Tesamorelin v biohakiranju in optimizaciji telesne sestave

Tesamorelin pridobiva vse večjo priljubljenost v krogih biohakiranja in optimizacije telesne sestave zaradi svoje sposobnosti spodbujanja naravne proizvodnje rastnega hormona (GH), zmanjševanja visceralne maščobne mase, podpiranja puste mišične mase in izboljšanja metaboličnega delovanja brez potrebe po neposrednem dajanje endogenega GH. Čeprav je bil tesamorelin s strani FDA odobren izključno za zdravljenje lipodistrofije, povezane z virusom HIV, in ne za bodybuilding ali izboljšanje zmogljivosti, klinične študije kažejo, da lahko znatno izboljša telesno sestavo z zmanjšanjem globoko ležeče trebušne maščobe, hkrati pa podpira mišično kakovost in metabolično zdravje [1-6]. Zato postaja tema „Tesamorelin v biohakiranju” vse bolj priljubljena med tistimi, ki jih zanima longevity, regeneracija in metabolična optimizacija telesa.

Tesamorelin deluje kot stabiliziran analog hormona, ki sprošča rastni hormon (GHRH). Spodbuja hipofizo, da poveča izločanje endogenega GH, kar posledično zviša raven faktorja rasti podobnega insulinu-1 (IGF-1) [1,2]. V nasprotju z neposrednimi injekcijami rekombinantnega rastnega hormona, tesamorelin deluje preko lastnega signalnega sistema telesnih hormonov in podpira bolj fiziološko, pulzno izločanje GH. Zvišana aktivnost GH in IGF-1 prispevata k povečani lipolizi, izboljšani sintezi beljakovin, mitohondrijski aktivnosti, regeneraciji tkiv in uravnavanju metabolizma, kar pojasnjuje, zakaj je tesamorelin pogosto analiziran v protokolih, povezanih z rekompozicijo telesa in regeneracijo [1–4].

Eden od glavnih razlogov za zanimanje za tesamorelin v biohackingu in izboljšanju telesne postave so trdni klinični dokazi o zmanjšanju visceralne maščobne tkiva (VAT). Visceralna maščoba je globoko ležeča trebušna maščoba, povezana z metabolnimi motnjami, insulinsko rezistenco, vnetjem in poslabšanjem telesne sestave. V združenih študijah faze III, ki so vključevale osebe, okužene s HIV, z izrazito trebušno maščobo, so Falutz in sod. (2010) pokazali, da je tesamorelin v 26 tednih zmanjšal VAT za približno 15,41 % (TP30T), hkrati pa izboljšal raven trigliceridov in razmerje holesterola [3]. Dolgoročne študije so dodatno pokazale, da se je zmanjšanje trebušne maščobe ob nadaljevanju terapije lahko ohranilo celo do 52 tednov [4]. V nasprotju z mnogimi metodami hujšanja, ki neselektivno zmanjšujejo tako visceralno kot podkožno maščobo, se zdi, da tesamorelin preferencialno deluje na metabolno neugodno visceralno maščobo, hkrati pa ohranja podkožno tkivo in nemastno telesno maso.

Tesamorelin je pokazao i učinke, povezane z izboljšanjem kakovosti mišic in regeneracijo. Adrian in sodelavci (2019) so analizirali udeležence kliničnih študij s tesamorelinom in zabeležili pomembno povečanje mišične gostote ter mišičnega prereza pri posameznikih, ki so dosegli znatno zmanjšanje visceralne maščobe [5]. Izboljšanje je bilo opaženo pri več mišičnih skupinah trupa, kar nakazuje na ugoden vpliv na kakovost mišic in ohranjanje puste telesne mase. Ker signalizacija GH in IGF-1 vpliva na sintezo kolagena, obnovo beljakovin, regeneracijo tkiv in celično popravilo, se tesamorelin pogosto obravnava v biohaking krogih v kontekstu regeneracije po treningu, telesne rekompozicije in zdravega staranja.

Še en pomemben vidik optimizacije telesne sestave v povezavi s tesamorelinom je zdravje jeter in presnovna zmogljivost. Stanley in sod. (2014) so pokazali, da je tesamorelin znatno zmanjšal tako visceralno maščobo kot tudi maščobo v jetrih pri osebah, okuženih s HIV, z nakopičeno trebušno maščobo [6]. Pri nealkoholni maščobni bolezni jeter (NAFLD), povezani s HIV, so Stanley in sod. (2019) so kasneje zabeležili približno 37% relativno zmanjšanje jetrne maščobe po 12 mesecih terapije [7]. Fourman in sod. (2020) so dodatno pokazali, da je tesamorelin izboljšal ekspresijo genov, povezanih z delovanjem mitohondrijev, oksidativno fosforilacijo in metabolizmom lipidov, hkrati pa zmanjšal vnetne poti in jetrno fibrozo [8]. Izboljšanje delovanja jeter in mitohondrijske proizvodnje energije se pogosto šteje za pomemben element metabolne optimizacije in strategije za dolgo življenje.

Tesamorelin je pokazao i potencijalni utjecaj na energetski metabolizam i sposobnost regeneracije. Makimura i sur. (2014.) pokazali su da je porast IGF-1 izazvan tesamorelinom povezan s poboljšanjem regeneracije fosfokreatina i funkcije mitohondrija kod pretilih odraslih osoba sa smanjenim lučenjem GH [9]. Bolja učinkovitost mitohondrija može doprinijeti poboljšanju regeneracije nakon napora, učinkovitijem korištenju energije, većoj metaboličkoj fleksibilnosti i općoj tjelesnoj otpornosti.

V nasprotju z anaboličnimi steroidi ali neposredno terapijo z rastnim hormonom, tesamorelin običajno povzroči bolj zmerno in fiziološko zvišanje ravni rastnega hormona in IGF-1. Klinične študije so večkrat pokazale zvišanje IGF-1 ob hkratnem ohranjanju relativno stabilne ravni glukoze na tešče in HbA1c pri večini udeležencev [3,6,7]. Vendar, ker tesamorelin aktivira os GH–IGF-1, lahko še vedno pride do neželenih učinkov, povezanih z zvišano aktivnostjo rastnega hormona. Najpogosteje poročani neželeni učinki vključujejo:

• reakcije na mestu injiciranja,
• zadrževanje vode in blagi edemi,
• bolečina ali otrplost sklepov,
• mišična bolečina,
• blago mravinčenje,
• občasne motnje tolerance glukoze ali manjše spremembe ravni sladkorja v krvi [1,3,4].

Zaradi teh hormonskih učinkov med terapijo običajno priporočamo spremljanje ravni IGF-1 in metaboličnih markerjev.

V razpravah o biohakiranju in bodybuilding-u se tesamorelin pogosto primerja z drugimi sekretagogi GH, kot so CJC-1295, Ipamorelin, Sermorelin ali MK-677. Vendar se tesamorelin med temi snovmi izstopa zaradi obsežnih kliničnih podatkov pri ljudeh, ki potrjujejo zmanjšanje visceralne in jetrne maščobe z merljivim izboljšanjem presnovnih parametrov [3–8]. Veliko drugih peptidov, ki se uporabljajo za „optimizacijo GH”, se bolj opira na anekdotne dokaze, eksperimentalne uporabe ali majhne farmakokinetične študije, kot pa na velike randomizirane kontrolirane študije.

Če povzamemo, se zdi, da je tesamorelin najbolj uporaben pri optimizaciji telesne sestave, osredotočeni na zmanjšanje visceralne maščobe, izboljšanje presnovnega zdravja, ohranjanje puste telesne mase in podporo regeneraciji, in ne v smeri ekstremne mišične hipertrofije ali hitrega pridobivanja teže. Trenutni dokazi kažejo, da lahko tesamorelin izboljša porazdelitev trebušne maščobe, zmanjša jetrno maščobo, izboljša kakovost mišic, podpira delovanje mitohondrijev in regenerativne procese s fiziološko aktivacijo endogene signalizacije GH in IGF-1. Kljub naraščajočemu zanimanju v okoljih biohakinga in izboljšanja postave pa tesamorelin ostaja zdravilo na recept, namenjeno specifičnim zdravstvenim indikacijam, in ni uradno odobren za namene bodybuildinga ali izboljšanja telesnih zmogljivosti.

Zavrnitev odgovornosti

Vsebina je izključno izobraževalne in znanstveno-informacijske narave in je ne smete razlagati kot zdravniški nasvet, diagnozo, terapevtsko priporočilo ali promocijo uporabe sredstev za izboljšanje zmogljivosti. Tesamorelin je zdravilo na recept, ki ga je odobrila FDA za specifične medicinske indikacije, in ni uradno odobren za bodybuilding, biohacking ali izboljšanje postave. Hormonske terapije, ki vplivajo na poti rastnega hormona in IGF-1, lahko predstavljajo tveganje in jih je treba uporabljati le pod nadzorom usposobljenega zdravstvenega delavca z ustrezno laboratorijsko spremljavo in individualno zdravniško oceno.

Reference

1. LiverTox: Klinične in raziskovalne informacije o poškodbah jeter, povzročenih z zdravili [internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
2. PubChem. (2025). Povzetek zdravila Tesamorelin. Nacionalni center za biotehnološke informacije, Nacionalna knjižnica medicine. Na voljo na: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
3. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Učinki tesamorelina (TH9507), analoga faktorja sproščanja rastnega hormona, pri bolnikih s humanim imunskim pomanjkljivostnim virusom in odvečno trebušno maščobo: združena analiza dveh multicentričnih, dvojno slepih, s placebom nadzorovanih faznih 3 študij s podatki o varnosti iz razširitve. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
4. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Dolgoročna varnost in učinki tesamorelina, analoga faktorja sproščanja rastnega hormona, pri bolnikih s HIV in nabiranjem maščobe v trebuhu. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
5. Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A., in sod. (2019). Analog GHRH tesamorelin zmanjšuje maščobo in povečuje mišično površino pri odraslih s HIV. Časopis za krhkost in staranje, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
6. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). Učinek tesamorelina na visceralno maščobo in jetrno maščobo pri bolnikih s HIV s kopičenjem abdominalne maščobe: Randomizirano klinično preskušanje. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Učinek tesamorelina na nealkoholno maščobno jetrno bolezen pri posameznikih s HIV: naključna, dvojno slepa, multicentrična študija. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. Fourman, L. T., Billingsley, J. M., Agyapong, G., Ho Sui, S. J., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Corey, K. E., Torriani, M., Kleiner, D. E., Hadigan, C. M., Stanley, T. L., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2020). Učinki tesamorelina na jetrne transkripcijske podpise pri NAFLD, povezani z okužbo s HIV. JCI Insight, 5(16), e140134. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
9. Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N., & Grinspoon, S. K. (2014). Učinki tesamorelin na okrevanje fosfokreatina pri debelih osebah z zmanjšano rastnim hormonom. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436