Tesamorelin y postoperatorio: ¿cuánto tiempo después de comer se puede poner la inyección?

Tesamorelin generalmente se recomienda tomar con el estómago relativamente vacío, y muchos protocolos de tratamiento sugieren esperar aproximadamente de 1,5 a 2 horas después de comer antes de inyectarse tesamorelin, para apoyar la señalización natural de la hormona del crecimiento [1-4]. Aunque la mayoría de los estudios clínicos se han centrado principalmente en la dosificación en lugar del momento exacto de las comidas, el tema de la „tesamorelin y el ayuno” se discute con frecuencia, ya que las condiciones de ayuno suelen ser las preferidas: los niveles altos de insulina y azúcar en sangre pueden disminuir temporalmente la secreción natural de hormona de crecimiento del cuerpo.

Tesamorelin actúa imitando la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), una hormona natural que indica a la glándula pituitaria que libere la hormona del crecimiento endógena (GH), es decir, la GH que produce el cuerpo de forma natural [1,2]. A medida que aumentan los niveles de GH, también aumentan los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1). En la fisiología normal, la secreción de GH tiende a aumentar durante el ayuno y a disminuir después de las comidas, especialmente aquellas ricas en carbohidratos o azúcar. Por este motivo, muchos médicos recomiendan tomar tesamorelin cuando los niveles de insulina son más bajos, como antes de acostarse o varias horas después de la última comida del día.

Los ensayos clínicos que evaluaron la tesamorelina en el contexto de la lipodistrofia asociada al VIH y la enfermedad del hígado graso utilizaron consistentemente un régimen de dosificación una vez al día, pero generalmente no exigieron reglas estrictas sobre el momento de las comidas [3–6]. No obstante, dado que la glucosa y la insulina pueden inhibir la secreción de GH, la práctica clínica a menudo recomienda el ayuno antes de la administración de tesamorelina para mejorar potencialmente la respuesta hormonal.

Muchos protocolos terapéuticos también recomiendan evitar comer durante aproximadamente 30 a 60 minutos después de la inyección de tesamorelin. El objetivo de esta recomendación es permitir que ocurra la liberación de GH estimulada por tesamorelin antes de que los niveles de insulina vuelvan a aumentar después de una comida. Si bien los estudios directos que comparan el momento de las comidas son limitados, la administración en ayunas sigue siendo un enfoque común con los análogos de GHRH como la tesamorelin.

En general, la tesamorelina mostró un control estable del azúcar en sangre en ensayos clínicos, a pesar de aumentar la actividad de la vía GH-IGF-1. En los estudios de Falutz J et al. (2007, 2010), la tesamorelina redujo significativamente la grasa visceral sin causar un deterioro clínicamente importante de la glucosa en ayunas o la HbA1c en la mayoría de los participantes [3,4]. La HbA1c es un marcador a largo plazo que se utiliza para evaluar el nivel promedio de azúcar en sangre durante varios meses. De manera similar, Stanley TL et al. (2019) no observaron diferencias significativas en la glucosa en ayunas ni en la HbA1c en comparación con el placebo durante el tratamiento a largo plazo con tesamorelina [5].

En términos generales, aunque las recomendaciones exactas sobre el ayuno pueden variar, la tesamorelin se administra a menudo entre 1,5 y 2 horas después de comer, y muchas personas esperan al menos 30 minutos después de la inyección antes de volver a comer para favorecer los patrones de secreción de hormona de crecimiento más naturales [1–5].

¿Dónde inyectar Tesamorelin y cómo administrarlo correctamente?

La tesamorelin se administra como una inyección subcutánea, con mayor frecuencia en el área del abdomen, y los sitios de inyección se rotan habitualmente para ayudar a reducir la irritación y las reacciones cutáneas locales [1–4]. La inyección subcutánea significa que el medicamento se administra en el tejido graso que se encuentra directamente debajo de la piel, en lugar de directamente en el músculo. Los ensayos clínicos han utilizado consistentemente inyecciones subcutáneas diarias en el área abdominal como método estándar de administración de tesamorelin.

La tesamorelin se suele presentar en forma de polvo liofilizado, lo que significa que se ha secado por congelación para mejorar su estabilidad y debe mezclarse con agua estéril o bacteriostática antes de su uso [1,2]. Una vez preparado el preparado, la dosis prescrita se extrae en una jeringa de insulina y se inyecta debajo de la piel.

El abdomen es el sitio de inyección preferido en la mayoría de los estudios y protocolos terapéuticos. Generalmente se recomienda que las inyecciones se realicen en el área abdominal, evitando el área directamente alrededor del ombligo, tejido cicatricial, piel magullada, piel irritada o sitios con reacciones activas [1-3]. La rotación diaria de los sitios de inyección puede ayudar a reducir el enrojecimiento, la hinchazón, el malestar, los moretones o la picazón, que son las reacciones más frecuentemente reportadas en el lugar de la inyección en estudios clínicos.

El proceso típico de servicio suele incluir los siguientes pasos:

• Disuelva el polvo de tesamorelin usando el diluyente proporcionado o agua bacteriostática según las instrucciones del producto.
• Agite suavemente la botella girándola hasta que la solución se vuelva clara. Generalmente se evita la agitación vigorosa, ya que los péptidos pueden ser sensibles a la mezcla excesiva.
• Extraer la dosis prescrita en la jeringa.
• Limpiar el área de inyección seleccionada en el abdomen con una gasa empapada en alcohol.
• Pellizque un pliegue de piel e introduzca la aguja subcutáneamente en un ángulo de aproximadamente 90 grados.
• Inyectar el medicamento lenta y uniformemente.
• Retire la aguja y deseche la jeringa de forma segura en el contenedor de desechos médicos apropiado.

Los ensayos clínicos de Falutz J y col. (2010) y Stanley TL y col. (2014) utilizaron inyecciones subcutáneas diarias de 2 mg de tesamorelin para reducir la grasa abdominal visceral y la grasa hepática en personas con VIH [3,4]. Se usaron métodos de inyección similares en estudios a largo plazo sobre metabolismo y NAFLD [5,6].

Las reacciones en el lugar de la inyección se encuentran entre los efectos adversos más comúnmente reportados de la tesamorelin. En los ensayos clínicos, algunos participantes experimentaron enrojecimiento leve, picazón, hinchazón, hematomas o molestias en el lugar de la inyección, aunque las complicaciones graves relacionadas con la inyección fueron infrecuentes [3-6].

En general, la tesamorelina se administra mediante inyecciones subcutáneas diarias en la zona abdominal, utilizando una técnica estéril adecuada y rotando regularmente los sitios de inyección para mejorar la comodidad y minimizar la irritación local.

Descargo de responsabilidad

El contenido tiene un propósito puramente educativo y de información científica y no debe interpretarse como consejo médico, diagnóstico o recomendación terapéutica. Tesamorelin es un medicamento recetado que requiere supervisión médica. Los tiempos de las comidas, las prácticas de ayuno y los esquemas de dosificación deben ser determinados individualmente por un profesional de la salud calificado. La tesamorelin solo debe ser preparada y administrada bajo la supervisión de un profesional de la salud calificado. La técnica de inyección incorrecta o el uso de péptidos sin supervisión pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o complicaciones.

Referencias

1. LiverTox: Información clínica y de investigación sobre lesiones hepáticas inducidas por fármacos [Internet]. (2018). Tesamorelina. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Disponible en: NCBI Bookshelf Tesamorelin Descripción general
2. PubChem. (2025). Resumen del Compuesto Tesamorelin. Centro Nacional de Información Biotecnológica. Disponible en: Resumen de Tesamorelin en PubChem
3. Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Efectos de la tesamorelin (TH9507), un análogo del factor liberador de la hormona del crecimiento, en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana con exceso de grasa abdominal: Un análisis combinado de dos ensayos multicéntricos, doble ciego y controlados con placebo de fase 3 con datos de extensión de seguridad. La Revista de Endocrinología y Metabolismo Clínico, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
4. Stanley TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Efecto de la tesamorelinina sobre la grasa visceral y la grasa hepática en pacientes con VIH y acumulación de grasa abdominal: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
5. Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Efecto de la tesamorelinina en la enfermedad del hígado graso no alcohólico en personas con VIH: Un estudio aleatorizado, doble ciego, multicéntrico. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
6. Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Seguridad a largo plazo y efectos de la tesamorelin, un análogo del factor de liberación de la hormona del crecimiento, en pacientes con VIH y acumulación de grasa abdominal. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058