Tesamorelin vs AOD-9604: ¿Qué péptido para la reducción de grasa corporal funciona mejor?

Tesamorelin parece actualmente un péptido mejor investigado clínicamente y más eficaz para reducir la grasa visceral y mejorar la salud metabólica, mientras que el AOD-9604 sigue siendo un péptido más experimental centrado principalmente en el metabolismo de las grasas y la reducción de peso con un menor impacto hormonal. En la comparación „tesamorelin frente a AOD-9604”, el tesamorelin tiene amplios datos de ensayos clínicos que respaldan una reducción significativa de la grasa visceral (VAT), la grasa hepática y los marcadores de riesgo metabólico, mientras que el AOD-9604 ha mostrado un potencial de reducción de grasa más moderado en estudios en animales y estudios más pequeños de obesidad en humanos, pero sin una cantidad comparable de datos clínicos a largo plazo y aprobación regulatoria para el tratamiento de la obesidad [1–8].

Ambos péptidos funcionan de manera completamente diferente en el cuerpo. La tesamorelina es un análogo estabilizado de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH). Estimula la glándula pituitaria para que libere hormona del crecimiento endógena (GH), lo que a su vez aumenta los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) y activa las vías de quema de grasa [1-3]. Al activar el eje GH-IGF-1, la tesamorelina actúa preferentemente sobre el tejido adiposo visceral, al tiempo que mejora el metabolismo lipídico, reduce la grasa hepática, promueve la función mitocondrial y mejora la composición corporal.

AOD-9604 funciona a través de un mecanismo diferente. Es un fragmento modificado de la hormona del crecimiento humana correspondiente a los aminoácidos 176-191 y fue diseñado para conservar las propiedades quema-grasa sin aumentar significativamente los niveles de IGF-1 o activar los efectos anabólicos más amplios asociados con la GH [9-11]. En lugar de estimular fuertemente todo el sistema hormonal de la GH, AOD-9604 mejora principalmente la lipólisis y limita la lipogénesis directamente en el tejido adiposo. La lipólisis significa la descomposición de la grasa, mientras que la lipogénesis se refiere al almacenamiento y la creación de grasa.

La tesamorelina cuenta con pruebas clínicas mucho más sólidas en lo que respecta a la reducción de la grasa. En los estudios combinados de fase III de Falutz et al. (2010), la tesamorelina redujo el tejido adiposo visceral en aproximadamente un 15,41 % en 26 semanas en personas seropositivas con acumulación de grasa abdominal, al tiempo que mejoró los niveles de triglicéridos y la relación de colesterol [3]. Los ensayos prolongados a largo plazo demostraron que la reducción de la grasa abdominal se mantenía hasta las 52 semanas mientras se continuaba con el tratamiento [4]. Stanley et al. (2014) también demostraron una reducción significativa tanto de la grasa visceral como de la grasa hepática en personas seropositivas con exceso de grasa abdominal [5]. En pacientes con NAFLD asociada al VIH, Stanley et al. (2019) observaron una reducción relativa de la grasa hepática de aproximadamente un 37% tras 12 meses de tratamiento con tesamorelina [6]. Estos resultados sugieren que la tesamorelina se dirige principalmente a la grasa visceral y la grasa hepática perjudiciales, y no exclusivamente a la pérdida de peso general.

AOD-9604 también mostró cierta actividad reductora de grasa, sin embargo, los datos disponibles son menos consistentes y menos extensos. En estudios con ratones obesos, Heffernan et al. (2001) demostraron que AOD-9604 aumentaba la oxidación de grasas y reducía el peso corporal principalmente a través de la activación de los receptores beta3-adrenérgicos sin un aumento significativo de los niveles de IGF-1 ni un empeoramiento del metabolismo de la glucosa [12,13]. Ng et al. (2000) demostraron de manera similar que el AOD-9604 oral reducía el aumento de peso y mejoraba el metabolismo de las grasas en ratas Zucker obesas sin inducir resistencia a la insulina [14].

Algunos ensayos clínicos sobre la obesidad también han arrojado resultados prometedores. En un ensayo aleatorizado controlado con placebo descrito por Herd et al. (2005), los adultos obesos que recibieron AOD-9604 oral lograron una reducción moderada pero estadísticamente significativa del peso corporal en comparación con el placebo en 12 semanas [15]. Sin embargo, estudios posteriores más amplios no confirmaron efectos tan potentes, y el desarrollo de AOD-9604 como terapia para la obesidad se vio finalmente limitado [16]. En comparación con la tesamorelin, la evidencia de la reducción a largo plazo de la grasa visceral y la mejora de la salud metabólica sigue siendo sustancialmente más débil.

Una de las principales diferencias entre los péptidos es su impacto en el IGF-1 y el sistema hormonal. La tesamorelin aumenta los niveles de GH e IGF-1 endógenos, lo que probablemente explica su mayor eficacia en la reducción de la grasa visceral, la protección de la masa muscular magra, el metabolismo hepático y la actividad mitocondrial [1-6]. Al mismo tiempo, esto significa la posibilidad de efectos secundarios relacionados con la GH, como retención de líquidos, edema, dolor articular o ligeros cambios en los niveles de glucosa.

AOD-9604 fue diseñado específicamente para evitar el aumento significativo de los niveles de IGF-1 y la estimulación hormonal generalizada [9-11]. La investigación sugiere que el AOD-9604 no afecta significativamente los niveles de IGF-1 ni empeora la sensibilidad a la insulina, lo que puede ser atractivo para quienes buscan apoyo para la quema de grasa sin una estimulación hormonal más fuerte [11,17,18].

Tesamorelin también tiene evidencia más sólida para mejorar la salud metabólica general, más allá de la pérdida de grasa. Los ensayos clínicos han demostrado mejoras en triglicéridos, cocientes de colesterol, enzimas hepáticas, marcadores inflamatorios, función mitocondrial y marcadores de riesgo cardiovascular [3-6]. AOD-9604 parece centrarse más en el metabolismo de las grasas y la reducción de peso, sin evidencia comparable de beneficios metabólicos o hepáticos más amplios. Aunque los estudios preliminares sugieren una posible acción en la esteatosis hepática y la salud ósea, estos datos siguen siendo en su mayoría preclínicos [7-10].

El estatus regulatorio también distingue claramente ambos péptidos. La tesamorelin fue aprobada por la FDA bajo el nombre de Egrifta SV para la reducción del exceso de grasa abdominal en la lipodistrofia asociada con el VIH [1]. Por el contrario, el AOD-9604 no ha obtenido la aprobación de la FDA para el tratamiento de la obesidad ni para ninguna otra indicación médica y sigue siendo principalmente un compuesto de investigación a pesar de su presencia en algunos entornos de bienestar y clínicas de péptidos [11]. Además, la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) clasifica al AOD-9604 como sustancia prohibida para los atletas, ya que todavía se considera un péptido experimental [19].

En resumen, la tesamorelina parece ser actualmente una opción más potente si el objetivo es una reducción clínicamente probada de la grasa visceral, la mejora del hígado graso y el apoyo a la salud metabólica. El AOD-9604 puede ofrecer una acción más suave y específica que apoya la quema de grasa con un menor impacto hormonal y una mínima estimulación del IGF-1; sin embargo, sus efectos en humanos son menos consistentes y mucho menos corroborados. La elección final depende de si la prioridad es la mejora de la salud metabólica y la reducción de la grasa visceral basada en evidencia, o un enfoque más experimental centrado principalmente en el metabolismo de las grasas con un menor impacto hormonal.

Descargo de responsabilidad

El contenido es puramente educativo y de naturaleza informativa y científica, y no debe interpretarse como consejo médico, diagnóstico o recomendación terapéutica. La tesamorelin es un medicamento recetado aprobado para indicaciones médicas específicas, mientras que AOD-9604 sigue siendo un compuesto experimental y no ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la obesidad. Los péptidos que afectan el metabolismo de las grasas y las vías de la hormona del crecimiento pueden conllevar riesgos y solo deben usarse bajo la supervisión de un profesional de la salud calificado, con la evaluación médica y el control de laboratorio adecuados.