Selank dan Afobazole adalah dua obat asal Rusia yang dikembangkan untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan ketahanan terhadap stres. Meskipun keduanya menunjukkan efek anxiolitik tanpa menimbulkan kantuk yang signifikan, keduanya berbeda dalam hal komposisi, cara pemberian, mekanisme kerja, serta kecepatan munculnya efek.
Apa Itu Selank dan Afobazole?
Selank adalah heptapeptida sintetis yang terdiri dari tujuh asam amino. Senyawa ini dirancang sebagai analog peptida alami tuftsin, yang berperan dalam komunikasi antara sistem kekebalan dan sistem saraf. Selank diberikan melalui hidung, dan penelitian menunjukkan bahwa obat ini dapat mencapai sistem saraf pusat dengan sangat cepat. Obat ini dikembangkan di Rusia dan Ukraina pada tahun 1990-an dan telah disetujui di kedua negara tersebut untuk digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan dan kondisi yang berkaitan dengan stres.
Afobazole (fabomotizol) adalah senyawa kimia sintetis yang tersedia dalam bentuk tablet. Obat ini juga dikembangkan di Rusia pada akhir tahun 90-an. Obat ini bekerja terutama dengan mengaktifkan reseptor sigma-1, yang berperan dalam mengatur respons sel terhadap stres. Sama seperti Selank, obat ini dirancang agar tidak menimbulkan efek sedasi yang signifikan.
Bagaimana Cara Mereka Masuk ke Dalam Tubuh?
| Ciri | Selank | Afobazole |
|---|---|---|
| Cara penyajian | Semprotan hidung – beberapa semprotan ke setiap lubang hidung | Tablet yang diminum, biasanya 3 kali sehari |
| Seberapa cepat zat tersebut sampai ke otak | Sangat cepat – melalui rongga hidung langsung ke otak, tanpa melalui proses pencernaan | Diserap melalui saluran pencernaan; konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah sekitar 1 jam |
| Berapa lama masa pakainya? | Peptida utama terurai dalam waktu sekitar 2 menit, tetapi fragmen-fragmen aktifnya dapat tetap bekerja selama 3–4 jam | Senyawa utamanya tereliminasi dengan relatif cepat (sekitar 50 menit), sedangkan metabolitnya tetap aktif hingga 6 jam |
| Bagaimana cara pengeluarannya dari tubuh? | Dipecah menjadi fragmen protein yang tidak berbahaya dan dikeluarkan oleh ginjal dalam waktu 24 jam | Sekitar 85% diekskresikan melalui ginjal, dan 15% melalui saluran pencernaan; sepenuhnya diekskresikan dalam waktu satu hari |
| Berapa banyak zat yang menjadi tersedia secara biologis? | Tingkat ketersediaan yang tinggi di otak berkat pemberian melalui hidung dan terhindarnya metabolisme hati | Sekitar 43–551 TP30T dari dosis yang diberikan masuk ke aliran darah setelah melewati hati |
Bagaimana Cara Mereka Mengurangi Kecemasan?
Kedua obat tersebut mengurangi gejala kecemasan, tanpa bekerja seperti obat penenang atau obat tidur pada umumnya. Tak satu pun dari keduanya dirancang untuk menimbulkan rasa kantuk.
| Ciri | Selank | Afobazole |
|---|---|---|
| Efek utama sebagai obat anti-kecemasan | Mendukung fungsi GABA—neurotransmitter penghambat utama—tanpa menekan aktivitas otak secara berlebihan | Mengaktifkan reseptor sigma-1, yang membantu sel-sel mengatasi sinyal stres; juga memengaruhi reseptor melatonin |
| Dampak terhadap kesehatan otak | Meningkatkan kadar BDNF dan NGF, sehingga mendukung komunikasi antar neuron, daya ingat, dan konsentrasi | Dapat meningkatkan kadar BDNF melalui aktivasi reseptor sigma-1, sehingga mendukung regenerasi sel saraf |
| Pengaruh terhadap suasana hati | Secara halus memengaruhi jalur serotonin dan dopamin, serta menunjukkan efek ringan yang meningkatkan suasana hati | Manfaatnya terutama berkaitan dengan pengendalian stres dan kecemasan, bukan peningkatan suasana hati secara langsung |
| Berdampak pada sistem kekebalan tubuh | Memiliki sifat imunomodulator dan dapat memengaruhi pengaturan proses peradangan | Efek antiinflamasi tampaknya jauh lebih lemah |
| Risiko sedasi | Tidak teramati adanya kantuk yang signifikan | Tidak teramati adanya kantuk yang signifikan |
| Risiko kecanduan | Tidak ada bukti adanya toleransi, ketergantungan, atau gejala putus obat | Dalam penelitian yang berlangsung hingga 12 minggu, tidak dilaporkan adanya ketergantungan maupun gejala putus obat |
Bagaimana Cara Kerjanya yang Efektif?
| Ciri | Selank | Afobazole |
|---|---|---|
| Awal kegiatan | Cepat – efek pertama dapat muncul dalam waktu 20–60 menit | Secara bertahap – efek penenang yang optimal biasanya mulai terasa setelah 2–4 minggu penggunaan rutin |
| Dosis yang umum digunakan dalam penelitian | 400–600 mikrogram melalui hidung, 1–3 kali sehari | 10 mg tiga kali sehari (total 30 mg per hari) |
| Bidang penelitian utama | Kecemasan umum, stres jangka pendek, serta masalah ingatan dan konsentrasi yang terkait dengan stres | Kecemasan umum, gangguan adaptasi, dan dukungan selama proses penghentian penggunaan nikotin |
| Uji klinis | Sekitar 15 uji klinis di Rusia dan Ukraina; hasilnya lebih baik daripada plasebo dan sebanding dengan obat penenang generasi sebelumnya | Lebih dari 20 uji klinis di Rusia, di mana beberapa di antaranya melibatkan hingga 500 pasien; manfaatnya telah terbukti dibandingkan dengan plasebo |
| Pengaruhnya terhadap daya ingat dan konsentrasi | Manfaat yang telah didokumentasikan dengan baik terkait memori kerja, konsentrasi, dan ketajaman pikiran, terutama dalam situasi yang penuh tekanan | Manfaat kognitif tampaknya bersifat sekunder dan bukan merupakan tujuan utama penelitian ini |
| Efek samping | Ringan dan jarang terjadi: iritasi hidung ringan, kelelahan sementara, sakit kepala sesekali | Ringan dan jarang terjadi: mual, sedikit ketidaknyamanan pada lambung, serta reaksi alergi yang sesekali terjadi |
| Interaksi dengan zat lain | Tidak diketahui adanya interaksi yang signifikan dengan enzim hati | Dimetabolisme dengan keterlibatan enzim CYP3A4, sehingga dapat berinteraksi dengan beberapa obat |
| Kendala terbesar | Sebagian besar penelitian dilakukan hanya di Rusia dan Ukraina; data jangka panjangnya masih terbatas | Keterbatasan geografis serupa serta kurangnya uji klinis berskala besar di AS, Inggris, dan Uni Eropa |
Bagaimana Cara Kerjanya dalam Mengatasi Kecemasan?
Kedua obat tersebut mengurangi gejala kecemasan, namun menggunakan mekanisme biologis yang berbeda.
Selank
Penelitian menunjukkan bahwa Selank:
- memodulasi sinyal GABAergik,
- mempengaruhi faktor-faktor neurotropik, seperti BDNF dan NGF,
- dapat memengaruhi sistem serotoninergik dan dopaminergik,
- memiliki sifat neuroregulasi dan imunomodulasi.
Afobazole
Penelitian menunjukkan bahwa Afobazole:
- mengaktifkan reseptor sigma-1,
- mendukung adaptasi sel terhadap stres,
- dapat memengaruhi reseptor melatonin,
- terutama berfokus pada pengendalian stres dan kecemasan kronis.
Tak satu pun dari kedua obat tersebut dirancang sebagai obat penenang konvensional, dan keduanya tampaknya memiliki risiko sedasi dan ketergantungan yang rendah.
Mana yang Lebih Cepat?
Salah satu perbedaan terbesar antara zat-zat ini adalah waktu munculnya efeknya.
Selank Hal ini terutama diteliti dalam konteks pengurangan ketegangan dan stres yang lebih cepat serta dukungan terhadap fungsi kognitif.
Afobazole Biasanya memerlukan penggunaan rutin selama beberapa minggu dan lebih sering dibahas dalam konteks kecemasan kronis yang berkepanjangan.
Dampak terhadap Fungsi Kognitif
Penelitian mengenai Selank menunjukkan manfaat potensial terkait:
- memori kerja,
- konsentrasi,
- ketahanan terhadap stres,
- fungsi kognitif dalam situasi yang menimbulkan tekanan psikologis.
Afobazole mungkin juga memberikan beberapa manfaat kognitif, namun hal tersebut bukanlah fokus utama penelitian mengenai obat ini.
Profil Keamanan
Penelitian yang ada menunjukkan bahwa kedua obat tersebut umumnya dapat ditoleransi dengan baik.
Selank:
- iritasi hidung yang sesekali terjadi,
- sakit kepala sesekali,
- kelelahan yang berlalu.
Afobazole:
- gejala gangguan lambung ringan,
- mual,
- reaksi alergi yang jarang terjadi.
Dalam penelitian yang telah dipublikasikan, tidak ditemukan risiko ketergantungan yang signifikan maupun gejala putus obat pada salah satu dari obat-obatan tersebut.
Pernyataan Penafian
Isi artikel ini bersifat murni edukatif dan informatif, serta tidak boleh ditafsirkan sebagai saran medis, diagnosis, atau rekomendasi terapi. Selank dan Afobazole belum disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) maupun Badan Obat-obatan Eropa (EMA) untuk pengobatan gangguan kecemasan atau kondisi medis lainnya. Sebagian besar data yang tersedia berasal dari penelitian yang dilakukan di Rusia dan Eropa Timur. Diperlukan penelitian klinis tambahan yang dirancang dengan baik untuk menentukan efektivitas, keamanan, serta efek jangka panjangnya secara lebih baik.