Selank un Afobazole ir divas Krievijā izstrādātas zāles, kas paredzētas trauksmes mazināšanai un stresa noturības uzlabošanai. Lai gan abiem ir pret trauksmi iedarbība, neizraisot ievērojamu miegainību, tie atšķiras pēc sastāva, lietošanas veida, darbības mehānisma un efektu iestāšanās ātruma.
Kas ir Selank un Afobazole?
Selank ir sintētisks heptapeptīds, kas sastāv no septiņiem aminoskābēm. Tas tika izstrādāts kā dabiskā peptīda tuftsīna analogs, kas piedalās imūnsistēmas un nervu sistēmas savstarpējā saziņā. Selank tiek ievadīts degunā, un pētījumi liecina, ka tas ļoti ātri var sasniegt centrālo nervu sistēmu. Tas tika izstrādāts Krievijā un Ukrainā 90. gados un tur ir apstiprināts trauksmes traucējumu un ar stresu saistītu stāvokļu ārstēšanai.
Afobazols (fabomotizols) savukārt ir sintētisks ķīmisks savienojums, kas pieejams tablešu veidā. Tas tika izstrādāts arī Krievijā 90. gadu beigās. Tas galvenokārt darbojas, aktivizējot sigma-1 receptorus, kas piedalās šūnu atbildes reakciju uz stresu regulēšanā. Tāpat kā Selank, tas tika izstrādāts, lai neradītu būtisku sedāciju.
Kā tie iekļūst organismā?
| Ciets | Selank | Afobazols |
|---|---|---|
| Lietošanas veids | Deguna aerosols – dažas dozas katrai nāsij | Tablete, ko lieto iekšķīgi, parasti 3 reizes dienā |
| Cik ātri tas nonāk smadzenēs | Ļoti ātri – caur deguna dobumu tieši uz smadzenēm, apejot gremošanas procesu | Tas uzsūcas caur gremošanas traktu; maksimālo koncentrāciju asinīs sasniedz apmēram pēc 1 stundas |
| Cik ilgi tas darbojas | Galvenais[peptīds]ir sadalīts apmēram 2 minūšu laikā, bet aktīvie fragmenti var darboties 3–4 stundas. | Galvenā viela tiek eliminēta salīdzinoši ātri (apmēram 50 minūtes), savukārt tās metabolīts paliek aktīvs pat līdz 6 stundām. |
| Kā organisms to izvada | Sadalošams nekaitīgos proteīnu fragmentos un izvadāms caur nierēm 24 stundu laikā | Aptuveni 85% tiek izdalīts caur nierēm, bet 15% — caur gremošanas traktu; pilnībā izdalās vienas dienas laikā |
| Cik vielu kļūst bioloģiski pieejamas | Augsta pieejamība smadzenēs, pateicoties intranazālai ievadīšanai un aknu metabolismu apietij. | Aptuveni 43–551 TP30T no uzņemtās devas nonāk asinsritē pēc tam, kad tā ir izgājusi cauri aknām |
Kā mazināt trauksmi?
Abi preparāti mazina trauksmes simptomus, nedarbojoties kā tipiski nomierinoši līdzekļi vai miegazāles. Neviens no tiem nav paredzēts miegainības izraisīšanai.
| Ciets | Selank | Afobazols |
|---|---|---|
| Galvenā pret trauksmi darbība | Atbalsta GABA – galvenā inhibējošā neiromediatora – darbību, nepārmērīgi neslāpējot smadzeņu aktivitāti | Aktivizē sigma-1 receptorus, kas palīdz šūnām tikt galā ar stresa signāliem; ietekmē arī melatonīna receptorus |
| Ietekme uz smadzeņu veselību | Palielina BDNF un NGF līmeni, atbalstot neironu saziņu, atmiņu un koncentrēšanos | Var palielināt BDNF, aktivizējot sigma-1 receptorus, atbalstot nervu šūnu atjaunošanos |
| Ietekme uz garastāvokli | Ma izsmalcinātu ietekmi uz serotonīna un dopamīna ceļiem, ar vieglu pašsajūtu uzlabojošu efektu. | Ieguvumi galvenokārt saistīti ar stresa un trauksmes regulēšanu, nevis tiešu garastāvokļa uzlabošanu |
| Ietekme uz imūnsistēmu | Tam piemīt imūnmodulējošas īpašības, un tas var ietekmēt iekaisuma procesu regulāciju | Pretsārmuma iedarbība šķiet ievērojami vājāka |
| Sedācijas risks | Netika novērota būtiska miegainība | Netika novērota būtiska miegainība |
| Atkarības risks | Nav pierādījumu par toleranci, atkarību vai abstinences simptomiem | Pētījumos, kas ilga līdz 12 nedēļām, netika ziņots par atkarību vai abstinences simptomiem |
Kā tie efektīvi darbojas?
| Ciets | Selank | Afobazols |
|---|---|---|
| Sākums | Ātri – pirmie rezultāti var parādīties 20–60 minūšu laikā | Pakāpeniski – pilna pret trauksmi iedarbība parasti attīstās pēc 2–4 nedēļu regulāras lietošanas |
| Tipiskā devu lietošana pētījumos | 400–600 mikrogramu intranazāli, 1–3 reizes dienā | 10 mg trīs reizes dienā (kopā 30 mg dienā) |
| Galvenās pētniecības jomas | Vispārēji trauksmes traucējumi, īslaicīgs stress, ar stresu saistītas atmiņas un koncentrēšanās problēmas | Vispārēji trauksmes, adaptācijas traucējumi un atbalsts nikotīna atkarības pārtraukšanai |
| Klīniskie pētījumi | Aptuveni 15 klīnisko pētījumu Krievijā un Ukrainā; rezultāti labāki nekā placebo un salīdzināmi ar vecākiem anksiolītiskiem medikamentiem | Vairāk nekā 20 klīniskie pētījumi Krievijā, dažos piedalījās līdz pat 500 pacientiem; tika parādīts ieguvums salīdzinājumā ar placebo |
| Ietekme uz atmiņu un koncentrēšanos | Labi dokumentēti ieguvumi darba atmiņai, uzmanībai un garīgajai spējai, īpaši stresa situācijās | Ieguvumi kognitīvajās jomās šķiet sekundāri un nav pētījumu galvenais mērķis. |
| Blakusparādības | Maiga un reta: neliels deguna kairinājums, pārejošs nogurums, gadījuma galvassāpes | Vieglas un reti: slikta dūša, nelielas kuņģa darbības traucējumi un reti alerģiskas reakcijas |
| Mijiedarbība ar citām vielām | Nav zināmas būtiskas mijiedarbības ar aknu enzīmiem | Metabolizēts ar CYP3A4 enzīmu, tādēļ var mijiedarboties ar dažām zālēm |
| Vislielākais ierobežojums | Lielākā daļa pētījumu tika veikti tikai Krievijā un Ukrainā; ierobežoti ilgtermiņa dati | Līdzīgi ģeogrāfiskie ierobežojumi un lielo klīnisko pētījumu trūkums ASV, Lielbritānijā un ES |
Kā darbojas trauksme?
Abi preparāti mazina trauksmes simptomus, taču tie darbojas, izmantojot atšķirīgus bioloģiskos mehānismus.
Selank
Pētījumi rāda, ka Selank:
- modulē GABAerģisko signalizāciju,
- ietekmi uz neirotrofiskajiem faktoriem, piemēram, BDNF un NGF,
- var uzkāpt uz serotonīna un dopamīna sistēmām,
- norāda uz neiroregulējošām un imūnomodulējošām īpašībām.
Afobazols
Pētījumi liecina, ka Afobazols:
- aktivizē sigma-1 receptorus,
- atbalsta šūnu adaptāciju pie stresa,
- var uz to izraisīt uz melatonīna receptoriem,
- galvenokārt koncentrējas uz hroniska stresa un trauksmes regulēšanu.
Neviens no preparātiem netika izstrādāts kā klasisks sedatīvs līdzeklis, un abiem šķiet zems sedācijas un atkarības risks.
Kurš darbojas ātrāk?
Viena no lielākajām atšķirībām starp šīm vielām ir efektu iestāšanās laiks.
Selank tiek pētīts galvenokārt saistībā ar ātrāku spriedzes un stresa mazināšanu un kognitīvo funkciju atbalstīšanu.
Afobazols parasti prasa regulāru lietošanu vairākas nedēļas, un to biežāk apskata saistībā ar hronisku, noturīgu trauksmi.
Ietekme uz kognitīvajām funkcijām
Pētījumi par Selanku liecina par iespējamām priekšrocībām šādās jomās:
- operatīvās atmiņas,
- koncentrācijas,
- stresa noturība,
- kognitīvās funkcijas psiholoģiska stresa situācijās.
Afobazols var arī izrādīt dažus kognitīvos ieguvumus, taču tie nav tā galvenā pētījumu joma.
Drošības profils
Pieejamie pētījumi liecina, ka abi preparāti parasti tiek labi panesami.
Selank:
- sporadiska deguna kairināšana,
- sporādiskas galvassāpes,
- pārejošs nogurums.
Afobazols:
- vieglas kuņģa problēmas,
- slikčinas,
- retas alerģiskās reakcijas.
Publicētajos pētījumos netika konstatēts būtisks atkarības risks vai abstinences simptomi nevienam no šiem preparātiem.
Atruna
Saturs ir paredzēts tikai izglītojošiem un informatīviem nolūkiem, un to nevajadzētu interpretēt kā medicīnisku padomu, diagnozi vai terapeitisku ieteikumu. Selank un Afobazole nav apstiprinājusi Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) vai Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) trauksmes traucējumu vai citu slimību ārstēšanai. Lielākā daļa pieejamo datu nāk no pētījumiem, kas veikti Krievijā un Austrumeiropā. Lai labāk noteiktu to efektivitāti, drošumu un ilgtermiņa ietekmi, ir nepieciešami papildu, labi izstrādāti klīniskie pētījumi.