La tesamorelina est généralement recommandée à jeun, et de nombreux protocoles thérapeutiques suggèrent d'attendre environ 1,5 à 2 heures après avoir mangé avant d'injecter la tesamorelina, afin de favoriser une signalisation naturelle de l'hormone de croissance [1-4]. Bien que la plupart des essais cliniques se soient concentrés principalement sur la posologie plutôt que sur le moment exact des repas, le sujet de la „Tesam περισσότερο et le jeûne” est souvent abordé, car les conditions de jeûne sont généralement préférées — des niveaux élevés d'insuline et de sucre dans le sang peuvent diminuer temporairement la libération naturelle d'hormone de croissance par le corps.
La tesamorelina agit en imitant la gonadolibérine (GHRH), une hormone naturelle qui signale à l'hypophyse de libérer l'hormone de croissance endogène, c'est-à-dire l'hormone de croissance produite naturellement par le corps [1,2]. Avec l'augmentation des taux de GH, il y a également une augmentation du taux de facteur de croissance 1 analogue à l'insuline (IGF-1). Dans la physiologie normale, la sécrétion d'hormone de croissance tend à augmenter pendant le jeûne et à diminuer après les repas, en particulier ceux riches en glucides ou en sucre. Pour cette raison, de nombreux cliniciens recommandent la prise de tesamorelina lorsque les taux d'insuline sont bas, par exemple avant le coucher ou plusieurs heures après le dernier repas de la journée.
Les essais cliniques évaluant la tesamoresline dans le contexte de la lipodystrophie liée au VIH et dela stéatose hépatique ont systématiquement utilisé un schéma d'administration une fois par jour, mais n'ont généralement pas nécessité de règles strictes concernant le moment des repas [3-6]. Néanmoins, comme le glucose et l'insuline peuvent inhiber la sécrétion de GH, la pratique clinique recommande souvent un jeûne avant la période de tesamoresline afin d'améliorer potentiellement la réponse hormonale.
De nombreux protocoles thérapeutiques recommandent également d'éviter de manger pendant environ 30 à 60 minutes après l'injection de tesamoreligne. Le but de cette recommandation est de permettre le déclenchement de la libération de GH stimulée par la tesamoreligne avant que les niveaux d'insuline n'augmentent à nouveau après un repas. Bien que les études directes comparant le moment des repas soient limitées, l'administration à jeun reste une approche courante avec les analogues de la GHRH, tels que la tesamoreligne.
La téssamoréline a généralement démontré un contrôle stable de la glycémie dans les études cliniques, malgré l'augmentation de l'activité de la voie GH-IGF-1. Dans les études de Falutz J et al. (2007, 2010), la téssamoréline a considérablement réduit la quantité de graisse viscérale sans provoquer de détérioration significative de la glycémie à jeun ou de l'HbA1c chez la plupart des participants [3,4]. L'HbA1c est un marqueur à long terme utilisé pour évaluer la glycémie moyenne sur plusieurs mois. De même, Stanley TL et al. (2019) n'ont observé aucune différence significative de la glycémie à jeun ou de l'HbA1c par rapport au placebo lors d'un traitement à long terme par téssamoréline [5].
En général, bien que les recommandations exactes de jeûne puissent varier, la tesamorelina est souvent administrée environ 1,5 à 2 heures après un repas, et de nombreuses personnes attendent au moins 30 minutes post-injection avant de manger à nouveau pour favoriser des schémas de libération d'hormone de croissance plus naturels [1-5].
Où injecter la Tesam : A et comment l’administrer correctement :
La tesamoréline est administrée par injection sous-cutanée, le plus souvent dans la région abdominale, et les sites d'injection sont généralement changés régulièrement pour aider à réduire les irritations et les réactions cutanées locales [1-4]. L'injection sous-cutanée signifie que le médicament est administré dans le tissu adipeux situé juste sous la peau, et non directement dans le muscle. Les essais cliniques ont constamment utilisé des injections sous-cutanées quotidiennes dans la région abdominale comme méthode standard d'administration de la tesamoréline.
La tesamoréline est généralement fournie sous forme de poudre lyophilisée, ce qui signifie qu'elle a été séchée par lyophilisation pour améliorer sa stabilité et doit être mélangée à de l'eau stérile ou bactériostatique avant utilisation [1,2]. Une fois la solution préparée, la dose prescrite est tirée dans une seringue à insuline et injectée sous la peau.
L'abdomen est le site d'injection privilégié dans la plupart des études et des protocoles thérapeutiques. Il est généralement recommandé d'effectuer les injections dans la région abdominale en évitant la zone immédiatement autour du nombril, les tissus cicatriciels, la peau meurtrie, la peau irritée ou les zones présentant des réactions actives [1–3]. La rotation quotidienne des sites d'injection peut aider à réduire le risque de rougeur, de gonflement, d'inconfort, d'ecchymose ou de démangeaisons, qui font partie des réactions au site d'injection les plus fréquemment signalées dans les essais cliniques.
Le processus de soumission typique comprend généralement les étapes suivantes :
- Dissoudre la poudre de téramoréline à l'aide du diluant fourni ou d'eau bactériostatique, conformément aux instructions du produit.
- Tourner doucement le flacon jusqu'à ce que le soluté devienne clair. Éviter généralement de secouer vigoureusement, car les peptides peuvent être sensibles à un mélange excessif.
- Prélever la dose prescrite dans une seringue.
- Nettoyez le site d'injection choisi sur l'abdomen avec une lingette imbibée d'alcool.
- Pincez un pli de peau et introduisez l'aiguille par voie sous-cutanée, à un angle d'environ 90 degrés.
- Injecter le médicament lentement et uniformément.
- Retirez l'aiguille et jetez la seringue en toute sécurité dans le récipient approprié pour les déchets médicaux.
Les études cliniques de Falutz J et al. (2010) et de Stanley TL et al. (2014) ont utilisé des injections sous-cutanées quotidiennes de 2 mg de tesamoline afin de réduire la graisse viscérale abdominale et la stéatose hépatique chez les personnes séropositives au VIH [3,4]. Des méthodes d'injection similaires ont également été utilisées dans des études à long terme sur le métabolisme et la stéatohépatite non alcoolique (NAFLD) [5,6].
Les réactions au site d'injection font partie des événements indésirables les plus fréquemment rapportés avec la téssamoline. Dans les essais cliniques, certains participants ont présenté des rougeurs, des démangeaisons, des gonflements, des ecchymoses ou une gêne au site d'injection d'intensité légère, bien que des complications graves liées à l'injection aient été rares [3–6].
En général, la tesamorelin est administrée par des injections sous-cutanées quotidiennes dans la région abdominale en utilisant une technique stérile appropriée et avec une rotation régulière des sites d'injection pour améliorer le confort et minimiser l'irritation locale.
Avis de non-responsabilité
Le contenu est strictement à des fins éducatives et informatives scientifiques et ne doit pas être interprété comme un avis médical, un diagnostic ou une recommandation thérapeutique. La tesamoréline est un médicament sur ordonnance qui nécessite une surveillance médicale. Les horaires des repas, les pratiques de jeûne et les schémas posologiques doivent être individualisés par un professionnel de la santé qualifié. La tesamorelin ne doit être préparée et administrée que sous la supervision d'un professionnel de la santé qualifié. Une technique d'injection inappropriée ou l'utilisation de peptides sans surveillance peut augmenter le risque d'effets indésirables ou de complications.
Références
- LiverTox : Informations cliniques et de recherche sur les lésions hépatiques induites par les médicaments [Internet]. (2018). Tésamoréline. Bethesda (MD) : National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Disponible à l'adresse : Bibliothèque NCBI Aperçu de la téssaméloréline
- PubChem. (2025). Résumé du composé Tesamorelin. Centre national pour l'information biotechnologique. Disponible à l'adresse : Résumé de la Tesamorelin sur PubChem
- Falutz J, Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effets de la tesamoresine (TH9507), un analogue du facteur de libération de l'hormone de croissance, chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine présentant un excès de graisse abdominale : une analyse poolée de deux essais de phase 3 multicentriques, en double aveugle, contrôlés par placebo, avec des données d'extension de sécurité. Le Journal de la endocrinologie clinique et du métabolisme, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Stanley TL, Feldpausch, M. N., Oh, J., et al. (2014). Effet de la tesamoresline sur la graisse viscérale et la graisse hépatique chez les patients infectés par le VIH présentant une accumulation de graisse abdominale : un essai clinique randomisé. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Stanley TL, Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., et al. (2019). Effet de la tesamoresline sur la stéatose hépatique non alcoolique chez les personnes séropositives pour le VIH : une étude randomisée, en double aveugle, multicentrique. The Lancet VIH, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Falutz J, Allas, S., Mamputu, J. C., et al. (2008). Sécurité à long terme et effets de la tesamorelina, un analogue du facteur de libération de l'hormone de croissance, chez des patients atteints du VIH présentant une accumulation de graisse abdominale. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058