A tesamorelin egyre népszerűbb a biohackerek és a testösszetétel-optimalizálók körében, mivel képes serkenteni a természetes növekedési hormon (GH) termelését, csökkenteni a zsigeri zsírszövetet, támogatni a sovány izomtömeget és javítani az anyagcsere-funkciókat anélkül, hogy közvetlen exogén GH-pótlásra lenne szükség. Bár a tesamorelin az FDA által kizárólag a HIV-hez kapcsolódó lipodystrófia kezelésére lett jóváhagyva, nem testépítésre vagy teljesítményfokozásra, klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy jelentősen javíthatja a testösszetételt a mélyen fekvő hasi zsír csökkentésével, miközben támogatja az izomzat minőségét és az anyagcsere egészségét [1–6]. Emiatt a „Tesamorelin a biohackingben” téma egyre népszerűbbé válik az egészségmegőrzés, a regeneráció és az anyagcsere-optimalizálás iránt érdeklődők körében.
A tesamorelin a növekedési hormont felszabadító hormon (GHRH) stabilizált analógjaként működik. Serkenti az agyalapi mirigyet az endogén GH szekréciójának fokozására, ami viszont növeli az inzulin-szerű növekedési faktor-1 (IGF-1) szintet [1,2]. A rekombináns növekedési hormon közvetlen injekcióival ellentétben a tesamorelin a szervezet saját hormonális jelátviteli rendszerén keresztül hat, és fiziológiásabb, pulzatilis GH szekréciót támogat. A megnövekedett GH és IGF-1 aktivitás hozzájárul a fokozott lipolízishez, a fehérjeszintézis javulásához, a mitokondriális aktivitáshoz, a szövetek regenerálódásához és az anyagcsere szabályozásához, ami megmagyarázza, miért elemzik gyakran a tesamorelint az alak recompozíciójával és a regenerációval kapcsolatos protokollokban [1-4].
A tesamorelin iránti érdeklődés egyik fő oka a biohacking és az alakformálás területén a zsigeri zsírszövet (VAT) csökkentésére vonatkozó erős klinikai bizonyítékok. A zsigeri zsír a mélyen elhelyezkedő hasi zsír, amely metabolikus rendellenességekkel, inzulinrezisztenciával, gyulladással és a testösszetétel romlásával hozható összefüggésbe. A hasi zsírfelesleggel rendelkező HIV-pozitív személyeket bevonó III. fázisú összevont vizsgálatokban Falutz és munkatársai (2010) kimutatták, hogy a tesamorelin 26 hét alatt körülbelül 15,4%-vel csökkentette a VAT-ot, miközben javította a trigliceridszintet és a koleszterinarányt [3]. Hosszú távú vizsgálatok emellett kimutatták, hogy a hasi zsírcsökkenés akár 52 hétig is fennmaradhatott a kezelés folytatásával [4]. Számos olyan fogyókúrás módszerrel ellentétben, amelyek nem szelektíven csökkentik mind a zsigeri, mind a bőr alatti zsírt, a tesamorelin úgy tűnik, hogy elsősorban a metabolikusan kedvezőtlen zsigeri zsírra hat, miközben megőrzi a bőr alatti szövetet és a zsírmentes testtömeget.
A tesamorelin kimutatta az izomzat minőségének és regenerálódásának javulásával kapcsolatos hatásokat is. Adrian és munkatársai (2019) tesamorelinnal végzett klinikai vizsgálatokban résztvevők adatait elemezték, és szignifikáns növekedést észleltek az izomsűrűségben és az izom keresztmetszeti területén azoknál, akik jelentős zsigeri zsírcsökkenést értek el [5]. Ezt a javulást több törzsizomcsoportban is megfigyelték, ami az izomzat minőségére és a zsírmentes tömeg megőrzésére gyakorolt előnyös hatásra utal. Mivel a GH és az IGF-1 jelátviteli útja befolyásolja a kollagénszintézist, a fehérje-forgalmat, a szövetregenerációt és a sejtjavítást, a tesamorelinről gyakran beszélnek a biohacking közösségekben az edzés utáni regeneráció, a testösszetétel újraformálása és az egészséges fizikai öregedés összefüggésében.
A tesamorelinhez kapcsolódó testösszetétel-optimalizálás másik fontos területe a máj egészsége és az anyagcsere-teljesítmény. Stanley és munkatársai (2014) kimutatták, hogy a tesamorelin jelentősen csökkentette mind a zsigeri zsírt, mind a májzsírt HIV-pozitív, hasi zsírlerakódással rendelkező személyeknél [6]. A HIV-vel összefüggő nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) esetében Stanley és munkatársai (2019) később körülbelül 37% relatív csökkenést figyeltek meg a májzsírban 12 hónapos kezelés után [7]. Fourman és munkatársai (2020) emellett kimutatták, hogy a tesamorelin javította a mitokondriális funkcióval, az oxidatív foszforilációval és a lipidanyagcserével kapcsolatos gének expresszióját, miközben gátolta a gyulladásos folyamatokat és a májfibrózist [8]. A májfunkció és a mitokondriális energia termelés javítása gyakran a metabolikus optimalizálás és a hosszú élettartamra irányuló stratégiák fontos elemének tekinthető.
A tesamorelin továbbá potenciális hatást mutatott az energia-anyagcserére és a regenerációs képességre is. Makimura és munkatársai (2014) kimutatták, hogy a tesamorelin által kiváltott IGF-1-szint emelkedése javult a foszfokreatin-regenerációban és a mitokondriális funkcióban elhízott, csökkent GH-szekrécióval rendelkező felnőtteknél [9]. A jobb mitokondriális teljesítmény hozzájárulhat a fokozott edzés utáni regenerációhoz, az energiahatékonyabb felhasználáshoz, a nagyobb metabolikus rugalmassághoz és a szervezet általános fizikai ellenálló képességéhez.
Ellentétben a szteroidokkal vagy a közvetlen GH-terápiával, a tesamorelin általában enyhébb és fiziológiásabb GH- és IGF-1-szint növekedést eredményez. Klinikai vizsgálatok ismételten kimutatták az IGF-1 emelkedését, miközben a legtöbb résztvevőnél az éhomi vércukor és az HbA1c viszonylag stabil maradt [3,6,7]. Mivel azonban a tesamorelin aktiválja a GH–IGF-1 tengelyt, továbbra is előfordulhatnak mellékhatások a megnövekedett GH-aktivitással összefüggésben. A leggyakrabban jelentett mellékhatások a következők:
- reakciók az injekció helyén,
- vízvisszatartás és enyhe duzzanatok,
- ízületi fájdalom vagy merevség,
- izomfájdalom,
- enyhe bizsergés,
- lupo-dysglikémia vagy enyhe vércukor-eltérések [1,3,4].
Ezen hormonális hatások miatt a terápia során általában IGF-1 szintek és metabolikus markerek monitorozása javasolt.
A biohakkolással és testépítéssel kapcsolatos megbeszélések során a tesamorelin gyakran hasonlít más GH szekretagógokhoz, mint például a CJC-1295, Ipamorelin, Sermorelin vagy MK-677. A tesamorelin azonban kiemelkedik ezek közül az anyagok közül az emberi klinikai adatok széleskörű köre miatt, amelyek megerősítik a zsigeri zsír és a máj zsír csökkenését, mérhető anyagcsere-paraméterek javulásával együtt [3–8]. Sok más peptid, amelyet a „GH optimalizálására” használnak, inkább anekdotikus bizonyítékokon, kísérleti alkalmazásokon vagy kis farmakokinetikai vizsgálatokon alapul, mint nagy, randomizált, kontrollált vizsgálatokon.
Összefoglalva, a tesamorelin leginkább a testösszetétel optimalizálására tűnik hasznosnak, különösen a zsigeri zsír csökkentésére, az anyagcsere-egészség javítására, a sovány tömeg megőrzésére és a regeneráció támogatására összpontosítva, nem pedig az extrém izomhipertrófia vagy a gyors súlygyarapodás irányába. A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a tesamorelin javíthatja a hasi zsír eloszlását, csökkentheti a máj zsírtartalmát, javíthatja az izomminőséget, támogathatja a mitokondriális funkciót és a regeneratív folyamatokat az endogén GH és IGF-1 jelátvitel fiziológiás aktiválásán keresztül. Annak ellenére, hogy az érdeklődés növekszik a biohacking és a testépítés körében, a tesamorelin továbbra is vényköteles gyógyszer, amelyet specifikus orvosi javallatokra fejlesztettek ki, és nem kapott hivatalos jóváhagyást testépítési vagy teljesítménynövelő célokra.
Jogi nyilatkozat
A tartalom kizárólag oktatási és tudományos-információs jellegű, és nem minősül orvosi tanácsnak, diagnózisnak, terápiás ajánlásnak vagy teljesítményfokozó szerek alkalmazásának népszerűsítésének. A Tesamorelin egy FDA által jóváhagyott, vényköteles gyógyszer bizonyos orvosi javallatokra, és nem kapott hivatalos jóváhagyást testépítéshez, biohackinghez vagy testalkat javításához. A növekedési hormon és az IGF-1 útvonalakat érintő hormonális terápiák kockázatosak lehetnek, és kizárólag szakképzett egészségügyi szakember felügyelete mellett, megfelelő laboratóriumi monitorozással és egyéni orvosi értékeléssel együtt alkalmazhatók.
Hivatkozások
- LiverTox: Klinikai és kutatási információk a gyógyszerek által okozott májkárosodásról [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Elérhető innen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
- PubChem. (2025). Tesamorelin hatóanyag összegzés. Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ, Országos Orvosi Könyvtár. Elérhető innen: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). A tesamorelin (TH9507) nevű növekedési hormon-felszabadító faktor analóg hatásai a túlzott hasi zsírral rendelkező, emberi immunhiány vírussal fertőzött betegeknél: Két multicentrikus, kettős vak, placebo-kontrollált 3. fázisú vizsgálat biztonsági kiegészítő adatokkal történő összesített elemzése. A Klinikai Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság folyóirata, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Tesamorelin, a growth hormone-releasing factor analogue, long-term safety and effects in HIV patients with abdominal fat accumulation. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A. és mtsai (2019). A növekedési hormon-felszabadító hormon analóg tesamorelin csökkenti a zsírt és növeli az izomterületet HIV-fertőzött felnőtteknél. A Frailty & Aging Folyóirat, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
- Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). A tesamorelin hatása a zsigeri zsírra és a máj zsírjára a hasi zsírlerakódással rendelkező HIV-fertőzött betegeknél: Randomizált klinikai vizsgálat. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Tesamorelin hatása nem alkoholos zsírmájra HIV-pozitív személyeknél: randomizált, kettős-vak, multicentrikus vizsgálat. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Fourman, L. T., Billingsley, J. M., Agyapong, G., Ho Sui, S. J., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Corey, K. E., Torriani, M., Kleiner, D. E., Hadigan, C. M., Stanley, T. L., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2020). Tesamorelin hatása a máj transzkriptomikus aláírásaira HIV-asszociált NAFLD esetén. JCI Insight, 5(16), e140134. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
- Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N., & Grinspoon, S. K. (2014). Tesamorelin hatása a foszfokreatin-visszanyerésre elhízott, csökkent GH-szinttel rendelkező egyéneknél. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436