Tesamorelin v kulturistice: dráhy HGH, regenerace a spalování tuků

Tesamorelin je v kulturistice a optimalizaci postavy diskutován hlavně kvůli svému vlivu na přirozené dráhy růstového hormonu (GH) a inzulínového růstového faktoru-1 (IGF-1). Může podporovat redukci viscerálního tuku, regeneraci, zlepšení tělesné kompozice a metabolického zdraví bez nutnosti přímého podávání exogenního růstového hormonu (HGH). Na rozdíl od rekombinantního HGH tesamorelin působí jako syntetický analog hormonu uvolňujícího růstový hormon (GHRH), který stimuluje hypofýzu ke zvýšení přirozeného, pulzního vylučování GH [1–3]. Z tohoto důvodu je tesamorelin často vnímán jako fyziologičtější přístup pro osoby zajímající se o rekompozici postavy, období redukce, regeneraci a metabolickou optimalizaci.

Tesamorelin působí vazbou na receptory GHRH v buňkách hypofýzy, čímž stimuluje přirozené vylučování GH [1,3]. Zvýšení hladiny GH následně vede ke zvýšené produkci IGF-1 v játrech a dalších tkáních. IGF-1 je zodpovědný za mnohé anabolické a metabolické účinky spojené s GH signalizací, včetně odbourávání tuků, syntézy bílkovin, mitochondriální aktivity, regenerace tkání, zlepšené obnovy a udržení beztukové tělesné hmoty [4–6]. Jelikož tesamorelin stimuluje vlastní produkci GH organismu namísto přímého nahrazování růstového hormonu, mnoho lidí jej považuje za přirozenější způsob aktivace drah souvisejících s GH.

Jedním z nejlépe zdokumentovaných účinků v klinických studiích je snížení viscerálního tukového tkání (VAT), tedy hlubokého břišního tuku obklopujícího vnitřní orgány. V souhrnných studiích fáze III Falutz a kol. (2010) prokázali, že tesamorelin snížil množství viscerálního tuku přibližně o 15,4% během 26 týdnů a současně zlepšil hladinu triglyceridů a cholesterolu [4]. Dlouhodobé studie ukázaly, že tyto redukce mohly být udržovány až po dobu 52 týdnů při pokračování terapie [5]. Důležité je, že tesamorelin redukoval hlavně viscerální tuk při současném zachování svalové tkáně a zdravějšího podkožního tuku, a proto vzbuzuje zájem v protokolech zaměřených na redukci a rekompozici postavy.

Studie rovněž prokázaly zlepšení stavu tukové jaterní steatózy a metabolického zdraví. Stanley a kol. (2014) zaznamenali významné snížení jak viscerálního tuku, tak jaterního tuku během léčby tesamorelinem [6]. Později Stanley a kol. (2019) prokázali, že tesamorelin snižoval množství jaterního tuku přibližně o 37% oproti výchozím hodnotám u účastníků s nealkoholickou steatózou jater (NAFLD) související s HIV [7]. Tyto výsledky zvýšily zájem o tesamorelin mezi kulturisty a biohackery, kteří usilují o zlepšení metabolického zdraví, lepší využití živin a podporu během agresivních redukčních fází.

Tesamorelin může také zlepšovat kvalitu a regeneraci svalů, nikoliv pouze způsobovat rychlý nárůst svalové hmoty. Adrian a kol. (2019) ukázali, že tesamorelin zlepšoval hustotu svalů a zvětšoval průřezovou plochu několika svalových skupin trupu u účastníků, kteří dosáhli snížení viscerálního tuku [8]. Lepší hustota svalů může znamenat méně intramuskulárního tuku a zdravější svalovou strukturu, což může podporovat výkonnost, regeneraci a kvalitu postavy.

Štěp GH–IGF-1 stimulovaný tesamorelinem může také zlepšit regeneraci a produkci buněčné energie. Makimura a spol. (2014) prokázali, že zvýšená hladina IGF-1 vyvolaná tesamorelinem byla silně spojena se zlepšením mitochondriální funkce a regenerace fosfokreatinu u obézních dospělých s potlačeným sekretem GH [9]. Lepší mitochondriální výkon a energetický metabolismus mohou podporovat regeneraci po tréninku, výkonnost při zátěži a odolnost proti únavě.

Tesamorelin se často diskutuje v kontextu redukce a rekompozice postavy, protože jeho primárním klinickým účinkem je redukce viscerálního tuku, nikoli prudký úbytek hmotnosti. Na rozdíl od termogenik nebo léků ovlivňujících štítnou žlázu nepůsobí tesamorelin jako přímý spalovač tuků. Místo toho ovlivňuje hormonální dráhy související s GH a IGF-1, postupně působí na metabolismus tuků, využití živin, regeneraci a složení těla [4–7]. Klinické studie konzistentně prokázaly zlepšení obvodu pasu, snížení viscerálního tuku, zlepšení lipidových parametrů a zachování svalové tkáně namísto pouhého velkého úbytku hmotnosti.

V porovnání s přímými injekcemi HGH může tesamorelin poskytnout kontrolovanější stimulaci drah GH, protože využívá přirozený signalizační systém hypofýzy. Je však třeba mít na paměti, že tesamorelin stále významně zvyšuje hladiny IGF-1 a dlouhodobá stimulace osy GH nemusí být vhodná pro jedince s aktivní rakovinou, nekontrolovaným diabetem nebo některými endokrinními poruchami [1].

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou:

• reakce v místě vpichu
• zadržování vody nebo mírné otoky
• bolenie lub sztywność stawów
• svalové napětí
• brnění nebo mravenčení
• zarudnutí kůže
• zvýšená hladina IGF-1 [4–6]

Většina studií ukázala relativně stabilní hladinu glukózy nalačno a HbA1c, nicméně monitorování zůstává důležité, protože terapie ovlivňující dráhy GH a IGF-1 mohou u některých osob ovlivnit citlivost na inzulín [4–7].

Ve srovnání s anabolickými steroidy nebo suprfyziologickým užíváním HGH se tesamorelin jeví jako užitečnější pro rekompozici postavy, redukci viscerálního tuku, podporu regenerace a metabolickou optimalizaci než pro extrémní svalovou hypertrofii nebo rychlé nabírání svalové hmoty. Současné údaje naznačují, že jeho nejsilnější účinek spočívá ve zlepšení tělesné konstituce a metabolického zdraví prostřednictvím fyziologické aktivace endogenní signalizace GH a IGF-1.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento text má výhradně vzdělávací a informační charakter a nepředstavuje lékařskou, diagnostickou ani terapeutickou radu. Tesamorelin je lék na předpis schválený pro konkrétní lékařské indikace a nebyl oficiálně schválen pro kulturistiku ani pro zlepšení fyzické výkonnosti. Terapie ovlivňující dráhy růstového hormonu a IGF-1 mohou být spojeny s riziky, včetně otoků, poruch metabolismu glukózy, hormonálních poruch a zvýšené hladiny IGF-1, a proto by měly být používány výhradně pod dohledem kvalifikovaného odborníka s odpovídajícím laboratorním monitorováním. Peptidy typu „research-use-only“ nabízené dodavateli, jako je Semax Polska, jsou určeny výhradně pro laboratorní a vědecký výzkum.

Odkazy

1. LiverTox: Klinické informace a výzkum poškození jater způsobeného léky [Internet]. (2018). Tesamorelin. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548730/
2. Traynor, K. (2010). FDA schvaluje tesamorelin pro lipodystrofii související s HIV. American Journal of Health-System Pharmacy, 67(24), 2082–2082. https://doi.org/10.2146/news100082
3. PubChem. (2025). Souhrn sloučeniny tesamorelin. Národní centrum pro biotechnologické informace, Národní lékařská knihovna. Dostupné z: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Tesamorelin
4. Falutz, J., Mamputu, J. C., Potvin, D., Moyle, G., Soulban, G., Loughrey, H., Marsolais, C., Turner, R., & Grinspoon, S. (2010). Účinky tesamorelinu (TH9507), analogu faktoru uvolňujícího růstový hormon, u pacientů s lidským virem imunodeficience s nadměrným abdominálním tukem: Poouledná analýza dvou multicentrických, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií fáze 3 s údaji z prodlouženého sledování bezpečnosti. Časopis klinické endokrinologie a metabolismu, 95(9), 4291–4304. https://doi.org/10.1210/jc.2010-0490
5. Falutz, J., Allas, S., Mamputu, J. C., Potvin, D., Kotler, D., Somero, M., Berger, D., Brown, S., Richmond, G., Fessel, J., Turner, R., & Grinspoon, S. (2008). Dlouhodobá bezpečnost a účinky tesamorelinu, analoga faktoru uvolňujícího růstový hormon, u pacientů s HIV s abdominálním nahromaděním tuku. AIDS, 22(14), 1719–1728. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32830a5058
6. Stanley, T. L., Feldpausch, M. N., Oh, J., Branch, K. L., Lee, H., Torriani, M., & Grinspoon, S. K. (2014). Vliv tesamorelinu na viscerální tuk a tuk v játrech u pacientů s HIV infikovaných pacientů s akumulací tuku v břiše: Randomizovaná klinická studie. JAMA, 312(4), 380–389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
7. Stanley, T. L., Fourman, L. T., Feldpausch, M. N., Purdy, J., Zheng, I., Pan, C. S., Agyapong, G., Torriani, M., Chung, R. T., & Grinspoon, S. K. (2019). Účinek tesamorelinského přípravku na nealkoholické tukové onemocnění jater u jedinců s HIV: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie. The Lancet HIV, 6(12), e821–e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
8. Adrian, S., Scherzinger, A., Sanyal, A., a kol. (2019). Analog uvolňující růstový hormon, tesamorelin, snižuje tukovou tkáň a zvyšuje svalovou plochu u dospělých s HIV. Časopis Frailty & Aging, 8(3), 154–159. https://doi.org/10.14283/jfa.2018.45
9. Makimura, H., Murphy, C. A., Feldpausch, M. N. a Grinspoon, S. K. (2014). Účinky tesamorelinu na zotavení fosfokreatinu u obézních subjektů se sníženou hladinou GH. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(1), 338–343. https://doi.org/10.1210/jc.2013-3436