La tesamorelina peut soutenir certains aspects de la longévité, de la régénération et du vieillissement sain en stimulant les voies naturelles de l'hormone de croissance (GH) et du facteur de croissance analogue à l'insuline-1 (IGF-1). La recherche suggère qu'elle peut améliorer le métabolisme du tissu adipeux viscéral, soutenir la fonction mitochondriale, aider à maintenir la masse musculaire maigre et potentiellement avoir des effets bénéfiques sur la santé cognitive. Bien que la tesamorelini ait été approuvée par la FDA uniquement pour le traitement de l'excès de tissu adipeux viscéral lié au VIH et non comme thérapie anti-âge, plusieurs études cliniques indiquent que l'activation de l'axe GH-IGF-1 par la tesamorelini peut avoir un impact positif sur les processus biologiques liés au vieillissement, y compris la composition corporelle, la fonction hépatique, l'inflammation, le métabolisme énergétique cellulaire et la santé cérébrale [1-8]. Pour cette raison, le sujet de la „Tesamorelini pour la longévité” suscite un intérêt croissant dans les milieux de la longévité, du vieillissement sain et de l'optimisation métabolique.
La tesamorelina agit comme un analogue stabilisé de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH). Elle stimule l'hypophyse à libérer de la GH endogène selon un rythme pulsatile plus physiologique [1,2]. L'augmentation des niveaux de GH élève ensuite les concentrations d'IGF-1 circulant, qui est impliqué dans la régénération des tissus, la synthèse des protéines, le maintien musculaire, la production d'énergie mitochondriale et la régulation du métabolisme. Contrairement aux injections directes d'hormone de croissance recombinante, la tesamorelina active les voies hormonales propres à l'organisme plus tôt dans l'axe hormonal, ce qui peut permettre de conserver une régulation endocrinologique plus naturelle [1-3].
L'un des aspects les plus importants liés au vieillissement, étudié dans le cadre de la tesamoréline, est la réduction de la graisse viscérale (VAT). La graisse viscérale est un tissu adipeux profond qui entoure les organes internes ; elle est étroitement liée aux maladies cardiovasculaires, à l'insulinorésistance, à l'inflammation chronique, à la stéatose hépatique et au vieillissement biologique accéléré. Dans des études de phase III regroupant des personnes séropositives présentant une obésité abdominale, Falutz et al. (2010) ont démontré que la tésamoréline réduisait la quantité de graisse viscérale d’environ 15,41 % en 26 semaines, tout en améliorant le taux de triglycérides et le rapport cholestérol, sans altération significative du métabolisme du glucose [3]. Des études à long terme ont montré que cette réduction pouvait persister jusqu’à 52 semaines en cas de poursuite du traitement [4]. La réduction de la quantité de graisse viscérale est considérée comme un élément essentiel du vieillissement en bonne santé, car un excès de graisse viscérale favorise l’inflammation chronique et les troubles cardiométaboliques.
La tésamoréline peut également favoriser un vieillissement en bonne santé en agissant sur la fonction hépatique et la santé mitochondriale. Dans des essais randomisés menés chez des personnes atteintes d'une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) associée au VIH, Stanley et al. (2019) ont démontré que la tésamoréline réduisait la stéatose hépatique d'environ 37% en 12 mois [5]. Fourman et al. (2020) ont en outre constaté une amélioration de l'expression des gènes liés à la phosphorylation oxydative, au métabolisme mitochondrial et à la production d'énergie, tout en réduisant les voies inflammatoires et la fibrose [6]. La phosphorylation oxydative est le processus par lequel les cellules produisent de l'énergie dans les mitochondries. Étant donné que le dysfonctionnement mitochondrial et l'inflammation chronique sont étroitement liés au vieillissement, ces résultats suggèrent que la tésamoréline pourrait agir sur des voies métaboliques importantes liées à la longévité, au-delà de la simple réduction de la graisse.
Un autre domaine d'intérêt est l'impact potentiel de la tesamorelne sur la qualité musculaire, la récupération et la condition physique. Le vieillissement s'accompagne souvent de sarcopénie, d'une diminution de la densité musculaire, d'une récupération plus lente et d'une diminution de la condition physique. Adrian et al. (2019) ont montré que la tesamorelne améliorait la densité musculaire et la surface de section transversale des muscles chez des adultes atteints du VIH et présentant un excès de graisse abdominale [7]. L'amélioration de la qualité musculaire et le maintien de la masse maigre peuvent soutenir la mobilité, la récupération et la résilience tout au long du vieillissement. La signalisation de la GH et de l'IGF-1 est également impliquée dans la réparation des tissus, la synthèse du collagène et les processus de réparation cellulaire, c'est pourquoi les sécrétagogues de la GH sont souvent étudiés pour leur capacité à soutenir la récupération et la performance.
La téssamoréline a également démontré un impact potentiel sur les fonctions cognitives et neurologiques associées au vieillissement sain. Dans une étude randomisée contrôlée par placebo portant sur des personnes âgées, avec ou sans troubles cognitifs légers, Baker et al. (2012) ont rapporté une amélioration des fonctions exécutives et de certains aspects de la mémoire tout en augmentant les niveaux d'IGF-1 dans des limites physiologiques [8]. D'autres recherches par Friedman et al. (2013) ont suggéré des effets bénéfiques de la téssamoréline sur la neurochimie du cerveau, notamment une augmentation des niveaux d'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et une diminution des marqueurs liés à la neuroinflammation [9]. Ces résultats suggèrent que la modulation de l'axe GH-IGF-1 pourrait influencer le vieillissement cognitif, la signalisation neuronale et le métabolisme cérébral.
La téssamoréline peut également soutenir l'immunité métabolique globale et l'optimisation hormonale. Makimura et al. (2014) ont montré que l'augmentation de l'IGF-1 induite par la téssamoréline était associée à une amélioration de la régénération de la phosphocréatine mitochondriale et du métabolisme énergétique cellulaire chez des adultes obèses présentant une sécrétion réduite d'hormone de croissance [10]. D'autres études ont également montré une amélioration des niveaux d'adiponectine, des marqueurs inflammatoires, du profil lipidique et des marqueurs de risque cardiovasculaire, ainsi qu'une réduction de la graisse viscérale [3,5,11]. L'adiponectine est une hormone associée à l'amélioration de la sensibilité à l'insuline et de la santé métabolique. Ensemble, ces changements métaboliques peuvent favoriser un vieillissement plus sain en améliorant l'utilisation de l'énergie, en réduisant l'inflammation et en augmentant la flexibilité métabolique.
Malgré des résultats prometteurs, la tesamorelina n'est pas officiellement approuvée comme traitement anti-âge ou pour soutenir la longévité, et la plupart des études ont été menées chez des personnes atteintes de lipodystrophie liée au VIH ou de maladies métaboliques, et non chez des populations vieillissant sainement. De plus, comme la tesamorelina augmente l'activité de la GH et de l'IGF-1, une surveillance appropriée reste essentielle pendant le traitement. Une activité excessive de la GH ou de l'IGF-1 peut théoriquement augmenter le risque d'œdèmes, de douleurs articulaires, de résistance à l'insuline ou de croissance tissulaire anormale chez les personnes susceptibles de présenter ces conditions [1,2]. Les études cliniques indiquent généralement que la tesamorelina est relativement bien tolérée, mais la surveillance de routine de la glycémie et de l'IGF-1 reste une recommandation standard.
En résumé, les données actuelles suggèrent que la tesam goréline pourrait favoriser un vieillissement en bonne santé en améliorant le métabolisme des graisses viscérales, en protégeant la masse maigre, en soutenant la fonction mitochondriale et hépatique, en améliorant la régénération et en soutenant potentiellement la fonction cognitive grâce à l'activation physiologique de l'axe GH-IGF-1. Malgré des résultats prometteurs, la tesam goréline reste principalement une thérapie métabolique utilisée dans des indications médicales spécifiques plutôt qu'un traitement avéré de prolongation de la vie. D'autres études à long terme dans des populations liées au vieillissement en bonne santé sont encore nécessaires.
Avis de non-responsabilité
Le contenu est purement éducatif et d'information scientifique et ne doit pas être interprété comme un avis médical, un diagnostic ou une recommandation thérapeutique. La tesamorelina est un médicament délivré sur ordonnance, approuvé par la FDA pour des indications médicales spécifiques et n'a pas été officiellement approuvé comme traitement anti-âge ou de longévité. Les thérapies hormonales qui affectent les voies de l'hormone de croissance et de l'IGF-1 peuvent comporter des risques et ne doivent être utilisées que sous la supervision d'un professionnel de la santé qualifié, avec une surveillance de laboratoire appropriée et une évaluation médicale individualisée.
Références
- LiverTox : Informations cliniques et de recherche sur les lésions hépatiques induites par les médicaments [Internet]. (2018). Tésamoréline. Bethesda (MD) : National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
- PubChem. (2025). Résumé du composé Tesamorelin. Centre National pour l'Information Biotechnologique, Bibliothèque Nationale de Médecine. Disponible sur : https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
- Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Effets de la téssamoreligne (TH9507), un analogue de facteur de libération de l'hormone de croissance, chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine présentant un excès de graisse abdominale : Une analyse groupée de deux essais multicentriques, randomisés, en double aveugle, contrôlés par placebo, avec données d'extension de sécurité. Le Journal de la endocrinologie clinique et du métabolisme, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
- Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Sécurité à long terme et effets de la téssamoréline, un analogue du facteur de libération de l'hormone de croissance, chez des patients atteints du VIH présentant une accumulation de graisse abdominale. SIDA, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
- Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Effet de la tesamorelina sur la stéatose hépatique non alcoolique chez les personnes séropositives : une étude randomisée, en double aveugle et multicentrique. The Lancet VIH, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Fourman, L. T., Billingsley, J. M., Agyapong, G., Ho Sui, S. J., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Corey, K. E., Torriani, M., Kleiner, D. E., Hadigan, C. M., Stanley, T. L., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2020). Effets de la tesamoresline sur les signatures transcriptomiques hépatiques dans la NAFLD associée au VIH. JCI Insight, 5(16), e140134. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
- Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A., et al. (2019). L'analogue de la libérine de l'hormone de croissance, la tesamorel, réduit la masse grasse et augmente la surface musculaire chez les adultes vivant avec le VIH. Le Journal de Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
- Baker, L. D., Barsness, S. M., Borson, S., et al. (2012). Effets de la gonadolibérine sur la fonction cognitive chez les adultes atteints de troubles cognitifs légers et chez les adultes plus âgés en bonne santé : résultats d'une étude contrôlée. Archives de neurologie, 69(11), 1420–1429. https://doi.org/10.1001/archneurol.2012.1970
- Friedman, S. D., Baker, L. D., Borson, S., et al. (2013). Effets de la hormone de libération de l'hormone de croissance sur les niveaux de γ-aminobutyrique du cerveau dans le déclin cognitif léger et le vieillissement en bonne santé. JAMA Neurologie, 70(7), 883–890. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2013.1425
- Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N., & Grinspoon, S. K. (2014). Effets de la tesamoline sur la récupération de la phosphocréatine chez des sujets obèses avec une diminution de l'hormone de croissance. Le Journal de l'endocrinologie et du métabolisme cliniques, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436
- Stanley, T. L., Falutz, J., Mamputu, J. C., Soulban, G., Potvin, D., & Grinspoon, S. K. (2011). Effet de la téssamoréline sur les marqueurs inflammatoires chez les patients atteints du VIH présentant un excès de graisse abdominale : Relation avec la réduction du tissu adipeux viscéral. SIDA, 25(10), 1281–1288. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e328347f3f1