As injeções de NAD+ e as infusões intravenosas são atualmente amplamente oferecidas por clínicas de bem-estar, med-spas, centros de terapia intravenosa e alguns prestadores de serviços de telemedicina. São, na maioria das vezes, promovidas no contexto da energia, da regeneração e do antienvelhecimento.
No entanto, a popularidade comercial não é o mesmo que uma confirmação clínica.
O NAD+ intravenoso tem sido estudado em determinadas aplicações médicas, e alguns fornecedores também disponibilizam formas intramusculares e subcutâneas. Ao mesmo tempo, os protocolos padrão de bem-estar atualmente utilizados nas clínicas dispõem de muito menos dados de estudos controlados em seres humanos do que os precursores orais do NAD+, tais como o NR e o NMN.
Neste guia, explicamos em que consistem as injeções e as perfusões de NAD+, em que diferem as várias vias de administração, o que se pode esperar antes, durante e após a sessão, que reações foram relatadas e como se comparam os dados disponíveis com a suplementação oral.
Em que consiste a infusão ou injeção de NAD+?
O NAD+ pode ser administrado por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea. Todas estas vias contornam o trato digestivo, mas diferem no modo de administração, na velocidade da infusão, no volume, na monitorização necessária e no número de estudos disponíveis.
O termo „injeções de NAD+” geralmente abrange duas abordagens principais.
A primeira é a infusão intravenosa.
Na administração intravenosa, o NAD+ é administrado lentamente e diretamente na veia durante um determinado período de tempo.
A segunda opção consiste em injeções intramusculares ou subcutâneas.
A administração intramuscular consiste na injeção da solução no tecido muscular, enquanto que, na administração subcutânea, a solução é injetada no tecido adiposo situado sob a pele.
Estas vias utilizam normalmente um volume menor e requerem muito menos tempo do que a administração intravenosa.
Nos ensaios clínicos, o NAD+ intravenoso foi administrado de acordo com protocolos rigorosamente definidos.
Por exemplo, num ensaio clínico aleatório controlado por placebo realizado em doentes com insuficiência cardíaca, foram administrados por via intravenosa 10 mg de NAD+ por dia durante sete dias, em paralelo com o tratamento padrão para a insuficiência cardíaca. [1]
Este protocolo de investigação difere significativamente das infusões de NAD+ em quantidades maiores, oferecidas durante sessões únicas em clínicas de bem-estar.
As infusões comerciais são frequentemente descritas como tendo uma duração que varia entre cerca de uma hora e várias horas e podem ser oferecidas como uma sessão única ou como uma série de consultas repetidas.
No entanto, é importante referir que esses esquemas comerciais não foram padronizados com base no mesmo tipo de ensaios clínicos sujeitos a revisão por pares.
A quantidade de NAD+ administrada numa única sessão, a velocidade da infusão, a frequência dos tratamentos e a duração total da terapia podem, portanto, variar significativamente entre os fornecedores.
Infusão IV versus injeção intramuscular ou subcutânea de NAD+: em que diferem?
O NAD+ administrado por via intravenosa, intramuscular e subcutânea evita a digestão no trato gastrointestinal.
No entanto, não garantem uma forma idêntica de fornecimento da substância ao organismo.
Infusão intravenosa de NAD+
A infusão endovenosa administra NAD+ diretamente na corrente sanguínea através de uma veia.
Um cateter pequeno é normalmente inserido numa veia da mão ou do braço e ligado a uma bolsa de infusão que contém a solução preparada.
Do ponto de vista do modo de administração, uma das principais vantagens é a possibilidade de controlar a velocidade da infusão.
A solução pode ser administrada gradualmente, o que permite que a equipa clínica ajuste o ritmo caso surjam sintomas desagradáveis.
A administração intravenosa permite também utilizar um volume de líquido superior ao que normalmente seria viável numa única injeção intramuscular ou subcutânea.
Esta via de administração surgiu em alguns ensaios clínicos, incluindo o ensaio controlado sobre insuficiência cardíaca descrito anteriormente. [1]
É também o método predominante utilizado pelas clínicas comerciais que oferecem infusões de NAD+.
Injeção intramuscular de NAD+
A administração intramuscular consiste na introdução de NAD+ diretamente no tecido muscular, utilizando uma agulha e uma seringa.
A substância administrada é, em seguida, absorvida pelo músculo e passa para a circulação.
Todo o procedimento é, normalmente, muito mais curto do que uma sessão de IV, uma vez que não requer uma perfusão prolongada.
Ao mesmo tempo, a quantidade de solução que é possível administrar, na prática, numa única injeção é mais limitada.
Injeção subcutânea de NAD+
Quando administrada por via subcutânea, a solução chega à camada de tecido adiposo situada sob a pele.
Este método é também utilizado no caso de muitas outras preparações injetáveis, uma vez que permite a utilização de agulhas relativamente pequenas e, normalmente, requer um procedimento menos complexo do que a perfusão intravenosa.
Atualmente, alguns serviços de telemedicina oferecem preparações subcutâneas de NAD+ destinadas a utilização em casa.
No entanto, os dados clínicos publicados relativos a esses protocolos domésticos modernos de NAD+ continuam a ser limitados.
A distinção mais simples é, portanto, a seguinte:
A infusão IV assegura a libertação direta e gradual de NAD+ na corrente sanguínea.
Uma injeção intramuscular requer a absorção do composto pelo músculo.
Uma injeção subcutânea requer a absorção pelo tecido situado sob a pele.
Todas as três métodos contornam a digestão, mas o simples facto de contornar o trato digestivo não comprova uma maior eficácia clínica.
O que se pode esperar antes, durante e após a administração de NAD+?
O desenrolar da sessão de NAD+ depende da via de administração, da quantidade do preparado, da velocidade da infusão, dos procedimentos do prestador em questão e da reação individual.
Antes da sessão
A administração de NAD+ na clínica começa normalmente com uma avaliação do estado de saúde.
Pode incluir perguntas sobre os medicamentos que está a tomar, alergias, antecedentes de doenças cardiovasculares, doenças crónicas e reações anteriores a injeções ou terapias intravenosas.
Antes da infusão IV, também se pode abordar a questão da hidratação adequada.
O âmbito dessa avaliação varia de fornecedor para fornecedor, o que constitui mais uma razão pela qual não se deve partir do princípio de que a administração comercial de NAD+ se realiza de acordo com um único protocolo padronizado.
Durante a infusão IV
O cateter é normalmente inserido numa veia da mão ou do braço.
Em seguida, a solução de NAD+ é administrada gradualmente.
Algumas pessoas referem sintomas sistémicos desagradáveis durante a infusão.
Podem incluir afrontamentos, náuseas, desconforto abdominal, sensação de opressão no peito ou outras sensações que podem tornar-se mais evidentes quando a administração é mais rápida.
Por esse motivo, a equipa médica pode reduzir a velocidade da infusão caso surjam sintomas.
A relação entre a tolerância e o ritmo de administração é uma das razões pelas quais as sessões de NAD+ por via intravenosa podem durar significativamente mais tempo do que outros tipos de terapias intravenosas.
Durante uma injeção intramuscular ou subcutânea
As injeções intramusculares e subcutâneas são, normalmente, procedimentos significativamente mais curtos.
Em vez de permanecer ligada à linha IV, a pessoa recebe uma dose medida do medicamento numa única injeção.
No local da punção, pode surgir dor local, ardor ou um ligeiro desconforto.
Uma vez que a administração é mais rápida e envolve um volume menor, a consulta em si pode demorar muito menos tempo do que uma sessão de intravenosa.
Após a administração
As sensações após a administração podem variar significativamente.
A infusão IV, por natureza, requer mais tempo, uma vez que a própria infusão pode durar desde menos de uma hora até várias horas, dependendo do protocolo utilizado.
As consultas relacionadas com uma única injeção são, normalmente, significativamente mais curtas.
Em dados retrospectivos da prática clínica, os sintomas gastrointestinais e cardíacos foram relatados com maior frequência com o NAD+ IV do que com a ribozida de nicotinamida administrada por via intravenosa. [2]
Estes resultados não permitem prever a reação de cada pessoa, mas são importantes para avaliar o que pode ocorrer durante ou após a infusão.
Reações no local da injeção e outros sintomas relatados
Podem ocorrer reações locais com praticamente qualquer medicamento administrado por injeção ou por via intravenosa.
O NAD+ não é exceção.
No local da punção da agulha ou do cateter podem ocorrer vermelhidão ligeira, inchaço, sensibilidade, hematoma, dor ou uma sensação de ardor passageira.
É necessário distingui-las das reações sistémicas.
Os sintomas sistémicos referem-se a reações que vão além do próprio local da punção.
Num estudo retrospectivo que comparou o NAD+ intravenoso com o ribosídeo de nicotinamida administrado por via intravenosa, foram observados com maior frequência sintomas gastrointestinais e cardíacos no grupo que recebeu NAD+. [2]
Entre os sintomas gastrointestinais relatados contavam-se, entre outros, náuseas e cólicas abdominais.
Entre os sintomas relacionados com o sistema cardíaco, foram descritas palpitaciones e desconforto no peito.
Estes sintomas têm maior importância clínica do que uma ligeira contusão ou sensibilidade no local da punção.
A sua ocorrência também pode ser influenciada pela velocidade da infusão e pela quantidade do medicamento administrado.
Por isso, um desconforto significativo no peito, náuseas persistentes, tonturas acentuadas, palpitações ou outros sintomas significativos durante a infusão não devem ser simplesmente considerados como parte normal de uma sessão de NAD+.
Devem ser comunicadas imediatamente ao pessoal médico responsável pela supervisão do procedimento.
NAD+ administrado na clínica e injeções aplicadas em casa
O NAD+ é atualmente disponibilizado tanto em estabelecimentos clínicos tradicionais como através de serviços de telemedicina que fornecem preparações injetáveis para utilização em casa.
Ambas as abordagens criam condições práticas muito diferentes.
NAD+ administrado na clínica
A administração na clínica permite que a equipa médica supervisione diretamente o procedimento.
Isto reveste-se de particular importância nas infusões de tipo IV, uma vez que a sessão pode durar várias horas e a velocidade da infusão pode ter de ser ajustada caso surjam sintomas.
O pessoal também está disponível para avaliar reações inesperadas.
As desvantagens são, principalmente, de natureza prática.
O tratamento numa clínica requer, normalmente, marcar uma consulta, deslocar-se até lá, dedicar mais tempo e suportar custos mais elevados por sessão, devido ao envolvimento do pessoal e à infraestrutura do estabelecimento.
Injeções de NAD+ administradas em casa
Alguns fornecedores de serviços de telemedicina oferecem NAD+ subcutâneo destinado a ser utilizado de forma autónoma em casa.
Esta solução é mais prática e pode reduzir os custos associados às consultas regulares na clínica.
No entanto, a autoadministração implica uma série de responsabilidades para o utilizador.
Estas incluem a dosagem correta do medicamento, a técnica adequada para a administração da injeção, a alternância dos locais de punção, o manuseamento higiénico do medicamento, a eliminação segura das agulhas e o reconhecimento dos sintomas que exigem assistência médica.
Os estudos clínicos publicados sobre os programas atuais de injeções domiciliárias de NAD+ continuam a ser escassos.
A simples disponibilidade de produtos comerciais para autoinjeção não deve, portanto, ser equiparada a uma base clínica comprovada no que diz respeito à sua eficácia ou segurança a longo prazo.
A qualidade do produto é também uma questão importante.
Os produtos destinados a injeção exigem padrões mais elevados de esterilidade e controlo de contaminação do que os suplementos orais comuns, uma vez que contornam muitas das barreiras protetoras externas do organismo.
Independentemente de o medicamento ser administrado na clínica ou entregue ao domicílio, a sua identidade, pureza, esterilidade, condições de conservação e qualidade de fabrico são fundamentais.
As injeções de NAD+ são melhores do que os suplementos orais?
As injeções e infusões de NAD+ são frequentemente apresentadas como mais eficazes, uma vez que contornam a digestão no trato gastrointestinal.
Este raciocínio parece simples, mas os dados de estudos controlados em seres humanos revelam um quadro mais complexo.
Os precursores orais do NAD+, tais como a ribosida de nicotinamida e o mononucleótido de nicotinamida, foram avaliados em vários ensaios clínicos aleatórios controlados por placebo. [3–6]
Estes estudos demonstram consistentemente que o NR e o NMN, quando administrados por via oral, podem aumentar os níveis de NAD+ circulante ou de metabolitos associados.
Estes compostos revelaram também, em geral, uma boa tolerância no curto e médio prazo abrangidos pelos estudos.
No entanto, os resultados funcionais foram menos consistentes.
O aumento dos níveis de NAD+ não conduz automaticamente a uma melhoria em todos os parâmetros metabolicos, cardiovasculares, de aptidão física ou de funções cognitivas analisados.
Apesar disso, os precursores orais contam com uma base de estudos clínicos controlados significativamente maior do que as injeções diretas de NAD+.
Evidências relativas ao NAD+ IV e injetável
Uma revisão sistemática de 2026 sobre intervenções relacionadas com o NAD+ não identificou quaisquer ensaios controlados em seres humanos que se enquadrassem nos critérios de seleção e que avaliassem diretamente a administração intravenosa ou intramuscular de NAD+ em aplicações gerais de antienvelhecimento ou bem-estar. [7]
Isto é particularmente importante, uma vez que é precisamente nestas áreas que estes métodos são amplamente promovidos.
Existem ensaios clínicos sobre o NAD+ administrado por via intravenosa em contextos médicos específicos.
Um dos exemplos é o estudo controlado sobre insuficiência cardíaca, descrito anteriormente. [1]
No entanto, o protocolo utilizado abrangeu um grupo específico de doentes, uma dose relativamente baixa de 10 mg de NAD+ por dia, um período de intervenção de sete dias e um tratamento padrão em paralelo.
Este estudo não deve ser interpretado como uma confirmação dos protocolos comerciais de IV de NAD+, de âmbito significativamente mais alargado, utilizados em clínicas de bem-estar.
A apresentação direta não implica automaticamente que as provas sejam melhores
A derivação do trato gastrointestinal altera a via de administração.
Isso não prova automaticamente que seja mais eficaz.
Para demonstrar a superioridade do NAD+ intravenoso ou injetável em relação ao NR ou ao NMN por via oral, seriam necessários estudos diretos que comparassem, em condições equivalentes, a farmacocinética, a captação celular, os biomarcadores relevantes, os resultados clínicos, os efeitos indesejáveis e a segurança a longo prazo.
Esses dados continuam a ser limitados.
As evidências atuais sustentam, portanto, uma conclusão mais cautelosa.
As injeções e perfusões de NAD+ permitem a administração sistémica direta, mas o NR e o NMN por via oral contam atualmente com uma base mais sólida de estudos aleatórios em seres humanos que confirmam a sua capacidade de aumentar os biomarcadores associados ao NAD+.
IV NAD+ vs. injeções de NAD+ vs. precursores orais
| Característica | IV NAD+ | NAD+ intramuscular/subcutâneo | NR/NMN por via oral |
|---|---|---|---|
| Via de aplicação | Diretamente na veia | Músculo ou tecido subcutâneo | Absorção pelo trato gastrointestinal |
| Contorna a digestão | Sim | Sim | Não |
| Forma típica de servir | Infusão lenta | Uma única injeção | Cápsula, comprimido ou pó |
| Duração da sessão | Normalmente mais longo | Curto | Não é necessária uma consulta clínica |
| Acompanhamento clínico | Normalmente contínuo | Clínica ou domicílio, consoante o prestador de cuidados | Normalmente não é necessário |
| Estudos aleatórios em seres humanos | São limitadas e dizem respeito a doenças específicas | Muito limitado | A base de evidências mais sólida |
| Estudos controlados sobre antienvelhecimento/bem-estar | Ausência de estudos elegíveis na revisão de 2026 [7] | Ausência de estudos elegíveis na revisão de 2026 [7] | Vários estudos controlados sobre precursores [3–6] |
| Aumento observado dos biomarcadores de NAD+ | Biologicamente provável, mas os dados relativos ao bem-estar são limitados | Dados diretos limitados | Sim, já foi demonstrado várias vezes |
| Problemas relatados relacionados com a tolerância | Sintomas gastrointestinais e cardíacos num estudo retrospetivo [2] | Os efeitos locais e sistémicos não estão bem caracterizados | Em geral, boa tolerância nos estudos |
| Utilização em casa | Não | Cada vez mais frequentemente disponibilizados | Geral |
| Prova da superioridade em relação aos precursores orais | Não foi demonstrado | Não foi demonstrado | — |
A principal diferença não se resume, portanto, ao facto de um determinado composto contornar ou não o trato digestivo.
O que é muito mais importante é a profundidade e a qualidade das provas relativas a cada via de administração.
Perguntas mais frequentes sobre as injeções de NAD+ e as infusões intravenosas
O que acontece durante a infusão de NAD+ IV?
O cateter é colocado numa veia e a solução de NAD+ é administrada gradualmente.
As sessões comerciais podem durar desde menos de uma hora até várias horas, dependendo da quantidade do produto e da velocidade da infusão.
Algumas pessoas referem náuseas, ondas de calor, opressão no peito, desconforto abdominal ou sensações semelhantes durante a infusão, especialmente quando a administração é mais rápida. [2]
As injeções de NAD+ e as perfusões intravenosas de NAD+ são a mesma coisa?
Não.
A administração IV fornece NAD+ diretamente à corrente sanguínea através de uma veia.
Numa injeção intramuscular ou subcutânea, o NAD+ chega primeiro ao tecido, de onde tem de ser posteriormente absorvido para a circulação.
Estes métodos diferem, portanto, tanto na forma de administração como no perfil farmacocinético.
As infusões de NAD+ têm efeitos antienvelhecimento clinicamente comprovados?
Atualmente, não existem provas sólidas e comprovadas que confirmem o IV NAD+ como método antienvelhecimento.
A revisão sistemática de 2026 não identificou quaisquer ensaios controlados elegíveis relativos à administração intravenosa ou intramuscular de NAD+ em aplicações relacionadas com o antienvelhecimento ou o bem-estar. [7]
O NAD+ por via intravenosa foi objeto de ensaios clínicos?
Sim, mas em determinados contextos.
Por exemplo, num estudo aleatório sobre insuficiência cardíaca, foram administrados 10 mg de NAD+ por via intravenosa todos os dias, durante sete dias, em conjunto com o tratamento padrão. [1]
Esse protocolo não confirma a eficácia dos tratamentos de bem-estar de maior envergadura oferecidos por clínicas privadas.
As injeções de NAD+ são melhores do que as de NMN ou NR?
Isso não foi demonstrado.
O NR e o NMN por via oral contam com um conjunto mais vasto de estudos randomizados e controlados por placebo, nos quais se observou um aumento dos biomarcadores associados ao NAD+. [3–6]
Faltam estudos comparativos diretos que confirmem efeitos clínicos superiores do NAD+ injetável.
O IV NAD+ pode causar efeitos indesejáveis?
Foram relatados sintomas sistémicos.
Numa comparação retrospetiva, observaram-se com maior frequência sintomas gastrointestinais e cardíacos com o NAD+ IV do que com a ribozida de nicotinamida administrada por via intravenosa. [2]
Uma vez que se tratou de um estudo retrospetivo, este não permite determinar a frequência exata dessas reações para todos os protocolos de infusão de NAD+.
É possível injetar NAD+ em casa?
Alguns serviços de telemedicina oferecem preparações subcutâneas de NAD+ destinadas a uso doméstico.
No entanto, os estudos publicados sobre esses protocolos domésticos contemporâneos continuam a ser limitados.
As injeções autoadministradas envolvem também questões relacionadas com a técnica, a higiene e a esterilidade, a dosagem correta do medicamento, o armazenamento, a eliminação das agulhas e o reconhecimento de reações que exijam assistência médica.
As reações no local da injeção são normais?
Após uma injeção ou a colocação de um cateter intravenoso, podem ocorrer uma ligeira vermelhidão, sensibilidade, hematoma, inchaço ou um desconforto passageiro.
Estas reações locais devem ser diferenciadas dos sintomas sistémicos, tais como desconforto no peito, náuseas intensas, tonturas ou palpitações.
Limitações das evidências atuais
Uma das principais limitações é a diferença entre os protocolos comerciais de NAD+ e os protocolos utilizados na investigação.
As clínicas de bem-estar podem utilizar diferentes quantidades do produto, velocidades de infusão, frequências de tratamento e durações das sessões, enquanto os estudos publicados geralmente referem-se a intervenções rigorosamente definidas em populações específicas.
No estudo controlado aqui descrito, relativo à insuficiência cardíaca, foram administrados 10 mg de NAD+ por via intravenosa por dia, durante sete dias. [1]
Não se deve partir do princípio de que os resultados deste estudo representam ou confirmam protocolos de IV significativamente diferentes, amplamente promovidos no contexto da energia, da regeneração, da longevidade ou do bem-estar geral.
Outra limitação são os dados relativos às tolerâncias.
A comparação entre o IV NAD+ e o ribosídeo de nicotinamida administrado por via intravenosa provém de um estudo piloto retrospetivo realizado em condições de prática clínica real, e não de um ensaio clínico aleatório. [2]
Isto significa que as diferenças observadas nos sintomas gastrointestinais e cardíacos podem constituir um sinal precoce, mas não permitem estabelecer um perfil comparativo definitivo de segurança.
A base de evidências relativa ao NAD+ intramuscular e subcutâneo é ainda mais reduzida.
Os estudos clínicos publicados sobre as formas injetáveis atuais utilizadas em clínicas de bem-estar ou em programas de telemedicina domiciliários continuam a ser limitados.
De acordo com uma revisão sistemática de 2026, não existiam ensaios clínicos controlados elegíveis que avaliassem especificamente o NAD+ intravenoso ou intramuscular em aplicações de antienvelhecimento ou bem-estar geral. [7]
Por fim, o facto de se evitar a absorção pelo trato gastrointestinal não deve ser equiparado a uma vantagem clínica comprovada.
Ainda são necessários estudos comparativos diretos que demonstrem se o NAD+ intravenoso ou injetável conduz a efeitos biológicos ou clínicos mais significativos do que os precursores orais mais bem estudados, como o NR ou o NMN.
Aviso legal
O presente artigo tem caráter exclusivamente educativo e científico-informativo. Não constitui aconselhamento médico, instruções de dosagem ou de administração de injeções, orientações relativas à administração, recomendação terapêutica nem recomendação de utilização de NAD+ por via intravenosa, intramuscular, subcutânea ou por qualquer outra via.
As injeções e infusões de NAD+ dispõem de muito menos dados de estudos controlados em seres humanos relativos ao bem-estar geral, ao antienvelhecimento, à energia ou à regeneração do que a sua ampla disponibilidade comercial poderia sugerir. Os resultados obtidos em protocolos clínicos específicos não devem ser automaticamente extrapolados para programas de infusão comerciais que utilizam quantidades maiores, velocidades de administração diferentes ou esquemas distintos.
As injeções e infusões de NAD+ não estão aprovadas pela FDA nem pela EMA como métodos de tratamento, prevenção ou cura de doenças. Os produtos injetáveis também envolvem questões adicionais relacionadas com a esterilidade, a contaminação, a precisão da dosagem, complicações vasculares ou no local da injeção e reações sistémicas. Qualquer intervenção que envolva NAD+ por via injetável ou intravenosa deve ser considerada exclusivamente sob a supervisão de um profissional de saúde devidamente qualificado. As mulheres grávidas ou a amamentar, as pessoas com doenças cardiovasculares ou outras condições médicas significativas, bem como aquelas que tomam medicamentos sujeitos a receita médica, devem obter aconselhamento médico individual antes de considerarem tais intervenções. Dor ou aperto significativo no peito, náuseas intensas ou persistentes, tonturas acentuadas, palpitações, dificuldade em respirar, desmaios ou outros sintomas graves que ocorram durante ou após uma injeção ou perfusão requerem avaliação médica urgente.
Referências
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[3] Yi, L., Maier, A. B., Tao, R., Lin, Z., Vaidya, A., Pendse, S., Thasma, S., Andhalkar, N., Avhad, G., & Kumbhar, V. (2022). A eficácia e a segurança da suplementação com mononucleótido de β-nicotinamida (NMN) em adultos saudáveis de meia-idade: um ensaio clínico aleatório, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, de grupos paralelos e dependente da dose. GeroScience, 45, 29–43. https://doi.org/10.1007/s11357-022-00705-1
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[5] Conze, D., Brenner, C., & Kruger, C. L. (2019). Segurança e metabolismo da administração a longo prazo de NIAGEN (cloreto de ribosídeo de nicotinamida) num ensaio clínico aleatório, duplo-cego e controlado por placebo, realizado em adultos saudáveis com excesso de peso. Relatórios científicos, 9, 9772. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46120-z
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