Тесаморелин набира все по-голяма популярност в средите на биохакинга и оптимизацията на телесния състав благодарение на способността си да стимулира естественото производство на растежен хормон (GH), намаляване на висцералната мастна тъкан, подпомагане на чистата мускулна маса и подобряване на метаболитните функции, без да е необходимо директно приложение на екзогенен GH. Въпреки че тезаморелин е одобрен от FDA единствено за лечение на липодистрофия, свързана с HIV, а не за културизъм или подобряване на физическата работоспособност, клиничните проучвания показват, че той може значително да подобри състава на тялото чрез намаляване на дълбоко разположената коремна мастна тъкан, като едновременно с това подпомага качеството на мускулите и метаболитното здраве [1–6]. Поради тази причина темата „Тезаморелин в биохакинга” става все по-популярна сред хората, интересуващи се от дълголетие, регенерация и метаболитна оптимизация на организма.
Тесаморелин действа като стабилизиран аналог на хормона, освобождаващ растежен хормон (GHRH). Той стимулира хипофизната жлеза да увеличи секрецията на ендогенния растежен хормон (GH), което от своя страна повишава нивата на инсулиноподобния растежен фактор-1 (IGF-1) [1,2]. За разлика от директните инжекции с рекомбинантен растежен хормон, тезаморелин действа чрез собствената хормонална сигнална система на организма и подпомага по-физиологичното, пулсиращо секретиране на GH. Повишената активност на GH и IGF-1 допринася за засилена липолиза, подобряване на синтеза на протеини, активността на митохондриите, регенерацията на тъканите и регулирането на метаболизма, което обяснява защо тезаморелин често се анализира в протоколи, свързани с рекомпозицията на фигурата и регенерацията [1–4].
Една от основните причини за интереса към тесаморелин в биохакинга и подобряването на фигурата са солидните клинични доказателства за намаляване на висцералната мастна тъкан (VAT). Висцералната мастна тъкан е дълбоко разположена коремна мастна тъкан, свързана с метаболитни нарушения, инсулинова резистентност, възпаление и влошаване на състава на тялото. В обобщаващи проучвания от фаза III, включващи ХИВ-позитивни лица с излишък на коремна мастна тъкан, Falutz и съавт. (2010) показаха, че тезаморелин намалява VAT с около 15,4% в рамките на 26 седмици, като едновременно с това подобрява нивата на триглицеридите и съотношението на холестерола [3]. Дългосрочните проучвания допълнително показаха, че намаляването на коремната мастна тъкан може да се поддържа дори до 52 седмици при продължаване на терапията [4]. За разлика от много методи за отслабване, които намаляват както висцералната, така и подкожната мастна тъкан по неселективен начин, тезаморелин изглежда действа предимно върху метаболитно неблагоприятната висцерална мастна тъкан, като едновременно с това запазва подкожната тъкан и безмастната телесна маса.
Тесаморелин също така е показал ефект, свързан с подобряване на качеството на мускулите и регенерацията. Адриан и съавт. (2019) анализираха участниците в клинични проучвания с тезаморелин и отбелязаха значително увеличение на мускулната плътност и площта на мускулното напречно сечение при лица, които са постигнали значително намаляване на висцералната мастна тъкан [5]. Подобрение е наблюдавано в няколко групи мускули на торса, което предполага благоприятно въздействие върху качеството на мускулите и запазването на безмастната тъкан. Тъй като сигнализацията на GH и IGF-1 влияе върху синтеза на колаген, обмена на протеини, регенерацията на тъканите и клетъчното възстановяване, тезаморелин често се обсъжда в средите на биохакинга в контекста на възстановяването след тренировка, прекомпозицията на фигурата и здравословното физическо стареене.
Друга важна област за оптимизиране на телесния състав, свързана с тесаморелин, е здравето на черния дроб и метаболитната функция. Stanley и съавт. (2014) показаха, че тезаморелин значително намалява както висцералната мастна тъкан, така и чернодробната мастна тъкан при ХИВ-позитивни лица с натрупване на коремна мастна тъкан [6]. При неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD), свързана с ХИВ, Stanley и съавт. (2019) по-късно отбелязаха относително намаление на чернодробната мастна тъкан от около 37% след 12 месеца терапия [7]. Фурман и съавт. (2020) допълнително показаха, че тезаморелин подобрява експресията на гени, свързани с функцията на митохондриите, окислителната фосфорилиране и липидния метаболизъм, като същевременно ограничава възпалителните пътища и фиброзата на черния дроб [8]. Подобряването на чернодробната функция и производството на митохондриална енергия често се счита за важен елемент от метаболитната оптимизация и стратегиите за дълголетие.
Тесаморелин също така показа потенциално въздействие върху енергийния метаболизъм и способността за възстановяване. Makimura и др. (2014) показаха, че предизвиканото от тезаморелин повишение на IGF-1 е свързано с подобрение на регенерацията на фосфокреатин и на митохондриалната функция при затлъстели възрастни с понижена секреция на GH [9]. По-добрата митохондриална ефективност може да допринесе за подобряване на възстановяването след натоварване, по-ефективно използване на енергията, по-голяма метаболитна гъвкавост и обща физическа издръжливост на организма.
За разлика от анаболните стероиди или директната терапия с GH, тезаморелин обикновено води до по-умерено и физиологично повишаване на нивата на GH и IGF-1. Клиничните проучвания многократно са показали повишение на IGF-1 при едновременно поддържане на относително стабилни нива на глюкоза на гладно и HbA1c при повечето участници [3,6,7]. Въпреки това, тъй като тесаморелин активира GH–IGF-1 ос, все още могат да се появят нежелани реакции, свързани с повишената активност на GH. Най-често съобщаваните включват:
- реакции на мястото на инжектиране,
- задържане на течности и леки отоци,
- болки или скованост в ставите,
- мускулен дискомфорт,
- леко изтръпване,
- спорадични нарушения на глюкозната толерантност или леки колебания в нивото на кръвната захар [1,3,4].
Поради тези хормонални ефекти по време на терапията обикновено се препоръчва да се следят нивата на IGF-1 и метаболитните маркери.
В дискусиите относно биохакинга и културизма тезаморелин често се сравнява с други секретагоги на растежен хормон (GH), като CJC-1295, ипаморелин, серморелин или MK-677. Тесаморелин обаче се отличава от тези вещества благодарение на обширните клинични данни при хора, които потвърждават намаляването на висцералната мастна тъкан и мастната тъкан в черния дроб, заедно с измеримо подобрение на метаболитните показатели [3–8]. Много други пептиди, използвани за „оптимизиране на GH”, се основават повече на анекдотични доказателства, експериментални приложения или малки фармакокинетични проучвания, отколкото на големи рандомизирани контролирани проучвания.
В обобщение, тесаморелин изглежда най-полезен за оптимизиране на телесния състав, насочено към намаляване на висцералната мастна тъкан, подобряване на метаболитното здраве, запазване на безмастната тъкан и подпомагане на възстановяването, а не в посока към екстремна мускулна хипертрофия или бързо увеличаване на теглото. Наличните данни сочат, че тезаморелин може да подобри разпределението на коремната мастна тъкан, да намали чернодробната мастна тъкан, да подобри качеството на мускулите, да подпомогне функцията на митохондриите и регенеративните процеси чрез физиологична активация на ендогенната сигнализация на GH и IGF-1. Въпреки нарастващия интерес в средите на биохакинга и подобряването на фигурата, тезаморелин остава лекарство, отпускано с рецепта, предназначено за определени медицински показания, и не е официално одобрено за културизъм или подобряване на спортните постижения.
Забележка
Съдържанието има изцяло образователен и научно-информационен характер и не трябва да се тълкува като медицински съвет, диагноза, терапевтично препоръка или насърчаване на употребата на средства за повишаване на физическата работоспособност. Тезаморелин е одобрен от FDA лекарствен продукт, отпускан по лекарско предписание за определени медицински показания, и не е официално одобрен за културизъм, биохакинг или подобряване на физическата форма. Хормоналните терапии, засягащи пътищата на растежния хормон и IGF-1, могат да бъдат свързани с риск и трябва да се прилагат единствено под надзора на квалифициран медицински специалист, придружени от подходящо лабораторно наблюдение и индивидуална медицинска оценка.
Препратки
- LiverTox: Клинична и научна информация за лекарствено-индуцирано увреждане на черния дроб [Интернет]. (2018). Тесаморелин. Бетесда (Мериленд): Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания. Достъпно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
- PubChem. (2025). Обобщение на състава на тесаморелин. Национален център за биотехнологична информация, Национална медицинска библиотека. Достъпно на: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Ефекти на тезаморелин (TH9507), аналог на фактора, освобождаващ растежен хормон, при пациенти, инфектирани с човешки имунодефицитен вирус, с излишък на коремна мастна тъкан: Обобщен анализ на две многоцентрови, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания от фаза 3 с данни за продължителност на безопасността. Списание „Клинична ендокринология и метаболизъм“, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Фалуц, Дж., Алас, С., Мампуту, Дж. К., Потвин, Д., Котлер, Д., Сомеро, М., Бергер, Д., Браун, С., Ричмънд, Г., Фесел, Дж., Търнър, Р., & Grinspoon, S. (2008). Дългосрочна безопасност и ефекти на тезаморелин, аналог на фактора, освобождаващ растежен хормон, при пациенти с HIV с натрупване на коремна мастна тъкан. СПИН, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Адриан, С., Шерцингер, А., Санял, А. и др. (2019). Аналогът на хормона, освобождаващ растежен хормон, тезаморелин, намалява мастната тъкан и увеличава мускулната маса при възрастни с ХИВ. Списание „The Journal of Frailty & Aging“, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
- Станли, Т. Л., Фелдпауш, М. Н., О, Дж., Бранч, К. Л., Ли, Х., Ториани, М., & Гринспун, С. К. (2014). Ефектът на тезаморелин върху висцералната мастна тъкан и мастната тъкан в черния дроб при пациенти, инфектирани с ХИВ, с натрупване на мастна тъкан в коремната област: Рандомизирано клинично проучване. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Станли, Т. Л., Фурман, Л. Т., Фелдпауш, М. Н., Пърди, Дж., Дженг, И., Пан, С. С., Агияпонг, Г., Ториани, М., Чунг, Р. Т., & Гринспун, С. К. (2019). Ефект на тезаморелин върху неалкохолната мастна чернодробна болест при ХИВ-позитивни лица: Рандомизирано, двойно-сляпо, мултицентрово проучване. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Фурман, Л. Т., Билингсли, Дж. М., Агияпонг, Г., Хо Суи, С. Дж., Фелдпауш, М. Н., Пърди, Дж., Zheng, I., Pan, C. S., Corey, K. E., Torriani, M., Kleiner, D. E., Hadigan, C. M., Stanley, T. L., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2020). Ефекти на тезаморелин върху транскриптомните характеристики на черния дроб при NAFLD, свързана с HIV. JCI Insight, 5(16), e140134. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
- Макимура, Х., Мърфи, К. А., Фелдпауш, М. Н. и Гринспун, С. К. (2014). Ефекти на тесаморелин върху възстановяването на фосфокреатина при затлъстели пациенти с понижен GH. Списание „Клинична ендокринология и метаболизъм“, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436