Tesamoreliin biohackingus ja keha koostise optimeerimisel

Tesamorelin on biohacking'u ja keha koostise optimeerimise ringkondades üha populaarsem, kuna see suudab stimuleerida loomulikku kasvuhormooni (GH) tootmist, vähendada vistseraalset rasvkoe kogust, toetada lihasmassi kasvu ja parandada ainevahetust, ilma et oleks vaja manustada otseselt eksogeenset kasvuhormooni. Kuigi tesamoreliin on FDA poolt heaks kiidetud ainult HIV-ga seotud lipodüstroofia raviks, mitte kulturismi või jõudluse parandamiseks, näitavad kliinilised uuringud, et see võib oluliselt parandada keha koostist, vähendades sügaval asuvat kõhuõõne rasva ning toetades samal ajal lihaste kvaliteeti ja ainevahetuse tervist [1–6]. Seetõttu on teema „Tesamorelin biohackingus” muutumas üha populaarsemaks pikaealisusest, taastumisest ja keha ainevahetuse optimeerimisest huvitatud inimeste seas.

Tesamorelin toimib stabiliseeritud kasvuhormooni vabastava hormooni (GHRH) analoogina. See stimuleerib hüpofüüsi suurendama endogeense kasvuhormooni (GH) sekretsiooni, mis omakorda tõstab insuliini sarnase kasvufaktori-1 (IGF-1) taset [1,2]. Erinevalt rekombinantse kasvuhormooni otsestest süstidest toimib tesamorelin organismi enda hormonaalse signaalisüsteemi kaudu ja toetab füsioloogilisemat, pulssilist kasvuhormooni eritumist. GH ja IGF-1 suurenenud aktiivsus soodustab intensiivsemat lipolüüsi, parandab valkude sünteesi, mitokondrite aktiivsust, kudede regenereerumist ja ainevahetuse reguleerimist, mis selgitab, miks tesamoreliini uuritakse sageli kehakuju ümberkujundamise ja regenereerimisega seotud protokollides [1–4].

Üks peamisi põhjusi, miks tesamoreliini vastu biohackingus ja kehakuju parandamisel huvi tuntakse, on veenvad kliinilised tõendid selle kohta, et see vähendab vistseraalset rasvkude (VAT). Vistseraalne rasv on sügaval asuv kõhurasv, mis on seotud ainevahetushäirete, insuliiniresistentsuse, põletiku ja kehakoostise halvenemisega. III faasi koonduuringutes, mis hõlmasid HIV-positiivseid isikuid, kellel oli liigne kõhuõõne rasv, näitasid Falutz jt (2010), et tesamoreliin vähendas VAT-i umbes 15,4% 26 nädala jooksul, parandades samal ajal triglütseriidide taset ja kolesterooli suhet [3]. Pikaajalised uuringud näitasid lisaks, et kõhuõõne rasva vähenemine võis ravi jätkamisel püsida isegi kuni 52 nädalat [4]. Erinevalt paljudest kaalukaotuse meetoditest, mis vähendavad nii vistseraalset kui ka nahaalust rasva valikuliselt, näib tesamoreliin mõjuvat eelistatult metaboolselt ebasoodsale vistseraalsele rasvale, säilitades samal ajal nahaaluse koe ja rasvavaba kehakaalu.

Tesamoreliin on näidanud ka lihaste kvaliteedi parandamisega ja taastumisega seotud toimet. Adrian jt (2019) analüüsisid tesamoreliini kliiniliste uuringute osalejaid ja täheldasid lihaste tiheduse ning lihaste ristlõike pindala olulist suurenemist isikutel, kes saavutasid märkimisväärse vistseraalse rasva vähenemise [5]. Parandust täheldati mitmes torso lihasgrupis, mis viitab soodsale mõjule lihaste kvaliteedile ja rasvavaba koe säilimisele. Kuna GH ja IGF-1 signaalimine mõjutab kollageeni sünteesi, valkude ringlust, kudede regenereerumist ja rakkude taastumist, on tesamoreliini biohacking-ringkondades sageli arutatud seoses treeningjärgse taastumisega, keha koostise muutmisega ja tervisliku füüsilise vananemisega.

Teine oluline tesamoreliiniga seotud keha koostise optimeerimise valdkond on maksa tervis ja ainevahetuse tõhusus. Stanley jt (2014) näitasid, et tesamoreliin vähendas märkimisväärselt nii vistseraalset rasva kui ka maksa rasva HIV-positiivsetel isikutel, kellel oli kõhuõõne rasva kogunemine [6]. HIV-ga seotud mittealkoholist rasvmaksahaiguse (NAFLD) puhul täheldasid Stanley jt (2019) täheldasid hiljem umbes 37% suhtelist maksa rasva vähenemist pärast 12 kuu pikkust ravi [7]. Fourman jt. (2020) näitasid lisaks, et tesamoreliin parandas geenide ekspressiooni, mis on seotud mitokondrite funktsiooni, oksüdatiivse fosforüülimise ja lipiidide ainevahetusega, piirates samal ajal põletikulisi protsesse ja maksa fibroosi [8]. Maksafunktsiooni ja mitokondriaalse energia tootmise parandamist peetakse sageli oluliseks osaks ainevahetuse optimeerimisel ja pikaealisuse strateegias.

Tesamoreliin on näidanud potentsiaalset mõju ka energiaainevahetusele ja taastumisvõimele. Makimura jt (2014) näitasid, et tesamoreliini poolt põhjustatud IGF-1 taseme tõus oli seotud fosfokreatiini taastumise ja mitokondriaalse funktsiooni paranemisega ülekaalulistel täiskasvanutel, kellel oli vähenenud kasvuhormooni sekretsioon [9]. Mitochondrite parem toimimine võib aidata kaasa treeningujärgse taastumise paranemisele, energia tõhusamale kasutamisele, suuremale ainevahetuse paindlikkusele ja organismi üldisele füüsilisele vastupidavusele.

Erinevalt anaboolsetest steroididest või otsesest kasvuhormoonraviest põhjustab tesamoreliin tavaliselt kasvuhormooni ja IGF-1 taseme mõõdukamat ja füsioloogilisemat tõusu. Kliinilised uuringud on korduvalt näidanud IGF-1 taseme tõusu, samal ajal säilitades enamiku osalejate puhul suhteliselt stabiilse tühja kõhu glükoosi taseme ja HbA1c [3,6,7]. Kuna tesamoreliin aktiveerib GH–IGF-1 telge, võivad siiski esineda GH aktiivsuse suurenemisega seotud kõrvaltoimed. Kõige sagedamini on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

• süstikohal esinevad reaktsioonid,
• vedelikupeetus ja kerged turse,
• liigesevalu või -kangus,
• lihasvalu,
• kerge kipitustunne,
• harvad glükoositaluvuse häired või väikesed muutused veresuhkru tasemes [1,3,4].

Nende hormonaalsete mõjude tõttu soovitatakse ravi ajal tavaliselt jälgida IGF-1 taset ja ainevahetusnäitajaid.

Biohackingut ja kulturismi käsitlevates aruteludes võrreldakse tesamoreliini sageli teiste kasvuhormooni sekretsiooni stimuleerijatega, nagu CJC-1295, ipamoreliin, sermoreliin või MK-677. Tesamoreliin eristub neist ainetest aga ulatuslike inimkliiniliste andmete poolest, mis kinnitavad vistseraalse rasva ja maksa rasva vähenemist koos mõõdetava ainevahetusnäitajate paranemisega [3–8]. Paljud teised „GH optimeerimiseks” kasutatavad peptiidid tuginevad pigem anekdootilistele tõenditele, eksperimentaalsetele rakendustele või väikestele farmakokineetilistele uuringutele kui suurtele randomiseeritud kontrollitud uuringutele.

Kokkuvõttes tundub tesamoreliin olevat kõige kasulikum keha koostise optimeerimisel, keskendudes vistseraalse rasva vähendamisele, ainevahetuse tervise parandamisele, rasvavaba kehakoe säilitamisele ja taastumise toetamisele, mitte aga äärmuslikule lihaste hüpertroofiale või kiirele massi suurenemisele. Praegused tõendid viitavad sellele, et tesamoreliin võib parandada kõhuõõne rasva jaotust, vähendada maksa rasva, parandada lihaste kvaliteeti, toetada mitokondrite funktsiooni ja taastumisprotsesse endogeense GH- ja IGF-1-signaliseerimise füsioloogilise aktiveerimise kaudu. Vaatamata kasvavale huvile biohacking'u ja kehakuju parandamise ringkondades jääb tesamoreliin siiski retseptiravimiks, mis on mõeldud kindlatele meditsiinilistele näidustustele, ning seda ei ole ametlikult heaks kiidetud kulturismi ega jõudluse parandamise eesmärgil.

Vastutusest loobumine

Käesolev tekst on ainult hariduslik ja teaduslik-informatiivne ning seda ei tohiks tõlgendada meditsiinilise nõuandena, diagnoosina, ravisoovitusena ega jõudlust suurendavate vahendite kasutamise propageerimisena. Tesamoreliin on FDA poolt heaks kiidetud retseptiravim kindlate meditsiiniliste näidustuste jaoks ning seda ei ole ametlikult heaks kiidetud kasutamiseks kulturismis, biohackingus ega kehakuju parandamiseks. Hormoonravi, mis mõjutab kasvuhormooni ja IGF-1 radu, võib olla seotud riskidega ning seda tuleks kasutada ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötaja järelevalve all, koos asjakohase laboratoorse jälgimise ja individuaalse meditsiinilise hindamisega.

Viited

1. LiverTox: Kliiniline ja teaduslik teave ravimite põhjustatud maksakahjustuste kohta [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): Riiklik Diabeedi, Seedeelundite ja Neeruhaiguste Instituut. Kättesaadav aadressil: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
2. PubChem. (2025). Tesamoreliini koostise kokkuvõte. Riiklik Biotehnoloogia Teabe Keskus, Riiklik Meditsiinikirjastus. Kättesaadav aadressil: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
3. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Kasvuhormooni vabastava faktori analoogi tesamoreliini (TH9507) toime inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud patsientidel, kellel on liigne kõhuõõne rasv: kahe mitmekeskuse, topeltpimeda, platseebokontrollitud 3. faasi uuringu koondanalüüs koos ohutuse pikendatud andmetega. Ajakiri „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
4. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Kasvuhormooni vabastava faktori analoogi tesamoreliini pikaajaline ohutus ja toime kõhuõõne rasva kogunemisega HIV-patsientidel. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
5. Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A. jt. (2019). Kasvuhormooni vabastavat hormooni analoog tesamoreliin vähendab rasva ja suurendab lihasmassi HIV-positiivsetel täiskasvanutel. Ajakiri „Frailty & Aging”, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
6. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M. ja Grinspoon, S. K. (2014). Tesamoreliini mõju vistseraalsele rasvale ja maksa rasvale kõhuõõne rasva kogunemisega HIV-nakatunud patsientidel: randomiseeritud kliiniline uuring. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T. ja Grinspoon, S. K. (2019). Tesamoreliini mõju mittealkoholist rasvmaksahaigusele HIV-positiivsetel isikutel: randomiseeritud, topeltpime, mitmekeskuseline uuring. The Lancet HIV, 6(12), lk 821–830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. Fourman, L. T., Billingsley, J. M., Agyapong, G., Ho Sui, S. J., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Corey, K. E., Torriani, M., Kleiner, D. E., Hadigan, C. M., Stanley, T. L., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2020). Tesamoreliini mõju maksa transkriptomilistele tunnustele HIV-ga seotud NAFLD-s. JCI Insight, 5(16), e140134. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
9. Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N. ja Grinspoon, S. K. (2014). Tesamoreliini mõju fosfokreatiini taastumisele rasvunud isikutel, kellel on vähenenud kasvuhormooni tase. Ajakiri „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436