ADHD:n hoito: mitä tutkimukset osoittavat?

Selank on herättänyt kiinnostusta tutkijoiden ja nootropiineja tutkivien yhteisöjen keskuudessa, koska sen on raportoitu vaikuttavan ahdistuksen säätelyyn, kognitiivisiin toimintoihin sekä neurokemialliseen tasapainoon. Vaikka Selankia ei ole hyväksytty ADHD:n (tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö) hoitomenetelmäksi, useat kokeelliset ja kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että se saattaa vaikuttaa biologisiin reitteihin, jotka liittyvät tarkkaavaisuuteen, toimeenpanokykyyn, työmuistiin ja kognitiiviseen suorituskykyyn [1–4].

ADHD on monimutkainen neurokehityshäiriö, jolle ovat ominaisia muutokset tarkkaavaisuuden hallinnassa, toimeenpanotoiminnoissa, tunteiden säätelyssä ja välittäjäaineiden signalointijärjestelmissä. Nykyisin käytettävät hoidot keskittyvät pääasiassa dopamiini- ja noradrenergisille reiteille. Selank puolestaan näyttää toimivan säätelevänä neuropeptidinä, joka vaikuttaa samanaikaisesti moniin järjestelmiin, mukaan lukien GABA-erginen signalointi, endogeeniset opioidiradat, neuroplastisuuteen liittyvät mekanismit sekä geenien ilmentymisverkostot [1].

Yhä useammin lause „ADHD:n parannuskeino” se liittyy tutkimuksiin, joissa tarkastellaan neuroreguloivia peptidejä, jotka voivat tukea keskittymiskykyä, tunteiden säätelyä ja kognitiivista suorituskykyä.

Voiko Selank parantaa keskittymiskykyä?

Monet Selankista kiinnostuneet ihmiset pohtivat, voiko se tukea keskittymiskykyä ja keskittymistä. Vaikka tällä hetkellä ei ole olemassa suoraan ADHD-potilailla tehtyjä tutkimuksia, olemassa olevat tiedot viittaavat useisiin mekanismeihin, jotka teoriassa voisivat edistää huomiokyvyn parantumista.

Tutkimukset viittaavat siihen, että Selankilla on nootrooppisia ominaisuuksia ja että se voi tukea kognitiivisia toimintoja aiheuttamatta merkittävää uneliaisuutta tai heikentämättä muistia [1]. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Selank toimii GABA-reseptorien positiivisena allosteerisena modulaattorina, mikä voi auttaa hillitsemään liiallisia stressireaktioita ja vähentämään ahdistukseen liittyviä kognitiivisia häiriöitä [1].

Koska ahdistus ja kognitiivinen ylikuormitus voivat pahentaa keskittymisvaikeuksia, stressiin liittyvän signaloinnin vähentäminen voi välillisesti parantaa keskittymiskykyä ja ajattelun selkeyttä. Ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa on havaittu myös psykostimuloivia ja väsymystä lievittäviä vaikutuksia potilailla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö tai neurasthenia, mikä viittaa mahdollisiin hyötyihin henkisen energian ja kognitiivisen suorituskyvyn kannalta [2].

On kuitenkin syytä korostaa, että Selankia ei ole arvioitu satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa ADHD:n perusoireiden, kuten tarkkaavaisuusongelmien, impulsiivisuuden tai yliaktiivisuuden, suhteen.

Selank ja kognitiiviset toiminnot

Useat tutkimukset viittaavat siihen, että Selank voi tukea kognitiivisia toimintoja neuroplastisuuteen liittyvien mekanismien kautta. Eläinkokeissa Selankin nenän kautta annostelu muutti aivojen peräisin olevan neurotrofisen tekijän (BDNF) ilmentymistä hippokampuksessa – proteiinia, joka osallistuu synaptiseen plastisuuteen, oppimiseen, muistin muodostumiseen ja hermosolujen sopeutumiseen [3].

BDNF:llä on keskeinen rooli terveiden hermosolujen verkostojen ylläpitämisessä ja kognitiivisten toimintojen tukemisessa. Neuroplastisuuden häiriöt liittyvät moniin neuropsykiatrisiin sairauksiin, mukaan lukien ADHD. Vaikka nykyiset tiedot eivät viittaa siihen, että Selank hoitaisi suoraan ADHD:ta, sen vaikutus neurotrofiseen signalointiin saattaa osittain selittää kokeellisissa tutkimuksissa havaitut kognitiiviset hyödyt.

Tutkijat esittävät myös, että Selankin ahdistusta lievittävän ja hermostoa säätelevän vaikutuksen yhdistelmä voi tukea kognitiivista suorituskykyä stressitilanteissa aiheuttamatta perinteisille ahdistuslääkkeille tyypillisiä rauhoittavia vaikutuksia [1].

Onko Selank nootropiini?

Selankia kutsutaan usein nootrooppiseksi peptidiksi, sillä kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että sillä on kognitiivisia toimintoja tukevia ja hermosoluja suojaavia ominaisuuksia. Toisin kuin perinteiset stimulantit, jotka vaikuttavat pääasiassa lisäämällä katekoliamiinien aktiivisuutta, Selank näyttää toimivan säätelevänä peptidinä, joka vaikuttaa samanaikaisesti useisiin välittäjäainejärjestelmiin ja neuroplastisuuteen liittyviin reitteihin [1].

Kokeelliset ja kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että Selank voi tukea tunteiden säätelyä, stressinsietokykyä, kognitiivista suorituskykyä, ajattelun selkeyttä, oppimisprosesseja, muistin muodostumista, neuroplastisuuteen liittyviä mekanismeja sekä hermosolujen normaalin toiminnan ylläpitämistä [1–3].

Tästä huolimatta nykyinen näyttö on edelleen rajallista, ja tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, tuovatko nämä vaikutukset merkittäviä hyötyjä ADHD-potilaille.

Toimiiko Selank ADHD:n hoidossa?

Tällä hetkellä ei ole riittävää tieteellistä näyttöä, jonka perusteella voitaisiin todeta, että Selank on tehokas ADHD:n hoitomenetelmä.

Selankia ei ole tutkittu laajamittaisissa kliinisissä tutkimuksissa ADHD-lapsilla tai -aikuisilla. Nykyisten tulosten perusteella Selank saattaa tukea kognitiivista suorituskykyä ja lievittää ahdistukseen liittyviä kognitiivisia häiriöitä, mutta sen suora vaikutus ADHD:n perusoireisiin on edelleen tuntematon.

Tieteellisesti perustelluin johtopäätös on, että Selankilla on ominaisuuksia, jotka teoriassa voivat tukea tiettyjä ADHD:n kannalta merkityksellisiä kognitiivisia ja emotionaalisia toimintoja, mutta ennen tehokkuutta koskevien johtopäätösten tekemistä tarvitaan kohdennettuja kliinisiä tutkimuksia.

Voiko Selank auttaa masennuksen hoidossa?

Selankia ja masennusta koskevat tutkimukset

Masennus on monitekijäinen häiriö, johon liittyy monimutkaisia vuorovaikutuksia välittäjäaineiden, neuroplastisuuden, stressin säätelyn, tulehduksen ja aivoverkostojen toiminnan välillä. Koska Selank vaikuttaa useisiin näistä järjestelmistä, tutkijat selvittivät, voiko peptidillä olla mielialaa tukevia ominaisuuksia.

Nykyisten tutkimustulosten mukaan Selankilla on ahdistusta lievittäviä, hermosoluja suojaavia ja kognitiivisia toimintoja sääteleviä vaikutuksia, mutta sen käytöstä masennuslääkkeenä on edelleen vain vähän suoraa näyttöä [1–4].

Auttaako Selank masennukseen?

Useat tutkimustulokset viittaavat siihen, että Selank voi vaikuttaa biologisiin reitteihin, jotka ovat usein häiriintyneitä masennuksessa.

Ensinnäkin on osoitettu, että Selank säätelee GABA-reseptorien toimintaa positiivisten allosteeristen mekanismien kautta [1]. GABA-ergisen signalointijärjestelmän häiriöt liittyvät sekä ahdistuneisuushäiriöihin että masennukseen, ja estävän neurotransmission parantaminen voi tukea emotionaalista vakautta.

Toiseksi Selank vaikuttaa endogeenisiin opioidi-peptideihin estämällä enkefalinien hajoamista aiheuttavia entsyymejä ja pidentämällä niiden vaikutusaikaa [4]. Nämä luonnossa esiintyvät peptidit ovat tärkeässä roolissa tunteiden säätelyssä, stressiin sopeutumisessa ja palkkion käsittelyssä, mikä voi vaikuttaa mielialaan.

Kolmanneksi kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Selank säätelee BDNF:n ilmentymistä hippokampuksessa [3]. BDNF:n alentunut aktiivisuus liittyy neuroplastisuuden häiriöihin ja masennukseen, mikä on saanut tutkijat esittämään hypoteesin, että neurotrofisiin reitteihin vaikuttavat toimenpiteet voivat tukea emotionaalista hyvinvointia.

Mitä ihmisillä tehdyt tutkimukset osoittavat?

Selankia koskevat kliiniset tutkimukset tehtiin pääasiassa potilailla, joilla oli yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja neurasthenia, eivätkä ne koskeneet potilaita, joilla oli vakava masennushäiriö [2]. Nämä tutkimukset osoittivat lääkkeen anksiolyyttisen vaikutuksen sekä väsymystä lievittävät ja psykoaktivoivat ominaisuudet, mikä viittaa henkisen väsymyksen ja yleisen emotionaalisen toimintakyvyn paranemiseen.

Näitä tuloksia ei kuitenkaan pidä tulkita todisteeksi kliinisen masennuksen hoidosta.

Selankin käyttöä vakavan masennuksen, dystymian tai lääkeresistentin masennuksen hoidossa ei ole arvioitu laajamittaisissa satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa.

Nykyinen tieteellinen hakemus

Saatavilla olevien tietojen mukaan Selank vaikuttaa useisiin mielialan säätelyyn osallistuviin biologisiin järjestelmiin, mukaan lukien GABA-erginen signalointi, endogeenisten opioidien toiminta, neuroplastisuus ja stressiin sopeutuminen [1–4]. Nämä mekanismit voivat teoriassa tukea emotionaalista resilienssiä ja psyykkistä hyvinvointia.

Nykyiset tulokset ovat kuitenkin alustavia, eikä ole riittävää kliinistä näyttöä sen vahvistamiseksi, että Selank olisi tehokas masennuksen hoitokeino.

Auttaako Selank nukahtamaan?

Selank ja unen säätely

Uni ja ahdistus ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa. Pitkäkestoinen stressi ja liiallinen kiihtyneisyys voivat vaikeuttaa nukahtamista ja unen ylläpitämistä sekä heikentää unen laatua. Koska Selankilla on todettu olevan ahdistusta lievittäviä ja stressireaktiota sääteleviä vaikutuksia, monet ihmiset pohtivat, voiko se myös edistää unta.

Nykyisten tietojen perusteella Selank saattaa välillisesti edistää parempaa unta parantamalla tunne-elämän säätelyä ja vähentämällä ahdistukseen liittyvää liiallista kiihtyneisyyttä, vaikka suoraan uneen liittyvät tutkimukset ovatkin toistaiseksi rajallisia [1–4].

Voiko Selank auttaa nukahtamaan?

Toisin kuin perinteiset rauhoittavat lääkkeet, Selank ei näytä vaikuttavan keskushermostoa yleisesti lamauttamalla.

Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Selank säätelee GABA-reseptorien toimintaa positiivisten allosteeristen mekanismien kautta [1]. GABA on aivojen tärkein estävä välittäjäaine, ja sillä on keskeinen rooli rentoutumisessa ja unen säätelyssä. Vaikuttamalla GABA-ergiseen signalointiin ilman merkittävää sedaatiota Selank voi auttaa normalisoimaan liiallista psyykkistä ja fysiologista kiihtyneisyyttä.

Ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat myös osoittaneet, että Selank lievittää ahdistuksen oireita ja sillä on samalla psykoaktivoiva ja väsymystä lievittävä vaikutus sen sijaan, että se aiheuttaisi liiallista uneliaisuutta tai sedaatiota [2].

Tämä ero on tärkeä, sillä unen laadun mahdollinen paraneminen voi johtua ahdistuksen vähenemisestä ja tunteiden paremasta hallinnasta, eikä suoraan unilääkkeen vaikutuksesta.

Parantaako Selank unen laatua?

Ikään liittyviä hormonaalisia muutoksia, unta ja kognitiivisia toimintoja käsittelevät tutkimuskatsaukset korostavat tiivistä yhteyttä neuroendokriinisen säätelyn, aivojen toiminnan ja unen laadun välillä [5]. Koska Selank vaikuttaa useisiin tunteiden käsittelyyn ja neuroplastisuuteen liittyviin neuroregulaatiojärjestelmiin, tutkijat esittävät, että sen ahdistusta lievittävät ominaisuudet voivat edistää parempia unihäiriöihin liittyviä vaikutuksia.

Jotkut ovat kertoneet unen laadun parantuneen ahdistuksen ja liiallisen ajattelutoiminnan vähenemisen myötä, mutta nämä havainnot ovat luonteeltaan anekdoottisia.

Tällä hetkellä ei ole tehty laajoja satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia, joissa olisi arvioitu objektiivisia uniparametreja, kuten nukahtamisaikaa, unen tehokkuutta, kokonaisuniaikaa tai unen rakennetta Selankin käytön jälkeen.

Onko Selank nenäpeptidi?

Saatavilla olevien todisteiden perusteella Selankia ei pitäisi pitää suoraan unta aiheuttavana peptidinä.

Nykyiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että Selank voi välillisesti tukea unta vähentämällä stressiin liittyvää ahdistusta ja liiallista kiihtyneisyyttä, säätelemällä GABA-ergistä hermovälitystä, tukemalla tunteiden säätelyä sekä edistämällä rentoutumista tukevaa neurokemiallista tasapainoa [1–4].

Tarvitaan lisää kliinisiä tutkimuksia sen selvittämiseksi, johtavatko nämä vaikutukset mitattavissa olevaan unen laadun paranemiseen tai unihäiriöiden lieventymiseen.

Vastuuvapauslauseke

Tämä teksti on tarkoitettu yksinomaan koulutuksellisiin ja tiedottaviin tarkoituksiin. Selank on edelleen tutkimusvaiheessa oleva peptidi monissa maissa, ja merkittävä osa saatavilla olevista tiedoista on peräisin prekliinisistä tutkimuksista ja varhaisista ihmiskokeista. Vaikka julkaistut tutkimukset viittaavat siihen, että Selank voi vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin, tunteiden säätelyyn, neuroplastisuuteen ja stressiin liittyviin reitteihin, tällä hetkellä ei ole riittävää näyttöä sen tehokkuudesta ADHD:n, masennuksen tai unihäiriöiden hoidossa.

Ainoastaan tutkimustarkoituksiin: Semax Polska:n tarjoamat Selank-tuotteet on tarkoitettu yksinomaan laboratorio- ja tieteellisiin tutkimuksiin. Niitä ei ole hyväksytty ihmisten ravinnoksi, lääketieteellisiin käyttötarkoituksiin, diagnostiikkaan, sairauksien hoitoon tai ennaltaehkäisyyn. Selankin terapeuttisen potentiaalin ja pitkäaikaisen turvallisuusprofiilin täydelliseksi selvittämiseksi tarvitaan lisää hyvin suunniteltuja kliinisiä tutkimuksia ihmisillä.

Viitteet

[1] Vyunova, T. V., Andreeva, L., Shevchenko, K., & Myasoedov, N. F. (2018). Peptidipohjaiset anksiolyytit: Heptapeptidin Selankin biologisen aktiivisuuden molekyylitason näkökohdat. Protein and Peptide Letters, 25(10), 914–923. https://doi.org/10.2174/0929866525666180925144642

[2] Zozulia, A. A., Neznamov, G. G., Siuniakov, T. S., Kost, N. V., Gabaeva, M. V., Sokolov, O. Y., Serebriakova, E. V., Siranchieva, O. A., Andriushenko, A. V., Telesheva, E. S., Siuniakov, S. A., Smulevich, A. B., Myasoedov, N. F., & Seredenin, S. B. (2008). Uuden peptidipohjaisen anksiolyyttisen Selank-valmisteen teho ja mahdolliset vaikutusmekanismit yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja neurasthenian hoidossa. S.S. Korsakovin niminen neurologian ja psykiatrian lehti, 108(4), 38–48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18454096/

[3] Levitskaya, N. G., Andreeva, L. A., Mezentseva, M. V., Shapoval, I. M., Podchernyaeva, R. Y., Shcherbenko, V. E., Potapova, L. A., Russu, L. I., Ershov, F. I., & Myasoedov, N. F. (2010). Selank-peptidin intranasaalinen antaminen säätelee BDNF:n ilmentymistä rotan hippokampuksessa in vivo. Doklady Biological Sciences, 431, 79–82. Saatavilla osoitteesta: https://www.researchgate.net/profile/Natalia-Levitskaya/publication/23306196_Intranasal_administration_of_the_peptide_Selank_regulates_BDNF_expression_in_the_rat_hippocampus_in_vivo

[4] Zozulya, A. A., Kost, N. V., Sokolov, O. Y., Gabaeva, M. V., Grivennikov, I. A., Andreeva, L. N., Zolotarev, Y. A., Ivanov, S. V., Andryushchenko, A. V., Myasoedov, N. F., & Smulevich, A. B. (2001). Selankin enkefalinia hajottavia entsyymejä estävä vaikutus sen ahdistusta lievittävän vaikutuksen mahdollisena mekanismina. Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 131(4), 315–317. https://doi.org/10.1023/A:1017979514274

[5] Vitiello, M. V., Schwartz, R. S., Moe, K. E., Mazzoni, G., & Merriam, G. R. (2001). Ikään liittyvien muutosten hoito somatotrooppisten hormonien, unen ja kognitiivisten toimintojen osalta. Dialogues in Clinical Neuroscience, 3(3), 229–236. https://doi.org/10.31887/DCNS.2001.3.3/mvvitiello