Thymosine-α1 verbetert resultaten kankertherapie

Beschrijving van de mogelijke effecten van Thymosine-α1 op basis van de literatuur. (Dit is geen productbeschrijving, disclaimer onderaan de pagina)

Kanker verstoort vaak het immuunsysteem en helpt tumoren om aanvallen te ontwijken, waardoor de effectiviteit van veel behandelingen wordt beperkt. Belangrijk is dat veel solide tumoren, waaronder hepatocellulair carcinoom (HCC), melanoom en gevorderde gastro-intestinale of thoracale kankers, een zeer immuunsuppressieve omgeving creëren die het effect van gerichte geneesmiddelen, checkpointremmers en standaardchemotherapie ondermijnt. Thymosine-α1 (Tα1), een peptide bestaande uit 28 aminozuren die van nature wordt geproduceerd door de thymusklier, staat al lang bekend om zijn vermogen om de immuunrespons te herstellen en in balans te brengen. Het bevordert met name de rijping van dendritische cellen, verbetert de activering van T-cellen, stimuleert de werking van natural killers (NK-cellen) en verandert de cytokinesignalering in de richting van een effectievere antitumorrespons. Door deze acties is Tα1 een aantrekkelijke aanvulling op zowel traditionele als moderne kankerbestrijdingstherapieën.

Onderzoek naar thymosine-α1 voor de behandeling van kanker bij de mens

Klinisch bewijs suggereert nu dat Tα1 de behandelresultaten aanzienlijk kan verbeteren wanneer het gecombineerd wordt met doelgerichte therapieën en immuuncheckpoint-gebaseerde therapieën. In klinische studies bijvoorbeeld, verhoogde de toevoeging van Tα1 aan lenvatinib en de PD-1 remmer sintilimab bij patiënten met gevorderd HCC de algehele overleving van 11 naar 16 maanden en de progressievrije overleving van vier naar zeven maanden, zonder toename van behandelingsgerelateerde bijwerkingen. Ook het gebruik van Tα1 na curatieve chirurgie voor hepatitis B-gerelateerd HCC verminderde het aantal recidieven en verlengde de overleving. Naast leverkanker verbeterde Tα1 de tumorrespons in combinatie met dacarbazine en interferon-α bij melanoom.

Verbetert de overleving bij gevorderde leverkanker

Thymosine-α1 (Tα1) kan zowel de algehele overleving als de ziekteprogressievrije overleving verlengen wanneer het wordt toegevoegd aan standaard doelgerichte therapie en immuuntherapie voor leverkanker. Yao et al. (2025) voerden een real-world studie uit bij patiënten met inoperabel hepatocellulair carcinoom (HCC), waarbij lenvatinib werd vergeleken in combinatie met sintilimab, alleen gebruikt of in combinatie met Tα1. Belangrijk is dat de toevoeging van Tα1 de algehele overleving verhoogde van 11 naar 16 maanden (p = 0,018) en de progressievrije overleving verlengde van 4 naar 7 maanden (p = 0,006). Daarnaast steeg het percentage objectieve responsen van 34,7% naar 55,8% (p = 0,042) en vertoonde het percentage ziektecontrole een stijgende trend (76,7% vs 59,2%, p = 0,073). Belangrijk is dat de incidentie van bijwerkingen, zowel mild als ernstig, vergelijkbaar was in beide groepen (p > 0,05), wat duidt op geen extra Tα1 toxiciteit [1].

Vermindert het risico op herhaling en verlengt het leven

Het gebruik van thymosine-α1 (Tα1) na leverkankerresectie kan het risico op recidief verminderen en de overleving op lange termijn verbeteren. He et al. (2021) voerden een retrospectieve analyse uit van 468 patiënten met hepatitis B-gerelateerd HCC die een chirurgische resectie ondergingen. Belangrijk is dat Tα1 geassocieerd was met een betere recidiefvrije overleving (RFS) en algehele overleving (OS), zowel voor als na statistische correctie voor basislijnverschillen (voor correctie: RFS p = 0,018, OS p < 0,001; na aanpassing: RFS p = 0,006, OS p < 0,001). Bovendien bevestigde multivariate analyse dat Tα1 een onafhankelijke voorspeller was van verbeterde uitkomst (OS risk ratio [HR] = 0,308, 95% CI 0,175-0,541, p < 0,001; RFS HR = 0,381, 95% CI 0,229-0,633, p < 0,001). Belangrijk is dat Tα1 de immuunfunctie verbeterde, terwijl de hepatitis B-controle na 24 maanden vergelijkbaar bleef in beide groepen, wat suggereert dat het overlevingsvoordeel voornamelijk te danken was aan een sterkere immuunregeneratie [2].

Verbetert de tumorrespons 

De toevoeging van thymosine-α1 (Tα1) aan op dacarbazine gebaseerde behandelingsschema's kan de krimp van tumoren verbeteren en de responsduur verlengen bij gevorderd melanoom. Maio et al. (2010) voerden een gerandomiseerde trial uit met 488 patiënten waarin dacarbazine (DTIC) met of zonder interferon-α en Tα1 (3,2 mg) werd getest. Belangrijk is dat de twee Tα1-bevattende regimes, DTIC + IFN-α + Tα1 en DTIC + Tα1, een grotere tumorrespons induceerden (10 en 12) vergeleken met de DTIC + IFN-α controlegroep (4). Bovendien hield de respons langer aan met Tα1 (tot 23,2 maanden) dan met de controlebehandeling (tot 8,4 maanden). Hoewel de verbetering in algehele overlevingstijd (9,4 vs. 6,6 maanden; HR = 0,80, p = 0,08) en ziekteprogressievrije overlevingstijd (HR = 0,80, p = 0,06) geen statistische significantie bereikte, moet worden opgemerkt dat de veiligheid in alle groepen vergelijkbaar was en er geen extra toxiciteit werd waargenomen [3].

Toont activiteit aan bij moeilijk te behandelen kankers

Het combineren van thymosine-α1 (Tα1) met gerichte bestraling en immuunstimulatoren kan helpen bij de bestrijding van vergevorderde kankers die resistent waren tegen eerdere therapieën. Yu et al. (2025) behandelden 37 patiënten die een intensieve therapie ondergingen met hypofractionele radiotherapie (HFRT) in combinatie met Tα1 (tweemaal per week), granulocyt-macrofaagkoloniestimulerende factor (GM-CSF) en de PD-1-remmer camrelizumab. Belangrijk is dat de objectieve respons 23,1% was en de ziektecontrole 65,4%. De mediane ziekteprogressievrije overleving was 3,5 maanden (95% CI 2,73-4,23). Interessant is dat zes patiënten (23,1%), waaronder vier met een partiële respons, een abscopaal effect hadden, d.w.z. tumorkrimp buiten het bestralingsveld. Bovendien hadden patiënten met een lagere neutrofielen-lymfocytenratio een lager risico op metastase en overlijden (p = 0,024). Op basis van deze resultaten werd het schema over het algemeen goed verdragen, met zes graad 3-4 bijwerkingen en geen behandelingsgerelateerde sterfgevallen [4].

Verhoogt de effectiviteit van chemotherapie en immuuntherapie

De toevoeging van thymosine-α1 (Tα1) aan een gecombineerde behandeling met chemotherapie en immuuntherapie verbeterde de tumorrespons bij gevorderd melanoom. Lopez et al. (1994) behandelden 46 patiënten met een 'biochemotherapieregime' met drie geneesmiddelen. Elke cyclus bestond uit dacarbazine (DTIC 850 mg intraveneus op dag 1), Tα1 (2 mg subcutaan op dagen 4-7) en hooggedoseerde interleukine-2 (IL-2, 18 miljoen eenheden/m² per dag intraveneus op dagen 8-12), elke drie weken herhaald. Belangrijk is dat van de 42 patiënten die konden worden geëvalueerd, 36% reageerde op de behandeling: twee patiënten hadden een volledige verdwijning van de tumor en verschillende anderen hadden een gedeeltelijke vermindering van de tumor. Daarnaast bleef de ziekte bij vijf patiënten stabiel. De mediane tijd tot tumorprogressie (progressievrije overlevingstijd, PFS) was 5,5 maanden en de mediane totale overlevingstijd was 11 maanden. Het is opmerkelijk dat de meeste bijwerkingen het gevolg waren van toediening van IL-2, waaronder koorts, vermoeidheid en lage bloeddruk, maar Tα1 veroorzaakte geen extra toxiciteit. Immunologische studies suggereerden dat patiënten die reageerden op behandeling lagere niveaus van oplosbaar CD4 (sCD4) en hogere niveaus van oplosbaar CD8 (sCD8) hadden vóór de behandeling, wat aangeeft dat de immuunbalans vóór de behandeling voordeel kan voorspellen [5].

Verbetert de immuniteit en vermindert complicaties

Het gebruik van thymosine-α1 (Tα1) in de perioperatieve periode voor colorectale kanker verbeterde het herstel van het immuunsysteem, verminderde infecties en verlaagde het risico op terugkeer van de tumor. Niu et al. (2024) onderzochten 400 patiënten met colorectale of rectale kanker die gepland waren voor een operatie gevolgd door XELOX (capecitabine plus oxaliplatine) chemotherapie. De patiënten werden willekeurig toegewezen aan alleen XELOX-chemotherapie of XELOX-chemotherapie in combinatie met thymalfascine (Tα1) in een dosis van 1,6 mg die twee of drie keer per week subcutaan werd toegediend. Belangrijk is dat beide groepen die Tα1 kregen minder postoperatieve infecties hadden, een betere regeneratie van T-cellen na de operatie en lagere percentages vroege en late complicaties vergeleken met de groep die alleen chemotherapie kreeg (alle p < 0,05). Daarnaast werd de incidentie van tumorrecidief en -uitzaaiing verminderd en verbeterde de recidiefvrije overleving. Interessant is dat de tweemaal per week toegepaste behandeling net zo effectief was als de driemaal per week toegepaste behandeling, wat een eenvoudiger dosering mogelijk maakte. De bijwerkingen bleven mild en waren vergelijkbaar in alle groepen [6].

Bouwt immuniteit opnieuw op en verbetert overlevingskansen 

Thymosine-α1 (Tα1) hielp de immuunfunctie te herstellen en verbeterde de resultaten bij patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) na radiotherapie. Schulof et al. (1985) wezen 42 patiënten met door bestraling veroorzaakte immuunsuppressie willekeurig toe aan een groep die ofwel placebo ofwel synthetische Tα1 kreeg. Er werden twee doseringsschema's getest: een schema met verzadigde doses en een vast tweemaal per week schema. Belangrijk is dat er na 15 weken geen herstel van immuniteit werd waargenomen bij patiënten die placebo kregen. Daarentegen herstelde Tα1 de T-celfunctie met het verzadigende doseringsschema (p = 0,04) en behield het een normaal percentage T-helpercellen met het tweemaal per week toegepaste doseringsschema (p = 0,04). Bovendien rapporteerden patiënten die Tα1 kregen een betere recidiefvrije overleving en algehele overleving, vooral degenen met kleinere, minder uitgebreide tumoren. De behandeling werd goed verdragen, met slechts milde lokale reacties [7].

Dierstudies naar thymosine-α1 bij de behandeling van kanker

Voorkomt de verspreiding van kanker en verbetert de overlevingskansen

Thymosine-α1 (Tα1) beschermde het verzwakte immuunsysteem tegen de verspreiding van tumoren en verkortte de overleving in preklinische kankermodellen. Ishitsuka et al. (1983) bestudeerden muizen waarvan de immuniteit was verzwakt door chemotherapie of blootstelling aan röntgenstraling en die vervolgens werden blootgesteld aan B16 melanoom of L1210 leukemiecellen. Belangrijk is dat onbehandelde muizen een snelle toename in longmetastase ontwikkelden en sneller stierven, maar Tα1 behandeling voorkwam deze toename en verlengde de overleving. Mechanistische experimenten toonden aan dat natural killer (NK) cellen een sleutelrol speelden in deze bescherming. Tα1 behield de NK-celactiviteit en adoptiestudies bevestigden dat het beschermende effect te danken was aan miltcellen die NK-cellen bevatten in plaats van T-cellen. Daarnaast corrigeerde Tα1 abnormale bewegingen van tumorcellen veroorzaakt door het chemotherapeutische medicijn 5-fluorouracil (5-FU). Bij onbehandelde dieren zorgde 5-FU ervoor dat tumorcellen zich ophoopten in het bloed en de longen, terwijl hun aantal in de lever en milt afnam. Met Tα1 werd dit patroon van celverplaatsing weer normaal, waardoor de natuurlijke immuunbarrières behouden bleven en metastase werd verminderd [8].

Versterking van de immuniteit en remming van tumorgroei

Kortdurende therapie met thymosine-α1 (Tα1) activeerde het immuunsysteem, vertraagde tumorgroei en verminderde uitzaaiing in een muismodel van kanker. Beuth et al. (2000) implanteerden tumoren in BALB/c muizen en dienden gedurende zeven dagen eenmaal daags Tα1 toe in doses variërend van 0,01 tot 10 μg per muis subcutaan, te beginnen 24 uur na de tumorimplantatie. Belangrijk is dat op dag 14 de met Tα1 behandelde muizen een hoger aantal thymocyten en meer circulerende immuuncellen hadden, wat duidt op een duidelijke activering van het immuunsysteem. Bovendien verbeterden de tumorresultaten: behandelde muizen hadden minder lever- en longmetastasen en primaire tumoren waren kleiner vergeleken met onbehandelde controlemuizen (p <0,05). Belangrijk is dat er geen veiligheidsproblemen werden gemeld, zelfs niet bij hogere doses. Al met al tonen deze resultaten aan dat een korte puls van Tα1 de afweermechanismen van de gastheer kan mobiliseren, tumoren kan doen krimpen en de verspreiding van tumoren kan beperken [9].

Verbetert de immuunaanval en verlengt de overlevingskans

Het toevoegen van thymosine-α1 (Tα1) aan hypertherme intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) verbeterde de overleving licht en verbeterde de anti-tumorimmuniteit in een colorectaal kankermodel. Nevo et al. (2022) gebruikten muizen met peritoneale uitzaaiingen van colorectale kanker. Na HIPEC-behandeling met mitomycine C ( ) kregen de dieren Tα1 in een dosis van 0,6 mg/kg subcutaan gedurende vijf opeenvolgende dagen. Belangrijk is dat de overleving verbeterde in vergelijking met alleen HIPEC (16,1 ± 0,8 dagen vs 14,1 ± 0,6 dagen; p = 0,02). Mechanistische tests toonden aan dat Tα1 niet direct tumorcellen doodde, maar de immuunrespons veranderde in de richting van Th1-activiteit. De niveaus van interferon-γ (IFN-γ) en transcriptiefactor T-bet namen toe en de infiltratie van CD8⁺ T-cellen nam toe in zowel netwerk- als viscerale metastasen - beide veranderingen waren zeer significant. Deze bevindingen geven aan dat Tα1 tumorcontrole na chirurgische therapie bevordert door de immuunrespons te versterken in plaats van als chemotherapeutisch geneesmiddel [10].

Keert immuunsuppressie om om kankertherapie te verbeteren

Thymosine-α1 (Tα1) hielp de antitumorimmuniteit te herstellen en verhoogde de werkzaamheid van de behandeling met oncolytisch virus. Liu et al. (2024) onderzochten hoe oncolytisch adenovirus (ADV), hoewel in staat om tumorcellen te doden, soms immuunsuppressie binnen de tumor kon induceren. Belangrijk is dat ADV-therapie tumorgeassocieerde macrofagen naar een tumorbevorderende M2-status duwde en meer regulerende T-cellen (Treg-cellen) aantrok, die tumorbestrijdende immuunactiviteit onderdrukken. Om dit tegen te gaan dienden de onderzoekers Tα1 op twee manieren toe: door directe injectie of door het virus zelf zo te modificeren dat het Tα1 (ADV^Tα1) afscheidt. Interessant genoeg herprogrammeerden beide strategieën macrofagen weg van de M2-status, bevorderden ze een Th1-georiënteerde immuunrespons en verhoogden ze de infiltratie en activatie van CD8⁺ killer T-cellen in tumoren. Als gevolg hiervan herstelden deze immuunveranderingen de krachtige anti-tumoractiviteit en verhoogden ze de werkzaamheid van oncolytische virustherapie aanzienlijk. Belangrijk is dat de toevoeging van Tα1 geen nieuwe veiligheidsrisico's met zich meebracht. De resultaten laten zien dat Tα1 de immuunremmers van virale therapie kan opheffen, waardoor oncolytische virussen krachtigere en preciezere kankerbestrijders worden [11].

Versterkt combinaties van meerdere geneesmiddelen tegen leverkanker

Thymosine-α1 (Tα1) versterkte een complexe behandelingsstrategie om de overleving te verbeteren en tumorgroei te verminderen bij leverkanker. Fu et al. (2015) gebruikten een rattenmodel van door diethyleenitrosamine (DEN) geïnduceerd hepatocellulair carcinoom (HCC) om een drievoudige therapie te testen. Het behandelingsschema omvatte: Tα1 in een dosis van 0,8 mg/kg dagelijks subcutaan toegediend gedurende veertien dagen en daarna tweemaal per week, Huaier granules (een traditioneel kruidengeneesmiddel met anti-tumor effecten) en sirolimus (een mTOR-remmer die de groei en overleving van tumorcellen blokkeert). De behandeling duurde 20 weken. Belangrijk is dat de drievoudige combinatie zorgde voor een betere overleving, minder tumorincidentie en significant lagere serum alfa-fetoproteïne (AFP) niveaus, een marker van leverkanker, vergeleken met elk afzonderlijk medicijn of de dubbele combinatie. Immunologische testen toonden aan dat Tα1 de immuunrespons breed versterkte, Huaier toonde directe antitumoractiviteit en sirolimus blokkeerde metabolische routes die tumorgroei bevorderen. Het combineren van deze drie geneesmiddelen in een " " benadering maakte het mogelijk om zowel kankercellen als de tumorbevorderende micro-omgeving aan te vallen, wat aantoont hoe Tα1 de effecten van doelgerichte en metabolische therapieën kan versterken als het wordt gebruikt als onderdeel van een combinatiestrategie [12].

Dosering van thymosine α1 bij de behandeling van kanker

Thymosine-α1 (Tα1) wordt gewoonlijk subcutaan toegediend, waarbij in de meeste onderzoeken naar kanker een dosis van 1,6 mg tweemaal per week gedurende enkele maanden wordt gebruikt, hoewel in sommige onderzoeken hogere of intensievere doseringsschema's zijn getest. Belangrijk is dat tweemaal per week 1,6 mg het meest gebruikte doseringsschema in klinische onderzoeken is, maar doses van 3,2 mg en soms zelfs 6,4 mg zijn ook onderzocht. Lopez et al. (1994) behandelden metastatisch melanoom met 2 mg Tα1 geïnjecteerd op dagen 4-7 van elke 21-daagse cyclus, in combinatie met dacarbazine (DTIC 850 mg intraveneus op dag 1) en hooggedoseerde interleukine-2 (IL-2, 18 miljoen eenheden/m² per dag intraveneus op dagen 8-12). Daarnaast bestudeerden Maio et al. (2010) Tα1 in doses van 1,6-6,4 mg in combinatie met dacarbazine, met of zonder interferon-α, gedurende maximaal 12 maanden. Bij colorectale kankerchirurgie vergeleken Niu et al. (2024) een dosis van 1,6 mg tweemaal per week met een frequenter regime van driemaal per week dat perioperatief werd gegeven en XELOX-chemotherapie (capecitabine plus oxaliplatine). Interessant genoeg resulteerde de verhoogde doseringsfrequentie niet in extra voordeel, wat suggereert dat tweemaal per week voldoende kan zijn. In immuunreconstitutie na radiotherapie testten Schulof et al. (1985) zowel een verzadigende dosis als een vast tweemaal per week schema gedurende ongeveer 15 weken bij niet-kleincellige longkanker. Tα1 herstelde de T-celfunctie in vergelijking met placebo. Hoewel de dosis van 1,6 mg tweemaal per week nog steeds het meest gangbare en praktische schema is, zijn op basis van klinische onderzoeken bij sommige vormen van kanker hogere doses of alternatieve behandelingsschema's getest, maar zonder consistent bewijs dat deze superieur zijn aan de standaardbehandeling.

Disclaimer

Dit artikel is geschreven voor educatieve doeleinden en is bedoeld om het bewustzijn over de stof in kwestie te vergroten. Het is belangrijk op te merken dat het artikel gaat over de stof in het algemeen - het is geen beschrijving van een specifiek product (chemisch reagens). We suggereren niet het gebruik van chemische reagentia op mensen - dit is bij wet verboden, om een product te kunnen gebruiken voor behandeling moet het geregistreerd zijn als geneesmiddel. De informatie in de tekst is gebaseerd op beschikbare wetenschappelijke studies en is niet bedoeld als medisch advies of om zelfmedicatie te bevorderen. De lezer moet een gekwalificeerde gezondheidsdeskundige raadplegen voor alle beslissingen over gezondheid en behandeling.

Referenties

1. Yao, S., Huang, Q., Zou, Y., Liu, T., Yang, Y., Huang, T., Zhao, Y. en Dong, X. (2025). Werkzaamheid en veiligheid van thymosine alfa-1 in combinatie met lenvatinib en sintilimab bij inoperabel hepatocellulair carcinoom: een retrospectieve studie. Wetenschappelijke rapporten, 15(1), 13960. https://doi.org/10.1038/s41598-025-97160-7 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40263352/
2. He, L., Xia, Z., Peng, W., He, C., Li, C. en Wen, T. (2021). Thymosine alfa-1 therapie verbetert postoperatieve overleving na curatieve resectie van enkelvoudig hepatitis B-virus-geassocieerd hepatocellulair carcinoom: een propensity matching analyse. Geneeskunde (Baltimore), 100(20), e25749. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025749 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34011034/
3. Maio, M., Mackiewicz, A., Testori, A., Trefzer, U., Ferraresi, V., Jassem, J., Garbe, C., Lesimple, T., Guillot, B., Gascon, P., Gilde, K., Camerini, R., Cognetti, F. en Thymosin Melanoma Investigation Group. (2010). Large randomised trial on the use of thymosin alfa 1, interferon alfa or both in combination with dacarbazine in patients with metastatic melanoma. Tijdschrift voor Klinische Oncologie, 28(10), 1780–1787. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.25.5208 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20194853/
4. Yu, J., Yin, L., Guo, W., Wang, Q., Liu, J., Zhang, L., Ye, H., Xia, J., Xia, Y., Wu, J., Wang, W., Yang, Y., Zong, D., He, X., Wang, L., Jiang, H. (2025). Hypofractionated radiotherapy in combination with PD-1 inhibitor, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, and thymosin-α1 in advanced metastatic solid tumors: a multicenter phase II clinical trial. Immunologie van kanker, Immunotherapie, 74(3), 98. https://doi.org/10.1007/s00262-024-03934-9 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39904914/
5. Lopez, M., Carpano, S., Cavaliere, R., Di Lauro, L., Ameglio, F., Vitelli, G., Frasca, A. M., Vici, P., Pignatti, F., Rosselli, M., et al. (1994). Biochemotherapy with thymosin alpha 1, interleukin-2 and dacarbazine in patients with metastatic melanoma: clinical and immunological effects. Annalen van Oncologie, 5(8), 741-746. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.annonc.a058979https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7826907/ 
6. Niu, W., Li, Z., Hu, X., Wang, X., Ding, Y., Li, C. en Yu, B. (2024). A prospective and randomised controlled trial on the effect of thymalfascin for injection on perioperative immune function and long-term prognosis in patients with colorectal cancer. Biotechnol Genet Eng Rev, 40(4), 4862-4874. https://doi.org/10.1080/02648725.2023.2216972 【PMID: 37248723】 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37248723/
7. Schulof, R. S., Lloyd, M. J., Cleary, P. A., Palaszynski, S. R., Mai, D. A., Cox, J. W. Jr., Alabaster, O. and Goldstein, A. L. (1985). Randomized trial evaluating the immunodevelopment properties of synthetic thymosin alpha 1 in patients with lung cancer. Journal of Biological Response Modifiers, 4(2), 147-158. PMID: 3998766 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3998766/
8. Ishitsuka, H., Umeda, Y., Sakamoto, A. and Yagi, Y. (1983). Protective effect of thymosin alpha 1 against tumour progression in immunocompromised mice. Vooruitgang in experimentele geneeskunde en biologie, 166, 89-100. https://doi.org/10.1007/978-1-4757-1410-4_9 【PMID: 6650286】 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6650286/
9. Beuth, J., Schierholz, J. M. en Mayer, G. (2000). Toepassing van thymosine alfa(1) versterkt de immuunrespons en vermindert het gewicht van tumoren en de kolonisatie van organen in BALB/c-muizen. Kankerbrieven, 159(1), 9-13. https://doi.org/10.1016/s0304-3835(00)00510-3 【PMID: 10974400】https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10974400/
10. Nevo, N., Goldstein, A. L., Bar-David, S., Natanson, M., Alon, G., Lahat, G. en Nizri, E. (2022). Thymosine alfa 1 als adjuvans voor hyperthermische intraperitoneale chemotherapie in een experimenteel model van peritoneale metastase van colorectale kanker. Internationale Immunofarmacologie, 111, 109166. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2022.109166. PMID: 35994852 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35994852/
11. Liu, K., Kong, L., Cui, H., Zhang, L., Xin, Q., Zhuang, Y., Guo, C., Yao, Y., Tao, J., Gu, X., Jiang, C. en Wu, J. (2024). Thymosine α1 keert M2 macrofaagpolarisatie geïnduceerd door oncolytisch adenovirus om, wat de anti-tumorimmuniteit en therapeutische werkzaamheid verbetert. Cell Reports Medicine, 5(10), 101751. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101751. PMID: 39357524; PMCID: PMC11513825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39357524/
12. Fu, X., Wei, Y., Zheng, D., Zhou, L., Zhu, Z., Song, J., Feng, L. en Du, G. (2015). [Thymosin α-1-based triple anticancer therapy reduces liver cancer incidence and serum alpha-fetoprotein levels in a rat liver cancer model]. Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi, 31(6), 744-748. PMID: 26062414. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26062414/