Ningún estudio publicado en humanos ha probado el CJC-1295 o la ipamorelin en cuanto a sus efectos sobre la fertilidad, la calidad del esperma o las hormonas reproductivas. Sin embargo, existe un conjunto significativo y realmente bien documentado de estudios independientes sobre cómo la hormona del crecimiento por sí sola interactúa con el sistema reproductivo. Dado que estos péptidos funcionan elevando la hormona del crecimiento, estos estudios más amplios proporcionan un contexto importante, aunque indirecto, para comprender lo que teóricamente podría estar involucrado.
CJC-1295 e ipamorelin y fertilidad
La hormona del crecimiento tiene un papel bien establecido, aunque secundario, en la reproducción humana. Se ha investigado durante décadas, principalmente en el contexto de la deficiencia de hormona del crecimiento y el tratamiento de la infertilidad, en lugar de péptidos liberadores de hormona del crecimiento como el CJC-1295 o la ipamorelin específicamente. Una revisión exhaustiva de 2023, que analiza los efectos de la hormona del crecimiento en las gónadas humanas adultas, describió algo interesante. Los receptores de la hormona del crecimiento están presentes en los testículos y ovarios. La hormona del crecimiento puede afectar la sensibilidad de las gónadas a las hormonas reproductivas que controlan directamente la fertilidad, específicamente la FSH y la LH. Lo hace en gran medida trabajando junto con el IGF-1, en lugar de actuar como el principal impulsor de la función reproductiva en sí [1]. La misma revisión discutió cómo se ha estudiado la suplementación con hormona del crecimiento como terapia adyuvante en contextos específicos de tratamiento de la infertilidad, tanto para hombres como para mujeres. Por lo general, esto se refería a personas que ya tenían una deficiencia documentada de hormona del crecimiento, en lugar de a personas con niveles normales de hormona del crecimiento que buscaban mejorar la fertilidad [1].
Es importante entender qué dice este conjunto de investigaciones y qué no dice. Son estudios sobre la hormona de crecimiento en sí, generalmente administrada directamente, en poblaciones específicamente seleccionadas por tener deficiencia hormonal. No incluyen CJC-1295 ni ipamorelina. Ningún estudio ha probado si elevar la hormona de crecimiento indirectamente a través de estos péptidos liberadores de hormona de crecimiento en personas sin deficiencia de hormona de crecimiento produce algún efecto comparable en la fertilidad.
CJC-1295 e ipamorelin y la fertilidad femenina
En cuanto a los efectos específicos sobre la fertilidad femenina, la misma revisión de 2023 describió el papel documentado de la hormona de crecimiento en la función ovárica. Esto incluye su impacto en el desarrollo folicular, la producción hormonal ovárica y la presencia del receptor de la hormona de crecimiento en células de todo el tracto reproductivo femenino [1]. Revisiones separadas de la fisiología reproductiva más amplia de la hormona de crecimiento describieron su uso en ciertos entornos de reproducción asistida. Se ha estudiado la hormona de crecimiento como un suplemento destinado a mejorar la calidad de los óvulos y la respuesta al tratamiento en poblaciones específicas de pacientes sometidas a procedimientos de fertilidad. En cuanto a la ipamorelina específicamente, existe un estudio importante en animales. Un estudio en tilapias analizó los efectos de un agonista de la grelina, el acetato de ipamorelina, en el eje reproductivo. Encontró que la administración conducía a un aumento en el número de células reproductivas en desarrollo, junto con un aumento de la hormona luteinizante y la hormona esteroide sexual asociada en esta especie [2].
Este es un descubrimiento real que vale la pena señalar. Sin embargo, proviene de un estudio en peces, que representa una distancia evolutiva y fisiológica considerable con respecto a la biología reproductiva humana femenina. No se ha realizado ningún estudio comparable en mamíferos o humanos específicamente utilizando ipamorelina.
En cuanto a la menopausia específicamente, ninguna de las investigaciones identificadas en esta serie analizó CJC-1295 o ipamorelin en relación con los cambios hormonales o los síntomas menopáusicos. Esto representa una brecha de evidencia real y completa, y no un área con hallazgos ni siquiera preliminares.
CJC-1295 e ipamorelin en la fertilidad masculina
Las investigaciones en humanos que vinculan específicamente la hormona de crecimiento con la fertilidad masculina ofrecen pruebas algo más convincentes que las del lado femenino. Sin embargo, vale la pena señalar que estas investigaciones se refieren a la hormona de crecimiento en sí, no a CJC-1295 o ipamorelin. Un estudio clínico digno de mención en humanos publicado en Fertility and Sterility analizó el tratamiento con hormona de crecimiento en hombres hipofértiles que tenían una respuesta a la hormona de crecimiento alterada. Descubrió que un tratamiento de 12 semanas con hormona de crecimiento se asociaba con un aumento significativo de la motilidad de los espermatozoides en estos hombres. Los niveles de estradiol, testosterona, prolactina, FSH y LH se mantuvieron sin cambios durante todo el estudio [3]. Este es un hallazgo significativo y directamente relevante en humanos. Sin embargo, es importante señalar con precisión qué establece y qué no establece. Implicó la administración directa de hormona de crecimiento, en una población específica ya identificada como propensa a tener una reactividad reducida a la hormona de crecimiento. No probó un secretagogo de hormona de crecimiento como CJC-1295 o ipamorelin. Tampoco incluyó a hombres con niveles basales normales de hormona de crecimiento.
En cuanto a la ipamorelina específicamente, sus características farmacológicas originales incluyeron pruebas en animales en cerdos. Esta prueba demostró que el compuesto, junto con otros liberadores de hormona de crecimiento relacionados que se estaban probando en ese momento, no afectó significativamente los niveles de FSH, LH, prolactina o TSH. Esto sugiere un grado de selectividad hormonal específicamente para la vía de la hormona de crecimiento, en lugar de una interferencia generalizada con otras hormonas reproductivamente importantes en este modelo animal [4].
Este es un efecto calmante a nivel de farmacología animal. Sin embargo, no es lo mismo que un estudio dedicado de fertilidad o calidad de esperma en humanos. No se ha publicado ningún estudio de CJC-1295 o ipamorelin en hombres.
Limitaciones de la evidencia actual
La imagen general aquí es de evidencia sustancial pero indirecta. Existen datos clínicos sólidos en humanos que relacionan la hormona de crecimiento en sí misma con la motilidad de los espermatozoides y la estabilidad de las hormonas reproductivas en poblaciones específicas [1], [3]. Estudios en animales sobre la ipamorelina específicamente sugieren que puede no interferir ampliamente con otras hormonas reproductivas, al menos en una especie probada [4]. También hay un estudio en peces que muestra efectos sobre el desarrollo de las células reproductivas [2].
Sin embargo, ninguno de ellos se suma a pruebas directas de que el CJC-1295 o la ipamorelin afecten la fertilidad humana, la calidad del esperma o el equilibrio de las hormonas reproductivas en hombres o mujeres. No se ha realizado ningún estudio dedicado en humanos para ninguno de los péptidos con este propósito.
Descargo de responsabilidad
Este contenido tiene fines puramente educativos e informativos y no debe interpretarse como asesoramiento médico, diagnóstico o recomendación terapéutica. Tanto el CJC-1295 como la ipamorelin siguen siendo compuestos de investigación y no están aprobados por la FDA ni por la Agencia Europea de Medicamentos para ningún uso médico, ya sea solos o en combinación. Ningún estudio publicado en humanos ha probado ninguno de los compuestos en cuanto a sus efectos sobre la fertilidad, la calidad del esperma o las hormonas reproductivas. Cualquier persona que experimente problemas de fertilidad debe consultar a un profesional de la salud calificado o a un especialista en fertilidad para una evaluación y opciones de tratamiento basadas en la evidencia.
Referencias
[1] Zhou, X.-Y., Ma, J.-N., Shen, Y.-Y., Xie, X.-R., & Ren, W. (2023). Efectos de la hormona del crecimiento en gónadas humanas adultas: Acción sobre la reproducción y la función sexual. International Journal of Endocrinology, 2023, Artículo 7492696. https://doi.org/10.1155/2023/7492696
2] Gouda, M., & Ganesh, C. B. (2024). La influencia del agonista de la grelina acetato de ipamorelin en el eje hipotalámico-hipofisario-testicular en un pez cíclido., Oreochromis mossambicus. Ciencia de la Reproducción Animal, 268, Artículo 107550. https://doi.org/10.1016/j.anireprosci.2024.107550
[3] Ovesen, P., Jørgensen, J. O., Ingerslev, J., Ho, K. K., Ørskov, H., & Christiansen, J. S. (1996). Tratamiento con hormona de crecimiento en varones subfértiles. Fertilidad y Esterilidad, 66(2), 292–298. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)58456-8
[4] Raun, K., Hansen, B. S., Johansen, N. L., Thøgersen, H., Madsen, K., Ankersen, M. y Andersen, P. H. (1998). Ipamorelina, el primer secretagogo selectivo de la hormona del crecimiento. European Journal of Endocrinology, 139(5), 552–561. https://doi.org/10.1530/eje.0.1390552