Selank ADHD raviks: mida näitavad uuringud?

Selank on äratanud huvi teadlaste ja nootroopikumidega tegelevate ringkondade seas tänu selle väidetavale mõjule ärevuse reguleerimisele, kognitiivsetele funktsioonidele ja neurokeemilisele tasakaalule. Kuigi Selank ei ole heaks kiidetud tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) ravimeetodina, viitavad mitmed eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud sellele, et see võib mõjutada tähelepanuga, täidesaatvate funktsioonidega, töömäluga ja kognitiivse võimekusega seotud bioloogilisi signaalradasid [1–4].

ADHD on keerukas neuroloogiline arenguhäire, mida iseloomustavad muutused tähelepanukontrollis, täidesaatvates funktsioonides, emotsioonide reguleerimises ja neurotransmitterite signaalimises. Praegu kasutatavad ravimeetodid keskenduvad peamiselt dopamiini- ja noradrenergilistele signaaliteedele. Selank aga näib toimivat reguleeriva neuropeptiidina, mis mõjutab samaaegselt mitmeid süsteeme, sealhulgas GABA-ergilist signaaliedastust, endogeenseid opioidide signaaliteid, neuroplastilisusega seotud mehhanisme ning geeniekspressiooni võrgustikke [1].

Üha sagedamini kasutatakse väljendit „ADHD-le mõeldud Selank” See teema kerkib esile seoses uuringutega, mis käsitlevad neuroregulatoorseid peptide, mis võivad toetada keskendumisvõimet, emotsioonide reguleerimist ja kognitiivset suutlikkust.

Kas Selank võib parandada keskendumisvõimet?

Paljud Selankist huvitatud inimesed mõtlevad, kas see võib aidata kaasa keskendumisvõimele ja tähelepanuvõimele. Kuigi praegu puuduvad otsesed uuringud ADHD-ga inimeste seas, viitavad olemasolevad andmed mitmele mehhanismile, mis teoreetiliselt võiksid aidata kaasa tähelepanufunktsioonide parandamisele.

Uuringud viitavad sellele, et Selankil on nootroopsed omadused ning see võib toetada kognitiivseid funktsioone, põhjustamata märkimisväärset uimasust ega halvendades mälu [1]. Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et Selank toimib GABA-retseptorite positiivse allosteerilise modulaatorina, mis võib aidata piirata ülemääraseid stressireaktsioone ja vähendada ärevusega seotud kognitiivseid häireid [1].

Kuna ärevus ja kognitiivne ülekoormus võivad kontsentreerumisraskusi süvendada, võib stressiga seotud signaalide vähendamine kaudselt parandada keskendumisvõimet ja mõtlemise selgust. Inimestel läbi viidud uuringutes on täheldatud ka psühhostimuleerivat ja astenia vastast toimet patsientidel, kellel on generaliseerunud ärevushäire ja neurasteenia, mis viitab potentsiaalsele kasule vaimse energia ja kognitiivse võimekuse seisukohalt [2].

Siiski tuleb rõhutada, et Selanki mõju ADHD põhisümptomitele, nagu tähelepanuhäired, impulsiivsus ja hüperaktiivsus, ei ole hinnatud randomiseeritud kliinilistes uuringutes.

Selank ja kognitiivsed funktsioonid

Mõned uuringud viitavad sellele, et Selank võib toetada kognitiivseid funktsioone neuroplastilisusega seotud mehhanismide kaudu. Loomkatsetes muutis Selanki nina kaudu manustamine aju päritolu neurotroofse faktori (BDNF) ekspressiooni hipokampuses – see on valk, mis osaleb sünaptilises plastilisuses, õppimises, mälu moodustumises ja neuronite kohanemises [3].

BDNF-il on võtmeroll tervete närvivõrgustike säilitamisel ja kognitiivsete võimete toetamisel. Neuroplastilisuse häired on seotud paljude neuropsühhiaatriliste haigustega, sealhulgas ADHD-ga. Kuigi praegused andmed ei viita sellele, et Selank raviks otseselt ADHD-d, võib selle mõju neurotroofilisele signalisatsioonile osaliselt selgitada eksperimentaalsetes uuringutes täheldatud kognitiivseid eeliseid.

Teadlased viitavad ka sellele, et Selanki ärevust vähendava ja neuroregulatiivse toime kombinatsioon võib toetada kognitiivset võimekust stressiolukordades, ilma et see põhjustaks traditsioonilistele ärevusravimitele iseloomulikke sedatiivseid toimeid [1].

Kas Selank on nootroopikum?

Selankit nimetatakse sageli nootroopseks peptiidiks, kuna eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et sellel on kognitiivseid funktsioone toetavad ja neuroprotektiivsed omadused. Erinevalt klassikalistest stimulantidest, mis toimivad peamiselt katehhoolamiinide aktiivsuse suurendamise kaudu, näib Selank täitvat regulatiivse peptiidi funktsiooni, mõjutades samaaegselt mitut neurotransmitterite süsteemi ja neuroplastilisusega seotud signaaliteed [1].

Eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud viitavad sellele, et Selank võib toetada emotsioonide reguleerimist, stressitaluvust, kognitiivset võimekust, selget mõtlemist, õppimisprotsesse, mälu moodustumist, neuroplastilisusega seotud mehhanisme ning neuronite normaalset toimimist [1–3].

Sellest hoolimata on praegused tõendid piiratud ning vaja on täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas need mõjud toovad ADHD-ga inimestele märkimisväärset kasu.

Kas Selank aitab ADHD puhul?

Praegu puuduvad piisavad teaduslikud tõendid, et väita, et Selank on ADHD ravis tõhus meetod.

Selanki kohta ei ole läbi viidud ulatuslikke kliinilisi uuringuid ADHD-ga lastel ega täiskasvanutel. Praegused tulemused viitavad sellele, et Selank võib toetada kognitiivset võimekust ja vähendada ärevusega seotud kognitiivseid häireid, kuid selle otsene mõju ADHD põhisümptomitele jääb teadmata.

Kõige teaduslikult põhjendatum järeldus on see, et Selankil on omadused, mis võivad teoreetiliselt toetada mõningaid ADHD puhul olulisi kognitiivseid ja emotsionaalseid funktsioone, kuid enne tõhususe kohta järelduste tegemist on vaja läbi viia spetsiaalsed kliinilised uuringud.

Kas Selank võib aidata depressiooni puhul?

Uuringud Selanki ja depressiooni kohta

Depressioon on mitmeteguriline häire, mis hõlmab keerukaid vastastikmõjusid neurotransmitterite, neuroplastilisuse, stressi reguleerimise, põletiku ja aju võrgustike toimimise vahel. Kuna Selank mõjutab mitut neist süsteemidest, uurisid teadlased, kas peptiidil võiks olla meeleolu parandavaid omadusi.

Praegused tõendid viitavad sellele, et Selankil on ärevust vähendav, neuroprotektiivne ja kognitiivseid funktsioone reguleeriv toime, kuid otsesed tõendid, mis kinnitaksid selle kasutamist antidepressandina, on endiselt piiratud [1–4].

Kas Selank aitab depressiooni vastu?

Mõned uuringutulemused viitavad sellele, et Selank võib mõjutada bioloogilisi protsesse, mis depressiooni korral on sageli häiritud.

Esiteks on näidatud, et Selank moduleerib GABA-retseptorite aktiivsust positiivsete allosteeriliste mehhanismide kaudu [1]. GABA-ergilise signalisatsiooni häired on seotud nii ärevus- kui ka depressioonihäiretega, ning pärssiva neurotransmissiooni parandamine võib toetada emotsionaalset stabiilsust.

Teiseks mõjutab Selank endogeenseid opioidpeptiide, pärssides enkefalineid lagundavaid ensüüme ja pikendades nende toimet [4]. Need looduslikult esinevad peptiidid mängivad olulist rolli emotsioonide reguleerimisel, stressiga kohanemisel ja tasu töötlemisel, mis võib mõjutada meeleolu.

Kolmandaks on eksperimentaalsed uuringud näidanud, et Selank reguleerib BDNF-i ekspressiooni hipokampuses [3]. BDNF-i vähenenud aktiivsus on seotud neuroplastilisuse häirete ja depressiooniga, mis on viinud teadlased hüpoteesini, et neurotroofsetele radadele mõju avaldavad sekkumised võivad toetada emotsionaalset heaolu.

Mida näitavad inimestel läbi viidud uuringud?

Selanki kliinilised uuringud viidi läbi peamiselt generaliseerunud ärevushäire ja neurasteeniaga patsientidel, mitte raske depressiivse häirega patsientidel [2]. Need uuringud näitasid ravimi ärevust vähendavat toimet ning astenia vastaseid ja psühhostimuleerivaid omadusi, mis viitavad vaimse väsimuse leevendamisele ja üldise emotsionaalse toimetuleku paranemisele.

Neid tulemusi ei tohiks siiski tõlgendada kui tõendit kliinilise depressiooni ravi kohta.

Selanki kasutamist raske depressiooni, düstüümia või ravile allumatu depressiooni ravis ei ole hinnatud ulatuslikes randomiseeritud kliinilistes uuringutes.

Praegune teaduslik taotlus

Kättesaadavad andmed näitavad, et Selank mõjutab mitmeid meeleolu reguleerimises osalevaid bioloogilisi süsteeme, sealhulgas GABA-ergilist signaaliedastust, endogeensete opioidide aktiivsust, neuroplastilisust ja stressiga kohanemist [1–4]. Need mehhanismid võivad teoreetiliselt toetada emotsionaalset vastupidavust ja vaimset heaolu.

Kuid praegused tulemused on esialgsed ning puuduvad piisavad kliinilised tõendid, et väita, et Selank on depressiooni ravimisel tõhus.

Kas Selank aitab magamisel?

Selank ja une reguleerimine

Uni ja ärevus on omavahel tihedalt seotud. Pikaajaline stress ja ülemäärane erutus võivad raskendada uinumist, une säilitamist ning halvendada une kvaliteeti. Kuna Selank on näidanud ärevust vähendavat ja stressireaktsiooni reguleerivat toimet, mõtlevad paljud inimesed, kas see võib aidata ka une parandamisel.

Praegused andmed viitavad sellele, et Selank võib kaudselt soodustada paremat und, parandades emotsionaalset regulatsiooni ja vähendades ärevusega seotud ülemäärast erutust, kuigi otsesed uuringud une kohta on siiani piiratud [1–4].

Kas Selank aitab magama jääda?

Erinevalt klassikalistest rahustitest ei näi Selank toimivat kesknärvisüsteemi üldise pärssimise kaudu.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et Selank moduleerib GABA-retseptorite aktiivsust positiivsete allosteeriliste mehhanismide kaudu [1]. GABA on aju peamine pärssiv neurotransmitter ning mängib võtmerolli lõõgastumisel ja une reguleerimisel. Mõjutades GABA-ergilist signaaliedastust ilma märkimisväärset uimasust põhjustamata, võib Selank aidata normaliseerida liigset vaimset ja füsioloogilist erutust.

Inimestel läbi viidud uuringud on samuti näidanud, et Selank leevendab ärevuse sümptomeid, avaldades samal ajal psühhostimuleerivat ja astenia vastast toimet, ilma et see põhjustaks ülemäärast unisust või sedatsiooni [2].

See eristus on oluline, sest une kvaliteedi võimalik paranemine võib tuleneda ärevuse vähenemisest ja emotsioonide paremast reguleerimisest, mitte aga otsesest unisust tekitavast toimest.

Kas Selank parandab une kvaliteeti?

Vanusega seotud hormonaalsete muutuste, une ja kognitiivsete funktsioonide uuringute ülevaated rõhutavad tihedat seost neuroendokriinse regulatsiooni, aju toimimise ja une kvaliteedi vahel [5]. Kuna Selank mõjutab mitmeid emotsioonide töötlemise ja neuroplastilisusega seotud neuroregulatoorseid süsteeme, oletavad teadlased, et selle ärevust vähendavad omadused võivad aidata kaasa parematele unealastele tulemustele.

Mõned inimesed on teatanud une kvaliteedi paranemisest pärast ärevuse ja ülemäärase vaimse aktiivsuse vähenemist, kuid need tähelepanekud on pigem anekdootilist laadi.

Praegu ei ole läbi viidud suuri randomiseeritud kliinilisi uuringuid, milles hinnataks objektiivseid une parameetreid, nagu uinumisaeg, une efektiivsus, une koguaeg või une struktuur pärast Selanki kasutamist.

Kas Selank on nina-peptiid?

Olemasolevate tõendite põhjal ei tohiks Selankit pidada peptiidiks, mis otseselt une esile kutsub.

Praegused uuringud viitavad aga sellele, et Selank võib kaudselt soodustada und, vähendades stressiga seotud ärevust ja ülemäärast erutust, mõjutades GABA-ergilist neurotransmissiooni, toetades emotsioonide reguleerimist ning soodustades lõõgastumisele kaasaaitavat neurokeemilist tasakaalu [1–4].

Vaja on täiendavaid kliinilisi uuringuid, et teha kindlaks, kas need mõjud toovad kaasa mõõdetava une kvaliteedi paranemise või unehäirete leevenduse.

Vastutusest loobumine

Käesolev tekst on mõeldud üksnes hariduslikul ja teavitaval eesmärgil. Selank on paljudes riikides endiselt uurimisfaasis olev peptiid ning suur osa kättesaadavatest andmetest pärineb prekliinilistest uuringutest ja varajastest inimkatsetest. Kuigi avaldatud uuringud viitavad sellele, et Selank võib mõjutada kognitiivseid funktsioone, emotsioonide reguleerimist, neuroplastilisust ja stressiga seotud signaalradasid, puuduvad praegu piisavad tõendid, mis kinnitaksid selle efektiivsust ADHD, depressiooni või unehäirete ravis.

Ainult teadusuuringute eesmärgil: Semax Polska poolt pakutavad Selanki tooted on mõeldud ainult laboratoorseteks ja teaduslikeks uuringuteks. Neid ei ole heaks kiidetud inimtoiduks, meditsiiniliseks kasutamiseks, diagnoosimiseks, ravimiseks ega haiguste ennetamiseks. Selanki terapeutilise potentsiaali ja pikaajalise ohutusprofiili täielikuks iseloomustamiseks on vaja täiendavaid, hästi kavandatud kliinilisi uuringuid inimestega.

Viited

[1] Vyunova, T. V., Andreeva, L., Shevchenko, K. ja Myasoedov, N. F. (2018). Peptiidipõhised anksiolüütikumid: heptapeptiidi Selanki bioloogilise aktiivsuse molekulaarsed aspektid. Protein and Peptide Letters, 25(10), 914–923. https://doi.org/10.2174/0929866525666180925144642

[2] Zozulia, A. A., Neznamov, G. G., Siuniakov, T. S., Kost, N. V., Gabaeva, M. V., Sokolov, O. Y., Serebriakova, E. V., Siranchieva, O. A., Andriushenko, A. V., Telesheva, E. S., Siuniakov, S. A., Smulevich, A. B., Myasoedov, N. F., & Seredenin, S. B. (2008). Uue peptiidipõhise anksiolüütiku Selanki tõhusus ja võimalikud toime mehhanismid generaliseerunud ärevushäirete ja neurasteenia ravis. S.S. Korsakovi nimeline neuroloogia ja psühhiaatria ajakiri, 108(4), 38–48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18454096/

[3] Levitskaya, N. G., Andreeva, L. A., Mezentseva, M. V., Shapoval, I. M., Podchernyaeva, R. Y., Shcherbenko, V. E., Potapova, L. A., Russu, L. I., Ershov, F. I., & Myasoedov, N. F. (2010). Peptiidi Selanki intranasaalne manustamine reguleerib BDNF-i ekspressiooni rottide hipokampuses in vivo. Doklady Biological Sciences, 431, 79–82. Kättesaadav aadressil: https://www.researchgate.net/profile/Natalia-Levitskaya/publication/23306196_Intranasal_administration_of_the_peptide_Selank_regulates_BDNF_expression_in_the_rat_hippocampus_in_vivo

[4] Zozulya, A. A., Kost, N. V., Sokolov, O. Y., Gabaeva, M. V., Grivennikov, I. A., Andreeva, L. N., Zolotarev, Y. A., Ivanov, S. V., Andryushchenko, A. V., Myasoedov, N. F., & Smulevich, A. B. (2001). Selanki pärssiv toime enkefalini lagundavatele ensüümidele kui selle anksiolüütilise toime võimalik mehhanism. Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 131(4), 315–317. https://doi.org/10.1023/A:1017979514274

[5] Vitiello, M. V., Schwartz, R. S., Moe, K. E., Mazzoni, G. ja Merriam, G. R. (2001). Vanusega seotud muutuste ravi somatotroofsete hormoonide, une ja kognitiivse funktsiooni valdkonnas. „Dialogues in Clinical Neuroscience”, 3(3), 229–236. https://doi.org/10.31887/DCNS.2001.3.3/mvvitiello