Tesamoreliinia naisilla tutkitaan useimmiten sen vaikutusten osalta vatsan rasvakudokseen, aineenvaihduntaan sekä ikääntymiseen ja hormonitoimintaan liittyviin kehon muotojen muutoksiin. Tutkimukset viittaavat siihen, että peptidi voi tukea viskeraalisen rasvakudoksen vähentymistä, kehon koostumuksen parantumista sekä kasvuhormonin (GH) ja IGF-1:n reittien toimintaa, joilla on merkittävä rooli kudosten uudistumisessa, lihasmassan ylläpitämisessä ja kehon energiankulutuksen säätelyssä. Suurin osa kliinisistä tutkimuksista on kuitenkin tehty pääasiassa HIV-positiivisilla potilailla, eikä terveillä naisilla, jotka käyttävät tesamoreliinia ikääntymisen hidastamiseen, hyvinvoinnin edistämiseen tai vartalon muotoilun parantamiseen. Tesamoreliini on kasvuhormonia vapauttavan hormonin (GHRH) synteettinen analogi, joka stimuloi aivolisäkettä lisäämään kasvuhormonin (GH) ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) luonnollista tuotantoa [1–3]. Hormonaaliset vaikutukset voivat vaikuttaa rasva-aineenvaihduntaan, lihasmassan ylläpitoon, palautumiseen ja energiatasapainoon.
Yksi tärkeimmistä syistä, miksi naiset ovat kiinnostuneita tesamoreliinista, on sen kyky vähentää viskeraalista rasvakudosta (VAT), eli syvällä vatsan alueella sijaitsevaa rasvaa, joka liittyy insuliiniresistenssiin, tulehdukseen, rasvamaksaan sekä sydän- ja aineenvaihdunnan riskeihin. Toisin kuin ihonalainen rasva, joka sijaitsee suoraan ihon alla, vatsaontelon rasva ympäröi sisäelimiä ja sillä on taipumus lisääntyä iän, vaihdevuosien, stressin ja aineenvaihduntahäiriöiden myötä. Kliiniset tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että tesamoreliini vaikuttaa pääasiassa viskeraaliseen rasvaan auttaen samalla säilyttämään ihonalaisen kudoksen ja rasvattoman lihasmassan [4–7]. Tällä on merkitystä naisille, jotka usein haluavat parantaa vyötärönympärystään ja aineenvaihdunnan terveyttä eivätkä pelkästään laihtua yleisesti.
Tesamoreliini vaikuttaa stimuloimalla luonnollista GH–IGF-1-akselia sen sijaan, että se antaisi suoraan synteettistä kasvuhormonia. Ihon alle annosteltuna se sitoutuu aivolisäkkeen GHRH-reseptoreihin, mikä lisää kasvuhormonin pulsoivaa eritystä ja nostaa IGF-1-tasoa [1,3]. Korkeampi IGF-1-taso tukee rasvan hajoamista, mitokondrioiden toimintaa, proteiinisynteesiä, kudosten uudistumista ja aineenvaihdunnan säätelyä. Kliinisissä tutkimuksissa tesamoreliini nosti johdonmukaisesti IGF-1-tasoa ja paransi samalla vatsan rasvan jakautumista ja aineenvaihdunnan merkkiaineita ilman merkittävää verensokerin hallinnan heikkenemistä suurimmalla osalla osallistujista [4–8].
Naiset voivat hyötyä kehon koostumuksen muutoksista, sillä kasvuhormoni (GH) ja IGF-1 osallistuvat rasvan varastoinnin säätelyyn, lihasten ylläpitoon sekä palautumisprosesseihin. Pitkäaikaiset vaiheen III tutkimukset osoittivat, että tesamoreliini vähensi viseraalista rasvakudosta noin 15–18%, samalla kun se paransi triglyseriditasoja ja kolesterolisuhdetta [4,5]. Stanley ym. (2014) osoittivat myös merkittävän vähenemisen sekä vatsakalvokudoksen että maksan rasvassa tesamoreliinihoidon aikana [6]. Nämä tulokset voivat olla erityisen merkityksellisiä naisille, jotka kokevat vatsan rasvan kertymistä vaihdevuosien tai ikään liittyvien kehon koostumuksen muutosten yhteydessä.
Tesamoreliini voi myös edistää tervettä ikääntymistä ja palautumista vaikuttamalla mitokondrioihin, lihaskudoksen säilymiseen ja solujen energiantuotantoon. Makimura ym. (2014) osoittivat, että IGF-1-pitoisuuden nousu tesamoreliinihoidon aikana liittyi mitokondrioiden toiminnan paranemiseen ja fosfokreatiinin parempaan regeneraatioon ylipainoisilla aikuisilla, joilla oli alentunut GH-eritys [9]. Muissa tutkimuksissa raportoitiin lihastiheyden paranemisesta ja lihasten poikkipinta-alan kasvusta osallistujilla, jotka olivat vähentäneet viskeraalisen rasvan määrää tesamoreliinihoidon aikana [10]. Näiden vaikutusten ansiosta tesamoreliini on herättänyt kiinnostusta hyvinvointiin, pitkäikäisyyteen ja naisten vartalon optimointiin liittyvissä piireissä.
Jotkut naiset ovat kiinnostuneita tesamoreliinista myös tutkimusten vuoksi, jotka viittaavat GH:n ja IGF-1:n signalointiin liittyviin mahdollisiin kognitiivisiin ja neurologisiin hyötyihin. Baker ym. (2012) osoittivat, että tesamoreliini paransi tiettyjä toimeenpanokyvyn ja muistin osa-alueita ikääntyneillä aikuisilla ja nosti samalla IGF-1-tasoa merkittävästi fysiologisella alueella [11]. Myöhemmissä tutkimuksissaan Friedman ym. (2013) viittasivat siihen, että tesamoreliini voi vaikuttaa välittäjäaineiden säätelyyn ja vähentää neuroinflammaatioon liittyviä merkkiaineita [12]. Vaikka näitä tutkimuksia ei suoritettu yksinomaan naisilla, ne lisäsivät kiinnostusta GH-hoitoihin terveen ikääntymisen ja kognitiivisten toimintojen tukemisen kontekstissa.
Naisten haittavaikutukset näyttävät yleisesti ottaen olevan samanlaisia kuin miehillä. Yleisimmin ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat:
- pistokohdan reaktiot
- veden kertyminen
- lievät turvotukset
- nivelkipu tai -jäykkyys
- lihasjännitys
- puutuminen tai pistely
- ihon punoitus
- kohonnut IGF-1-pitoisuus [4–6]
Joillakin naisilla voi esiintyä myös ohimenevää turvotusta tai nesteen kertymistä, koska tesamoreliini stimuloi GH–IGF-1-akselia. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa paastoglukoosi- ja HbA1c-arvot pysyivät suhteellisen vakaina, mutta seurantaa suositellaan edelleen, koska GH-hoidot voivat vaikuttaa insuliiniherkkyyteen joillakin henkilöillä [4–8].
Naisten, joilla on tiettyjä sairauksia, tulee noudattaa varovaisuutta. Tesamoreliini on yleensä vasta-aiheinen raskauden aikana, aktiivisten syöpien yhteydessä sekä merkittävissä hypotalamus-aivolisäke-akselin häiriöissä [1]. Koska tesamoreliini nostaa IGF-1-tasoa, naiset, joilla on hormoniherkkiä syöpiä tai kohonnut syöpäriski, saattavat tarvita perusteellisen lääketieteellisen arvioinnin ennen hoidon aloittamista. IGF-1-pitoisuuden, aineenvaihduntaparametrien ja hormonaalisen terveyden säännöllistä seurantaa suositellaan yleensä hoidon aikana.
Yleisesti saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että tesamoreliini voi edistää terveellisempää rasvakudoksen jakautumista, vatsaontelon rasvan vähenemistä, kehon koostumuksen paranemista, palautumista sekä aineenvaihdunnan terveyttä naisilla stimuloimalla luonnollista GH–IGF-1-akselia. Vahvimmat todisteet koskevat tällä hetkellä syvän vatsarasvan vähenemistä ja aineenvaihdunnan merkkiaineiden paranemista, eivät pelkkää painonpudotusta. Laajamittaisia pitkäaikaisia tutkimuksia, jotka on tehty yksinomaan naisilla, lukuun ottamatta HIV:hen liittyvistä aineenvaihduntahäiriöistä kärsiviä populaatioita, puuttuu kuitenkin edelleen, minkä vuoksi lääkärin valvonta on edelleen erittäin tärkeää käytettäessä kasvuhormonireitteihin vaikuttavia hoitoja.
Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on tarkoitettu yksinomaan koulutuksellisiin ja tiedottaviin tarkoituksiin, eikä se korvaa lääketieteellistä, diagnostista tai terapeuttista neuvontaa. Tesamoreliini on reseptilääke, joka on hyväksytty tiettyihin lääketieteellisiin käyttöaiheisiin, ja kasvuhormoni- ja IGF-1-akseliin vaikuttavat hoidot voivat sisältää riskejä, jotka edellyttävät yksilöllistä lääketieteellistä valvontaa ja laboratorioseurantaa. Naisten reaktiot hormonihoitoihin voivat vaihdella huomattavasti iän, aineenvaihdunnan, vaihdevuosien ja yleisen terveydentilan mukaan. Semax Polska:n kaltaisten toimittajien tarjoamat, vain tutkimuskäyttöön tarkoitetut peptidit on tarkoitettu yksinomaan laboratorio- ja tieteelliseen tutkimukseen.
Viitteet
- LiverTox: Kliinistä ja tutkimustietoa lääkkeiden aiheuttamista maksavaurioista [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): Kansallinen diabetes-, ruoansulatus- ja munuaistautien instituutti. Saatavilla osoitteesta: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
- Traynor, K. (2010). FDA hyväksyy tesamoreliinin HIV-liittyvän lipodystrofian hoitoon. American Journal of Health-System Pharmacy, 67(24), 2082–2082. https://doi.org/10.2146/news100082
- PubChem. (2025). Tesamoreliinin valmisteyhteenveto. Kansallinen biotekniikan tietokeskus, Kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Saatavilla osoitteesta: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Kasvuhormonia vapauttavan tekijän analogin, tesamoreliinin (TH9507), vaikutukset ihmisen immuunikatovirusinfektiosta kärsivillä potilailla, joilla on liikaa vatsan alueen rasvaa: kahden monikeskustutkimuksen, kaksoissokkoutetun, lumelääkekontrolloidun vaiheen 3 tutkimuksen yhdistetty analyysi, johon sisältyy turvallisuutta koskevia jatkotutkimustietoja. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Kasvuhormonia vapauttavan tekijän analogin, tesamoreliinin, pitkäaikainen turvallisuus ja vaikutukset vatsan rasvakertymää sairastavilla HIV-potilailla. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). Tesamoreliinin vaikutus viskeraaliseen rasvaan ja maksan rasvaan vatsan alueen rasvakertymää sairastavilla HIV-potilailla: satunnaistettu kliininen tutkimus. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Tesamoreliinin vaikutus ei-alkoholista rasvamaksasairautta sairastaviin HIV-positiivisiin henkilöihin: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskustutkimus. The Lancet HIV, 6(12), s. 821–830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Stanley, T. L., Falutz, J., Marsolais, C., ym. (2012). Viskeraalisen rasvakudoksen väheneminen liittyy aineenvaihduntaprofiilin paranemiseen tesamoreliinia saaneilla HIV-potilailla. Clinical Infectious Diseases, 54(11), 1642–1651. https://doi.org/10.1093/cid/cis251
- Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N., & Grinspoon, S. K. (2014). Tesamoreliinin vaikutukset fosfokreatiinin palautumiseen liikalihavilla koehenkilöillä, joilla on alentunut kasvuhormonipitoisuus. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436
- Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A., ym. (2019). Kasvuhormonia vapauttavan hormonin analogi, tesamoreliini, vähentää rasvakudosta ja lisää lihaspinta-alaa HIV-tartunnan saaneilla aikuisilla. The Journal of Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
- Baker, L. D., Barsness, S. M., Borson, S., ym. (2012). Kasvuhormonia vapauttavan hormonin vaikutukset kognitiivisiin toimintoihin lievää kognitiivista heikentymistä sairastavilla aikuisilla ja terveillä ikääntyneillä: kontrolloidun tutkimuksen tulokset. Archives of Neurology, 69(11), 1420–1429. https://doi.org/10.1001/archneurol.2012.1970
- Friedman, S. D., Baker, L. D., Borson, S., ym. (2013). Kasvuhormonia vapauttavan hormonin vaikutukset aivojen γ-aminovoihappopitoisuuksiin lievässä kognitiivisessa heikentymisessä ja terveessä ikääntymisessä. JAMA Neurology, 70(7), 883–890. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2013.1425