CJC-1295 وإيباموريلاين والخصوبة – ماذا تظهر الدراسات؟

لم تختبر أي دراسة منشورة أجريت على البشر تأثير كل من CJC-1295 أو الإيباموريلين على الخصوبة أو جودة الحيوانات المنوية أو الهرمونات التناسلية. ومع ذلك، هناك مجموعة كبيرة وموثقة جيدًا من الدراسات المنفصلة حول كيفية تفاعل هرمون النمو نفسه مع الجهاز التناسلي. ونظرًا لأن هذه الببتيدات تعمل عن طريق زيادة هرمون النمو، فإن هذه الدراسات الأوسع نطاقًا توفر سياقًا مهمًا، وإن كان غير مباشر، لفهم ما قد يكون له دور نظريًّا في هذا الصدد.

CJC-1295 وإيباموريلاين والخصوبة

يلعب هرمون النمو دورًا راسخًا، وإن كان ثانويًا، في التكاثر البشري. وقد خضع هذا الموضوع للدراسة على مدى عقود، بشكل رئيسي في سياق نقص هرمون النمو وعلاج العقم، وليس في سياق الببتيدات المُحرِّرة لهرمون النمو، مثل CJC-1295 أو الإيباموريلين على وجه التحديد. وقد أشارت دراسة شاملة أجريت في عام 2023، والتي حللت تأثيرات هرمون النمو على الغدد التناسلية البشرية البالغة، إلى أمر مثير للاهتمام. توجد مستقبلات هرمون النمو في الخصيتين والمبيضين. ويمكن أن يؤثر هرمون النمو على حساسية الغدد التناسلية تجاه الهرمونات التناسلية التي تتحكم مباشرة في الخصوبة، وتحديدًا هرمونات FSH وLH. ويحقق ذلك إلى حد كبير من خلال التفاعل مع IGF-1، وليس من خلال العمل كعامل رئيسي محفز للوظيفة التناسلية بحد ذاتها [1]. وقد ناقشت نفس الدراسة الاستعراضية كيف تم بحث استخدام مكملات هرمون النمو كعلاج مساعد في سياقات محددة لعلاج العقم، سواء لدى الرجال أو النساء. وعادةً ما كان ذلك يتعلق بالأشخاص الذين يعانون بالفعل من نقص موثق في هرمون النمو، وليس بالأشخاص الذين يتمتعون بمستويات طبيعية من هرمون النمو والذين يسعون إلى تحسين الخصوبة [1].

من المهم فهم ما تقوله هذه المجموعة من الدراسات وما لا تقوله. فهذه الدراسات تتناول هرمون النمو نفسه، الذي يُعطى عادةً بشكل مباشر، في مجموعات سكانية تم اختيارها خصيصًا لكونها تعاني من نقص هرموني. وهي لا تشمل CJC-1295 أو الإيباموريلين. ولم تختبر أي دراسة ما إذا كان رفع مستوى هرمون النمو بشكل غير مباشر عن طريق هذه الببتيدات المُحرِّرة لهرمون النمو، لدى الأشخاص الذين لا يعانون من نقص هرمون النمو، يؤدي إلى أي تأثير مماثل على الخصوبة.

CJC-1295 وإيباموريلاين والخصوبة لدى النساء

أما فيما يتعلق بالتأثيرات الخاصة بخصوبة المرأة، فقد وصف نفس الاستعراض الصادر عام 2023 الدور الموثق لهرمون النمو في وظيفة المبيضين. ويشمل ذلك تأثيره على نمو الجريبات المبيضية، وإنتاج الهرمونات في المبيض، ووجود مستقبلات هرمون النمو على الخلايا في جميع أنحاء الجهاز التناسلي الأنثوي [1]. وقد وصفت دراسات استعراضية منفصلة حول الفسيولوجيا التناسلية الأوسع نطاقًا لهرمون النمو استخدامه في بعض حالات المساعدة على الإنجاب. وقد خضع هرمون النمو للدراسة كمكمل غذائي يهدف إلى تحسين جودة البويضات والاستجابة للعلاج، لدى مجموعات محددة من المريضات اللواتي يخضعن لإجراءات علاج العقم. أما فيما يتعلق بإيباموريلين على وجه التحديد، فهناك دراسة واحدة مهمة أجريت على الحيوانات. حللت دراسة أجريت على أسماك التيلابيا تأثيرات ناهض هرمون الجريلين، وهو أسيتات الإيباموريلين، على المحور التناسلي. وأظهرت الدراسة أن إعطاء هذا المركب أدى إلى زيادة عدد الخلايا التناسلية النامية، إلى جانب ارتفاع مستوى هرمون اللوتينيزين والهرمونات الجنسية الستيرويدية المرتبطة به في هذا النوع [2].

إنه اكتشاف حقيقي يستحق الذكر. إلا أنه مستمد من دراسة أجريت على الأسماك، مما يمثل فارقاً تطورياً وفسيولوجياً كبيراً عن بيولوجيا التكاثر لدى النساء. ولم تُجرَ أي دراسة مماثلة على الثدييات أو البشر باستخدام الإيباموريلين على وجه التحديد.

أما فيما يتعلق بانقطاع الطمث على وجه التحديد، فلم تتناول أي من الدراسات التي تم تحديدها في هذه السلسلة تحليل تأثير CJC-1295 أو الإيباموريلين فيما يتعلق بالتغيرات الهرمونية أو أعراض انقطاع الطمث. وهذا يمثل فجوة حقيقية وكاملة في الأدلة، وليس مجالًا يحتوي حتى على اكتشافات أولية.

CJC-1295 وإيباموريلاين والخصوبة لدى الرجال

تقدم الدراسات التي أُجريت على البشر، والتي تربط بشكل محدد بين هرمون النمو وخصوبة الرجال، أدلة أكثر دلالة قليلاً مقارنةً بالجانب المتعلق بالنساء. لكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسات تتناول هرمون النمو نفسه، وليس CJC-1295 أو الإيباموريلين. وقد حللت دراسة سريرية جديرة بالاهتمام أجريت على البشر ونُشرت في مجلة «Fertility and Sterility» العلاج بهرمون النمو لدى الرجال الذين يعانون من ضعف الخصوبة، والذين تم تحديد وجود خلل في استجابتهم لهرمون النمو. وأظهرت الدراسة أن العلاج بهرمون النمو لمدة 12 أسبوعًا ارتبط بزيادة ملحوظة في حركة الحيوانات المنوية لدى هؤلاء الرجال. وظلت مستويات الإستراديول والتستوستيرون والبرولاكتين وFSH وLH دون تغيير طوال فترة الدراسة [3]. ويُعد هذا اكتشافًا مهمًا وذو صلة مباشرة بالبشر. ومع ذلك، من المهم تحديد ما يثبته هذا البحث بالضبط وما لا يثبته. فقد شملت الدراسة الإعطاء المباشر لهرمون النمو، في مجموعة محددة من السكان تم تحديدها مسبقًا على أنها تعاني من انخفاض في استجابة هرمون النمو. ولم تختبر الدراسة محفزات هرمون النمو، مثل CJC-1295 أو إيباموريلين. كما لم تشمل الدراسة الرجال الذين يتمتعون بمستويات أولية طبيعية من هرمون النمو.

أما فيما يتعلق بالإيباموريلين على وجه التحديد، فقد شملت خصائصه الدوائية الأصلية إجراء اختبارات على الخنازير. وأظهرت هذه الاختبارات أن هذا المركب، إلى جانب محفزات هرمون النمو ذات الصلة التي تم اختبارها في ذلك الوقت، لم يؤثر بشكل كبير على مستويات هرمونات FSH وLH والبرولاكتين وTSH. وهذا يشير إلى درجة معينة من الانتقائية الهرمونية الخاصة بمسار هرمون النمو تحديدًا، وليس إلى تدخل واسع النطاق في الهرمونات الأخرى ذات الأهمية التناسلية في هذا النموذج الحيواني [4].

وهذا مؤشر مطمئن على مستوى علم الأدوية البيطرية. إلا أن هذا لا يعادل إجراء دراسة مخصصة للخصوبة أو جودة الحيوانات المنوية لدى البشر. ولم يتم نشر أي دراسة من هذا النوع حول CJC-1295 أو الإيباموريلين لدى الرجال.

محدودية الأدلة الحالية

الصورة العامة هنا هي صورة أدلة مهمة، وإن كانت غير مباشرة. توجد بيانات سريرية موثوقة على البشر تربط هرمون النمو نفسه بحركة الحيوانات المنوية واستقرار الهرمونات التناسلية في مجموعات سكانية محددة [1]، [3]. وتشير الدراسات التي أُجريت على الحيوانات بشأن الإيباموريلين بشكل محدد إلى أنه قد لا يؤثر بشكل كبير على الهرمونات التناسلية الأخرى، على الأقل في أحد الأنواع التي خضعت للاختبار [4]. كما توجد دراسة واحدة أُجريت على الأسماك تُظهر تأثيرات على نمو الخلايا التناسلية [2].

ومع ذلك، لا يشكل أي منها دليلاً مباشراً على أن CJC-1295 أو إيباموريلين يؤثران على الخصوبة البشرية، أو جودة الحيوانات المنوية، أو توازن الهرمونات التناسلية لدى الرجال أو النساء. ولم تُجرَ أي دراسة مخصصة على البشر لأي من هذه الببتيدات لهذا الغرض.

تنويه

يهدف هذا المحتوى إلى الغرض التعليمي والإعلامي حصراً، ولا ينبغي تفسيره على أنه نصيحة طبية أو تشخيص أو توصية علاجية. لا يزال كل من CJC-1295 وإيباموريلين مركبين قيد البحث، ولم يتم اعتمادهما من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو الوكالة الأوروبية للأدوية لأي استخدام طبي، سواء تم استخدامهما بشكل منفرد أو مجتمعة. لم تختبر أي دراسة منشورة أجريت على البشر أي من هذين المركبين من حيث تأثيراته على الخصوبة أو جودة الحيوانات المنوية أو الهرمونات التناسلية. يجب على أي شخص لديه مخاوف بشأن الخصوبة استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل أو أخصائي في مجال الخصوبة للحصول على تقييم قائم على الأدلة وخيارات العلاج.

المراجع

[1] Zhou, X.-Y., Ma, J.-N., Shen, Y.-Y., Xie, X.-R., & Ren, W. (2023). تأثيرات هرمون النمو على الغدد التناسلية لدى البالغين: تأثيره على التكاثر والوظيفة الجنسية. المجلة الدولية لعلم الغدد الصماء، 2023, ، المادة 7492696. https://doi.org/10.1155/2023/7492696

[2] Gouda, M., & Ganesh, C. B. (2024). تأثير أسيتات الإيباموريلين، وهو ناهض لهرمون الغريلين، على محور الوطاء-الغدة النخامية-الخصية في أسماك السيكليد،, Oreochromis mossambicus. علم تكاثر الحيوانات، 268, ، المادة 107550. https://doi.org/10.1016/j.anireprosci.2024.107550

[3] أوفيسن، ب.، يورغنسن، ج. أو.، إنجرسليف، ج.، هو، ك. ك.، أورسكوف، ه.، وكريستيانسن، ج. س. (1996). العلاج بهرمون النمو للذكور الذين يعانون من ضعف الخصوبة. «الخصوبة والعقم»، العدد 66(2), 292–298. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)58456-8

[4] راون، ك.، هانسن، ب. س.، يوهانسن، ن. ل.، ثوجرسن، ه.، مادسن، ك.، أنكيرسن، م.، وأندرسن، ب. ه. (1998). إيباموريلين، أول محفز انتقائي لإفراز هرمون النمو. المجلة الأوروبية للغدد الصماء، 139(5), 552–561. https://doi.org/10.1530/eje.0.1390552