Selank och Afobazole är två ryska preparat som utvecklats för att minska ångest och förbättra stressresistens. Trots att båda uppvisar ångestdämpande effekter utan att orsaka signifikant dåsighet, skiljer de sig åt i struktur, administrationssätt, verkningsmekanism och hur snabbt effekterna inträder.
Vad är Selank och Afobasole?
Selank är ett syntetiskt heptapeptid uppbyggt av sju aminosyror. Det är designat som en analog till det naturliga peptidet tuftsine, som är involverat i kommunikationen mellan immunsystemet och nervsystemet. Selank administreras nasalt och studier tyder på att det kan nå centrala nervsystemet mycket snabbt. Det utvecklades i Ryssland och Ukraina på 1990-talet och är godkänt där för behandling av ångestsyndrom och stressrelaterade tillstånd.
Afobazol (fabomotizol) är däremot en syntetisk kemisk förening som finns i tablettform. Det utvecklades också i Ryssland i slutet av 1990-talet. Det verkar främst genom att aktivera sigma-1-receptorer, som är involverade i regleringen av cellernas svar på stress. Liksom Selank, designades det för att inte orsaka signifikant sedering.
Hur kommer de in i kroppen?
| Tjeckien | Selank | Afobazol |
|---|---|---|
| Administreringssätt | Nässpray – några spraystötar i varje näsborre | Tablett som tas oralt, vanligtvis 3 gånger dagligen |
| Hur snabbt når till hjärnan | Mycket snabbt – genom näshålan direkt till hjärnan, förbi matsmältningsprocessen | Absorberas via mag-tarmkanalen; maximal blodkoncentration uppnås efter cirka 1 timme |
| Hur länge fungerar det | Huvudpeptiden bryts ner inom cirka 2 minuter, men aktiva fragment kan verka i 3–4 timmar | Huvudsambandet elimineras relativt snabbt (cirka 50 minuter), medan dess metabolit förblir aktiv i upp till 6 timmar |
| Hur tas det bort från kroppen | Nedbryts till ofarliga proteinfragment och elimineras via njurarna inom 24 timmar | Cirka 85% utsöndras via njurarna och 15% via mag-tarmkanalen; elimineras helt inom ett dygn |
| Hur många substanser blir biologiskt tillgängliga | Hög tillgänglighet i hjärnan tack vare intranasal administrering och kringgående av levermetabolism | Cirka 43–551 TP30T av den administrerade dosen når blodomloppet efter att ha passerat levern |
Hur man minskar ångest
Båda preparaten lindrar ångestsymtom utan att fungera som typiska lugnande medel eller sömnmedel. Ingen av dem är utformad för att framkalla dåsighet.
| Tjeckien | Selank | Afobazol |
|---|---|---|
| Huvudsaklig ångestdämpande verkan | Stödjer fun | Aktiverar sigma-1-receptorer, som hjälper celler att hantera stressignaler; påverkar även melatoninreceptorer |
| Effekt på hjärnhälsan | Ökar nivåerna av BDNF och NGF, vilket stöder kommunikationen mellan neuroner, minne och koncentration | Kan öka BDNF genom aktivering av sigma-1-receptorer, vilket främjar nervcellsregenerering |
| Påverkan på humöret | Verkar milt på serotonin- och dopaminbanorna och uppvisar en mild känsla av välbefinnandeeffekt | Fördelarna är främst relaterade till reglering av stress och ångest, snarare än direkt förbättring av humöret |
| Påverkan på immunsystemet | Det uppvisar immunmodulerande egenskaper och kan påverka regleringen av inflammatoriska processer | Den antiinflammatoriska effekten verkar vara betydligt svagare |
| Sedationsrisk | Ingen signifikant dåsighet observerades | Ingen signifikant dåsighet observerades |
| Risk för beroende | Brist på bevis för tolerans, beroende eller abstinenssymtom | I studier som varade i upp till 12 veckor rapporterades inte beroende eller abstinenssymtom. |
Hur fungerar de effektivt?
| Tjeckien | Selank | Afobazol |
|---|---|---|
| Början av drift | Snabb – första effekterna kan uppstå inom 20–60 minuter | Gradvis – full antidepressiv effekt utvecklas vanligtvis efter 2–4 veckors regelbunden användning |
| Typisk dosering använd i studier | 400–600 mikrogram per näsa, 1–3 gånger dagligen | 10 mg tre gånger om dagen (totalt 30 mg per dag) |
| Huvudsakliga forskningsområden | Generaliserat ångestsyndrom, kortvarig stress, minnes- och koncentrationssvårigheter relaterade till stress | Generaliserat ångestsyndrom, anpassningsstörningar och stöd vid nikotinabstinens |
| Kliniska prövningar | Cirka 15 kliniska prövningar i Ryssland och Ukraina; resultat mer gynnsamma än placebo och jämförbara med äldre ångestdämpande läkemedel | Över 20 kliniska studier i Ryssland, med upp till 500 patienter i vissa studier; fördelar jämfört med placebo har visats |
| Effekt på minne och koncentration | Väl dokumenterade fördelar för arbetsminne, uppmärksamhet och mental skärpa, särskilt i stressiga situationer | De kognitiva fördelarna verkar vara sekundära och inte huvudsyftet med forskningen |
| Bieffekter | Milda och sällsynta: lätt näsirritation, övergående trötthet, enstaka huvudvärk | Milda och sällsynta: illamående, lätt magbesvär och sporadiska allergiska reaktioner |
| Interaktioner med andra ämnen | Inga signifikanta interaktioner med leverenzymer är kända | Metaboliseras via enzymet CYP3A4, och kan därför interagera med vissa läkemedel |
| Den största begränsningen | De flesta studier har endast genomförts i Ryssland och Ukraina; begränsade långtidsdata | Liknande geografiska begränsningar och brist på stora kliniska prövningar i USA, Storbritannien och EU |
Hur fungerar de mot ångest?
Båda preparaten minskar ångestsymtom, men de använder olika biologiska mekanismer.
Selank
Forskning indikerar att Selank:
- modulerar den GABAerga signaleringen,
- påverkar neurotrofiska faktorer som BDNF och NGF.,
- kan påverka serotonin- och dopaminsystemen,
- uppvisar neuroreglerande och immunmodulerande egenskaper.
Afobazol
Forskning tyder på att Afobazole:
- aktiverar sigma-1-receptorer,
- stödjer cellernas anpassning till stress,
- kan påverka melatoninergiska receptorer,
- fokuserar huvudsakligen på reglering av kronisk stress och ångest.
Ingen av preparaten är utformade som typiska lugnande medel, och båda verkar ha en låg risk för sedering och beroende.
Vilket fungerar snabbast?
En av de största skillnaderna mellan dessa substanser är tiden det tar innan effekterna inträder.
Selank Det undersöks främst i samband med snabbare minskning av spänningar och stress samt stöd för kognitiva funktioner.
Afobazol kräver vanligtvis regelbunden användning under flera veckor och diskuteras oftare i samband med kronisk, ihållande ångest.
Effekt på kognitiva funktioner
Forskning om Selank indikerar potentiella fördelar gällande:
- arbetsminne,
- koncentration,
- stressresistens,
- kognitiva funktioner under psykisk belastning.
Afobazol kan också ge vissa kognitiva fördelar, men det är inte dess huvudsakliga forskningsområde.
Säkerhetsprofil
Tillgängliga studier tyder på att båda preparaten generellt sett tolereras väl.
Selank:
- sporadisk näsirritation,
- sporadisk huvudvärk,
- övergående trötthet.
Afobazol:
- lätta magbesvär,
- illamående,
- ovanliga allergiska reaktioner.
I publicerade studier har ingen signifikant risk för beroende eller utsättningssymtom fastställts för något av dessa preparat.
Varning
Innehållet är endast avsedd för utbildnings- och informationssyfte och bör inte tolkas som medicinsk rådgivning, diagnos eller behandlingsrekommendation. Selank och Afobazole har inte godkänts av den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) eller Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) för behandling av ångeststörningar eller andra sjukdomar. Merparten av den tillgängliga informationen härrör från studier som genomförts i Ryssland och Östeuropa. Det krävs ytterligare, väl utformade kliniska studier för att bättre kunna fastställa deras effektivitet, säkerhet och långsiktiga effekter.