Thymosin-α1 verbessert die Ergebnisse der Krebstherapie

Beschreibung der möglichen Wirkungen von Thymosin-α1 auf der Grundlage der Literatur. (Dies ist keine Produktbeschreibung, Haftungsausschluss am Ende der Seite)

Krebs stört häufig das Immunsystem und hilft Tumoren, sich dem Angriff zu entziehen, was die Wirksamkeit vieler Behandlungen einschränkt. Viele solide Tumore, darunter das hepatozelluläre Karzinom (HCC), das Melanom und fortgeschrittene gastrointestinale oder thorakale Karzinome, schaffen ein stark immunsuppressives Umfeld, das die Wirkung von zielgerichteten Medikamenten, Checkpoint-Inhibitoren und Standard-Chemotherapie untergräbt. Thymosin-α1 (Tα1), ein aus 28 Aminosäuren bestehendes Peptid, das natürlich von der Thymusdrüse produziert wird, ist seit langem für seine Fähigkeit bekannt, die Immunantwort wiederherzustellen und auszugleichen. Insbesondere fördert es die Reifung dendritischer Zellen, verstärkt die T-Zell-Aktivierung, steigert die Funktion der natürlichen Killerzellen (NK) und verändert die Zytokin-Signalübertragung im Hinblick auf eine wirksamere Anti-Tumor-Reaktion. Diese Wirkungen haben Tα1 zu einer attraktiven Ergänzung sowohl traditioneller als auch moderner Krebstherapien gemacht.

Forschung zu Thymosin-α1 für die Behandlung von Krebserkrankungen beim Menschen

Klinische Erkenntnisse deuten nun darauf hin, dass Tα1 in Kombination mit zielgerichteten Therapien und Immun-Checkpoint-Therapien die Behandlungsergebnisse erheblich verbessern kann. In klinischen Studien beispielsweise verlängerte die Zugabe von Tα1 zu Lenvatinib und dem PD-1-Inhibitor Sintilimab bei Patienten mit fortgeschrittenem HCC die Gesamtüberlebenszeit von 11 auf 16 Monate und die progressionsfreie Überlebenszeit von vier auf sieben Monate, ohne dass die behandlungsbedingten Nebenwirkungen zunahmen. In ähnlicher Weise verringerte der Einsatz von Tα1 nach einer kurativen Operation bei Hepatitis-B-bedingtem HCC die Rezidivrate und verlängerte das Überleben. Neben Leberkrebs verbesserte Tα1 in Kombination mit Dacarbazin und Interferon-α bei Melanomen das Ansprechen des Tumors.

Verbessert das Überleben bei fortgeschrittenem Leberkrebs

Thymosin-α1 (Tα1) kann sowohl das Gesamtüberleben als auch das krankheitsfreie Überleben verlängern, wenn es zur zielgerichteten Standardtherapie und zur Immuntherapie bei Leberkrebs hinzugefügt wird. Yao et al. (2025) führten eine reale Studie bei Patienten mit inoperablem hepatozellulärem Karzinom (HCC) durch, in der Lenvatinib in Kombination mit Sintilimab, allein oder in Kombination mit Tα1 eingesetzt, verglichen wurde. Wichtig ist, dass die Zugabe von Tα1 das Gesamtüberleben von 11 auf 16 Monate (p = 0,018) verlängerte und das progressionsfreie Überleben von 4 auf 7 Monate (p = 0,006). Darüber hinaus stieg der Prozentsatz der objektiven Reaktionen von 34,7% auf 55,8% (p = 0,042) und der Prozentsatz der Krankheitskontrolle zeigte einen steigenden Trend (76,7% vs. 59,2%, p = 0,073). Wichtig ist, dass die Inzidenz der Nebenwirkungen, sowohl der leichten als auch der schweren, in beiden Gruppen ähnlich war (p > 0,05), was darauf hindeutet, dass keine zusätzliche Tα1-Toxizität auftrat [1].

Verringert das Risiko eines erneuten Auftretens und verlängert das Leben

Der Einsatz von Thymosin-α1 (Tα1) nach der Resektion von Leberkrebs kann das Risiko eines Rückfalls verringern und das langfristige Überleben verbessern. He et al. (2021) führten eine retrospektive Analyse von 468 Patienten mit Hepatitis-B-bedingtem HCC durch, die sich einer chirurgischen Resektion unterzogen. Wichtig ist, dass Tα1 mit einem besseren rezidivfreien Überleben (RFS) und einem besseren Gesamtüberleben (OS) assoziiert war, und zwar sowohl vor als auch nach der statistischen Anpassung für Unterschiede in der Ausgangslage (vor der Anpassung: RFS p = 0,018, OS p < 0,001; nach Anpassung: RFS p = 0,006, OS p < 0,001). Darüber hinaus bestätigte die multivariate Analyse, dass Tα1 ein unabhängiger Prädiktor für ein besseres Ergebnis war (OS-Risikoverhältnis [HR] = 0,308, 95% CI 0,175-0,541, p < 0,001; RFS HR = 0,381, 95% CI 0,229-0,633, p < 0,001). Wichtig ist, dass Tα1 die Immunfunktion verbesserte, während die Kontrolle der Hepatitis B nach 24 Monaten in beiden Gruppen ähnlich war, was darauf hindeutet, dass der Überlebensvorteil hauptsächlich auf eine stärkere Immunregeneration zurückzuführen ist [2].

Verbessert die Tumorreaktion 

Die Zugabe von Thymosin-α1 (Tα1) zu Dacarbazin-basierten Behandlungsschemata kann die Tumorschrumpfung verbessern und die Ansprechdauer beim fortgeschrittenen Melanom verlängern. Maio et al. (2010) führten eine randomisierte Studie mit 488 Patienten durch, in der Dacarbazin (DTIC) mit oder ohne Interferon-α und Tα1 (3,2 mg) getestet wurde. Wichtig ist, dass die beiden Tα1-haltigen Schemata, DTIC + IFN-α + Tα1 und DTIC + Tα1, im Vergleich zur DTIC + IFN-α-Kontrollgruppe (4) ein stärkeres Ansprechen des Tumors bewirkten (10 und 12). Außerdem hielt das Ansprechen mit Tα1 länger an (bis zu 23,2 Monate) als mit der Kontrollbehandlung (bis zu 8,4 Monate). Obwohl die Verbesserung der Gesamtüberlebenszeit (9,4 vs. 6,6 Monate; HR = 0,80, p = 0,08) und der progressionsfreien Überlebenszeit (HR = 0,80, p = 0,06) keine statistische Signifikanz erreichten, ist anzumerken, dass die Sicherheit in allen Gruppen vergleichbar war und keine zusätzliche Toxizität beobachtet wurde [3].

Zeigt Wirkung bei schwer zu behandelnden Krebsarten

Die Kombination von Thymosin-α1 (Tα1) mit fokussierter Bestrahlung und Immunstimulatoren kann helfen, fortgeschrittene Krebserkrankungen zu kontrollieren, die gegen frühere Therapien resistent waren. Yu et al. (2025) behandelten 37 Patienten, die sich einer intensiven Therapie mit hypofraktionierter Strahlentherapie (HFRT) in Kombination mit Tα1 (zweimal wöchentlich), Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierendem Faktor (GM-CSF) und dem PD-1-Inhibitor Camrelizumab unterzogen. Wichtig ist, dass die objektive Ansprechrate 23,1% und die Krankheitskontrollrate 65,4% betrug. Die mediane progressionsfreie Überlebenszeit betrug 3,5 Monate (95% CI 2,73-4,23). Interessanterweise gab es bei sechs Patienten (23,1%), darunter vier mit partiellem Ansprechen, einen abskopischen Effekt, d. h. ein Schrumpfen des Tumors außerhalb des Bestrahlungsfeldes. Außerdem hatten Patienten mit einem niedrigeren Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnis ein geringeres Risiko für Metastasenbildung und Tod (p = 0,024). Auf der Grundlage dieser Ergebnisse wurde das Regime im Allgemeinen gut vertragen, mit sechs unerwünschten Wirkungen vom Grad 3-4 und keinen behandlungsbedingten Todesfällen [4].

Verbessert die Wirksamkeit von Chemotherapie und Immuntherapie

Der Zusatz von Thymosin-α1 (Tα1) zur kombinierten Chemo- und Immuntherapie verbesserte das Ansprechen des Tumors bei fortgeschrittenem Melanom. Lopez et al. (1994) behandelten 46 Patienten mit einer dreistufigen "Biochemotherapie". Jeder Zyklus umfasste Dacarbazin (DTIC 850 mg intravenös an Tag 1), Tα1 (2 mg subkutan an den Tagen 4-7) und eine hohe Dosis von Interleukin-2 (IL-2, 18 Millionen Einheiten/m² pro Tag intravenös an den Tagen 8-12), die alle drei Wochen wiederholt wurde. Bemerkenswert ist, dass von den 42 Patienten, die ausgewertet werden konnten, 36% auf die Behandlung ansprachen: Bei zwei Patienten verschwand der Tumor vollständig, bei mehreren anderen ging er teilweise zurück. Darüber hinaus konnte bei fünf Patienten die Krankheit stabilisiert werden. Die mediane Zeit bis zur Tumorprogression (progressionsfreie Überlebenszeit, PFS) betrug 5,5 Monate und die mediane Gesamtüberlebenszeit 11 Monate. Bemerkenswert ist, dass die meisten Nebenwirkungen auf die Verabreichung von IL-2 zurückzuführen waren, darunter Fieber, Müdigkeit und niedriger Blutdruck, während Tα1 keine zusätzlichen Toxizitäten verursachte. Immunologische Studien ergaben, dass Patienten, die auf die Behandlung ansprachen, vor der Behandlung niedrigere Werte von löslichem CD4 (sCD4) und höhere Werte von löslichem CD8 (sCD8) aufwiesen, was darauf hindeutet, dass das Immungleichgewicht vor der Behandlung den Nutzen vorhersagen kann [5].

Verbessert die Immunität und reduziert Komplikationen

Der Einsatz von Thymosin-α1 (Tα1) in der perioperativen Phase bei Darmkrebs verbesserte die Erholung des Immunsystems, reduzierte Infektionen und verringerte das Risiko eines Tumorrezidivs. Niu et al. (2024) untersuchten 400 Patienten mit kolorektalem oder rektalem Krebs, bei denen eine Operation mit anschließender XELOX-Chemotherapie (Capecitabin plus Oxaliplatin) geplant war. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer alleinigen XELOX-Chemotherapie oder einer XELOX-Chemotherapie in Kombination mit Thymalfascin (Tα1) in einer Dosis von 1,6 mg zugeteilt, das zwei- oder dreimal pro Woche subkutan verabreicht wurde. Wichtig ist, dass beide Gruppen, die Tα1 erhielten, weniger postoperative Infektionen, eine bessere Regeneration der T-Zellen nach der Operation und geringere Raten von Früh- und Spätkomplikationen aufwiesen als die Gruppe, die nur die Chemotherapie erhielt (alle p < 0,05). Darüber hinaus war die Inzidenz von Tumorrezidiven und -ausbreitung geringer, und das rückfallfreie Überleben verbesserte sich. Interessanterweise war die zweimal wöchentlich verabreichte Chemotherapie genauso wirksam wie die dreimal wöchentlich verabreichte und bot eine einfachere Dosierungsoption. Die Nebenwirkungen blieben gering und waren in allen Gruppen ähnlich [6].

Baut die Immunität wieder auf und verbessert die Überlebensrate 

Thymosin-α1 (Tα1) trug zur Wiederherstellung der Immunfunktion bei und verbesserte die Ergebnisse bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) nach einer Strahlentherapie. Schulof et al. (1985) teilten 42 Patienten mit strahleninduzierter Immunsuppression nach dem Zufallsprinzip einer Gruppe zu, die entweder Placebo oder synthetisches Tα1 erhielt. Es wurden zwei Dosierungsschemata getestet: ein Schema mit sättigender Dosis und ein festes Schema zweimal wöchentlich. Wichtig ist, dass bei Patienten, die Placebo erhielten, nach 15 Wochen keine Wiederherstellung der Immunität zu beobachten war. Im Gegensatz dazu stellte Tα1 mit dem sättigenden Dosierungsschema die T-Zell-Funktion wieder her (p = 0,04) und erhielt mit dem zweimal wöchentlich verabreichten Schema einen normalen Prozentsatz an T-Helferzellen aufrecht (p = 0,04). Darüber hinaus berichteten Patienten, die Tα1 erhielten, über ein besseres rezidivfreies Überleben und eine bessere Gesamtüberlebenszeit, insbesondere bei Patienten mit kleineren, weniger ausgedehnten Tumoren. Die Behandlung wurde gut vertragen, und es wurde nur über leichte lokale Reaktionen berichtet [7].

Tierstudien über Thymosin-α1 in der Krebsbehandlung

Verhindert die Ausbreitung von Krebs und verbessert die Überlebenschancen

Thymosin-α1 (Tα1) schützte das geschwächte Immunsystem vor der Ausbreitung des Tumors und verkürzte das Überleben in präklinischen Krebsmodellen. Ishitsuka et al. (1983) untersuchten Mäuse, deren Immunsystem durch Chemotherapie oder Röntgenstrahlung geschwächt war und die dann B16-Melanom- oder L1210-Leukämiezellen ausgesetzt wurden. Bemerkenswert ist, dass unbehandelte Mäuse eine rasche Zunahme der Lungenmetastasierung entwickelten und schneller starben, aber eine Tα1-Behandlung verhinderte diese Zunahme und verlängerte das Überleben. Mechanistische Experimente zeigten, dass natürliche Killerzellen (NK) eine Schlüsselrolle bei diesem Schutz spielen. Tα1 behielt die Aktivität der NK-Zellen bei, und Studien zum adoptiven Transfer bestätigten, dass die schützende Wirkung auf Milzzellen zurückzuführen war, die NK-Zellen und nicht T-Zellen enthielten. Darüber hinaus korrigierte Tα1 die abnorme Bewegung der Tumorzellen, die durch das Chemotherapeutikum 5-Fluorouracil (5-FU) verursacht wurde. Bei unbehandelten Tieren führte 5-FU dazu, dass sich die Tumorzellen im Blut und in der Lunge anhäuften, während ihre Zahl in Leber und Milz abnahm. Mit Tα1 normalisierte sich dieses Muster der Zellbewegung wieder, was dazu beitrug, die natürlichen Immunbarrieren aufrechtzuerhalten und die Metastasierung zu verringern [8].

Stärkung der Immunität und Hemmung des Tumorwachstums

Eine kurze Therapie mit Thymosin-α1 (Tα1) aktivierte das Immunsystem, verlangsamte das Tumorwachstum und verringerte die Metastasierung in einem Mausmodell für Krebs. Beuth et al. (2000) implantierten BALB/c-Mäusen Tumore und verabreichten Tα1 einmal täglich für sieben Tage in Dosen von 0,01 bis 10 μg pro Maus subkutan, beginnend 24 Stunden nach der Tumorimplantation. Wichtig ist, dass die mit Tα1 behandelten Mäuse an Tag 14 eine höhere Thymozytenzahl und mehr zirkulierende Immunzellen aufwiesen, was auf eine deutliche Aktivierung des Immunsystems hinweist. Darüber hinaus verbesserten sich die Tumorergebnisse: Die behandelten Mäuse hatten weniger Leber- und Lungenmetastasen, und die Primärtumore waren im Vergleich zu unbehandelten Kontrollmäusen kleiner (p < 0,05). Wichtig ist, dass selbst bei höheren Dosen keine Sicherheitsbedenken gemeldet wurden. Insgesamt zeigen diese Ergebnisse, dass ein kurzer Tα1-Impuls die Abwehrmechanismen des Wirts mobilisieren, Tumore schrumpfen und die Tumorausbreitung begrenzen kann [9].

Verbessert die Immunabwehr und verlängert die Überlebensrate

Die Zugabe von Thymosin-α1 (Tα1) zur hyperthermen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) verbesserte die Überlebensrate leicht und verstärkte die Anti-Tumor-Immunität in einem Darmkrebsmodell. Nevo et al. (2022) verwendeten Mäuse mit Peritonealmetastasen von Dickdarmkrebs. Nach einer HIPEC-Behandlung mit Mitomycin C ( ) erhielten die Tiere Tα1 in einer Dosis von 0,6 mg/kg subkutan an fünf aufeinanderfolgenden Tagen. Bemerkenswert ist, dass sich die Überlebenszeit im Vergleich zur alleinigen HIPEC-Behandlung verbesserte (16,1 ± 0,8 Tage gegenüber 14,1 ± 0,6 Tagen; p = 0,02). Mechanistische Tests zeigten, dass Tα1 nicht direkt Tumorzellen abtötet, sondern die Immunantwort in Richtung Th1-Aktivität verändert. Die Spiegel von Interferon-γ (IFN-γ) und des Transkriptionsfaktors T-bet stiegen an, und die CD8⁺-T-Zell-Infiltration nahm sowohl in Netzwerk- als auch in viszeralen Metastasen zu - beide Veränderungen waren hoch signifikant. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Tα1 die Tumorkontrolle nach einer chirurgischen Therapie fördert, indem es die Immunantwort verstärkt und nicht als Chemotherapeutikum wirkt [10].

Hebt die Immunsuppression auf, um die Krebstherapie zu verbessern

Thymosin-α1 (Tα1) trug zur Wiederherstellung der Anti-Tumor-Immunität bei und erhöhte die Wirksamkeit der Behandlung mit onkolytischen Viren. Liu et al. (2024) untersuchten, wie onkolytische Adenoviren (ADV), obwohl sie in der Lage sind, Tumorzellen abzutöten, manchmal eine Immunsuppression innerhalb des Tumors hervorrufen können. Wichtig ist, dass die ADV-Therapie tumorassoziierte Makrophagen in einen tumorfördernden M2-Zustand versetzt und mehr regulatorische T-Zellen (Treg) anzieht, die die tumorbekämpfende Immunaktivität unterdrücken. Um dem entgegenzuwirken, verabreichten die Forscher Tα1 auf zwei Arten: durch direkte Injektion oder durch Modifizierung des Virus selbst, damit es Tα1 sezerniert (ADV^Tα1). Interessanterweise programmierten beide Strategien Makrophagen vom M2-Zustand weg, förderten eine Th1-orientierte Immunantwort und erhöhten die Infiltration und Aktivierung von CD8⁺-Killer-T-Zellen im Tumor. Infolgedessen stellten diese Immunveränderungen eine starke Anti-Tumor-Aktivität wieder her und erhöhten die Wirksamkeit der Therapie mit onkolytischen Viren erheblich. Wichtig ist, dass die Zugabe von Tα1 keine neuen Sicherheitsbedenken aufkommen ließ. Die Ergebnisse zeigen, dass Tα1 die durch die Virustherapie ausgelösten "Bremsen" des Immunsystems aufheben kann und onkolytische Viren zu wirksameren und präziseren Krebsbekämpfungsmitteln macht [11].

Verbessert die Kombination mehrerer Leberkrebsmedikamente

Thymosin-α1 (Tα1) verbesserte eine komplexe Behandlungsstrategie zur Verbesserung des Überlebens und zur Verringerung des Tumorwachstums bei Leberkrebs. Fu et al. (2015) testeten an einem Rattenmodell des Diethylenitrosamin (DEN)-induzierten hepatozellulären Karzinoms (HCC) eine Dreifachtherapie. Das Behandlungsschema umfasste: Tα1 in einer Dosis von 0,8 mg/kg, das zwei Wochen lang täglich und danach zweimal wöchentlich subkutan verabreicht wurde, Huaier-Granulat (ein traditionelles pflanzliches Arzneimittel mit Anti-Tumor-Wirkung) und Sirolimus (ein mTOR-Inhibitor, der das Wachstum und Überleben von Tumorzellen blockiert). Die Behandlung dauerte 20 Wochen. Wichtig ist, dass die Dreifachkombination im Vergleich zu den einzelnen Medikamenten oder der Doppelkombination eine bessere Überlebensrate, eine geringere Tumorinzidenz und eine signifikante Senkung der Serumwerte von Alpha-Fetoprotein (AFP), einem Marker für Leberkrebs, bewirkte. Immunologische Tests zeigten, dass Tα1 die Immunreaktion umfassend verstärkte, Huaier eine direkte Anti-Tumor-Aktivität zeigte und Sirolimus Stoffwechselwege blockierte, die das Tumorwachstum fördern. Die Kombination dieser drei Medikamente in einem " " Ansatz ermöglichte es, sowohl die Krebszellen als auch die tumorfördernde Mikroumgebung anzugreifen, was zeigt, wie Tα1 die Wirkung von gezielten und metabolischen Therapien verstärken kann, wenn es als Teil einer Kombinationsstrategie eingesetzt wird [12].

Dosierung von Thymosin α1 in der Krebsbehandlung

Thymosin-α1 (Tα1) wird in der Regel subkutan verabreicht, wobei in den meisten Krebsstudien eine Dosis von 1,6 mg zweimal wöchentlich über mehrere Monate verwendet wurde, obwohl in einigen Studien auch höhere oder intensivere Dosierungsschemata getestet wurden. Wichtig ist, dass 1,6 mg zweimal wöchentlich das häufigste Dosierungsschema in klinischen Studien war, aber es wurden auch Dosierungen von 3,2 mg und manchmal sogar 6,4 mg untersucht. Lopez et al. (1994) behandelten ein metastasierendes Melanom mit 2 mg Tα1, das an den Tagen 4-7 jedes 21-tägigen Zyklus injiziert wurde, in Kombination mit Dacarbazin (DTIC 850 mg intravenös an Tag 1) und hochdosiertem Interleukin-2 (IL-2, 18 Millionen Einheiten/m² pro Tag intravenös an den Tagen 8-12). Darüber hinaus untersuchten Maio et al. (2010) Tα1 in Dosen von 1,6 bis 6,4 mg in Kombination mit Dacarbazin, mit oder ohne Interferon-α, bis zu 12 Monate lang. Bei Darmkrebsoperationen verglichen Niu et al. (2024) eine Dosis von 1,6 mg zweimal wöchentlich mit einer häufigeren Gabe von dreimal wöchentlich perioperativ und einer XELOX-Chemotherapie (Capecitabin plus Oxaliplatin). Interessanterweise führte die erhöhte Dosierungshäufigkeit nicht zu einem zusätzlichen Nutzen, was darauf hindeutet, dass eine zweimalige wöchentliche Verabreichung ausreichend sein könnte. Bei der Immunrekonstitution nach einer Strahlentherapie testeten Schulof et al. (1985) bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sowohl eine sättigende Dosis als auch ein festes zweimal wöchentliches Schema über etwa 15 Wochen. Tα1 stellte die T-Zell-Funktion im Vergleich zu Placebo wieder her. Auf der Grundlage klinischer Studien ist die Dosis von 1,6 mg zweimal wöchentlich zwar nach wie vor das gebräuchlichste und praktikabelste Behandlungsschema, doch wurden bei einigen Krebsarten höhere Dosen oder alternative Behandlungsschemata getestet, ohne dass es konsistente Beweise dafür gab, dass sie dem Standardansatz überlegen sind.

Haftungsausschluss

Dieser Artikel wurde zu Bildungszwecken verfasst und soll das Bewusstsein für den besprochenen Stoff schärfen. Es ist wichtig zu beachten, dass der Artikel über die Substanz im Allgemeinen handelt - er ist keine Beschreibung eines spezifischen Produkts (chemisches Reagens). Wir schlagen nicht die Anwendung chemischer Reagenzien am Menschen vor - dies ist gesetzlich verboten, denn damit ein Produkt zur Behandlung eingesetzt werden kann, muss es als Arzneimittel zugelassen sein. Die in diesem Text enthaltenen Informationen beruhen auf verfügbaren wissenschaftlichen Untersuchungen und sind nicht als medizinischer Ratschlag oder zur Förderung der Selbstmedikation gedacht. Der Leser sollte bei allen Gesundheits- und Behandlungsentscheidungen eine qualifizierte medizinische Fachkraft konsultieren.

Referenzen

1. Yao, S., Huang, Q., Zou, Y., Liu, T., Yang, Y., Huang, T., Zhao, Y. und Dong, X. (2025). Wirksamkeit und Sicherheit von Thymosin alfa-1 in Kombination mit Lenvatinib und Sintilimab beim inoperablen hepatozellulären Karzinom: eine retrospektive Studie. Wissenschaftliche Berichte, 15(1), 13960. https://doi.org/10.1038/s41598-025-97160-7 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40263352/
2. He, L., Xia, Z., Peng, W., He, C., Li, C. und Wen, T. (2021). Thymosin Alpha-1-Therapie verbessert das postoperative Überleben nach kurativer Resektion eines einzelnen Hepatitis-B-Virus-assoziierten hepatozellulären Karzinoms: eine Propensity-Matching-Analyse. Medizin (Baltimore), 100(20), e25749. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025749 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34011034/
3. Maio, M., Mackiewicz, A., Testori, A., Trefzer, U., Ferraresi, V., Jassem, J., Garbe, C., Lesimple, T., Guillot, B., Gascon, P., Gilde, K., Camerini, R., Cognetti, F. und Thymosin Melanoma Investigation Group. (2010). Große randomisierte Studie über den Einsatz von Thymosin alfa 1, Interferon alfa oder beidem in Kombination mit Dacarbazin bei Patienten mit metastasiertem Melanom. Zeitschrift für klinische Onkologie, 28(10), 1780–1787. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.25.5208 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20194853/
4. Yu, J., Yin, L., Guo, W., Wang, Q., Liu, J., Zhang, L., Ye, H., Xia, J., Xia, Y., Wu, J., Wang, W., Yang, Y., Zong, D., He, X., Wang, L., Jiang, H. (2025). Hypofraktionierte Strahlentherapie in Kombination mit PD-1-Inhibitor, Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierendem Faktor und Thymosin-α1 bei fortgeschrittenen metastasierten soliden Tumoren: eine multizentrische klinische Studie der Phase II. Krebsimmunologie, Immuntherapie, 74(3), 98. https://doi.org/10.1007/s00262-024-03934-9 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39904914/
5. Lopez, M., Carpano, S., Cavaliere, R., Di Lauro, L., Ameglio, F., Vitelli, G., Frasca, A. M., Vici, P., Pignatti, F., Rosselli, M., et al. (1994). Biochemotherapie mit Thymosin Alpha 1, Interleukin-2 und Dacarbazin bei Patienten mit metastasiertem Melanom: klinische und immunologische Auswirkungen. Annals of Oncology, 5(8), 741-746. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.annonc.a058979https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7826907/ 
6. Niu, W., Li, Z., Li, Z., Hu, X., Wang, X., Ding, Y., Li, C. und Yu, B. (2024). Eine prospektive und randomisierte kontrollierte Studie über die Wirkung von Thymalfascin zur Injektion auf die perioperative Immunfunktion und die Langzeitprognose bei Patienten mit kolorektalem Krebs. Biotechnol Genet Eng Rev, 40(4), 4862-4874. https://doi.org/10.1080/02648725.2023.2216972 【PMID: 37248723】 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37248723/
7. Schulof, R. S., Lloyd, M. J., Cleary, P. A., Palaszynski, S. R., Mai, D. A., Cox, J. W. Jr., Alabaster, O. und Goldstein, A. L. (1985). Randomisierte Studie zur Bewertung der immunentwickelnden Eigenschaften von synthetischem Thymosin Alpha 1 bei Patienten mit Lungenkrebs. Zeitschrift für biologische Reaktionsmodifikatoren, 4(2), 147-158. PMID: 3998766 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3998766/
8. Ishitsuka, H., Umeda, Y., Sakamoto, A. und Yagi, Y. (1983). Schützende Wirkung von Thymosin Alpha 1 gegen die Tumorprogression in immungeschwächten Mäusen. Fortschritte in der experimentellen Medizin und Biologie, 166, 89-100. https://doi.org/10.1007/978-1-4757-1410-4_9 【PMID: 6650286】 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6650286/
9. Beuth, J., Schierholz, J. M. und Mayer, G. (2000). Die Verabreichung von Thymosin alpha(1) verstärkt die Immunantwort und reduziert das Tumorgewicht und die Organkolonisation in BALB/c-Mäusen. Krebs Briefe, 159(1), 9-13. https://doi.org/10.1016/s0304-3835(00)00510-3 【PMID: 10974400】https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10974400/
10. Nevo, N., Goldstein, A. L., Bar-David, S., Natanson, M., Alon, G., Lahat, G. und Nizri, E. (2022). Thymosin alpha 1 als Adjuvans zur hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie in einem experimentellen Modell der peritonealen Metastasierung von kolorektalem Krebs. Internationale Immunopharmakologie, 111, 109166. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2022.109166. PMID: 35994852 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35994852/
11. Liu, K., Kong, L., Cui, H., Zhang, L., Xin, Q., Zhuang, Y., Guo, C., Yao, Y., Tao, J., Gu, X., Jiang, C. und Wu, J. (2024). Thymosin α1 kehrt die durch onkolytische Adenoviren induzierte M2-Makrophagen-Polarisierung um und verbessert die Anti-Tumor-Immunität und die therapeutische Wirksamkeit. Zellberichte Medizin, 5(10), 101751. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101751. PMID: 39357524; PMCID: PMC11513825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39357524/
12. Fu, X., Wei, Y., Zheng, D., Zhou, L., Zhu, Z., Song, J., Feng, L. und Du, G. (2015). [Thymosin-α-1-basierte Dreifach-Krebstherapie reduziert die Inzidenz von Leberkrebs und den Serum-Alpha-Fetoprotein-Spiegel in einem Ratten-Leberkrebsmodell.] Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi, 31(6), 744-748. PMID: 26062414. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26062414/