsudøvere. [3] [4]
Det sjette begrænsning er flerkomponentformuleringer. Når flere potentielt aktive ingredienser samtidigt undersøges, kan andelen af det enkelte peptid forbliver uklar, hvis undersøgelsens design ikke gør det muligt at vurdere det separat. [10]
Det syvende begrænsning er den mekanistiske ekstrapolation. Forskning i laboratorier om fordøjelse, celletransport eller biologisk aktivitet kan hjælpe med at forstå den mulige mekanisme, men erstatter ikke en kontrolleret klinisk undersøgelse med deltagelse af mennesker.
Den ottende begrænsning er observationstiden. Korte undersøgelser kan hverken fastslå den langsigtede effekt eller udelukke alle sjældne eller senere opståede bivirkninger.
Endelig betyder eksistensen af en godkendt oral peptidhjælpestof ikke, at almindelige peptidhjælpestoftilskud opnår en lignende biotilgængelighed eller farmakologisk aktivitet. Oral semaglutid er en specielt udviklet farmaceutisk formulering og bør ikke betragtes som bevis for ikke-associerede orale produkter. [7] [12]
Sammenfatning
Peptidtilskud omfatter en bred gruppe af produkter og ikke en standardiseret ernæringsintervention.
Mange af dem indeholder blandinger af peptidsplitter fra større fødevareproteiner som f.eks. kollagen. Andre bruger forskellige proteinhydrolyser, nemlig karakteriserede præparater eller flerkomponentformuleringer.
En korrekt fortolkning af beviserne kræver adskillelse af ingrediensens identitet, fordøjelse, absorption, kliniske effekter og reguleringsstatus.
Forskning med mennesker viser, at ved oral indtagelse kan bestemte små peptider fra kollagen påvises i blodet.[1][11] Det betyder, at nogle af disse fragmenter kan overleve fordøjelsen i en grad, der gør det muligt at påvise dem under bestemte eksperimentelle betingelser.
Det betyder dog ikke, at ethvert peptid, der findes i et supplement, når ind i blodet i uændret form, eller at blot at påvise en molekyle automatisk fører til kliniske fordele.
Kontrollerede undersøgelser med deltagelse af mennesker analyserede også specifikke kollagenpreparater med hensyn til hudparametre, mineraltæthed i knoglerne, kropsvægt og styrkemålinger i bestemte populationer.[2][3][4]
Disse resultater har videnskabelig betydning, men de forbliver forbundet med præparatet, populationen, undersøgelsens varighed, komparatoren og det endelige mål, som faktisk blev analyseret.
En forbedring af hudens fugtighed bør ikke automatisk blive en erklæring om eliminering af rynker.
En ændring i knoglets mineraltæthed bør ikke automatisk blive en påstand om forebyggelse af brud.
En undersøgelse udført under udholdenhedstræning bør ikke tolkes som bevis for identisk aktivitet uden motion.
Resultatet af et multikomponentprodukt bør ikke automatisk tilskrives ét enkelt stof.
Det er ikke tilladt at fremstille fund af peptidet i blodet som bevis på, at det når frem til alle målceller i klinisk relevant koncentration.
Formen af et produkt bør også tolkes med stor forsigtighed.
Pulver, kapsler, tabletter, kapsler og drikkevarer kan variere i komfort og formulering, men selve formen bekræfter ikke større effektivitet.
Lignende betegnelser som „hydrolyseret”, „havbaseret”, „bioaktiveret”, „lavmolekylært” eller „klinisk undersøgt” giver kun en bestemt del af informationen. Ingen af dem i sig selv bekræfter det universelle kliniske resultat.
Den mest pålidelige vurdering af et peptidsupplement begynder derfor med at fastslå det faktiske indhold og karakteristika af produktet og derefter med at undersøge, om relevante undersøgelser med deltagelse af mennesker vedrørte dette stof og den effekt, der er blevet erklæret.
Jo tættere det produkt, der er tilgængeligt på markedet, svarer til preparatet, formuleringen, populationen og det endelige anvendelsessted i undersøgelsen, desto mere direkte bliver beviserne.
Hvis en sådan tilpasning ikke kan fastslås, bør usikkerheden forbliver synlig i stedet for at blive erstattet med en ugrundet anbefaling eller lige så ugrundet afslag på produktet.
Ansvarsfraskrivelse
Artiklen har en generel uddannelsesmæssig og videnskabelig karakter. Det indeholder ikke medicinsk eller ernæringsrådgivning, anbefalinger vedrørende behandling eller dosering, eller anbefalinger om at købe eller bruge et peptidsupplement, kollagenprodukt, medicin eller andet produkt.
Udtrykket „peptidtilskud” omfatter produkter, der adskiller sig ved deres sammensætning, kilde, fremstillingsmetode, formulering, reguleringsklassifikation og omfanget af tilgængelige data. Resultater vedrørende et enkelt præparat må ikke automatisk overføres til et andet produkt, blot fordi begge bruger terminologi relateret til peptider.
Studier om optagelse hos mennesker viser eksponering for specifikke målte partikler under bestemte eksperimentelle betingelser og bør ikke tolkes som bevis for, at enhver peptid overlever fordøjelsen i uændret form eller når frem til en specifik væv. Kliniske studier bør imidlertid tolkes i forhold til den faktiske population, preparatet, komparatoren, varigheden og de målte endepunkter.
Personer, der træffer beslutninger om kosttilskud, ernæring, medicin, sygdomme, graviditet, allergier, interaktioner eller andre individuelle sundhedsmæssige forhold, bør anvende opdaterede oplysninger om det konkrete produkt og konsultere en kvalificeret sundhedsperson.
Referencer
- Iwai, K., Hasegawa, T., Taguchi, Y., Morimatsu, F., Sato, K., Nakamura, Y., Higashi, A., Kido, Y., Nakabo, Y., & Ohtsuki, K. (2005). Identifikation af fødevareafledte kollagenpeptider i menneskelig blod efter oral indtagelse af gelatinhydrolysat. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 53(16), 6531–6536. https://doi.org/10.1021/jf050206p
- Asserin, J., Lati, E., Shioya, T., & Prawitt, J. (2015). Effekten af oral supplering med kollagenpeptider på hudens fugtighed og det dermale kollagennetværk: Beviser fra en ex vivo model og randomiserede, placebokontrollerede kliniske forsøg. Journal of Cosmetic Dermatology, 14(4), 291–301. https://doi.org/10.1111/jocd.12174
- König, D., Oesser, S., Scharla, S., Zdzieblik, D., & Gollhofer, A. (2018). Specifikke kollagenpeptider forbedrer knogletætheden og knoglemarkørerne hos postmenopausale kvinder – en randomiseret kontrolleret undersøgelse. Næringsstoffer, 10(1), Artikel 97. https://doi.org/10.3390/nu10010097
- Jendricke, P., Centner, C., Zdzieblik, D., Gollhofer, A., & König, D. (2019). Specifikke kollagenpeptider i kombination med vægtløftning forbedrer kropssammensætning og regional muskelstyrke hos kvinder i overgangsalderen: En randomiseret, kontrolleret undersøgelse. Næringsstoffer, 11(4), Artikel 892. https://doi.org/10.3390/nu11040892
- Den Hovedkontrollorgan for Sanitære Anliggender. (n.d.). Kosttilskud [Food supplements]. Retteret: . Tilgængeligt den 20. september 2026 fra Kosttilskud [Food supplements]
- U.S. Food and Drug Administration. (u.å.). Information til forbrugerne om brug af kosttilskud. Retteret: . Tilgængeligt den 20. september 2026 fra Information til forbrugerne om brug af kosttilskud
- Den Europæiske Lægemiddelagentur. (n.d.). Rybelsus: Europæisk offentlig vurderingsrapport. Retteret: . Tilgængeligt den 20. september 2026 fra Rybelsus: Europæisk offentlig vurderingsrapport
- Sontakke, S. B., Jung, J. H., Piao, Z., & Chung, H. J. (2016). Oralt tilgængeligt kollagen-tripeptid: Enzymatisk stabilitet, intestinal permeabilitet og absorption af Gly-Pro-Hyp og Pro-Hyp. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 64(38), 7127–7133. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.6b02955
- U.S. Food and Drug Administration. (u.å.). FDA’s procedure for lægemiddeltjek: Sikring af, at lægemidlerne er sikre og effektive. Retteret: . Tilgængeligt den 20. september 2026 fra FDA’s procedure for lægemiddeltjek: Sikring af, at lægemidlerne er sikre og effektive
- Ito, N., Seki, S., & Ueda, F. (2018). Effekter af et komposittilskud indeholdende kollagenpeptid og ornitin på hudtilstande og plasmagenerne IGF-1 – En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Marine narkotika, 16(12), 482. https://doi.org/10.3390/md16120482
- Asai, T., Takahashi, A., Ito, K., Uetake, T., Matsumura, Y., Ikeda, K., Inagaki, N., Nakata, M., Imanishi, Y., & Sato, K. (2019). Mængden af kollagen i kød, der indgår i japanske dagligretter, og indholdet af kollagenpeptider i menneskelig blod efter indtagelse af kogt fiskekød. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 67(10), 2831–2838. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.8b06896
- Buckley, S. T., Bækdal, T. A., Vegge, A., Maarbjerg, S. J., Pyke, C., Ahnfelt-Rønne, J., Madsen, K. G., Schéele, S. G., Alanentalo, T., Kirk, R. K., Pedersen, B. L., Skyggebjerg, R. B., Benie, A. J., Strauss, H. M., Wahlund, P. O., Bjerregaard, S., Farkas, E., Fekete, C., Søndergaard, F. L., … Knudsen, L. B. (2018). Transcelulær maveabsorption af en derivatiseret glucagon-lignende peptid-1-receptoragonist. Science Translational Medicine, 10(467), Artikel eaar7047. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aar7047