Aucune étude publiée sur l'homme n'a testé le CJC-1295 ou l'ipamorelone pour leurs effets sur la fertilité, la qualité du sperme ou les hormones de reproduction. Cependant, il existe un corpus important et vraiment bien documenté d'études distinctes sur la manière dont l'hormone de croissance elle-même interagit avec le système reproducteur. Étant donné que ces peptides agissent en augmentant l'hormone de croissance, ces recherches plus larges fournissent un contexte important, bien qu'indirect, pour comprendre ce qui pourrait théoriquement être impliqué.
CJC-1295 et ipamorelin et fertilité
L'hormone de croissance joue un rôle bien établi, bien que secondaire, dans la reproduction humaine. Elle a été étudiée pendant des décennies, principalement dans le contexte des carences en hormone de croissance et du traitement de l'infertilité, et non spécifiquement des peptides libérant l'hormone de croissance tels que le CJC-1295 ou l'ipamorelina. Une revue complète de 2023, analysant les effets de l'hormone de croissance sur les gonades humaines adultes, a décrit quelque chose d'intéressant. Les récepteurs de l'hormone de croissance sont présents dans les testicules et les ovaires. L'hormone de croissance peut influencer la sensibilité des gonades aux hormones reproductives contrôlant directement la fertilité, à savoir la FSH et la LH. Elle agit en grande partie en collaboration avec l'IGF-1, plutôt qu'en tant que principal moteur de la fonction reproductive elle-même [1]. La même revue a discuté de la façon dont la supplémentation en hormone de croissance a été étudiée comme thérapie d'appoint dans des contextes spécifiques de traitement de l'infertilité, tant chez les hommes que chez les femmes. Cela concernait généralement les personnes qui avaient déjà une carence documentée en hormone de croissance, plutôt que les personnes ayant des niveaux d'hormone de croissance normaux cherchant à améliorer leur fertilité [1].
Il est important de comprendre ce que cet ensemble d'études dit et ce qu'il ne dit pas. Il s'agit d'études sur l'hormone de croissance elle-même, généralement administrée directement, dans des populations spécifiquement sélectionnées parce qu'elles présentaient une carence hormonale. Elles n'incluent pas le CJC-1295 ou l'ipamorelina. Aucune étude n'a testé si l'augmentation de l'hormone de croissance, indirectement par ces peptides libérateurs d'hormone de croissance, chez des personnes sans carence hormonale, produit un effet comparable sur la fertilité.
Le CJC-1295 et l'ipamorelina et la fertilité féminine
En ce qui concerne les effets spécifiques sur la fertilité féminine, la même revue de 2023 a décrit le rôle documenté de l'hormone de croissance dans la fonction ovarienne. Cela comprend son influence sur le développement des follicules ovariens, la production d'hormones ovariennes et la présence du récepteur de l'hormone de croissance dans les cellules de tout le tractus reproducteur féminin [1]. Des revues distinctes sur la physiologie reproductive plus large de l'hormone de croissance ont décrit son utilisation dans certains contextes de reproduction assistée. L'hormone de croissance a été étudiée comme complément visant à améliorer la qualité des ovules et la réponse au traitement, dans des populations spécifiques de patientes subissant des procédures de fertilité. Concernant spécifiquement l'ipaméline, une étude animale pertinente existe. Une étude menée sur des tilapias a analysé les effets d'un agoniste de la ghréline, l'acétate d'ipaméline, sur l'axe reproducteur. Elle a démontré que l'administration entraînait une augmentation du nombre de cellules reproductrices en développement, ainsi qu'une augmentation de l'hormone lutéinisante et de l'hormone stéroïde sexuelle associée chez cette espèce [2].
C'est une véritable découverte digne d'intérêt. Elle provient cependant d'une étude menée sur des poissons, ce qui représente une distance évolutive et physiologique considérable par rapport à la biologie reproductive féminine humaine. Aucune étude comparable n'a été menée sur des mammifères ou des humains spécifiquement avec l'ipamorelne.
En ce qui concerne spécifiquement la ménopause, aucune des études identifiées dans cette série n'a analysé le CJC-1295 ou l'ipaméloréline en relation avec les changements hormonaux ou les symptômes de la ménopause. Cela représente une lacune probante réelle et totale, et non un domaine comportant ne serait-ce que des découvertes préliminaires.
CJC-1295 et ipamorelina et fertilité masculine
Les études sur l'homme liant spécifiquement l'hormone de croissance à la fertilité masculine offrent des preuves légèrement plus significatives que le côté féminin. Il convient cependant de noter que ces études concernent l'hormone de croissance elle-même, et non le CJC-1295 ou l'ipamorelina. Une étude clinique notable sur l'homme publiée dans Fertility and Sterility a examiné le traitement par hormone de croissance chez des hommes sous-fertiles chez qui une réponse anormale à l'hormone de croissance avait été identifiée. Elle a montré qu'un traitement de 12 semaines par hormone de croissance était associé à une augmentation significative de la motilité des spermatozoïdes chez ces hommes. Les taux d'œstradiol, de testostérone, de prolactine, de FSH et de LH sont restés inchangés pendant toute la durée de l'étude [3]. Il s'agit d'une découverte significative et directement pertinente chez l'homme. Il est toutefois important de spécifier exactement ce qu'elle établit et ce qu'elle n'établit pas. Elle impliquait l'administration directe d'hormone de croissance, dans une population spécifique déjà identifiée comme ayant une réactivité réduite à l'hormone de croissance. Elle n'a pas testé de stimulateur d'hormone de croissance, tel que le CJC-1295 ou l'ipamorelina. Elle n'a pas non plus inclus d'hommes ayant des taux d'hormone de croissance de base normaux.
Concernant spécifiquement l'ipamorelina, sa caractérisation pharmacologique originale comprenait des tests sur des animaux, des cochons. Ces tests ont montré que le composé, ainsi que d'autres sécrétagogues de l'hormone de croissance testés à l'époque, n'avaient pas d'impact significatif sur les niveaux de FSH, LH, prolactine ou TSH. Cela suggère un certain degré de sélectivité hormonale spécifiquement pour la voie de l'hormone de croissance, plutôt qu'une interférence large avec d'autres hormones pertinentes pour la reproduction dans ce modèle animal [4].
C'est un signal apaisant au niveau de la pharmacologie animale. Cependant, ce n'est pas la même chose qu'une étude dédiée à la fertilité ou à la qualité du sperme chez l'homme. Aucune étude publiée de CJC-1295 ou d'ipamoresine chez l'homme n'existe.
Limitations des preuves actuelles
L'image générale ici est celle de preuves importantes, mais indirectes. Il existe des données cliniques solides chez l'homme reliant l'hormone de croissance elle-même à la motilité des spermatozoïdes et à la stabilité des hormones reproductives dans des populations spécifiques [1], [3]. Des études sur animaux concernant spécifiquement l'ipamoreligne suggèrent qu'elle pourrait ne pas perturber largement d'autres hormones reproductives, du moins chez une espèce testée [4]. Une étude sur des poissons montre également des effets sur le développement des cellules reproductrices [2].
Cependant, aucun de ces éléments ne constitue une preuve directe que le CJC-1295 ou l'ipamorelina affecte la fertilité humaine, la qualité du sperme ou l'équilibre des hormones reproductives chez les hommes ou les femmes. Aucune étude humaine dédiée à cette fin n'a été menée pour l'un ou l'autre peptide.
Avis de non-responsabilité
Ce contenu est destiné uniquement à des fins éducatives et informatives et ne doit pas être interprété comme un avis médical, un diagnostic ou une recommandation thérapeutique. Le CJC-1295 et l'ipamorelin restent des composés de recherche et ne sont approuvés ni par la FDA ni par l'Agence européenne des médicaments pour aucune utilisation médicale, qu'ils soient utilisés individuellement ou en combinaison. Aucune étude publiée sur des êtres humains n'a testé l'un ou l'autre composé pour ses effets sur la fertilité, la qualité du sperme ou les hormones reproductives. Toute personne préoccupée par sa fertilité doit consulter un professionnel de la santé qualifié ou un spécialiste de la fertilité pour une évaluation et des options de traitement fondées sur des preuves.
Références
[1] Zhou, X.-Y., Ma, J.-N., Shen, Y.-Y., Xie, X.-R., & Ren, W. (2023). Effets de l'hormone de croissance sur les gonades humaines adultes : Action sur la reproduction et la fonction sexuelle. Journal international d'endocrinologie, 2023, Article 7492696. https://doi.org/10.1155/2023/7492696
Gouda, M., & Ganesh, C. B. (2024). L'influence de l'agoniste de la ghréline, l'acétate d'ipamorel, sur l'axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire chez un poisson cichlidé., Oreochromis mossambicus. Sciences de la reproduction animale, 268, Article 107550. https://doi.org/10.1016/j.anireprosci.2024.107550
[3] Ovesen, P., Jørgensen, J. O., Ingerslev, J., Ho, K. K., Ørskov, H., & Christiansen, J. S. (1996). Traitement par hormone de croissance chez les hommes subfertiles. Fertilité et stérilité, 66(2), 292–298. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)58456-8
[4] Raun, K., Hansen, B. S., Johansen, N. L., Thøgersen, H., Madsen, K., Ankersen, M., & Andersen, P. H. (1998). Ipamoréline, le premier sécrétagogue sélectif de l'hormone de croissance. Revue européenne d'endocrinologie, 139(5), 552–561. https://doi.org/10.1530/eje.0.1390552